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IgD-λ型多发性骨髓瘤伴骨髓纤维化和骨髓坏死1例
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作者 田铭 龚万军 +5 位作者 蔡惠丽 李柏华 韩丹壘 潘莉萍 王海燕 郭静明 《巴楚医学》 2019年第3期92-95,共4页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种难以治愈的浆细胞恶性克隆增殖性疾病,其分泌的单克隆免疫球蛋白或轻链可导致相关组织或器官损伤。该病的发病年龄以50~60岁中老年人居多,临床常见的MM类型有IgG型、IgA型和IgM型,其中IgD型较... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种难以治愈的浆细胞恶性克隆增殖性疾病,其分泌的单克隆免疫球蛋白或轻链可导致相关组织或器官损伤。该病的发病年龄以50~60岁中老年人居多,临床常见的MM类型有IgG型、IgA型和IgM型,其中IgD型较为少见,国外报道IgD型约占所有MM类型的1%~2%,国内报道其约占所有MM类型的4%~8%[1,2]。 展开更多
关键词 igd-λ型多发性骨髓瘤 骨髓纤维化 骨髓坏死
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多发性骨髓瘤患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其可溶性受体的检测与临床意义 被引量:1
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作者 罗吕宏 徐根波 卢兴国 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2003年第6期529-532,共4页
目的 :研究多发性骨髓瘤 ( MM)患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物 ( u- PA )及其可溶性受体 ( su PAR )的水平变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用 ELISA法检测 34例 MM患者血浆 u- PA及 su PA R的浓度 ,同时观察其中6例 MM患者化疗前后血浆... 目的 :研究多发性骨髓瘤 ( MM)患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物 ( u- PA )及其可溶性受体 ( su PAR )的水平变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用 ELISA法检测 34例 MM患者血浆 u- PA及 su PA R的浓度 ,同时观察其中6例 MM患者化疗前后血浆 u- PA及 su PAR的浓度变化。结果 :MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平均明显高于正常对照组 ,其中进展期 MM患者血浆 u- PA及 su PAR水平明显高于正常对照组和稳定期 MM患者 ( P <0 .0 1) ,而稳定期 MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平与正常对照组无显著性差异 ( P>0 .0 5)。 6例 MM患者化疗后血浆 u- PA及 su PA R水平 ,明显低于化疗前血浆 u- PA及 su PAR水平 ( P<0 .0 5)。骨髓涂片瘤细胞比例 >2 0 %的 MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平 ,明显高于瘤细胞比例≤ 2 0 % M M患者 ( P<0 .0 5;P<0 .0 1)。M M患者血浆 u- PA及su PA R水平均与骨髓瘤细胞百分比及血清球蛋白呈正相关 ,而与血清白蛋白呈负相关。结论 :血浆 u- PA及 su PA R水平升高可能与多发性骨髓瘤的发生、发展有密切关系 ;其水平可作为临床分期、判断疗效、了解疾病进展情况及预后的一个重要指标。 展开更多
关键词 多发性骨髓 尿激酶/分析 尿激酶纤溶酶原激活物 尿激酶纤溶酶原激活物受体 血浆
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IgD型多发性骨髓瘤伴肾损害肾活检1例
3
作者 王华 孙建实 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第3期151-151,共1页
关键词 IGD多发性骨髓 肾损害 肾活检 MM 骨髓 血清学
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IgD型多发性骨髓瘤的研究进展 被引量:2
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作者 陈冲 王雪 王亚非 《分子影像学杂志》 2019年第4期510-513,共4页
多发性骨髓瘤起源于浆细胞,是一种分泌单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)从而导致相关器官或组织损伤的恶性肿瘤。IgD型多发性骨髓瘤是极少见的一种骨髓瘤类型,目前根据国外报道IgD型MM约占所有类型骨髓瘤的2%,国内报道发生率则为4%~8%,预... 多发性骨髓瘤起源于浆细胞,是一种分泌单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)从而导致相关器官或组织损伤的恶性肿瘤。IgD型多发性骨髓瘤是极少见的一种骨髓瘤类型,目前根据国外报道IgD型MM约占所有类型骨髓瘤的2%,国内报道发生率则为4%~8%,预后相对较差。关于IgD型MM的临床特点、治疗以及生存情况等国内尚无大样本的研究。故本文是针对IgD型多发性骨髓瘤患者的临床特点、治疗疗效、生存及预后进行综述,目的是加强对该类型多发性骨髓瘤生物学特性的认识,帮助临床医生在疾病诊疗过程中做出正确的决策及个体化治疗,从而提高患者预后。 展开更多
关键词 IGD多发性骨髓 临床特点 治疗疗效 预后
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硬化型多发性骨髓瘤临床X线分析 被引量:1
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作者 侯书法 陈后勤 《皖南医学院学报》 CAS 1999年第3期181-182,共2页
关键词 多发性骨髓 硬化 X线诊断
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桃红四物汤联合激素治疗多发性骨髓瘤管型肾病 被引量:1
6
作者 牟建文 米杰 《实用中医内科杂志》 2016年第6期62-63,共2页
报告1例桃红四物汤联合激素治疗多发性骨髓瘤管型肾病,症状改善。女,56岁。食欲不振1月余,血肌酐升高半月余。1月前无明显诱因出现食欲不振,恶心,无腹痛,腹泻及其他症状,未予重视。半月前,症状加重。肌酐:334.0umol/L,尿素氮:11.50mmol... 报告1例桃红四物汤联合激素治疗多发性骨髓瘤管型肾病,症状改善。女,56岁。食欲不振1月余,血肌酐升高半月余。1月前无明显诱因出现食欲不振,恶心,无腹痛,腹泻及其他症状,未予重视。半月前,症状加重。肌酐:334.0umol/L,尿素氮:11.50mmol/L;红细胞:2.79×10^(12)/L,血红蛋白:88g/L,血小板:92×10~9/L;尿蛋白:trace;肌酐:369umol/L,尿素氮:11.20mmol/L,白蛋白:40.1g/L,钙:2.87mmol/L;血常规:血红蛋白:84g/L,血小板:114×10~9/L;微量白蛋白:51.9mg/L,β_2微球蛋白:74.1mg/L,α1微球蛋白:94.9mg/L;免疫球蛋白+补体:Ig A:0.26g/L,Ig G:2.64g/L,Ig M:<0.169g/L,C3:0.86g/L;ANA谱3及ANCA均(-);泌尿系彩超示:双肾弥漫性损害,大小正常。甲强龙40mg/次,1次/d,静滴,及对症治疗。院外激素改为美卓乐40mg/次,1次/d,口服。桃红四物汤:制半夏12g,陈皮9g,藿香15g,桃仁9g,红花、熟地各15g,川芎12g,川牛膝15g,赤芍、佩兰各9g,白扁豆15g,山药30g,水煎100m L,1剂/d,早晚温服。出院后不便化疗,地塞米松20mg/次,1次/d,及桃红四物汤加减继续治疗,症状改善。 展开更多
关键词 多发性骨髓肾病 桃红四物汤 高截留量血液透析 甲强龙 美卓乐 地塞米松 中西医结合治疗
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多发性骨髓瘤的影像学诊断 被引量:23
7
作者 姚树展 侯中煜 周存升 《医学影像学杂志》 2010年第6期905-907,共3页
多发性骨髓瘤是原发于骨髓的恶性肿瘤,表现为浆细胞在骨髓中异常增殖性改变。病理学及影像学上以多发性溶骨性破坏为主。本文综述了多发性骨髓瘤的常规X线、CT、MRI的影像学特点及PET/CT的诊断价值。
关键词 多发性骨髓 X线 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 发射计算机体层摄影术
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SPECT/CT断层融合显像对多发性骨髓瘤的诊断价值 被引量:10
8
作者 赵峰 王莹 +1 位作者 赵倩 何丽荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期303-305,共3页
目的探讨SPECT/CT断层融合显像对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值。资料与方法回顾性分析25例确诊为MM患者SPECT/CT骨显像的影像特征,分析融合显像对多发性骨髓瘤的诊断意义。结果 25例MM患者骨显像阳性率为88.0%(22/25),共发现病灶135个,... 目的探讨SPECT/CT断层融合显像对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值。资料与方法回顾性分析25例确诊为MM患者SPECT/CT骨显像的影像特征,分析融合显像对多发性骨髓瘤的诊断意义。结果 25例MM患者骨显像阳性率为88.0%(22/25),共发现病灶135个,其中放射性浓聚灶占93.3%(126/135);病灶分布以肋骨、胸椎及腰椎最常见;SPECT/CT断层融合显像23次,对83处难以明确诊断的病灶,最终79处明确了诊断,4处病灶仍难以明确诊断,同时CT新发现8处病灶。结论 SPECT/CT骨显像对多发性骨髓瘤的诊断具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 多发性骨髓 体层摄影术 发射计算机 单光子
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荧光原位杂交技术结合常规细胞遗传学方法检测多发性骨髓瘤患者的染色体异常 被引量:1
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作者 姚玉华 李桑 +2 位作者 孙冠星 王志林 曹祥山 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期578-580,共3页
目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)结合常规细胞遗传学(CC)方法检测多发性骨髓瘤(MM)患者染色体异常情况的意义。方法用CC法和FISH对26例MM患者进行染色体异常分析。结果 26例MM患者中,CC法检测出染色体异常有9例(34.6%);FISH检测出染色... 目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)结合常规细胞遗传学(CC)方法检测多发性骨髓瘤(MM)患者染色体异常情况的意义。方法用CC法和FISH对26例MM患者进行染色体异常分析。结果 26例MM患者中,CC法检测出染色体异常有9例(34.6%);FISH检测出染色体异常有22例(84.6%),其中IGH基因重排占38.5%(10例);P53缺失5例(19.2%);1q21扩增9例,缺失1例;13q14缺失13例(50.0%)。13例伴有13q14缺失MM患者中8例出现1q21异常,13例未检测到13q14缺失患者中2例发现1q21异常,差异有统计学意义(χ2=5.85,P<0.05)。MM患者13q14缺失和1q21异常之间存在正相关关系(r=0.474,P<0.05)。结论 FISH结合CC法可提高MM患者染色体异常的检出率。 展开更多
关键词 多发性骨髓 荧光原位杂交技术 分析
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血清β-CTx及TRACP-5b与多发性骨髓瘤骨病病情严重程度及预后关系 被引量:2
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作者 张丽红 马兵 《临床荟萃》 CAS 2021年第7期623-627,共5页
目的探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b同工酶(TRACP-5b)与多发性骨髓瘤骨病(MMBD)病情严重程度及预后的关系。方法回顾分析2016年1月-2020年1月收治的MMBD患者142例。通过诊治指南和影像学检查结果将... 目的探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b同工酶(TRACP-5b)与多发性骨髓瘤骨病(MMBD)病情严重程度及预后的关系。方法回顾分析2016年1月-2020年1月收治的MMBD患者142例。通过诊治指南和影像学检查结果将患者按病情严重程度分为1、2、3、4级组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组血清β-CTx、TRACP-5b水平,比较4组血清指标变化情况,以Spearman分析血清β-CTx、TRACP-5b与MMBD严重程度的相关性。所有患者根据生存情况分为生存组与死亡组,采用Cox回归分析影响预后的相关因素。结果血清β-CTx、TRACP-5b水平随4组病情严重程度等级的增加而升高(P<0.05)。Spearman分析显示,血清β-CTx、TRACP-5b水平均与MMBD病情严重程度呈正相关(r=0.753、0.627,P<0.05)。142例患者截至随访时间生存98例,死亡44例,死亡组国际分期体系(ISS)Ⅲ期占比、MMBD严重程度4级占比、病理性骨折骨病类型占比、血清β2-MG、β-CTx及TRACP-5b水平较生存组更高(P<0.05)。β-CTx/TRACP-5b高、低水平的患者生存曲线差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,血清β-CTx、TRACP-5b、β2-MG水平、ISSⅢ期、MMBD严重程度4级、病理性骨折骨病类型是影响MMBD患者预后的危险因素(P<0.05)。结论血清β-CTx、TRACP-5b水平随MMBD病情严重程度的增加而升高,且二者是影响MMBD预后的危险因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓 胶原Ⅰ 同工酶类 预后
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尿蛋白检测不一致,M蛋白阴性,血沉接近正常为首发表现——3例多发性骨髓瘤分析并文献复习 被引量:2
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作者 唐知还 郝静 袁伟杰 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第9期829-830,共2页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,既往的病例报道常伴血中免疫固定电泳法M蛋白检测阳性,血沉较高,血中球蛋白较高,而我们报道的3例病人与之相反,临床上颇为隐匿,主要是体检或是其他疾病诊疗时发现肾... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,既往的病例报道常伴血中免疫固定电泳法M蛋白检测阳性,血沉较高,血中球蛋白较高,而我们报道的3例病人与之相反,临床上颇为隐匿,主要是体检或是其他疾病诊疗时发现肾功能所损,尿蛋白检测结果不一致,从而进一步检查诊断的,有的还一度误诊为原发性肾脏疾病,为此提出讨论,以利进一步诊治。 展开更多
关键词 多发性骨髓 M蛋白 尿蛋白 免疫固定电泳 轻链 蛋白阴性 肾脏疾病 肾功能损害 MYELOMA 泡沫尿
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硼替佐米联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的护理对策 被引量:1
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作者 莫义玲 黄晓文 揭小梅 《中国民间疗法》 2016年第11期91-92,共2页
多发性骨髓瘤在血液系统恶性肿瘤发病率排第二位,相关文献显示,70%的患者接受传统的治疗方案效果不佳,完全缓解率不足10%。多发性骨髓瘤具有一定的难治性,临床治疗过程中易发生毒副反应,故良好的护理干预十分必要。本次研究分析硼替佐... 多发性骨髓瘤在血液系统恶性肿瘤发病率排第二位,相关文献显示,70%的患者接受传统的治疗方案效果不佳,完全缓解率不足10%。多发性骨髓瘤具有一定的难治性,临床治疗过程中易发生毒副反应,故良好的护理干预十分必要。本次研究分析硼替佐米联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤护理对策,报道如下。 展开更多
关键词 硼替佐米 多发性骨髓 轻链 完全缓解率 异常浆细胞 临床治疗过程 护理干预 可逆抑制剂 神经毒性反应 溶骨性破坏
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少女多发性骨髓瘤一例报告
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作者 蒿崑 王淑霞 +1 位作者 曲风声 肖宏文 《医学影像学杂志》 1995年第3期183-190,共2页
患者 女,16岁。全身普遍性疼痛4月并呈持续性,因近7日疼痛加剧而来院就诊。查体:少年女性,脸色苍白,肝脾肿大,胸骨及脊柱多处压痛,颅顶部可扪及多个孤立的软组织色块。r—照像有异常骨髓扩大,无冷脓肿。化验检查:红细胞2.3×10<s... 患者 女,16岁。全身普遍性疼痛4月并呈持续性,因近7日疼痛加剧而来院就诊。查体:少年女性,脸色苍白,肝脾肿大,胸骨及脊柱多处压痛,颅顶部可扪及多个孤立的软组织色块。r—照像有异常骨髓扩大,无冷脓肿。化验检查:红细胞2.3×10<sup>12</sup>/L,血色素8.6g,血沉75mm/h,A/G比值到置,血清免疫球蛋白无异常,尿本一周氏蛋白(一)。 展开更多
关键词 多发性骨髓 溶骨性破坏 医学影像 血清免疫球蛋白 甲状旁腺功能亢进 X线表现 非分泌 骨皮质 骨转移 骨质疏松
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血清Hcy在多发性骨髓瘤病情判断及预后中的临床意义
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作者 伍崇海 张璐珈 《中国社区医师》 2020年第6期127-127,129,共2页
目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)在多发性骨髓瘤病情判断及预后的价值。方法:2009年6月-2019年2月收治多发性骨髓瘤患者100例作为观察组,根据治疗前Hcy平均值为分界值,分成Hcy≥22μmol/L组和Hcy<22μmol/L组;再选取同期体检者30例... 目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)在多发性骨髓瘤病情判断及预后的价值。方法:2009年6月-2019年2月收治多发性骨髓瘤患者100例作为观察组,根据治疗前Hcy平均值为分界值,分成Hcy≥22μmol/L组和Hcy<22μmol/L组;再选取同期体检者30例作为对照组。比较相关临床指标水平与Hcy水平的相关性、观察组不同Hcy水平患者预后生存期。结果:观察组治疗前β2微球蛋白、LDH水平和Hcy呈正相关。观察组中,≥22μmol/L组与<22μmol/L组生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:Hcy在多发性骨髓瘤对病情判断及预后具有一定临床意义。 展开更多
关键词 血清同半胱氨酸 多发性骨髓 预后价值
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干扰TOX基因联合抗CD38 CAR-T细胞的构建及其对血液肿瘤细胞增殖和凋亡能力的影响
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作者 宋志茹 刘秀盈 +3 位作者 朱晶晶 刘静静 冯娅茹 王建勋 《山东医药》 CAS 2022年第2期1-6,17,共7页
目的构建干扰胸腺细胞选择相关高迁移率群体盒(TOX)基因联合抗CD38 CAR-T细胞,观察其对血液肿瘤细胞增殖和凋亡能力的影响。方法采集健康志愿者外周血,分离单个核细胞(PBMC),提取原代T淋巴细胞。构建以shRNA技术靶向抑制TOX的抗CD38 CA... 目的构建干扰胸腺细胞选择相关高迁移率群体盒(TOX)基因联合抗CD38 CAR-T细胞,观察其对血液肿瘤细胞增殖和凋亡能力的影响。方法采集健康志愿者外周血,分离单个核细胞(PBMC),提取原代T淋巴细胞。构建以shRNA技术靶向抑制TOX的抗CD38 CAR分子,分别命名为TOX-shRNA1-CD38 CAR和TOX-shRNA2-CD38 CAR,另设计一条不针对任何靶点的无意义RNA序列作为对照,命名为CD38 CAR分子。将分子酶切并连接逆病毒载体包装质粒pMFG,获得pMFG-TOX-shRNA1-MYC-CD38 CAR、pMFG-TOX-shRNA2-MYC-CD38 CAR和pMFG-MYC-CD38 CAR。将人原代T淋巴细胞分为CD38 TOX-shRNA1-CD38 CAR-T组、TOX-shRNA2-CD38 CAR-T组、CAR-T组,分别转导pMFG-TOX-shRNA1-MYC-CD38 CAR、pMFG-TOX-shRNA2-MYC-CD38 CAR和pMFG-MYCCD38 CAR质粒,获得CD38 CAR-T细胞、TOX-shRNA1-CD38 CAR-T细胞和TOX-shRNA2-CD38 CAR-T细胞。采用RT-QPCR法检测三组细胞中TOX mRNA的相对表达量;记录三组细胞0~10 d体外培养生长倍数,观察细胞增殖能力。选取CD38高表达的人多发性骨髓瘤荧光素酶标记细胞RPMI-Luc、人Burkitt’s淋巴瘤荧光素酶标记细胞Raji-Luc作为靶细胞,与三组CAR-T细胞分别共培养48 h;另取三组CAR-T细胞单独培养作为对照,不加肿瘤细胞。采用流式细胞术检测三组CAR-T细胞表面CD69的表达效率,评价CAR-T细胞活化情况;对三组细胞进行CFSE染色,采用流式细胞术观察CAR-T细胞增殖能力;荧光素酶化学发光法观察CAR-T细胞在不同效靶比(1∶2、1∶4、1∶8)时对肿瘤细胞的杀伤效率;ELISA法检测三组CAR-T细胞上清中IFN-γ释放量;流式细胞术检测三组细胞表面PD-1表达量,评估CAR-T细胞的耗竭程度。结果 CD38 CAR-T组、TOX-shRNA1-CD38 CAR-T组、TOXshRNA2-CD38 CAR-T组的转导效率分别为41.51%、41.28%、44.84%,均超过40%。与CD38 CAR-T组比较,TOXshRNA2-CD38 CAR-T组TOX mRNA表达水平降低(P <0.05),TOX-shRNA1-CD38 CAR-T组无明显变化(P>0.05)。三组CAR-T细胞体外培养0~10 d均稳定增殖,三组间生长倍数比较差异无统计学意义(P <0.05)。三组与肿瘤细胞共培养后,CD69表达效率均升高(P均<0.01)。与单独培养的CAR-T细胞相比,三组CAR-T细胞与Raji-Luc、RPMI-Luc细胞共培养后FITC信号左移,增殖加快,三组增殖能力比较无统计学差异(P> 0.05)。与CD38 CAR-T组相比,TOX-shRNA2-CD38 CAR-T组在不同效靶比时对肿瘤细胞的杀伤效率均提高,γ干扰素释放水平升高,细胞表面PD-1表达水平降低(P <0.05或<0.01),而TOX-shRNA1-CD38 CAR-T组与CD38 CAR-T组比较,肿瘤细胞的杀伤效率、γ干扰素释放水平、细胞表面PD-1表达水平均无统计学差异(P均>0.05)。结论成功构建了靶向抑制TOX基因联合抗CD38 CAR-T细胞,TOX-shRNA-CD38 CAR-T细胞能够有效抑制TOX表达;经肿瘤细胞激活后,其体外增殖活性及抗肿瘤能力显著增强,且TOX-shRNA-CD38 CAR-T细胞耗竭也得到改善。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体基因修饰的T细胞 胸腺细胞选择相关高迁移率群体盒基因 多发性骨髓 淋巴 细胞免疫治疗
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造血器及淋巴系肿瘤
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《国外科技资料目录(医药卫生)》 2000年第7期102-104,共3页
0025578 在治疗小儿恶性血液并发的肝疾病时应用 Heptral 的可能性和前景[俄,英摘]/.-1998,70(10).-48~51 友谊医0025579 非分泌型多发性骨髓瘤的分子病理学研究[日]/泽边元司//日病理会志.-1999,88(1).-1P-AM-16 冀医情0025580
关键词 非何杰金恶性淋巴 病理学研究 非何杰金淋巴 多发性骨髓 肝疾病 细胞集落刺激因子 术中诊断 何杰金病 细胞 非分泌
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