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术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达的影响
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作者 郭亮 贾明选 +3 位作者 马文杰 乔鸿飞 徐永胜 郭克锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3031-3035,共5页
目的观察术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头蛋白P3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法选取2022年1月至2023年10月进行改良Ivor-Lewis手术治疗的60例食管癌患者为对象,采用简单随... 目的观察术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头蛋白P3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法选取2022年1月至2023年10月进行改良Ivor-Lewis手术治疗的60例食管癌患者为对象,采用简单随机法分为两组。对照组术前常规饮食,观察组术前给予肠内营养支持,分析两组效果。结果两组术后1周一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FVC、FEV1及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达均较入院时降低(P<0.05)。观察组术后1周肺功能、外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、PNI及对照组体质量、体质量指数均较入院时降低(P<0.05)。观察组术后1周白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、PNI均高于对照组(P<0.05)。观察组通气时间、排便时间、引流管留置时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌可改善术后机体营养状态,对患者术后肺功能及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达的影响较小。 展开更多
关键词 肠内营养 改良ivor-lewis手术 食管癌 营养状态 肺功能 并发症
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改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌治疗效果的评价 被引量:16
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作者 王洲 刘相燕 +1 位作者 陈钢 刘凡英 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1012-1015,共4页
目的:评价改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌的治疗效果。方法:对1997年1月~2001年1月间,改良Ivor-Lewis手术治疗的241例胸中段食管鳞癌患者回顾研究。应用Kaplan-Meier法计算生存率;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果:围手术期... 目的:评价改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌的治疗效果。方法:对1997年1月~2001年1月间,改良Ivor-Lewis手术治疗的241例胸中段食管鳞癌患者回顾研究。应用Kaplan-Meier法计算生存率;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果:围手术期内40例(16.6%)患者有并发症发生,死亡6例(2.5%)。整体5年生存率为31%。Ⅰ、ⅡA、ⅡB和Ⅲ期患者的5年生存率分别为72%、40%、16%和13%(P<0.001)。手术后辅助放疗的T3和N1患者肿瘤局部复发率为23.3%,未完成放疗者的局部复发率为41.3%(P<0.05)。Cox回归分析显示,N1(HR=2.074,P<0.01)和T3(HR=3.493,P<0.01)是独立的预后危险因素。结论:改良Ivor-Lewis手术无严重的手术后并发症。手术后辅助放疗可降低N1和T3患者的肿瘤局部复发率。患者的预后取决于T及N分期。该手术可以治愈多数T1N0M0和T2N0M0胸中段食管鳞癌患者,但是对于T3和N1患者,单纯手术的远期疗效欠佳。 展开更多
关键词 食菅癌 改良 ivor-lewis手术 两野淋巴结清扫 预后 COX分析
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微创McKeown食管癌根治术与Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期疗效对比 被引量:29
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作者 彭雄 陈云 +5 位作者 Abdillah Nassor Juma 王彦卿 周源 焦阳 张位星 庄炜 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期546-552,共7页
目的:总结74例微创Mc Keown食管癌根治术(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIE-Mc Keown)经验及体会,并与经典Ivor-Lewis食管癌手术(Ivor-Lewis esophagectomy,ILE)比较,探讨二者手术的近期疗效。方法:回顾性分析2014年11月... 目的:总结74例微创Mc Keown食管癌根治术(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIE-Mc Keown)经验及体会,并与经典Ivor-Lewis食管癌手术(Ivor-Lewis esophagectomy,ILE)比较,探讨二者手术的近期疗效。方法:回顾性分析2014年11月至2016年7月期间在中南大学湘雅医院胸外科接受MIE-Mc Keown的74例患者的临床资料,选择同期接受ILE的食管癌患者85例作为对照,比较二者近期疗效。结果:与ILE组相比,MIE-Mc Keown组患者术中出血量更少,术后肺部感染发生率更低,手术切除食管长度更长,淋巴结清除组数及个数更多,但手术时间和术后住院时间更长,术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组整体淋巴结转移率52.8%,MIE-Mc Keown组的颈部淋巴结转移率9.5%。两组共发现食管多中心病灶16例,次瘤位于主瘤上方者7例,次瘤远侧缘距主瘤中心的距离(D)为20~85(50.7±23.0)mm,次瘤位于主瘤下方者9例,D值为30~90(57.8±20.5)mm。结论:MIEMc Keown病灶切除更彻底,淋巴结清除度较高,安全、创伤小、短期效果好,是治疗食管癌的适合术式,但吻合口瘘及吻合口狭窄发生率较高,需进一步优化。 展开更多
关键词 食管癌 微创McKeown食管癌根治术 ivor-lewis食管癌手术 切除长度 淋巴结清扫 吻合口瘘
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Ivor-Lewis手术后辅助放疗预防食管癌淋巴结转移性复发的疗效评价 被引量:5
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作者 宋亮 王洲 +2 位作者 刘相燕 陈钢 刘凡英 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期156-158,共3页
目的:探讨lvor-Lewis手术后辅助放疗对胸中段食管癌淋巴结转移性复发的预防作用,旨在于提高食管癌手术的局部控制率。方法:回顾1999年6月~2004年6月间山东大学附属省立医院胸外科采用改良Ivor-Lewis手术并胸、腹二野淋巴结清扫治疗366... 目的:探讨lvor-Lewis手术后辅助放疗对胸中段食管癌淋巴结转移性复发的预防作用,旨在于提高食管癌手术的局部控制率。方法:回顾1999年6月~2004年6月间山东大学附属省立医院胸外科采用改良Ivor-Lewis手术并胸、腹二野淋巴结清扫治疗366例胸中段食管鳞癌患者的完整临床资料,应用SPSS13.0软件包建立数据库,并进行统计分析,Kaplan-meier法计算复发率;Log-rank检验比较复发率差异;Cox回归分析判定手术后淋巴结转移的独立危险因素。结果:术后3年内,366例患者中105例(28.7%)发生淋巴结转移,占全部复发患者的52.2%(105/201)。181例辅助放疗患者中,37例发生淋巴结转移(20.4%),与单纯化疗和未经系统性辅助治疗患者相比,淋巴结转移率显著降低(P<0.05)。103例单纯化疗患者中,33例发生淋巴结转移(32.0%),低于未经手术后辅助治疗患者的淋巴结转移率,但差异无统计学意义(P=0.17)。Cox回归分析结果显示:肿瘤的T分类、淋巴结转移和手术后辅助放疗是术后淋巴结转移的独立预后因素。结论:改良Ivor-Lewis手术无严重的手术后并发症。术后辅助放疗患者的局部淋巴结转移率显著降低。肿瘤的T分类、淋巴结转移和手术后辅助放疗是术后淋巴结转移的独立预后因素。lvor-Lewis手术辅助术后放疗,是对胸中段食管鳞癌实现预防淋巴结转移性复发的有效候选方法之一。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放疗 淋巴转移 外科手术 肿瘤复发
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神经外科手术机器人与导航系统的发展与应用 被引量:1
5
作者 丁辉 王广志 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第2期144-151,共8页
神经外科手术机器人和导航系统的快速发展,显著提高手术的精准性和安全性。神经外科手术机器人为立体定向技术提供稳定平台,通过多模态影像融合进行手术规划,通过无标记点注册技术实现亚毫米级定位,并基于高自由度机械臂和集成传感器精... 神经外科手术机器人和导航系统的快速发展,显著提高手术的精准性和安全性。神经外科手术机器人为立体定向技术提供稳定平台,通过多模态影像融合进行手术规划,通过无标记点注册技术实现亚毫米级定位,并基于高自由度机械臂和集成传感器精准进行立体定向脑电图检查、脑深部电刺激术和磁共振引导激光间质热疗术等高精度定位定向操作。手术导航系统则通过光学或电磁定位追踪技术,结合多模态影像学数据,辅助术者准确追踪重要结构和目标病变组织。随着人工智能技术的发展,未来手术机器人和导航系统软件可自动生成个性化手术方案,减少人工误差。此外,多种技术融合将覆盖更广泛的神经外科手术范式,不仅降低手术并发症风险,而且有助于缩短手术时间,推动神经外科向智能化、微侵袭化发展。 展开更多
关键词 神经外科手术 机器人手术 神经导航 综述
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四川省三级公立医院四级手术安全管理调查与分析 被引量:1
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作者 曹勍 赵大仁 +4 位作者 李超 蒋帅 岐宏政 黄翔 张挥武 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期74-77,82,共5页
目的 调查四川省三级公立医院四级手术安全管理情况。方法 采用问卷调查与定性访谈相结合的方法对四川省34家三级公立医院四级手术开展的基本情况、手术量和手术管理情况进行调查。结果 被调查的34家三级公立医院中,2023年出院患者四级... 目的 调查四川省三级公立医院四级手术安全管理情况。方法 采用问卷调查与定性访谈相结合的方法对四川省34家三级公立医院四级手术开展的基本情况、手术量和手术管理情况进行调查。结果 被调查的34家三级公立医院中,2023年出院患者四级手术占比18.96%,低于全国公立医院绩效考核2022年出院患者四级手术占比水平;部分医院未建立四级手术工作领导小组(占17.65%)、四级手术术前多学科讨论制度(占14.71%)、四级手术术前多学科讨论各科室相关专家库(占41.18%)、多学科联合查房(占23.53%)、四级手术术前多学科讨论完成监测及评价机制(占20.59%)。结论四川省三级公立医院四级手术量有待继续提升,建立标准化的四级手术管理体系势在必行。 展开更多
关键词 三级公立医院 四级手术 安全管理 四川
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手术室智慧化护理调度系统的建设及应用效果研究 被引量:2
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作者 张颖 陈静 +2 位作者 雷梦君 孙碧海 薛长莹 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期175-180,共6页
目的 :建设并应用满足手术室护理管理需求的智慧化护理调度系统,为提高手术室工作效率和安全质量提供参考。方法 :2023年9月,在某三级甲等医院手术室建设完成智慧化护理调度系统,随机抽取3个手术间作为检测点位,比较系统应用前(2023年6... 目的 :建设并应用满足手术室护理管理需求的智慧化护理调度系统,为提高手术室工作效率和安全质量提供参考。方法 :2023年9月,在某三级甲等医院手术室建设完成智慧化护理调度系统,随机抽取3个手术间作为检测点位,比较系统应用前(2023年6月—7月)与应用后(2023年11月—12月)的手术间平均使用效率、手术间平均周转时间、患者入室前平均等待时间、医护人员等待患者平均时间、手术室工作人员对系统的可用性评价、患者满意度情况等。结果 :系统应用后,手术间平均使用效率提高(P=0.013),手术间平均周转时间缩短(P=0.007),患者入室前平均等待时间缩短(P<0.001),医护人员等待患者平均时间缩短(P=0.014)。对37名手术室工作人员采用后测系统可用性问卷进行调查,各维度均分在5.98~6.08之间,处于满意和非常满意之间。患者满意度调研显示患者对手术室整体服务的评价提升(P<0.001)。结论 :手术室智慧化护理调度系统的应用优化并规范了手术室护理辅助人员的行为,有效提升了手术周转效率和患者满意度,保障了医疗安全,推动了医院高质量发展,具有推广价值。 展开更多
关键词 信息化 智慧化护理调度系统 手术周转 效益 护理质量
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孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层患者术后发生3期急性肾损伤的危险因素分析 被引量:2
8
作者 白耀邦 吴振华 +2 位作者 齐玉娟 焦妍 姜楠 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期63-68,共6页
目的探讨孙氏手术治疗的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后发生3期急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法单中心、回顾性研究。连续收集2020年1月至2022年6月于天津市胸科医院心外科行孙氏手术治疗的224例TAAD患者的临床资料,其中男性167... 目的探讨孙氏手术治疗的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后发生3期急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法单中心、回顾性研究。连续收集2020年1月至2022年6月于天津市胸科医院心外科行孙氏手术治疗的224例TAAD患者的临床资料,其中男性167例(74.6%)。以患者入院时血肌酐水平为基线值,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)共识的AKI诊断和分期标准,将患者术后分为3期AKI组和非3期AKI组。通过单因素和多因素logistic回归分析筛选出孙氏手术治疗的TAAD患者术后发生3期AKI的独立危险因素,并依据危险因素建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)判断模型对孙氏手术治疗的TAAD患者术后发生3期AKI的预测价值。结果224例TAAD患者术后有34例发生3期AKI,发生率为15.2%。与非3期AKI组比较,3期AKI组患者的基线资料中夹层累及肾动脉比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血肌酐水平较高和总蛋白水平较低,术中体外循环时间、主动脉阻断时间和手术时间较长、输血量较大、使用重组人凝血因子Ⅶ比例较高和术后血小板计数较低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,夹层累及肾动脉(OR=2.734,95%CI:1.102~6.786,P=0.032)、术前血肌酐水平(OR=1.019,95%CI:1.008~1.030,P=0.001)、术中输血量(OR=1.114,95%CI:1.008~1.288,P=0.037)和术后血小板计数(OR=0.980,95%CI:0.964~0.996,P=0.017)是TAAD患者经孙氏手术治疗后发生3期AKI的独立影响因素。应用多因素分析结果建立预测模型,绘制ROC曲线,结果显示该模型对孙氏手术治疗的TAAD患者术后发生3期AKI的预测准确性为84.3%(AUC=0.843,95%CI:0.774~0.913)。结论夹层累及肾动脉、术前血肌酐水平高、术中输血量大和术后血小板计数低的TAAD患者行孙氏手术治疗后更容易发生3期AKI。 展开更多
关键词 孙氏手术 Stanford A型主动脉夹层 急性肾损伤 危险因素
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预见性护理在妇科腔镜手术病人围术期护理中的应用 被引量:1
9
作者 李冬青 任卿 +2 位作者 李谦 方芳 刘敬莉 《护理研究》 北大核心 2025年第9期1543-1546,共4页
目的:探讨预见性护理在妇科腔镜手术围术期护理中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年5月在我院妇科行腔镜手术治疗的128例病人,分为对照组和研究组各64例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予预见性护理,比较两组手术... 目的:探讨预见性护理在妇科腔镜手术围术期护理中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年5月在我院妇科行腔镜手术治疗的128例病人,分为对照组和研究组各64例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予预见性护理,比较两组手术指标、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组病人手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人各项生活质量评分及总健康评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(4.69%)低于对照组(10.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科腔镜手术围术期护理中实施预见性护理,有助于缩短手术时间和住院时间,改善病人生活质量。 展开更多
关键词 妇科 腔镜手术 预见性护理 生活质量 并发症 护理
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微创Ivor-Lewis食管切除术与Sweet手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的前瞻性对比研究 被引量:8
10
作者 李国雷 王保华 +4 位作者 李忠 王占文 闫红江 马晓钰 张占学 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期686-690,共5页
目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与Sweet手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法选择2017年12月~2019年3月Siewer... 目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与Sweet手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法选择2017年12月~2019年3月SiewertⅡ型AEG 82例,按照前瞻性非随机方法分为2组,行MI-ILE手术41例,Sweet手术41例,2组术前一般资料差异无显著性(P>0.05)。比较2组手术指标、术后并发症及短期生存和复发率。结果MI-ILE组手术时间长于Sweet组[(244.0±39.5)min vs.(186.9±24.8)min,t=7.840,P=0.000],但术中出血量少[(88.9±34.1)ml vs.(107.7±42.4)ml,t=-2.211,P=0.030],术后第1天胸腔引流量少[(205.9±73.3)ml vs.(287.7±126.3)ml,t=-3.587,P=0.001],胸腔引流时间短[(6.2±2.2)d vs.(8.8±2.8)d,t=-4.666,P=0.000],术后排气早[(3.0±1.0)d vs.(3.7±1.3)d,t=-2.739,P=0.008],术后住院时间短[(9.2±3.2)d vs.(11.2±2.6)d,t=-2.982,P=0.004]。MI-ILE组清扫淋巴结(28.6±10.0)枚,其中胸腔清扫(7.2±4.4)枚,腹腔清扫(21.4±8.9)枚,均高于Sweet组的(22.2±7.3)、(4.8±4.0)、(17.4±7.3)枚(P均<0.05)。2组胸腔、腹腔淋巴结转移数目差异无显著性(P>0.05)。随访1年,2组均无死亡;MI-ILE复发1例(2.5%),Sweet组复发3例(7.3%)(χ^2=1.051,P=0.305)。结论MI-ILE治疗SiewertⅡ型AEG安全、可行,与Sweet手术比较,不增加风险,近期疗效满意。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 SiewertⅡ型 微创ivor-lewis食管切除术 Sweet手术
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A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案的构建及应用 被引量:1
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作者 王梦甜 徐俊 +4 位作者 胡谢佳 洪敏 景继勇 何宇轩 张旭 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期415-420,共6页
目的:构建A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案并评价其应用效果,以期改善患者结局。方法:课题小组根据文献检索及专家咨询结果,形成A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案。采用便利抽样法,选取2022年1月至2024年1月于浙... 目的:构建A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案并评价其应用效果,以期改善患者结局。方法:课题小组根据文献检索及专家咨询结果,形成A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案。采用便利抽样法,选取2022年1月至2024年1月于浙江省某三级甲等医院行A型主动脉夹层手术患者为研究对象。干预组(n=56)于2023年2月至2024年1月采用数智平台方案管理,对照组(n=53)于2022年1月—11月采用常规方案管理。比较两组患者术前准备时间、术后机械通气时长及ICU停留时长,比较两组手术中巡回护士外出次数,并采用有效性、满意度、易用性(Usefulness,Satisfaction and Ease of Use,USE)问卷评估平台可用性。结果 :与对照组相比,干预组患者术前准备时间、术后机械通气时长及ICU停留时长均缩短,手术中巡回护士外出次数减少,差异有统计意义(P<0.001),医护人员关于平台使用的USE问卷得分为(6.34±0.29)分。结论:A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案有利于缩短该类患者术前准备时间、术后机械通气时长及ICU停留时长,减少手术中巡回护士外出次数,且该平台可用性良好。 展开更多
关键词 数智平台 A型主动脉夹层 手术 管理
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1343所医院无源手术器械配置及管理的现况调查
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作者 韩小云 徐梅 +7 位作者 陈红 王春灵 罗桂元 罗琦 高玲 龚芝萍 张颖 张成欢 《中国护理管理》 北大核心 2025年第5期796-800,共5页
目的:调查我国医院无源手术器械配置与管理现状,为制订手术器械管理相关标准提供参考。方法:于2024年4月-5月,采用方便抽样法,对28个省、自治区、直辖市共1 343所医院针对无源手术器械管理的相关内容进行问卷调查。结果:1 343所医院常... 目的:调查我国医院无源手术器械配置与管理现状,为制订手术器械管理相关标准提供参考。方法:于2024年4月-5月,采用方便抽样法,对28个省、自治区、直辖市共1 343所医院针对无源手术器械管理的相关内容进行问卷调查。结果:1 343所医院常规无源手术器械配置数量为50(23,120)套,腔镜无源手术器械配置数量为10(5,25)套。手术室是常规无源手术器械及腔镜无源手术器械的主要申购及资产管理部门。消毒供应中心是主要的无源手术器械清洗、消毒、灭菌、维护保养及检测部门。483所医院(35.96%)从未进行过无源手术器械系统检测。584所医院(43.48%)定时报废无源手术器械。1 176所医院(87.57%)有无源手术器械不良事件上报制度。结论:各医院无源手术器械配置数量差异较大,器械维护、保养、检测、报废缺乏统一标准,器械管理有待进一步完善。建议推进无源手术器械配置与管理的标准及指南的制定,实现手术器械的精细化管理。 展开更多
关键词 无源手术器械 手术 配置 横断面研究
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全膝关节置换术病人参与手术决策的研究进展 被引量:1
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作者 钱会娟 胡三莲 +2 位作者 蔡婷婷 吴傅蕾 袁长蓉 《护理研究》 北大核心 2025年第2期323-327,共5页
对全膝关节置换术(TKA)病人参与手术决策的要素、TKA病人参与手术决策的影响因素、TKA病人手术决策辅助工具的临床应用进行综述,以期为我国TKA病人参与医疗决策提供参考。
关键词 全膝关节置换术 共享决策 病人参与 手术 护理 综述
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5G 远程机器人手术临床应用相关问题思考
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作者 李红强 殷德涛 《医学与哲学》 北大核心 2025年第9期36-39,共4页
5G远程机器人手术突破了地域空间限制、优化了医疗资源分配、手术操作精准,其独特的技术优势组合对提升医疗服务水平、改善患者治疗体验具有重要意义。同时,作为前沿医疗技术,5G远程机器人手术在远程及应用端医护人员水平和协同配合、... 5G远程机器人手术突破了地域空间限制、优化了医疗资源分配、手术操作精准,其独特的技术优势组合对提升医疗服务水平、改善患者治疗体验具有重要意义。同时,作为前沿医疗技术,5G远程机器人手术在远程及应用端医护人员水平和协同配合、手术安全控制、患者隐私保护、医疗成本控制及法律伦理审查等方面面临挑战。深刻理解并积极发挥5G机器人远程手术的优势,规避局限性,需要医护及设备操作人员、医疗机构、网络设备供应商、国家相关主管部门和行业协会协同合作,以期为5G机器人远程手术的合理应用和健康发展提供保障。 展开更多
关键词 手术机器人 远程手术 5G 通信技术
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全球手术机器人产业发展动向及启示 被引量:1
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作者 何达 顾一纯 +1 位作者 汪茹 许明飞 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期16-20,共5页
在良好的政策环境下,我国手术机器人产业结构清晰、类别配置完整,以腔镜和骨科两个相对成熟的类别为引领,在口腔、神经外科和血管介入领域快速发展,眼科、经自然腔道和经皮穿刺手术机器人领域也开启了探索。放眼全球手术机器人技术和产... 在良好的政策环境下,我国手术机器人产业结构清晰、类别配置完整,以腔镜和骨科两个相对成熟的类别为引领,在口腔、神经外科和血管介入领域快速发展,眼科、经自然腔道和经皮穿刺手术机器人领域也开启了探索。放眼全球手术机器人技术和产业发展,我国应结合新质生产力要求,多部门协同,积极探索计算机辅助外科学、外科手术导航等新兴领域,为手术机器人产业能级优化打好坚实基础。 展开更多
关键词 手术机器人 产业发展 专利申请
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脊柱手术中基于视觉追踪导板的增强现实导航系统的模型构建与验证
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作者 张培海 孙振兴 +3 位作者 张恺 郭毅 陈刚 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第3期234-239,共6页
目的 构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法 设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追... 目的 构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法 设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追踪。增强现实导航系统辅助下,先后由两位操作者以克氏针模拟椎弓根置钉操作,并按照克氏针置入点与视觉追踪导板的距离分为邻近组(<100 mm)和远离组(100~200 mm),对比分析不同操作者以及邻近组与远离组置入点误差值和角度误差值以评估增强现实导航系统的精度。结果 两位操作者均顺利完成模型置钉,共获得100例置入点误差值和角度误差值。两位操作者置入点误差值(t=0.835,P=0.406)和角度误差值(t=0.220,P=0.826)差异均无统计学意义。远离组置入点误差值大于邻近组(t=3.221,P=0.002),进一步将其分解为x值和y值,远离组置入点误差x值(t=4.980,P=0.000)和y值(t=2.416,P=0.018)均大于邻近组;而角度误差值组间差异无统计学意义(t=1.786,P=0.077)。结论 初步构建基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并完成导航系统精度评估,随着置入点与视觉追踪导板距离的增加,置入点定位能力下降,但角度指向性较为稳定。 展开更多
关键词 脊柱疾病 神经外科手术 增强现实 视觉 手术导航系统 椎弓根钉
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小儿腹部外科机器人手术与常规腹腔镜手术的开展现状:基于对比研究文献的评价
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作者 李索林 孙驰 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第6期506-511,共6页
当前, 机器人手术在小儿外科逐步开展, 然而, 其与常规腹腔镜手术相比, 临床效果和安全性仍然存在争议。本文旨在评价小儿机器人手术与常规腹腔镜手术在操作复杂程度、术后并发症、住院时间以及患者满意度等方面的优劣。通过对现有对比... 当前, 机器人手术在小儿外科逐步开展, 然而, 其与常规腹腔镜手术相比, 临床效果和安全性仍然存在争议。本文旨在评价小儿机器人手术与常规腹腔镜手术在操作复杂程度、术后并发症、住院时间以及患者满意度等方面的优劣。通过对现有对比研究文献的综合分析, 机器人手术在小儿复杂重建类手术中表现更佳, 但同时也面临高昂成本和设备限制等问题。建议在选择手术方式时, 综合考虑患儿具体情况和手术适应证, 作出更为合理的决策。 展开更多
关键词 机器人手术 腹腔镜手术 治疗结果 费用效益分析 儿童
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基于“国考”及DRG付费的三级医院手术病例质效研究 被引量:1
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作者 刘成 李梦滢 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期85-89,共5页
目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院... 目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院手术病例的DRG结余率为0.281 1,其中四级手术和微创手术的DRG结余率较低,CMI值与DRG结余率正相关;非集采手术病例DRG结余率为0.240 8,结余主要来自优势专科和病种。结论:医院要分层分类制定科室精细化管理策略,促进学科发展和内涵建设;加强临床路径管理,改善医疗服务供给质量和效率;积极参与医保部门的协商谈判,创新多元补偿机制,实现DRG付费下兼顾医疗质量提升和经济效益改善的高质量发展。 展开更多
关键词 三级公立医院 医疗质量指标 医保DRG结余 手术病例
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微创Ivor-Lewis食管切除术与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌的对比研究 被引量:7
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作者 赵康超 李国雷 +4 位作者 徐志峰 兴伟 王保华 张占学 张亚丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期9-12,共4页
目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法回顾性分析2017年10月~2019... 目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法回顾性分析2017年10月~2019年6月SiewertΙ型AEG 87例资料,其中行MI-ILE 48例,左开胸手术39例。比较2组手术指标。结果87例均顺利完成手术。与左开胸组相比,MI-ILE组手术时间较长[中位数4.2(3~6)h vs.3.0(2.5~4.5)h,Z=-6.346,P=0.000],但术中出血量少[100(30~200)ml vs.120(20~260)ml,Z=-2.405,P=0.016],术后第1天胸腔引流量少[(190.0±72.9)ml vs.(299.9±116.7)ml,t=-5.362,P=0.000],胸腔引流时间短[8(3~12)d vs.9(6~19)d,Z=-2.170,P=0.030],排气早[3(2~6)d vs.6(2~12)d,Z=-4.849,P=0.000],进流食早[7(4~13)d vs.8(5~19)d,Z=-2.097,P=0.036],胃管拔出时间早[8(5~17)d vs.10(8~18)d,Z=-4.801,P=0.000],术后住院时间短[8(5~17)d vs.11(7~18)d,Z=-2.873,P=0.004]。MI-ILE组淋巴结清扫总数27.5(10~59)枚,其中胸腔清扫8(0~18)枚,腹腔清扫19(4~49)枚,均明显多于左开胸组的21(11~40)、4(0~16)、17(0~32)枚(均P<0.05)。2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,2组均无死亡,MI-ILE组复发1例,左开胸组复发2例(χ^2=0.034,P=0.855)。结论相对于左开胸手术,MI-ILE治疗SiewertⅠ型AEG安全可行,不增加术后并发症,近期疗效满意。 展开更多
关键词 SiewertⅠ型 食管胃交界部腺癌 微创ivor-lewis食管切除术 左开胸手术
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认识膀胱输尿管反流手术后并发症风险
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作者 刘鑫 杨屹 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第7期605-609,共5页
膀胱输尿管反流是一种常见的先天性泌尿系统畸形,高级别反流患儿常需接受输尿管膀胱再植术,尽管手术成功率达92%~98%,但术后并发症(如持续性膀胱输尿管反流、对侧新发膀胱输尿管反流、输尿管梗阻、术后尿路感染以及下尿路功能障碍等)仍... 膀胱输尿管反流是一种常见的先天性泌尿系统畸形,高级别反流患儿常需接受输尿管膀胱再植术,尽管手术成功率达92%~98%,但术后并发症(如持续性膀胱输尿管反流、对侧新发膀胱输尿管反流、输尿管梗阻、术后尿路感染以及下尿路功能障碍等)仍不容忽视,在某些情况下患儿仍需要再次手术。本文结合国内外相关文献和笔者的临床体会,对膀胱输尿管反流手术后并发症的发生风险进行系统阐述,供读者参考和指正。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 手术后并发症 泌尿系疾病 外科手术 儿童
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