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原发性血小板减少紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的治疗
1
作者 李景先 《临床荟萃》 CAS 1987年第4期167-168,共2页
治疗原则对急性、重型患者,目的是防止致命性出血;对慢性或已缓解者,是促进病情缓解或维持缓解;联合用药能提高疗效。治疗方案推荐方案1~61、肾上腺皮质激素适用血小板计数明显减少,有较严重皮肤、粘膜出血,有颅内出血倾向者;脾切除前... 治疗原则对急性、重型患者,目的是防止致命性出血;对慢性或已缓解者,是促进病情缓解或维持缓解;联合用药能提高疗效。治疗方案推荐方案1~61、肾上腺皮质激素适用血小板计数明显减少,有较严重皮肤、粘膜出血,有颅内出血倾向者;脾切除前作减少手术出血的措施。用法:强的松40~60mg/日、严重出血者60~100mg/日,疗程2~4周,缓解后渐减量维持治疗。急性出血者可用氢化考的松200mg/iv qd或氟美松10~20mg/iv qd,连用3~5日,缓解后改口服强的松维持。 展开更多
关键词 idiopathic thrombocytopenic purpura itp 强的松 泼尼松 疗程 提高疗效 氨肽素 胸腺素 胸腺浸膏 胸腺激素 慢性患者 皮质激素
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急性ITP患儿外周血CD4^+ CD25^+ T细胞及相关细胞因子的研究 被引量：9
2
作者 吕学文 刘仿 +1 位作者 伍昌林 肖红 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期104-106,共3页
目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞(TR)及相关细胞因子的变化,探讨它们在ITP发病机制中的作用。方法用流式细胞仪检测外周血TR细胞的数量,ELISA法检测血浆中相关细胞因子的含量。结果ITP患儿外周... 目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞(TR)及相关细胞因子的变化,探讨它们在ITP发病机制中的作用。方法用流式细胞仪检测外周血TR细胞的数量,ELISA法检测血浆中相关细胞因子的含量。结果ITP患儿外周血TR细胞的百分率显著低于正常对照组[(2.83±1.05)%vs(5.07±0.59)%,P<0.05];ITP患儿血清中IL-10、TGF-β1的含量也显著低于正常对照组[IL-10:(29.48±13.69)pg/mlvs(43.10±14.95)pg/ml;TGF-β1:(170.04±91.58)pg/mlvs(254.75±130.41)pg/ml,P<0.05]。ITP患儿外周血TR细胞在CD4+细胞中所占比例与血清中IL-10、TGF-β1的含量均呈正相关(r1=0.54,r2=0.66,P<0.05)。结论急性ITP患儿外周血中TR细胞数量的减少及相关细胞因子含量的降低可能与急性ITP患儿的细胞免疫失调有关。 展开更多
关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 调节性T细胞 IL-10 TGF-β1
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儿童AITP治疗前后CD_4^+CD_(25)^(High)Foxp3^+Treg细胞与Foxp3基因表达的变化 被引量：4
3
作者 白燕 余慧 +5 位作者 张志泉 刘勤 肖燕 周东风 费洪宝 金润铭 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第37期28-30,共3页
目的探讨CD4+CD25HighFoxp3+Treg细胞在儿童急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)发病中的作用及对丙种球蛋白、激素治疗的效应关系。方法流式细胞仪检测AITP患儿治疗前后CD4+CD25HighFoxp3+Treg细胞比例变化,RT-PCR法检测外周血单个核细胞... 目的探讨CD4+CD25HighFoxp3+Treg细胞在儿童急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)发病中的作用及对丙种球蛋白、激素治疗的效应关系。方法流式细胞仪检测AITP患儿治疗前后CD4+CD25HighFoxp3+Treg细胞比例变化,RT-PCR法检测外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA的表达。结果单用激素或联用激素和丙种球蛋白治疗后AITP患儿CD4+CD25HighFoxp3+Treg细胞比例和Foxp3基因表达水平较治疗前和正常对照组明显增高(P<0.01),其中联用丙种球蛋白和激素组的增高水平更为明显(P<0.01)。结论CD4+CD25HighFoxp3+Treg细胞比例下降及Foxp3基因表达降低是AITP的发病机制之一,丙种球蛋白和激素可以通过诱导其扩增及活化发挥治疗AITP的作用。 展开更多
关键词 儿童 紫癜 血小板减少性 特发性 CD4^+CD25^HIGH Foxp3^+Treg细胞 基因 Foxp3
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骨髓TPO与TGF-β1、TGF-βRⅢ的改变及其相关性在儿童ITP发病中的意义 被引量：13
4
作者 盛光耀 王璐 白松婷 《中国小儿血液》 CAS 2004年第3期99-102,共4页
目的 　探讨骨髓内环境中的血小板生成素 (TPO)、转化生长因子 β1 (TGF -β1 )及巨核细胞中转化生长因子 β1 的Ⅲ型受体 (TGF -βRⅢ )在儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)发病中的意义。方法 　收集 2 8例急性ITP(AITP)患儿、16例慢... 目的 　探讨骨髓内环境中的血小板生成素 (TPO)、转化生长因子 β1 (TGF -β1 )及巨核细胞中转化生长因子 β1 的Ⅲ型受体 (TGF -βRⅢ )在儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)发病中的意义。方法 　收集 2 8例急性ITP(AITP)患儿、16例慢性ITP(CITP)患儿和 2 0例相对正常儿童的骨髓 ;用Percoll密度梯度及免疫磁珠法分离骨髓巨核细胞 ;采用双抗体夹心ABC -ELISA法检测TPO、TGF -β1 水平 ;采用原位杂交法检测TGF -βRⅢ的表达情况。结果 　①AITP组与CITP组骨髓TPO的水平均高于对照组 ,且CITP组明显高于AITP组 (P <0 .0 5 ) ,但三组之间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;②AITP组与CITP组骨髓TGF -β1 的水平及巨核细胞TGF -βRⅢ的表达均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且CITP组明显高于AITP组 (P <0 .0 5 ) ,三组之间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;③除CITP组骨髓TPO与TGF -β1 的水平呈正相关关系外 (r =0 .65 3 ,P <0 0 5 ) ,其余两组均无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 　检测ITP患儿骨髓TPO、TGF -β1的水平及巨核细胞TGF -βRⅢ的表达情况对于研究ITP的发病机制以及早期分型和判断预后有重要参考价值。 展开更多
关键词 骨髓 TPO TGF-Β1 TGF-βRⅢ 儿童 itp 血小板生成素 转化生长因子β1 Ⅲ型受体 特发性血小板减少性紫癜
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儿童急性ITP Th1/Th2细胞功能状态初步研究 被引量：5
5
作者 王国兵 李成荣 +2 位作者 李长钢 王缨 祖莹 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2008年第4期156-160,共5页
目的探讨急性儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)Th1/Th2细胞功能状态及其在ITP免疫发病机制中的作用。方法采用流式细胞术胞内标记法检测外周血CD4+T细胞IL-4和IFN-γ阳性表达率;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量PCR检测外周血CD4+... 目的探讨急性儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)Th1/Th2细胞功能状态及其在ITP免疫发病机制中的作用。方法采用流式细胞术胞内标记法检测外周血CD4+T细胞IL-4和IFN-γ阳性表达率;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量PCR检测外周血CD4+T细胞中IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-13、T-bet、GATA-3、SOCS-1、SOCS-3和TIM-3等Th相关的细胞因子及转录因子mRNA表达。结果①急性ITP患儿Th1细胞阳性率明显低于正常同年龄对照组(3.36%±1.25%vs12.71%±2.29%,P<0.01),Th2细胞比例明显升高(2.63%±1.35%vs0.46%±0.17%,P<0.01),Th1/Th2比值显著降低(1.45±0.57vs34.13±5.76,P<0.01);②急性ITP患儿GATA-3、SOCS-3mRNA表达明显增高,T-bet及SOCS-5表达与同年龄对照组无显著差异(P>0.05),TIM-3表达明显增高(P<0.01);③急性ITP患儿CD4+T细胞高表达Th2类细胞因子IL-4、IL-5、IL-13(P<0.01),Th1类细胞因子IFN-γ与正常对照比较无显著性差异(P>0.05)。结论急性ITP患儿Th2细胞过度活化,可能与ITP免疫功能紊乱有关。 展开更多
关键词 辅助性T细胞 活化 漂移 儿童特发性血小板减少性紫癜
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急性ITP患儿外周血调节性T细胞及相关细胞因子的研究 被引量：3
6
作者 薛俭成 伍昌林 +3 位作者 朱奕 李岚 张琼丽 党鑫堂 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2007年第2期56-59,共4页
目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulationTcells,Tr细胞)及相关细胞因子的变化,探讨它们在AITP发病机制中的作用。方法流式细胞仪分别检测AITP患儿和正常健康儿童外周血Tr细胞的数量,ELISA... 目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulationTcells,Tr细胞)及相关细胞因子的变化,探讨它们在AITP发病机制中的作用。方法流式细胞仪分别检测AITP患儿和正常健康儿童外周血Tr细胞的数量,ELISA法检测血清中相关细胞因子的含量,并进行相关性分析。结果AITP患儿外周血Tr细胞的数量明显低于正常对照组[(2.83±1.05)%vs(5.07±0.59)%,P<0.05];AITP患儿血清中IL-10、转化生长因子β1(TGF-β1)的含量均也低于正常对照组[IL-10:(29.48±13.69)pg/mlvs(43.10±14.95)pg/ml;TGF-β1(170.04±91.58)pg/mlvs(254.75±130.41)pg/ml,P<0.05],差异有显著性。AITP患儿外周血Tr细胞的比例与血清中IL-10、TGF-β1的含量都呈正相关(r1=0.54,r2=-0.66,P<0.05)。结论急性ITP患儿外周血中Tr细胞数量的减少及相关细胞因子含量的降低可能与急性ITP的细胞免疫失调有关。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 特发性 调节性T细胞 白介素-10 转化生长因子β1
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Toll样受体在儿童ITP的表达及临床意义 被引量：2
7
作者 王春美 白松婷 +3 位作者 邹湘 方营旗 赵晓明 盛光耀 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2008年第4期153-155,共3页
目的探讨外周血血小板表面天然免疫分子TLR2、TLR4表达的变化及相关性在儿童特发性减少性紫癜(ITP)发病中的意义。方法采用流式细胞学技术检测24例急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)患儿、20例慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患儿和2... 目的探讨外周血血小板表面天然免疫分子TLR2、TLR4表达的变化及相关性在儿童特发性减少性紫癜(ITP)发病中的意义。方法采用流式细胞学技术检测24例急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)患儿、20例慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患儿和20例对照儿童外周血血小板表面TLR2、TLR4的水平。采用SPSS13.0进行统计学分析,P<0.01为差异有统计学意义。结果AITP组、CITP组患儿CD41+TLR2+、CD61+TLR4+阳性率显著低于对照组(P<0.01);并且AITP组显著低于CITP组(P<0.01);两者的表达呈正相关(rs=0.65,P<0.01)。结论联合检测外周血血小板表面TLR2和TLR4表达的变化有助于进一步研究儿童ITP的发病机制,有望成为ITP患儿早期分型的指标之一。 展开更多
关键词 TOLL样受体 紫癜 血小板减少性 儿童 特发性
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慢性ITP患者外周血T细胞亚型的分析 被引量：2
8
作者 刘敏 赖雁 《成都医学院学报》 CAS 2010年第2期152-154,共3页
目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2的平衡状态。方法收集CITP患者外周抗凝静脉血,分离纯化得T细胞,用抗IFN-γ及IL-4单抗结合患者外周血T细胞,流式细胞术分析Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞数以及Th1/Th2、T... 目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2的平衡状态。方法收集CITP患者外周抗凝静脉血,分离纯化得T细胞,用抗IFN-γ及IL-4单抗结合患者外周血T细胞,流式细胞术分析Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞数以及Th1/Th2、Tc1/Tc2比值。结果 CITP患者与健康对照组比较,外周血CD3+细胞和CD8+细胞明显增加(分别为P<0.01和P<0.05),CD4+/CD8+比例倒置(P<0.05);Th1细胞数显著升高(P<0.05),Th2细胞下降明显(P<0.05),Th1/Th2比值上升(P<0.05)。Tc1和Tc2较正常对照无明显变化(P>0.05),但Tc1/Tc2显著增加(P<0.05)。结论 CITP患者外周血细胞免疫功能低下,Th1及Tc1/Tc2细胞比例升高,呈Th1类细胞优势。 展开更多
关键词 慢性特发性血小板减少性紫癜 TH1/TH2 TC1/TC2
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咖啡酸片治疗慢性难治性ITP的临床疗效观察 被引量：11
9
作者 刘冯 肖丁华 《淮海医药》 CAS 2011年第5期377-379,共3页
目的探讨泼尼松、硫唑嘌呤联合咖啡酸片治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法将20例诊断为慢性难治性ITP患者随机分为观察组和对照组:观察组采用泼尼松、硫唑嘌呤联合咖啡酸片治疗,对照组采用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗... 目的探讨泼尼松、硫唑嘌呤联合咖啡酸片治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法将20例诊断为慢性难治性ITP患者随机分为观察组和对照组:观察组采用泼尼松、硫唑嘌呤联合咖啡酸片治疗,对照组采用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。评估2组患者的近期及远期疗效和副作用。结果 2组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应的指标的比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松、硫唑嘌呤联合咖啡酸片可作为慢性难治性ITP的有效治疗手段之一。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 特发性 咖啡酸片
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ITP患者血小板计数和出血分级之间关系的临床研究 被引量：2
10
作者 刘冯 肖丁华 +1 位作者 莫东华 文飞球 《浙江临床医学》 2011年第7期734-736,共3页
目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数与出血分级之间关系。方法采用ITP出血分级标准对123例ITP患者的424例次出血事件的评估，采用X^2检验比较ITP患者的血小板计数的程度及时长的不同分组的严重出血（2级出血）发生率... 目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数与出血分级之间关系。方法采用ITP出血分级标准对123例ITP患者的424例次出血事件的评估，采用X^2检验比较ITP患者的血小板计数的程度及时长的不同分组的严重出血（2级出血）发生率的关系。ITP患者依据血小板计数分成A组（20-30）×10^9／L、B组（10～20）×10^9/L儿和C组（0～10）×10^9／L，同时依据天数分成7组，共计21小组。结果血小板减少≥4d的C组与B组的严重出血的发生率之间差异有统计学意义（P〈0．05），而〈3d的B组和A组的严重出血的发生率之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ITP患者〈3dPLT下降至≤20×10^9／L或〉4dPLT下降至≤10×10^9／L时，容易发生严重出血，故可作为ITP患者输注血小板的指征。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜(itp) 血小板计数 出血分级
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ITP患儿血清白细胞介素和γ-干扰素的检测及意义
11
作者 贾国存 任一帆 +3 位作者 毛彦娜 邹旭凤 马琳 张传新 《河南医学研究》 CAS 2011年第2期129-130,共2页
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清白细胞介素-2、白细胞介素-10、白细胞介素-18、γ-干扰素的水平及临床意义。方法:应用ELISA法测定40例ITP患儿和20例正常儿童血清IL-2、IL-10、IL-18、INF-γ含量。结果:ITP组患儿血清IL-... 目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清白细胞介素-2、白细胞介素-10、白细胞介素-18、γ-干扰素的水平及临床意义。方法:应用ELISA法测定40例ITP患儿和20例正常儿童血清IL-2、IL-10、IL-18、INF-γ含量。结果:ITP组患儿血清IL-2、IL-10、IL-18、INF-γ均高于正常儿童组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IL-2、IL-10、IL-18、INF-γ与儿童ITP的发病密切相关。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜 细胞因子 酶联免疫吸附法
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ITP患儿外周血T细胞T-bet/GATA-3基因的检测及意义
12
作者 伍昌林 薛俭成 党鑫堂 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2009年第5期201-203,共3页
目的研究急慢性ITP患儿Th1、Th2类细胞因子和转录因子T-bet和GATA-3的相关性,探讨其在ITP发病机制。方法选择30例ITP患儿,运用T细胞分离富聚柱得纯化的T细胞,分别用ELISA法和RT-PCR技术检测ITP患儿血清中的IFN-γ、IL-4水平和外周血T细... 目的研究急慢性ITP患儿Th1、Th2类细胞因子和转录因子T-bet和GATA-3的相关性,探讨其在ITP发病机制。方法选择30例ITP患儿,运用T细胞分离富聚柱得纯化的T细胞,分别用ELISA法和RT-PCR技术检测ITP患儿血清中的IFN-γ、IL-4水平和外周血T细胞转录因子T-bet和GATA-3的表达状态,设30例健康儿童为对照组。结果慢性ITP患儿血清中IL-4水平较正常人降低,IFN-γ的水平升高,GATA-3 mRNA表达水平下降,T-be tmRNA表达水平升高;而急性ITP患儿外周血中IL-4水平较正常人升高,血清中IFN-γ水平及T-bet/GATA-3比值无显著性差异。结论慢性ITP患儿外周血Th1/Th2比例失衡,T-bet/GATA-3的表达失调,可能引起慢性ITP的免疫紊乱:而急性ITP患儿的发病机制可能与T-bet/GATA-3的表达无关。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 特发性 细胞因子
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PKC信号传导对ITP患儿外周血T细胞凋亡及Fas/FasL蛋白表达的影响
13
作者 伍昌林 刘仿 +2 位作者 肖红 陈群 杨小猛 《中国小儿血液》 2005年第5期193-197,共5页
目的探讨蛋白激酶C(PKC)信号传导对ITP患儿外周血T细胞凋亡及其相关蛋白Fas、FasL表达的影响。方法无菌采集ITP患儿及正常健康儿童的外周抗凝血,分离T细胞,并分为三组,第一组为空白对照组,第二组加入PKC的激活剂PMA,第三组加入PMA与抑制... 目的探讨蛋白激酶C(PKC)信号传导对ITP患儿外周血T细胞凋亡及其相关蛋白Fas、FasL表达的影响。方法无菌采集ITP患儿及正常健康儿童的外周抗凝血,分离T细胞,并分为三组,第一组为空白对照组,第二组加入PKC的激活剂PMA,第三组加入PMA与抑制剂H-7;在37℃、5%CO2条件下培养24小时,用流式细胞仪检测T细胞的凋亡率及Fas、FasL蛋白的表达。结果加入PMA培养液的正常组,T细胞的凋亡率和Fas、FasL蛋白表达与空白对照比较,差别均无显著性差异(P>0.05);加入PMA培养液的ITP组,T细胞的凋亡率与空白对照比较,差别有统计学意义(P<0.05),与加入PMA培养的正常组比较,差别也有显著性(P<0.05),ITP患儿T细胞Fas的表达与其它各组比较,差别均有统计学意义(P<0.05),而FasL的表达仅与ITP组空白对照相比有统计学意义(P<0.05);同时加入PMA和H-7培养液的ITP组,T细胞的的凋亡率和Fas、FasL蛋白表达与只加入PMA培养液的ITP组比较,差异也有显著性(P<0.05),而与空白对照比较,差别均无显著性(P>0.05)。结论PKC信号传导对ITP患儿T细胞凋亡及其相关蛋白Fas、FasL的表达产生影响,并且可能与ITP的免疫病理机制有关。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜 蛋白激酶C 细胞凋亡 FAS/FASL
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ITP患者脾脏内细胞因子的检测及其临床意义
14
作者 胡军 李林 +1 位作者 郑军 张丁 《巴楚医学》 2018年第2期24-27,共4页
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾脏内B细胞激活因子(BAFF)、人类白细胞抗原(HLA)和IgM的表达及其临床意义。方法:收集脾脏标本69例,其中ITP组24例、正常对照组22例、门脉高压组23例。用免疫组化法检测各组脾脏组织中BAFF、... 目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾脏内B细胞激活因子(BAFF)、人类白细胞抗原(HLA)和IgM的表达及其临床意义。方法:收集脾脏标本69例,其中ITP组24例、正常对照组22例、门脉高压组23例。用免疫组化法检测各组脾脏组织中BAFF、HLA和IgM的表达含量并进行统计分析。结果:ITP组BAFF、HLA和IgM在脾脏组织中表达水平显著高于门静脉高压组及正常组(均为P<0.001);正常对照与门静脉高压组间无明显统计学差异(P>0.05)。ITP组中BAFF、HLA和IgM三者间无明显相关性。结论:ITP患者脾脏内BAFF、HLA和IgM表达强度增高,提示BAFF、HLA和IgM参与了ITP的发病过程并在疾病的发生发展过中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 细胞因子 特发性血小板减少性紫癜 脾脏
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CsA治疗切脾治疗后复发难治性ITP临床分析 被引量：2
15
作者 林海清 孙雄飞 +2 位作者 吴铭 张新友 姜容 《中国实用医药》 2015年第16期31-33,共3页
目的评价环孢素A(Cs A)治疗切脾后复发难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效。方法对3例Cs A治疗切脾术后复发难治性ITP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 Cs A治疗后,3例切脾后复发难治性ITP患者血小板均恢复至正常水平,且无明... 目的评价环孢素A(Cs A)治疗切脾后复发难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效。方法对3例Cs A治疗切脾术后复发难治性ITP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 Cs A治疗后,3例切脾后复发难治性ITP患者血小板均恢复至正常水平,且无明显副作用。结论环孢素A可以作为脾切除后复发难治性ITP安全、有效的治疗手段之一。 展开更多
关键词 环孢素A 复发难治性特发性血小板减少性紫癜 脾切除后
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血浆可溶性选择素的检测及其在儿童ITP发病中的意义 被引量：2
16
作者 王雅军 盛光耀 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2007年第1期25-27,共3页
目的探讨血浆可溶性选择素在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的意义。方法选取40例儿童ITP患者,其中急性病例25例,慢性15例,在接受激素或丙种球蛋白冲击治疗前采集清晨空腹全血。对照组为15例健康体检儿童,采集清晨空腹全血。所... 目的探讨血浆可溶性选择素在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的意义。方法选取40例儿童ITP患者,其中急性病例25例,慢性15例,在接受激素或丙种球蛋白冲击治疗前采集清晨空腹全血。对照组为15例健康体检儿童,采集清晨空腹全血。所有血液标本均先检测即时血小板计数,然后分离血浆检测可溶性选择素。结果ITP组血浆可溶性P-选择素(sP-selectin,sP)浓度均明显低于对照组(P<0.05),而每个血小板所表达的sP浓度(sP/Ph)浓度高于对照组10倍左右,其中急性组又明显高于慢性组(P<0.05)。此外,ITP组血浆可溶性E-选择素(sE-selectin,sE)浓度明显高于对照组(P<0.05),血浆可溶性L-选择素(sL-selectin,sL)浓度稍高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论ITP患儿体内存在血管内皮细胞活化,活化的内皮细胞可能是ITP病人体内可溶性P-选择素的主要来源,可溶性选择素P、E可能参与了ITP病人致敏血小板。 展开更多
关键词 血小板减少性紫癜 特发性 选择素 可溶性 儿童
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甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗小儿ITP临床疗效观察与护理 被引量：6
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作者 沈小琴 吴秋群 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第15期1381-1382,共2页
目的探讨甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效及护理方案。方法将100例确诊为ITP年龄在2月~13岁的患儿随机分为两组,观察组50例采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,对照组50例采用甲基... 目的探讨甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效及护理方案。方法将100例确诊为ITP年龄在2月~13岁的患儿随机分为两组,观察组50例采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,对照组50例采用甲基强的松龙冲击治疗,治疗过程中采取必要的护理措施,观察两组的疗效。结果观察组与对照组相比,出血症状控制时间、血小板上升时间、血小板达正常值时间,差异均有显著意义（P〈0.05）,观察组治疗效果显著高于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）。结论大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗ITP,能够迅速减轻出血症状、提高血小板计数、治疗效果明显。全面细致的护理有利于急性特发性血小板减少性紫癜患儿的治疗和病情的康复,并能减少并发症。 展开更多
关键词 小儿 急性特发性血小板减少性紫癜 丙种球蛋白 甲基强的松龙
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晚期妊娠合并ITP的治疗及妊娠结局分析 被引量：2
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作者 董彤 岑坚 +2 位作者 王蔼明 姜文 杜昕 《中国医药导报》 CAS 2012年第15期54-55,58,共3页
目的探讨晚期妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗及妊娠结局,以为临床提供参考。方法对本院收治的54例晚期妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的患者给予泼尼松、丙种球蛋白治疗,观察其疗效,并与正常对照组54例产妇的妊娠结局进行... 目的探讨晚期妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗及妊娠结局,以为临床提供参考。方法对本院收治的54例晚期妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的患者给予泼尼松、丙种球蛋白治疗,观察其疗效,并与正常对照组54例产妇的妊娠结局进行比较。结果观察组患者治疗后,20例有出血倾向的患者均得到有效控制,所有患者分娩前2周,血小板计数(PLT)均>30×109/L。观察组患者的PT、APTT、PLT与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胎儿PLT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组剖宫产情况,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇有9例产后出血、7例阴道壁血肿,对照组产后有2例产后出血、1例阴道壁血肿,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿PLT<100×109/L 7例,对照组0例。两组均无新生儿颅内出血、窒息及死亡出现。结论晚期妊娠合并特发性血小板减少性紫癜对母儿的妊娠结局有影响,一旦发现应积极治疗,根据产前血小板的计数情况及有无出血选择合适的分娩方式,以减少并发症,提高母儿的预后。 展开更多
关键词 晚期妊娠 特发性血小板减少性紫癜 妊娠结局 分娩
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妊娠合并ITP患者适应性免疫变化的观察
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作者 刘成印 钱申贤 陈伊明 《浙江临床医学》 2013年第5期615-616,共2页
目的研究妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血淋巴细胞数及其亚群的变化,探讨这一特殊微环境下适应性免疫的变化及其对临床的指导意义.方法仪器分析法测定血常规,淋巴细胞计数反应适应性免疫强弱, FCM法检测外周血淋巴细... 目的研究妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血淋巴细胞数及其亚群的变化,探讨这一特殊微环境下适应性免疫的变化及其对临床的指导意义.方法仪器分析法测定血常规,淋巴细胞计数反应适应性免疫强弱, FCM法检测外周血淋巴细胞亚群,T、B细胞分别反应细胞、体液免疫活性,采用t检验对比两组间淋巴细胞数及其亚群变化.结果观察（妊娠合并ITP）组总淋巴细胞数与对照（ITP）组比较变化不明显;观察组CD3＋细胞、CD4＋细胞比对照组显著增加（P〈0.001）,观察组CD19＋细胞（P〈0.05）、NK细胞（P〈0.001）比对照组显著减少,观察组CD8＋T细胞与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论与单纯ITP患者相比,妊娠合并ITP患者适应性免疫功能变化,表现为细胞免疫更加活跃,体液免疫受到抑制;同时佐证和支持小剂量糖皮质激素对妊娠合并ITP的治疗. 展开更多
关键词 妊娠 特发性血小板减少性紫癜 淋巴细胞亚群 适应性免疫
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三地益血汤联合西药治疗ITP 36例临床观察 被引量：3
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作者 杨晓慧 刘晓云 《西部中医药》 2012年第7期73-74,共2页
目的:观察三地益血汤联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:选择70例ITP患者,随机分为对照组和治疗组。2组均以胸腺肽80 mg+5%葡萄糖(GS)250 mL静脉滴注,1次/d;参麦注射液50mL+5%GS250mL静脉滴注,1次/d;泼尼松,1mg/... 目的:观察三地益血汤联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:选择70例ITP患者,随机分为对照组和治疗组。2组均以胸腺肽80 mg+5%葡萄糖(GS)250 mL静脉滴注,1次/d;参麦注射液50mL+5%GS250mL静脉滴注,1次/d;泼尼松,1mg/(kg.d),口服;氨肽素,5粒/次,3次/d;血小板<30×109/L者给予环孢素A,30 mg/次,口服。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟三地益血汤。2组均以治疗14天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为85.29%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:三地益血汤联合西药治疗ITP提高临床疗效,减少西药副作用。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少 三地益血汤 itp
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