MRI对肾细胞癌静脉瘤栓侵犯下腔静脉壁的术前评估 被引量：5

1

作者 吴静云 米悦 +4 位作者 刘水 姚林 唐琦 何志嵩 王霄英 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期673-677,共5页

目的:评价MRI对肾细胞癌下腔静脉瘤栓侵犯下腔静脉壁的诊断价值。方法:回顾性分析2010—2018年在北京大学第一医院行肾根治性切除术及下腔静脉取栓术的肾细胞癌患者,术前行1.5T或3.0TMRI检查的56例患者被纳入本研究。由两位影像科医生... 目的:评价MRI对肾细胞癌下腔静脉瘤栓侵犯下腔静脉壁的诊断价值。方法:回顾性分析2010—2018年在北京大学第一医院行肾根治性切除术及下腔静脉取栓术的肾细胞癌患者,术前行1.5T或3.0TMRI检查的56例患者被纳入本研究。由两位影像科医生测量术前MRI图像瘤栓所在水平肾静脉及下腔静脉最大径、下腔静脉瘤栓的长度,并评判瘤栓是否充满下腔静脉腔达两侧缘、瘤栓边缘是否光滑、瘤栓与下腔静脉壁分界是否清晰、下腔静脉壁正常信号是否改变等征象。基于病理证实下腔静脉壁受累与否将患者分为两组,对临床资料及MRI征象进行单因素分析及多因素回归分析。结果:56例患者中男性43例、女性13例,平均年龄(55.64±0.43)岁,有17例(30.4%)病理证实下腔静脉壁受累,大部分为透明细胞癌。下腔静脉壁受累组与非受累组比较,下腔静脉瘤栓的长度更长[(7.91±3.59)cmvs.(5.94±3.57)cm,P=0.049]、瘤栓充满下腔静脉腔(P=0.002)、瘤栓边缘不光滑(P=0.005)、瘤栓与下腔静脉壁分界不清晰(P=0.001)、下腔静脉壁正常信号改变(P<0.001)出现的概率更大,结合这五个指标诊断下腔静脉壁受累的敏感性及特异性为94.12%和79.49%。结论:MRI可作为评估下腔静脉瘤栓侵犯静脉壁的方法,结合下腔静脉瘤栓的长度及MRI征象可以获得较高的诊断敏感性及特异性。 展开更多

关键词 癌 肾细胞 瘤栓 腔静脉 下 磁共振成像

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Budd-Chiari综合征的MRI诊断及分型 被引量：3

2

作者 陆明 游箭 +3 位作者 巫北海 丁仕义 牟玮 徐伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期979-980,共2页

目的 探讨Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＭＲＩ诊断价值及适合于治疗的分型。方法 回顾性分析１６例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＭＲＩ表现。结果Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的直接征象为肝静脉和／或下腔静脉阻塞，并据此分为... 目的 探讨Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＭＲＩ诊断价值及适合于治疗的分型。方法 回顾性分析１６例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＭＲＩ表现。结果Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的直接征象为肝静脉和／或下腔静脉阻塞，并据此分为三型：Ⅰ型下腔静脉阻塞型６例。Ⅱ型肝静脉阻塞型２例。Ⅲ型混合性阻塞型８例。间接征象表现为肝大１５例，尾叶大１２例，脾大１３例，肝内侧支血管１３例，副肝静脉５例，肝外侧支血管１４例，腹水８例，下腔静脉血栓形成３例。结论ＭＲＩ对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的诊断及分型有较高价值。 展开更多

关键词 肝静脉血栓形成 下腔静脉 磁共振成像 BUDD-CHIARI综合征 MRI诊断

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非增强磁共振下腔静脉成像对布加综合征的诊断价值 被引量：5

3

作者 武明辉 徐俊玲 +4 位作者 史大鹏 申皓 王梅云 李永丽 韩新巍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期30-34,40,共6页

目的探讨非增强MR血管成像(NCE-MRV)在布加综合征(BCS)诊断中的应用价值。资料与方法 35例怀疑BCS患者均行NCE-MRV和数字减影血管造影(DSA)检查,比较两者的一致性,并计算NCE-MRV的诊断敏感度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值... 目的探讨非增强MR血管成像(NCE-MRV)在布加综合征(BCS)诊断中的应用价值。资料与方法 35例怀疑BCS患者均行NCE-MRV和数字减影血管造影(DSA)检查,比较两者的一致性,并计算NCE-MRV的诊断敏感度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值。结果 35例患者中,32例DSA诊断为BCS,33例NCE-MRV诊断为BCS,DSA显示下腔静脉膜性狭窄8例(NCE-MRV10例),膜性阻塞7例(NCE-MRV 6例),节段性狭窄3例(NCE-MRV 4例),节段性阻塞10例(NCE-MRV 10例),下腔静脉血栓5例(NCE-MRV 5例)。NCEMRV诊断BCS的敏感度为100.0%,特异度为67.8%,准确度为97.1%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为96.9%。NCE-MRV与DSA相比较具有良好的一致性(Kappa=0.89)。NCE-MRV显示肝内侧支血管30例,肝外侧支血管27例,副肝静脉25例。结论 NCE-MRV对于BCS下腔静脉病变的诊断与DSA对比有良好的一致性,可以作为BCS可疑患者诊断下腔静脉阻塞的无创检查手段。 展开更多

关键词 BUDD-CHIARI综合征 磁共振血管造影术 血管造影术 数字减影 腔静脉 下 肝静脉

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三维薄层动态增强MRI在原发性Budd-Chiari综合征诊断及其分型中的价值 被引量：7

4

作者 王晓琰 赵金 +1 位作者 李思婕 程红岩 《放射学实践》 北大核心 2010年第3期320-322,共3页

目的:探讨三维薄层动态增强MRI检查对原发性Budd-Chiari综合征的显示和分型价值。方法:14例原发性Budd-Chiari综合征患者均行MRI检查,采用肝脏加速容积采集序列(LAVA),分析图像质量及其对下腔静脉、肝静脉和侧支循环的显示情况。结果:1... 目的:探讨三维薄层动态增强MRI检查对原发性Budd-Chiari综合征的显示和分型价值。方法:14例原发性Budd-Chiari综合征患者均行MRI检查,采用肝脏加速容积采集序列(LAVA),分析图像质量及其对下腔静脉、肝静脉和侧支循环的显示情况。结果:14例中下腔静脉阻塞型4例,其中膜型1例,节段性3例;肝静脉阻塞型5例;混合型阻塞5例。尾状叶增大9例,肝实质强化不均匀8例,5例显示有副肝静脉,7例可见肝内侧支血管,9例可见肝外侧支血管。结论:三维薄层动态增强MRI技术能清楚显示肝静脉和下腔静脉的正常解剖和各种病变,对诊断原发性Budd-Chiari综合征的病变部位、程度、侧支分布及分型均具有较高价值。 展开更多

关键词 磁共振成像 血管成像 肝静脉 下腔静脉

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上腔静脉综合征的超声诊断及与其它影像学对比研究 被引量：3

5

作者 段云友 吕发勤 +2 位作者 曹铁生 王文 贾化平 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第9期834-836,共3页

目的　比较几种影像学方法对上腔静脉综合征 (SVCS)的诊断价值。方法　对 2 2例SVCS患者的超声检查、CT增强扫描、MRI和血管造影四种影像学检查结果进行比较分析。结果　 2 2例SVCS患者超声检出外压型 16例 ,腔内型 5例 ,瘢痕挛缩性狭... 目的　比较几种影像学方法对上腔静脉综合征 (SVCS)的诊断价值。方法　对 2 2例SVCS患者的超声检查、CT增强扫描、MRI和血管造影四种影像学检查结果进行比较分析。结果　 2 2例SVCS患者超声检出外压型 16例 ,腔内型 5例 ,瘢痕挛缩性狭窄 1例 ,所有患者均见局部异常彩色血流束和多普勒血流频谱。 2 2例CT增强扫描见16例上腔静脉腔受压、变扁 ,5例见上腔静脉内低密度影 ,并形成充盈缺损 ,1例上腔静脉变细。 10例行MRI者 8例见纵隔内等短T1、稍长T2信号灶压迫上腔静脉壁致狭窄 ,2例见上腔静脉腔内稍短T1、长T2血流瘀滞高信号。 3例行血管造影者见 2例上腔静脉壁内陷、变形 ,局部狭窄 ,1例上腔静脉壁极不光滑 ,呈不规则毛刺样改变。结论　虽然多种影像学技术均可对SVCS进行检测 ,但超声不仅能实时显示SVCS的形态学及血流动力学改变 ,而且还具有操作简便、无创、可重复性好等优点 ,应作为SVCS首选的检查方法。 展开更多

关键词 上腔静脉综合征 超声检查 CT MRI 血管造影 诊断

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布-加综合征合并下腔静脉血栓形成的磁共振诊断 被引量：2

6

作者 徐新建 徐浩 +2 位作者 成德雷 杜洪涛 仇焕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期372-376,共5页

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在布-加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)合并下腔静脉(inferior vena cava,IVC)血栓形成的临床应用价值。方法 2009年5月至2012年7月诊断为BCS合并IVC血栓形成患者36例,所有患者均... 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在布-加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)合并下腔静脉(inferior vena cava,IVC)血栓形成的临床应用价值。方法 2009年5月至2012年7月诊断为BCS合并IVC血栓形成患者36例,所有患者均于入院1周内行MRI、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查及IVC置管溶栓治疗。剔除溶栓治疗后IVC血栓部分溶解患者,共纳入IVC急性血栓(溶栓治疗后IVC血栓完全溶解)患者13例,IVC慢性血栓(溶栓治疗后IVC血栓未见明显溶解)患者12例作为研究对象。结果在IVC急性血栓患者,血栓在SE序列T1WI上多为低、等信号表现,在FSE序列T2WI多为高信号表现。在IVC慢性血栓患者,血栓在SE序列T1WI上多为等、高信号表现,在FSE序列T2WI多为低或等信号表现。另外,比较IVC急性与慢性血栓患者的磁共振血管增强成像(contrast enhanced magnetic resonance angiography,CE-MRA)发现,急性血栓多为中心性腔内充盈缺损(12/13),而慢性血栓多为偏心性腔内充盈缺损(6/12),组间差异有统计学意义(P=0.03);慢性血栓附壁率高于急性血栓(83%比23%),且急性血栓内对比剂渗入的概率明显高于慢性血栓(54%比0%),组间差异均有统计学意义(P=0.005)。MRI对急性血栓诊断的敏感度为69.2%,特异度为83.3%。结论 MRI检查在诊断BCS合并IVC血栓及急、慢性程度判别方面具有重要的临床参考价值。 展开更多

关键词 布-加综合征 下腔静脉 血栓 磁共振成像

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三维动态增强MRA与DSA对原发性Budd-Chiari综合征分型诊断的对照研究 被引量：7

7

作者 翟蕊 翟冬枝 +3 位作者 冯广森 丁鹏绪 顾志强 杜焱 《放射学实践》 2012年第3期329-332,共4页

目的:探讨3DDCE MRA和DSA对原发性Budd-Chiari综合征的分型诊断能力。方法:回顾性分析46例行3DDCE MRA和DSA检查的原发性Budd-Chiari综合征患者的病例资料,所有患者经DSA证实至少有一支肝静脉或入右心房段及肝后段下腔静脉存在病变且无... 目的:探讨3DDCE MRA和DSA对原发性Budd-Chiari综合征的分型诊断能力。方法:回顾性分析46例行3DDCE MRA和DSA检查的原发性Budd-Chiari综合征患者的病例资料,所有患者经DSA证实至少有一支肝静脉或入右心房段及肝后段下腔静脉存在病变且无肿瘤、血栓等基础疾病。对所有患者的3DDCE MRA图像质量进行评价(1～4分,依次为优、良、中和差),以DSA检查作为金标准,评估3DDCE MRA诊断BCS的能力,包括检出静脉病变的总敏感度、特异度及诊断准确度,显示下腔静脉及肝静脉(肝左、肝右及肝中静脉)病变各自的敏感度以及发现副肝静脉的敏感度,采用Kappa检验评估这两种检查方法对BCS分型诊断的一致性。结果:46例中44例的3DDCE MRA图像质量评分为3～4分,仅2例图像质量为2分。3DDCE MRA正确诊断BCS 45例。46例患者共184支血管段中DSA共检出151支静脉病变,3DDCE MRA正确诊断141支、误诊2支,MRA发现静脉病变的总敏感度为93.4%(141/151),特异度为94.0%(31/33);发现下腔静脉病变的敏感度为94.9%(37/39),发现肝右、肝中及肝左静脉的敏感度分别为94.1%(32/34)、92.3%(36/39)和92.3%(36/39);显示副肝静脉的敏感度为83.3%(25/30)。3DDCE MRA对所有患者的分型诊断符合率为86.7%(39/45),且与DSA之间存在高度一致性(Kappa=0.667,P<0.05)。结论:3DDCE MRA可较准确地对原发性BCS进行诊断和分型,能够对患者的介入治疗方案的制订和导管入路的选择提供帮助。 展开更多

关键词 血管病变 下腔静脉 肝静脉 磁共振成像 血管成像 数字减影血管造影术

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肾癌下腔静脉癌栓的诊断及治疗(附6例报告并文献复习) 被引量：2

8

作者 霍庆祥 王文生 王晓雄 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期423-425,共3页

目的 :提高对肾癌下腔静脉癌栓的认识。方法 :结合文献复习对6例下腔静脉癌栓的诊断及治疗 ,进行讨论。结果 :6例经磁共振成像均确定癌栓范围 ,其中4例膈下型 ,2例为膈上型。全部手术取出癌栓 ,1例术后12天死于急性肾功能衰竭 ,1例术后1... 目的 :提高对肾癌下腔静脉癌栓的认识。方法 :结合文献复习对6例下腔静脉癌栓的诊断及治疗 ,进行讨论。结果 :6例经磁共振成像均确定癌栓范围 ,其中4例膈下型 ,2例为膈上型。全部手术取出癌栓 ,1例术后12天死于急性肾功能衰竭 ,1例术后16个月死于肝转移 ,其余4例目前健在 ,最长者已生存43个月。结论 :磁共振成像是术前确定癌栓范围的最好方法 ,手术方法的选择取决于癌栓伸入腔静脉的水平和是否侵犯腔静脉壁。 展开更多

关键词 肾癌下腔静脉癌栓 磁共振成像 NMR 外科手术

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Budd-Chiari综合征的磁共振影像分析 被引量：4

9

作者 李亚军 肖恩华 叶慧义 《放射学实践》 2005年第10期883-886,共4页

目的探讨MRI对Budd-Chiari综合征的诊断价值。方法回顾性分析24例经DSA证实的Budd-Chiari综合征MRI表现。所有病例均采用FSPGRT1和FRFSET2序列扫描。其中12例行FSPGRT1动态增强扫描。结果肝静脉型6例,下腔静脉型8例,混合型10例,其中合... 目的探讨MRI对Budd-Chiari综合征的诊断价值。方法回顾性分析24例经DSA证实的Budd-Chiari综合征MRI表现。所有病例均采用FSPGRT1和FRFSET2序列扫描。其中12例行FSPGRT1动态增强扫描。结果肝静脉型6例,下腔静脉型8例,混合型10例,其中合并肝静脉或下腔静脉血栓6例。急性6例,亚急性6例,慢性12例。所有病例均有不同程度的肝肿大。肝脏尾叶增大20例,肝实质信号不均匀12例,肝内侧支血管17例,副肝静脉2例,肝外侧枝血管16例,脾大腹水16例,合并肝癌和脾梗死各1例。结论MR能直接显示下腔静脉和肝静脉的狭窄,明确诊断并分型。并能根据不同时期信号特点和侧支血管分布的影像特征对其进行分期,判断疾病的病程和预后。MR是一个独立的非侵袭性的多方面评价Budd-Chiari综合征的方法。 展开更多

关键词 磁共振成像 肝静脉闭塞性疾病 腔静脉 下

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胎儿永存左上腔静脉和相关先天异常的产前MRI诊断 被引量：7

10

作者 董素贞 朱铭 +1 位作者 李奋 钟玉敏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期388-391,共4页

目的:探讨胎儿永存左上腔静脉和相关畸形的产前MRI表现及MRI诊断价值。方法:12例孕妇,孕龄21～35周。产前常规行超声检查后24～48 h内行MR检查,采用快速平衡稳态采集(FIESTA)序列或平衡稳态梯度回波(B-FFE)序列、单次激发快速自旋回波(S... 目的:探讨胎儿永存左上腔静脉和相关畸形的产前MRI表现及MRI诊断价值。方法:12例孕妇,孕龄21～35周。产前常规行超声检查后24～48 h内行MR检查,采用快速平衡稳态采集(FIESTA)序列或平衡稳态梯度回波(B-FFE)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列和非门控动态FIESTA电影序列或实时B-FFE序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及胸部重点冠状面、矢状面及横断面扫描、心脏长短轴扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像表现、手术或尸解结果对照。结果:12例永存左上腔静脉全部为双侧上腔静脉,其中1例存在桥静脉。在合并相关异常方面其中10例合并心脏畸形、1例合并羊水过少、1例无合并异常。10例合并心脏畸形中4例合并心外异常。对于永存左上腔静脉产前MRI全部准确诊断,产前US准确诊断5例、漏诊7例。对于合并10例心脏畸形,产前MRI准确诊断7例、误诊1例、漏诊2例;产前US准确诊断7例、误诊2例、漏诊1例。结论:产前MRI能准确诊断永存左上腔静脉,对其合并的相关心内异常诊断准确性不如产前超声,对合并的心外异常诊断准确性优于超声。 展开更多

关键词 胎儿 永存左上腔静脉 磁共振成像 产前诊断

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先天性腔静脉畸形的胚胎发育与放射诊断 被引量：1

11

作者 赫瑞 朱铭 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期454-457,共4页

腔静脉的胚胎发育过程复杂,可出现多种类型的先天性畸形,大多数病人虽无临床症状,但经常会引起影像学误诊,腔静脉先天性畸形者还常伴有其他疾病,腔静脉畸形可造成手术治疗中的不便。本文介绍我们使用磁共振成像和多层螺旋CT做先天性腔... 腔静脉的胚胎发育过程复杂,可出现多种类型的先天性畸形,大多数病人虽无临床症状,但经常会引起影像学误诊,腔静脉先天性畸形者还常伴有其他疾病,腔静脉畸形可造成手术治疗中的不便。本文介绍我们使用磁共振成像和多层螺旋CT做先天性腔静脉畸形诊断的初步经验,并推荐应用磁共振成像和多层螺旋CT做腔静脉畸形诊断。 展开更多

关键词 腔静脉 先天畸形 心脏 磁共振成像

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