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316例IVF-ET卵巢低反应患者中医证型分布规律初析 被引量:4
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作者 曾倩 黄川雨 +4 位作者 周航 夏宛廷 吕群 杨佳丽 刘常 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第11期2357-2360,共4页
目的:探讨卵巢低反应患者的临床主要证型及主要症状的分布规律。方法:采用临床流行病学研究调查方法,对316例符合纳入标准的卵巢低反应患者进行问卷调查,建立数据库,采用SPSS21.0对数据进行统计分析,寻找卵巢低反应患者主要证型及症状... 目的:探讨卵巢低反应患者的临床主要证型及主要症状的分布规律。方法:采用临床流行病学研究调查方法,对316例符合纳入标准的卵巢低反应患者进行问卷调查,建立数据库,采用SPSS21.0对数据进行统计分析,寻找卵巢低反应患者主要证型及症状的分布规律,分析卵巢低反应患者常见中医证型与年龄、盆腔手术等的分布情况。结果:其主要中医症状为:性急易怒、腰膝酸软、经血夹块、健忘、神疲力乏、畏寒肢冷、脱发、胸胁胀痛不舒、经前乳房胀痛等;最多的中医证型是肾虚肝郁血瘀证型(占32.7%);单证型中以肾虚证最多(占94.3%);随年龄增加,脾肾两虚肝郁血瘀证出现的几率增大;肾虚肝郁血瘀证及脾肾两虚肝郁血瘀证在有盆腔手术患者中出现的几率均大于无盆腔手术者。结论:IVF-ET卵巢低反应患者的中医常见证型为:肾虚肝郁血瘀证、脾肾两虚肝郁血瘀证、肾虚肝郁证;初步显示随年龄增加,脾肾两肝虚郁血瘀证出现的机率增大;肾虚肝郁血瘀证及脾肾两虚肝郁血瘀证在有盆腔手术患者中出现的几率均大于无盆腔手术者。 展开更多
关键词 ivf-et卵巢低反应 中医证型分布
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管理卵巢低反应患者的临床策略进展
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作者 管圣楠 崔琳琳(综述) 高姗姗(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期116-119,共4页
近年来,越来越多的不孕妇女开始寻求辅助生殖技术(ART)的帮助,但是卵巢低反应(POR)仍然是辅助生殖领域的主要难题之一。对于这部分人群,目前尚没有统一推荐的治疗策略。本文就POR患者助孕过程中的控制性促排卵(COS)方案、促性腺激素(Gn... 近年来,越来越多的不孕妇女开始寻求辅助生殖技术(ART)的帮助,但是卵巢低反应(POR)仍然是辅助生殖领域的主要难题之一。对于这部分人群,目前尚没有统一推荐的治疗策略。本文就POR患者助孕过程中的控制性促排卵(COS)方案、促性腺激素(Gn)剂量、扳机方式及个体化的辅助药物等方面的治疗策略新进展进行综述,将不同策略的优劣进行分析,以为POR患者提供更好的选择方案,为临床治疗提供部分参考。 展开更多
关键词 卵巢反应 波塞冬标准 治疗策略 辅助生殖技术 控制性促排卵
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针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效 被引量:3
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作者 何啸兰 周月希 +3 位作者 刘莉 吴尚蓉 王鹍鹏 胡雅君 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期1053-1056,共4页
目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植... 目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植胚胎情况(移植胚胎数、移植优质胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率、活产率)变化。结果 毓麟珠组临床妊娠率高于对照组(P<0.05),针灸+毓麟珠组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05),而3组活产率无明显差异(P>0.05)。治疗后,毓麟珠组和针灸+毓麟珠组FSH降低(P<0.05),基础窦卵泡数、可用胚胎数增加(P<0.05),比对照组更明显(毓麟珠组基础窦卵泡数除外)(P<0.05);3组AMH、LH、E2、移植胚胎情况、妊娠结局无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合毓麟珠可改善行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵巢功能和妊娠结局,提高卵巢对促排卵药物的反应性。 展开更多
关键词 毓麟珠 针灸 卵巢反应 体外受精-胚胎移植
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外周血硫酸脱氢表雄酮水平对IVF-ET中卵巢低反应与妊娠结局的预测价值 被引量:3
4
作者 郭静 张清学 +5 位作者 李予 黄佳 王文军 黄丽丽 赵晓苗 杨冬梓 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期156-160,F0003,共6页
[目的]评估月经早期外周血硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平对IVF-ET助孕中卵巢低反应(POR)和妊娠结局的预测价值.[方法]单中心回顾性队列研究.共纳入1208例行第一周期IVF/ICSI助孕的病人,年龄20~ 44岁,排除PCOS患者.采用低剂量长效GnRH... [目的]评估月经早期外周血硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平对IVF-ET助孕中卵巢低反应(POR)和妊娠结局的预测价值.[方法]单中心回顾性队列研究.共纳入1208例行第一周期IVF/ICSI助孕的病人,年龄20~ 44岁,排除PCOS患者.采用低剂量长效GnRH激动剂长方案.主要指标为①IVF治疗周期前3个月内月经周期第1~3天外周血FSH、LH、雌二醇(E2)、总睾酮(T)和DHEAS水平;经阴道B超检测AFC和平均卵巢容积(MOV);②IVF-ET中的卵巢刺激指标和妊娠结局.[结果]不孕女性中DHEAS水平有随年龄增加而逐渐下降的趋势,但在各年龄层间无显著差异.年龄<35岁的女性中,DHEAS水平与基础FSH、基础FSH/LH、基础E2、AFC、MOV、COH后卵巢反应性及妊娠结局均无关.35≤年龄<40岁的女性中,DHEAS水平与基础FSH显著负相关(r=-0.28;P=0.011);POR组DHEAS水平显著低于非POR组;妊娠组DHEAS水平显著高于未妊娠组.对于35≤年龄≤44岁的女性,DHEAS是预测其卵巢低反应较可靠的指标(ROC-AUC:0.838),界值2.58 μmol/L的灵敏度为85.7%,特异度为85% (OR 0.998; 95%CI 0.996-0.999; p=0.023);但不能可靠预测妊娠结局(ROC-AUC:0.662,P=0.04).[结论]本研究认为外周血DHEAS水平是35≤年龄≤44岁病人中卵巢反应的保护因素,作为单一指标时对该人群卵巢低反应发生有适中的预测价值,但是对不妊娠结局的预测不可靠.未来研究需要进一步确认这组病人中伴随低水平DHEAS的低反应患者进行DHEA预处理后是否能够获益. 展开更多
关键词 辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 卵巢反应 硫酸脱氢表雄酮 雄激素
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早卵泡期血清抗苗勒管激素水平在预测卵巢低反应中的价值探讨 被引量:26
5
作者 杨泽星 朱琼媛 +2 位作者 赵富鲜 王华伟 唐莉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期593-596,共4页
目的:探讨早卵泡期血清抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢储备功能低下患者在控制性超排卵(COH)中预测卵巢低反应的应用价值及前景。方法:分析2013年10月至2015年6月在昆明医科大学第四附属医院接受体外受精/单精子卵母细胞内注射-胚胎移植(I... 目的:探讨早卵泡期血清抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢储备功能低下患者在控制性超排卵(COH)中预测卵巢低反应的应用价值及前景。方法:分析2013年10月至2015年6月在昆明医科大学第四附属医院接受体外受精/单精子卵母细胞内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)205个周期的患者,其中包括卵巢低反应患者70例(获卵数<5个)和卵巢正常反应患者135例(15个>获卵数≥5个)。在患者月经第二天或第三天清晨抽空腹静脉血,测定抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b FSH)、基础黄体生成素(b LH)及基础雌二醇(b E2)水平,同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC),以获卵数为评价标准。结果:年龄、AMH、AFC、b FSH及b FSH/b LH和获卵数存在相关性(P<0.05),其中AMH相关性最强(r=0.597,P=0.000),其余相关性由强到弱为:AFC>b FSH水平>b FSH/b LH比值>年龄。预测卵巢低反应ROC曲线下面积AMH最大,其余次序和相关性一致。预测卵巢低反应的AMH水平界值<1.275μg/L(ROC曲线下面积0.823,灵敏度0.786,特异度0.852)。结论:血清AMH水平是反映卵巢储备能力的理想指标,可预测COH中卵巢低反应,用于指导临床选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 血清抗苗勒管激素 控制性超排卵 卵巢储备功能 卵巢反应
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芬吗通联合坤泰胶囊在体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者中的应用 被引量:24
6
作者 李巍巍 安丽红 +5 位作者 张歌 王兴玲 孙丽君 管一春 娄华 袁恩武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2308-2310,共3页
目的:探讨芬吗通联合坤泰胶囊在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢低反应(POR)患者中的应用。方法:选取在郑州大学第三附属医院生殖医学科行IVF中的POR患者,随机筛选120例,进入第二周期助孕前,行芬吗通联合坤泰胶囊预处理3个月经周期,行自... 目的:探讨芬吗通联合坤泰胶囊在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢低反应(POR)患者中的应用。方法:选取在郑州大学第三附属医院生殖医学科行IVF中的POR患者,随机筛选120例,进入第二周期助孕前,行芬吗通联合坤泰胶囊预处理3个月经周期,行自身对照,比较卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数、动脉收缩期峰值流速(PSV)、促性腺激素(Gn)用量及天数、HCG日E2值、获卵数、受精率、优质胚胎数、周期取消率的差异。结果:经预处理,患者的FSH、LH水平降低,AMH、PSV水平增加、HCG日E2值、窦卵泡数、获卵数、受精率、优质胚胎数均增加,周期取消率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芬吗通联合坤泰胶囊的治疗可提高POR患者卵巢储备功能,改善IVF结局。 展开更多
关键词 卵巢反应 芬吗通 坤泰胶囊 微刺激
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卵巢储备指标对卵巢低反应及临床妊娠的预测价值 被引量:10
7
作者 徐红妹 欧阳能勇 +4 位作者 袁萍 李瑞岐 赵海静 麦美琪 王文军 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期912-920,共9页
【目的】探讨卵巢储备指标(AMH、AFC、b FSH、b E2及年龄)在各种不孕因素女性中对卵巢低反应及临床妊娠的预测价值。【方法】回顾性分析7 959个IVF或ICSI周期,包括输卵管因素不孕3 366个周期、子宫内膜异位症315个周期、女方排卵障碍1... 【目的】探讨卵巢储备指标(AMH、AFC、b FSH、b E2及年龄)在各种不孕因素女性中对卵巢低反应及临床妊娠的预测价值。【方法】回顾性分析7 959个IVF或ICSI周期,包括输卵管因素不孕3 366个周期、子宫内膜异位症315个周期、女方排卵障碍1 359个周期、男方因素1 160个周期、双方因素1 497个周期及不明原因不孕262个周期。以卵巢低反应(获卵数≤3个)及临床妊娠为结局变量,对各不孕因素患者行ROC曲线分析。【结果】1卵巢储备指标预测卵巢低反应的ROC曲线分析:7 959个周期中,各指标ROC曲线下面积(AUC)分别为:AMH 0.90,AFC 0.84,年龄0.75,b FSH 0.71,b E2为0.58。AMH的AUC大于联合各指标的AUC(0.90 vs 0.89)。除外不明原因不孕,在其他各种不孕因素患者中:AMH的AUC范围在0.84~0.92,均大于其他指标。不明原因不孕患者的年龄的AUC为0.9,AMH无意义(AUC 0.98,95%CI 0.93-1.02)。2卵巢储备指标预测临床妊娠的ROC曲线分析:所有周期中,年龄的AUC大于AFC及AMH(0.62 vs 0.60 vs 0.58)。联合年龄+AFC的AUC(0.63)大于其他联合指标。但在子宫内膜异位症患者仅年龄可预测临床妊娠(AUC 0.65,95%CI 0.58-0.72);排卵障碍患者的AFC、AMH的AUC大于年龄(0.65 vs 0.64 vs 0.59);不明原因不孕者各指标均无意义。【结论】对于预测卵巢低反应:除外不明原因不孕的患者,AMH与AFC预测卵巢低反应的价值高于其他指标;且使用AMH优于联合使用各指标。对于预测临床妊娠:年龄的预测价值最高,且年龄+AFC的预测价值高于其他联合指标。子宫内膜异位症患者仅年龄能预测临床妊娠。排卵障碍患者用AFC、AMH预测临床妊娠优于其他指标。 展开更多
关键词 卵巢储备 卵巢反应 临床妊娠 体外受精
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戊酸雌二醇联合坤泰胶囊在体外受精卵巢低反应患者中的应用 被引量:9
8
作者 李巍巍 安丽红 +5 位作者 张歌 王兴玲 孙丽君 管一春 娄华 袁恩武 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期681-685,共5页
目的:探讨戊酸雌二醇(克龄蒙)联合坤泰胶囊在体外受精(IVF)卵巢低反应患者(POR)中应用的价值。方法:选取在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中出现POR的患者,在进入第2周期IVF助孕前,随机筛选80例,分为对照组... 目的:探讨戊酸雌二醇(克龄蒙)联合坤泰胶囊在体外受精(IVF)卵巢低反应患者(POR)中应用的价值。方法:选取在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中出现POR的患者,在进入第2周期IVF助孕前,随机筛选80例,分为对照组、克龄蒙组、坤泰组及联合组(克龄蒙加坤泰胶囊),每组各20例。分别给予克龄蒙、坤泰胶囊及联合用药的预处理3个月经周期,对照组未特殊处理。测定4组预处理前后常用的卵巢储备功能指标及第1、2周期助孕周期监测指标,并进行比较。结果:1预处理后克龄蒙组、坤泰组、联合组与自身预处理前和对照组的卵巢储备功能指标比较,FSH及LH水平下降,抗苗勒管激素(AMH)及收缩期峰值流速(PSV)上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。预处理后联合组与克龄蒙组相比,FSH水平降低、AMH及PSV升高(P<0.05);与坤泰组相比,FSH及LH水平降低、AMH升高(P<0.05)。2经预处理后第2周期与第1周期的助孕情况比较,克龄蒙组患者的HCG日E2水平上升(P<0.05);坤泰组Gn用量和Gn天数降低(P<0.05);联合组Gn用量、Gn天数降低,HCG后日E2水平、获卵数和优质胚胎数均增加(P<0.05)。第2周期中联合组与克龄蒙组相比,获卵数增加、优质胚胎数增加(P<0.05);与坤泰组相比,HCG日E2水平增加、优质胚胎数增加(P<0.05)。结论:克龄蒙联合坤泰胶囊在POR患者中的应用效果优于单独使用,能提高POR患者卵巢储备功能,改善IVF结局。 展开更多
关键词 卵巢反应 体外受精 戊酸雌二醇 坤泰胶囊 微刺激
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黄体期雌激素预处理对卵巢低反应患者拮抗剂方案体外受精-胚胎移植治疗结局的影响 被引量:10
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作者 陆湘 奚吉 +3 位作者 姜姗 孙莺 吴正沐 程蔚蔚 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期248-251,263,共5页
目的探讨黄体期雌激素预处理对卵巢低反应患者拮抗剂方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析173例接受IVF-ET治疗的卵巢低反应患者,按超促排卵前是否行雌激素预处理(黄体期戊酸雌二醇4 mg/d口服至月经第2日)分为... 目的探讨黄体期雌激素预处理对卵巢低反应患者拮抗剂方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析173例接受IVF-ET治疗的卵巢低反应患者,按超促排卵前是否行雌激素预处理(黄体期戊酸雌二醇4 mg/d口服至月经第2日)分为预处理组(n=96)和未处理组(n=77),比较两组一般情况及IVF-ET治疗结局相关指标。结果两组患者的年龄(P=0.857)、体质量指数(BMI)(P=0.727)、血基础促卵泡激素(FSH)(P=0.926)/促黄体生成素(LH)(P=0.579)/雌二醇(E2)值(P=0.898)、窦卵泡计数(AFC)(P=0.662)、移植日子宫内膜厚度(P=0.542)和移植胚胎数(P=0.321)比较,差异均无统计学意义。与未处理组比较,预处理组超促排卵治疗前血FSH(P=0.000)和LH(P=0.019)水平显著降低,窦卵泡平均直径显著减小(P=0.000),治疗中促性腺激素治疗总量(P=0.001)和使用天数(P=0.001)明显增加,绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2(P=0.000)和LH(P=0.000)水平升高;预处理组的获卵数(P=0.001)和可用胚胎数(P=0.005)高于未处理组,但两组间的受精率(P=0.648)、优质胚胎率(P=0.172)、种植率(P=0.845)、临床妊娠率(P=0.948)和继续妊娠率(P=0.899)比较,差异无统计学意义。结论黄体期雌激素预处理可增加IVF-ET治疗中卵巢低反应患者拮抗剂方案的获卵数和可用胚胎数。 展开更多
关键词 雌激素预处理 卵巢反应 促性腺激素释放激素拮抗剂 体外受精-胚胎移植
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卵巢反应低下患者辅助生殖技术促排卵方案的对比分析 被引量:16
10
作者 潘艳平 夏飞 +4 位作者 茅彩萍 何琦 吴志南 周安稳 周卫琴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期352-357,共6页
目的:通过比较卵巢反应低下(POR)患者在进行辅助生殖技术(ART)治疗中几种促排卵方案的治疗结局,探讨针对POR患者经济有效、个性化的促排卵方案。方法:回顾性分析行体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的POR患者共302个周期,按... 目的:通过比较卵巢反应低下(POR)患者在进行辅助生殖技术(ART)治疗中几种促排卵方案的治疗结局,探讨针对POR患者经济有效、个性化的促排卵方案。方法:回顾性分析行体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的POR患者共302个周期,按不同促排卵方案分为4组:超短方案组(43个周期),短方案组(30个周期),氯米芬联合尿促性素微刺激方案组(CC+HMG组,62个周期),卵泡期尿促性素联合甲羟孕酮方案组(HMG+MPA组,167个周期)。对4组患者的促排卵情况、周期取消情况及每起始周期的临床结局进行比较。结果:(1)4组患者ART周期中Gn天数、Gn用量、药费、扳机日优势卵泡数、获卵率、性价比比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,超短方案组的Gn天数最长,Gn用量最多;短方案组扳机日优势卵泡数最多,完成1次治疗周期的药费最贵,相对取得1个可移植胚胎的性价比最差;CC+HMG组的Gn天数最短、Gn用量最少,但扳机日优势卵泡数最少,获卵率也最低;HMG+MPA组药费最低,获卵率最高,性价比最好。(2)在取消周期方面,4组间因异常受精及未受精、未卵裂、无可移植胚胎、无优质胚胎而取消周期的差异无统计学意义(P>0.05)。CC+HMG组及超短方案组的未获卵周期率高于短方案组及HMG+MPA组(P<0.05)。(3)4组方案每起始周期的临床妊娠率、着床率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HMG+MPA组的流产率低于CC+HMG组(P<0.05);HMG+MPA组每起始周期的继续妊娠率高于超短方案组与CC+HMG组(P<0.05)。结论:卵泡期HMG+MPA方案可能是POR患者的一种经济的、有效的、有利于患者的促排卵方案。 展开更多
关键词 微刺激方案 高孕激素状态下促排卵 卵巢反应 性价比 体外受精-胚胎移植
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芳香化酶抑制剂在卵巢低反应者超促排卵中的作用 被引量:6
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作者 刘芸 邢福祺 +1 位作者 何凌云 黄吴键 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期559-561,共3页
目的研究芳香化酶抑制剂来曲唑对卵巢低反应者超促排卵效果的影响,并探讨其作用机制。方法至少接受过1次超促排卵治疗,卵巢反应低下者45例,分为研究组24例,周期第1~3天口服来曲唑2.5mg,1次/d,周期第4天开始应用醋酸曲普瑞林及基因重组... 目的研究芳香化酶抑制剂来曲唑对卵巢低反应者超促排卵效果的影响,并探讨其作用机制。方法至少接受过1次超促排卵治疗,卵巢反应低下者45例,分为研究组24例,周期第1~3天口服来曲唑2.5mg,1次/d,周期第4天开始应用醋酸曲普瑞林及基因重组促卵泡激素超促排卵,按体外受精程序进行治疗;对照组21例不使用来曲唑,周期第4天开始治疗同研究组。两组均于第4天、注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日抽取静脉血,检测促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素、雌二醇、总睾酮、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B,收集卵泡液,检测雌二醇、总睾酮、AMH、抑制素B,比较两组FSH使用总剂量、hCG日内膜厚度、获卵数、受精率、可移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率。结果与对照组比较,研究组注射FSH总剂量减少,但差异无统计学意义(P>0.05),hCG日内膜厚度无明显降低,受精率、胚胎种植率、临床妊娠率无显著差异,但获卵数、可移植胚胎数显著增加(P<0.05)。研究组第4天血清雌二醇水平显著降低(P<0.05),总睾酮、AMH、抑制素B水平显著升高(P<0.05),血清FSH、促黄体生成激素无显著差异。hCG日血清总睾酮升高(P<0.05),其余指标均无显著差异。研究组取卵日卵泡液总睾酮、抑制素B水平较对照组显著升高(P<0.05),雌二醇及AMH水平无显著差异。结论对于卵巢低反应者,超促排卵前短期低剂量应用芳香化酶抑制剂,通过提高血清或卵泡液内雄激素、AMH、抑制素B水平募集更多卵泡,可以使获卵数和可移植胚胎数增多,不改变内膜厚度和形态,对提高妊娠率起到有利作用。 展开更多
关键词 芳香化酶抑制剂 来曲唑 卵巢反应 体外受精
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补肾疏肝和血法合微刺激方案治疗卵巢低反应性不孕症临床研究 被引量:8
12
作者 潘艳芳 雷洁莹 +2 位作者 李秀然 孟聪 谢小燕 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1398-1401,共4页
目的:观察补肾疏肝和血法中药方联合克罗米芬微刺激方案治疗卵巢低反应性不孕症患者的疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组及对照组;对照组采用克罗米芬微刺激方案促排卵,治疗组在月经第4天开始服补肾疏肝和血中药方,经期停用,共治疗3... 目的:观察补肾疏肝和血法中药方联合克罗米芬微刺激方案治疗卵巢低反应性不孕症患者的疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组及对照组;对照组采用克罗米芬微刺激方案促排卵,治疗组在月经第4天开始服补肾疏肝和血中药方,经期停用,共治疗3个周期,之后进入微刺激方案促排卵。结果:治疗组服中药后b FSH、b E2下降,AMH、b PSV、AFC均上升(均P<0.05);进入微刺激方案促排卵后比较,治疗组Gn用量少,HCG注射日内膜厚度及宫颈黏液评分较对照组高,且排卵数量较对照组多,LUFS周期数少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组临床妊娠率为20.59%,较对照组12.12%高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾疏肝和血法中药方可改善卵巢低反应患者卵巢功能,提高其对克罗米芬微刺激方案反应性,两者联用可使有适应症的不孕症患者自然受精及妊娠,提高生殖安全性。 展开更多
关键词 补肾疏肝和血法 卵巢反应 克罗米芬 微刺激方案 不孕症
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定坤丹联合微刺激方案对体外受精-胚胎移植中卵巢低反应临床结局的影响 被引量:14
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作者 卫爱武 肖惠冬子 +1 位作者 徐广立 宋艳丽 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第9期2224-2228,共5页
目的:探讨定坤丹联合微刺激方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应(POR)患者临床结局的影响。方法:IVF中因卵巢低反应不孕患者120例,随机分为两组,每组60例。治疗组采用定坤丹联合微刺激方案,对照组采用微刺激方案。比较两组绒... 目的:探讨定坤丹联合微刺激方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应(POR)患者临床结局的影响。方法:IVF中因卵巢低反应不孕患者120例,随机分为两组,每组60例。治疗组采用定坤丹联合微刺激方案,对照组采用微刺激方案。比较两组绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度及形态、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率、促性腺激素(Gn)总使用量及用药天数、周期取消率、中医证候改善情况。结果:与对照组比较,治疗组HCG日E2水平、子宫内膜厚度、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率明显增加(P<0.05);C型内膜及Gn总使用量、Gn用药天数、周期取消率均减少(P<0.05);两组卵裂率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组脾肾两虚兼肝郁证候明显改善(P<0.05)。结论:定坤丹能改善IVF-ET中POR患者HCG日E2水平、子宫内膜厚度及形态;减少Gn用量及用药天数,降低周期取消率;提高获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率,改善患者临床症状。 展开更多
关键词 定坤丹 微刺激 体外受精与胚胎移植 卵巢反应
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卵巢低反应患者抗苗勒管激素与干细胞生长因子表达及其相关性研究 被引量:4
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作者 王飞苗 胡蓉 +3 位作者 李永丽 吴昕 李彩艳 马会明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期913-917,共5页
目的:研究卵巢低反应患者抗苗勒管激素(AMH)和干细胞生长因子(SCF)的表达情况及二者的相关性。方法:选择年龄均小于35岁行体外受精-胚胎移植或卵细胞浆内单精子注射的卵巢低反应患者132例(卵巢低反应组)和正常对照组91例。采用ELISA检... 目的:研究卵巢低反应患者抗苗勒管激素(AMH)和干细胞生长因子(SCF)的表达情况及二者的相关性。方法:选择年龄均小于35岁行体外受精-胚胎移植或卵细胞浆内单精子注射的卵巢低反应患者132例(卵巢低反应组)和正常对照组91例。采用ELISA检测两组患者血清和卵泡液中AMH蛋白和SCF蛋白的表达。分离并培养颗粒细胞,采用RT-PCR检测两组患者颗粒细胞中AMH mRNA和SCF mRNA表达相对灰度值,并对卵巢低反应患者颗粒细胞中两者表达进行相关性分析。结果:1与正常对照组比较,卵巢低反应组血清AMH蛋白表达(2.21±1.11 ng/ml vs 10.49±3.29 ng/ml)和卵泡液AMH蛋白表达(4.21±0.73 ng/ml vs 5.42±0.64 ng/ml)均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01;P<0.05)。2卵巢低反应组颗粒细胞中AMH mRNA表达相对灰度值较正常对照组显著降低(4.10±0.80 vs 6.20±1.40,P<0.01),而SCF mRNA表达相对灰度值较正常对照组明显增加(4.69±1.12 vs 3.10±1.40,P<0.05)。3卵巢低反应组颗粒细胞中AMH mRNA和SCF mRNA的表达呈显著负相关(r=-0.56,P<0.05)。结论:AMH的表达水平与卵巢反应性有关,卵巢低反应患者颗粒细胞中AMH表达显著降低,并与SCF的表达负相关,二者可能存在调控关系。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 干细胞因子 颗粒细胞 卵巢反应
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卵巢低反应的研究进展 被引量:4
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作者 黄晓虹 肖国宏 杨洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期2397-2399,共3页
卵巢低反应是超排卵(COH)过程中出现的卵巢对促性腺激素(gonadotropin,Gn)刺激反应不良的一种病理状态。随着人类辅助生殖技术(ART)的应用越加广泛,卵巢低反应患者越来越多,发生率为9%~24%。
关键词 卵巢反应 人类辅助生殖技术 促性腺激素 反应患者 病理状态 反应不良 超排卵 发生率
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轻微型和控制型卵巢刺激对卵巢低反应患者卵泡液微环境的不同影响 被引量:3
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作者 李婷婷 张晓莉 黄睿 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期736-741,共6页
【目的】比较卵巢低反应患者进行卵巢轻微刺激和控制性卵巢刺激体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵泡液内激素水平、细胞因子的差异及其与获卵数、胚胎数等的关系。【方法】本研究为观察性研究。招募符合博洛尼亚标准的卵巢低反应患者,... 【目的】比较卵巢低反应患者进行卵巢轻微刺激和控制性卵巢刺激体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵泡液内激素水平、细胞因子的差异及其与获卵数、胚胎数等的关系。【方法】本研究为观察性研究。招募符合博洛尼亚标准的卵巢低反应患者,随机分为实验组(组2)和对照组(组1)。实验组采用来曲唑及低剂量外源性促卵泡生成素(Gn)进行卵巢轻微刺激,对照组采用常规控制性卵巢刺激(黄体期GnRH激动剂修饰长方案)进行卵巢刺激。于取卵日收集成熟卵泡(>16 mm)的卵泡液,其中实验组共23例,对照组共28例,测量卵泡液中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)和抗苗勒管激素(AMH)水平,以及抑制素(inhibin)、生长分化因子9(GDF9)和骨形成蛋白家族(BMP)水平。统计分析卵泡液中各激素、因子水平与获卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数的相关性。【结果】实验组和对照组患者基本情况各指标之间:年龄、不孕年限、基础FSH、和窦卵泡数(AFC)差异均无显著性意义(P>0.05)。与对照组相比,实验组Gn用量更少,但两组的获卵数,可利用胚胎数及优质胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,实验组卵泡液中LH水平、睾酮水平和inhibin B水平明显增高,而FSH水平、inhibin A水平、BMP8B和GDF9水平明显降低。其他几种激素水平,包括E2、P、AMH和BMP2、6、8B、15水平,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。相关分析显示,卵泡液中各激素和细胞因子水平均与获卵数、可移植胚胎数及优质胚胎数无相关性。【结论】POR患者使用不同的轻微刺激和常规控制性卵巢刺激,卵泡微环境不同。但未发现这些变化与获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数存在相关性。 展开更多
关键词 卵巢轻微刺激 卵巢反应 卵泡液微环境
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尤昭玲教授补肾健脾法辅治卵巢低反应经验总结 被引量:26
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作者 冯桂玲 尤昭玲 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第11期2379-2381,共3页
总结了尤昭玲教授对卵巢低反应病因病机的认识——脾肾两虚。在中医辅助治疗的过程中从3个环节介入:进周前以补肾为主,辅以健脾,起到护卵养泡的作用,为进周后启动卵泡发育生长奠定良好基础;进周后,在补肾填精的同时,以健脾益气药物为主... 总结了尤昭玲教授对卵巢低反应病因病机的认识——脾肾两虚。在中医辅助治疗的过程中从3个环节介入:进周前以补肾为主,辅以健脾,起到护卵养泡的作用,为进周后启动卵泡发育生长奠定良好基础;进周后,在补肾填精的同时,以健脾益气药物为主,加强脾胃运化功能以在短期内能够供应大量精微物质,为卵泡迅速发育提供有力保障。胚胎移植后及时健脾助膜长养,补肾固肾安胎,防止早早孕流产,为胚胎的着床、成活保驾护航。不同阶段采用不同的治疗思路,层层铺垫,为低反应患者的试管成功率打下良好基础。补肾健脾法贯穿于辅助治疗的始终,但不同阶段侧重不同。 展开更多
关键词 卵巢反应 体外受精-胚胎移植 补肾健脾 健脾助膜
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腹腔镜卵巢内膜异位囊肿剥除术后卵巢低反应体外受精-胚胎移植的结局 被引量:3
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作者 单学敏 席思思 +2 位作者 尚鶄 杨秀丽 薛晴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期114-118,共5页
目的比较腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrial cyst,OEC)剥除术后卵巢低反应(poor ovary response,POR)与OEC未手术POR体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的结局。方法回顾性分析2013年1月~... 目的比较腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrial cyst,OEC)剥除术后卵巢低反应(poor ovary response,POR)与OEC未手术POR体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的结局。方法回顾性分析2013年1月~2018年12月我科103例POR行IVF-ET的临床资料,其中72例OEC术后POR(OEC术后组),31例OEC未手术POR(OEC组),比较2组获卵数、成熟卵母细胞(MⅡ卵母细胞)数、优质胚胎数、临床妊娠率、活产率的差异。结果OEC术后组获卵数较OEC组明显减少[2(1,3)个vs.3(2,4)个,Z=-2.297,P=0.022],MⅡ卵母细胞数显著减少[1(1,2)个vs.2(1,3)个,Z=-2.130,P=0.033],优质胚胎数显著减少[0(0,1)个vs.1(0,2)个,Z=-2.000,P=0.045]。2组临床妊娠率[17.6%(6/34)vs.27.8%(5/18),χ^(2)=0.244,P=0.621]、活产率[8.8%(3/34)vs.16.7%(3/18),χ^(2)=0.149,P=0.699]差异无显著性。OEC术后组早期流产率33.3%(2/6),OEC组20.0%(1/5)。结论腹腔镜OEC剥除术后POR患者IVF-ET结局不良。 展开更多
关键词 卵巢反应 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术 卵巢子宫内膜异位囊肿 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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卵泡液中丙二醛水平对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量:3
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作者 吕翠婷 汪辉 +4 位作者 朱博雅 张娜 郭丽娜 赵素英 甄秀丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期790-793,共4页
目的:探讨卵巢低反应(POR)患者取卵日卵泡液中丙二醛(MDA)水平对其体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2017年10月于河北医科大学第四医院生殖医学科行IVF-ET助孕的89例POR患者的临床资料。其中67例行胚... 目的:探讨卵巢低反应(POR)患者取卵日卵泡液中丙二醛(MDA)水平对其体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2017年10月于河北医科大学第四医院生殖医学科行IVF-ET助孕的89例POR患者的临床资料。其中67例行胚胎移植(ET)患者中,未妊娠组43例,妊娠组24例。采用电化学发光法检测患者血清中基础黄体生成素(LH)及基础卵泡刺激素(FSH)水平,分光光度计检测患者卵泡液中MDA水平。结果:患者取卵日卵泡液中MDA水平在未妊娠组(19.04±4.64 U/ml)较妊娠组(13.59±6.19 U/ml)显著增高(P<0.05),未妊娠组较妊娠组MⅡ卵率(71.33%vs 93.85%,P<0.05)、正常受精率(46.93%vs 75.38%,P<0.05)、优质胚胎率(34.88%vs 56.60%,P<0.05)显著降低;MDA水平与年龄、体质量指数(BMI)呈明显正相关(r>0,P<0.05),与MⅡ卵率、正常受精率呈明显负相关(r<0,P<0.05)。结论:POR患者卵泡液中存在氧化应激状态,可能影响卵子质量,进而影响IVF-ET临床结局。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 丙二醛(MDA) 氧化应激 卵巢反应 妊娠结局
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来曲唑微刺激方案和短方案对卵巢低反应助孕的临床研究 被引量:2
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作者 林敏 刘林丽 +1 位作者 陈华 吕杰强 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期536-538,共3页
目的:探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗中来曲唑(LE)微刺激方案和短方案的应用。方法:回顾性分析进行IVF/IC-SI-ET治疗的卵巢低反应患者共206个周期。按治疗方案分短方案组(97周期... 目的:探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗中来曲唑(LE)微刺激方案和短方案的应用。方法:回顾性分析进行IVF/IC-SI-ET治疗的卵巢低反应患者共206个周期。按治疗方案分短方案组(97周期)和微刺激组(109周期),分别比较两组患者的一般情况、促排卵情况及妊娠结局等。结果:短方案组的促性腺激素(Gn)用量、Gn刺激天数、HCG注射日雌激素(E2)值、≥16mm卵泡数等均高于微刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组成熟率、正常受精率、卵裂率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但微刺激组的优质胚胎率显著高于短方案组(P<0.01)。结论:来曲唑微刺激方案是卵巢反应低下患者较理想的促排卵方案。 展开更多
关键词 来曲唑微刺激 短方案 卵巢反应
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