目的了解重症护士对重症监护室意识模糊评估量表(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)的认知和实践情况,探索应用CAM-ICU量表评估谵妄的障碍因素,为提高CAM-ICU量表的应用率提供参考。方法2024年9月至2025年2月,采用目的...目的了解重症护士对重症监护室意识模糊评估量表(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)的认知和实践情况,探索应用CAM-ICU量表评估谵妄的障碍因素,为提高CAM-ICU量表的应用率提供参考。方法2024年9月至2025年2月,采用目的抽样法选取重庆、成都市4所三级甲等医院的11名重症护士为研究对象进行半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果重症护士应用CAM-ICU量表的障碍因素可提炼为3个主题:护士层面因素阻碍谵妄评估的有效实施,工具适用性不足限制谵妄评估的常规化开展,组织支持缺失削弱谵妄评估的持续推进。结论护理管理者应根据护士应用CAM-ICU量表的障碍因素,构建“能力建设-工具革新-组织保障”三位一体的系统性策略,以提升谵妄评估率,进而改善患者结局。展开更多
目的比较ICU意识模糊量表评估法(the confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)与临床直接观察法发现心脏术后ICU谵妄的一致性和先后情况,以探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的应用价值。方法便利抽样选择2016年1-...目的比较ICU意识模糊量表评估法(the confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)与临床直接观察法发现心脏术后ICU谵妄的一致性和先后情况,以探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的应用价值。方法便利抽样选择2016年1-5月入住第二军医大学长海医院心血管外科ICU且入住时间>24h的心脏术后患者,同时采用CAMICU量表法和临床直接观察法进行谵妄判断,每班1次,记录结果并进行比较分析。结果全组281例心脏术后患者谵妄阳性率CAM-ICU评估为23.84%(67/281),临床直接观察法评估为21.35%(60/281),结果表明,两组间有较高的一致性(Kappa系数为0.86);谵妄阳性病例中,CAM-ICU量表法首次发现谵妄时间为术后63(31,128)h,临床直接观察法为术后44(26,79)h,临床观察法发现谵妄要晚于CAM-ICU量表法(P<0.001)。结论两种观察法均可用于ICU谵妄的评估,但临床直接观察法发现谵妄较晚,故建议采用CAM-ICU量表对患者进行谵妄评估,以及早发现及早处理。展开更多
目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)患者谵妄的发生情况及其相关危险因素。方法选择江苏省南京市东南大学附属中大医院重症医学科2016年3-9月收治的318名综合ICU患者,使用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU),每8小时评估1次ICU患者...目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)患者谵妄的发生情况及其相关危险因素。方法选择江苏省南京市东南大学附属中大医院重症医学科2016年3-9月收治的318名综合ICU患者,使用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU),每8小时评估1次ICU患者是否发生谵妄,采用多元Logistic回归分析谵妄的危险因素。结果 86例患者因昏迷而无法使用CAM-ICU进行谵妄的评估,其余232例患者中95例发生ICU谵妄,ICU谵妄发生率为40.9%。其中48例(50.5%)患者谵妄首次发生时间在入院3 d内。ICU谵妄的分型:兴奋型谵妄24例,占25.5%;抑郁型谵妄25例,占26.6%;混合型谵妄45例,占47.9%。Logistic回归分析结果显示:≥65周岁、APACHEⅡ评分、因创伤入住ICU、酗酒史、高血压病史、代谢性酸中毒、呼吸系统疾病、使用咪达唑仑、使用机械通气是谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU患者谵妄的发生率较高,年龄≥65周岁、APACHEⅡ评分高、因创伤入住ICU、有酗酒史和高血压病史、代谢性酸中毒、有呼吸系统疾病、使用咪达唑仑、使用机械通气的ICU患者易发生谵妄。展开更多
文摘目的了解重症护士对重症监护室意识模糊评估量表(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)的认知和实践情况,探索应用CAM-ICU量表评估谵妄的障碍因素,为提高CAM-ICU量表的应用率提供参考。方法2024年9月至2025年2月,采用目的抽样法选取重庆、成都市4所三级甲等医院的11名重症护士为研究对象进行半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果重症护士应用CAM-ICU量表的障碍因素可提炼为3个主题:护士层面因素阻碍谵妄评估的有效实施,工具适用性不足限制谵妄评估的常规化开展,组织支持缺失削弱谵妄评估的持续推进。结论护理管理者应根据护士应用CAM-ICU量表的障碍因素,构建“能力建设-工具革新-组织保障”三位一体的系统性策略,以提升谵妄评估率,进而改善患者结局。
文摘目的比较ICU意识模糊量表评估法(the confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)与临床直接观察法发现心脏术后ICU谵妄的一致性和先后情况,以探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的应用价值。方法便利抽样选择2016年1-5月入住第二军医大学长海医院心血管外科ICU且入住时间>24h的心脏术后患者,同时采用CAMICU量表法和临床直接观察法进行谵妄判断,每班1次,记录结果并进行比较分析。结果全组281例心脏术后患者谵妄阳性率CAM-ICU评估为23.84%(67/281),临床直接观察法评估为21.35%(60/281),结果表明,两组间有较高的一致性(Kappa系数为0.86);谵妄阳性病例中,CAM-ICU量表法首次发现谵妄时间为术后63(31,128)h,临床直接观察法为术后44(26,79)h,临床观察法发现谵妄要晚于CAM-ICU量表法(P<0.001)。结论两种观察法均可用于ICU谵妄的评估,但临床直接观察法发现谵妄较晚,故建议采用CAM-ICU量表对患者进行谵妄评估,以及早发现及早处理。
文摘目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)患者谵妄的发生情况及其相关危险因素。方法选择江苏省南京市东南大学附属中大医院重症医学科2016年3-9月收治的318名综合ICU患者,使用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU),每8小时评估1次ICU患者是否发生谵妄,采用多元Logistic回归分析谵妄的危险因素。结果 86例患者因昏迷而无法使用CAM-ICU进行谵妄的评估,其余232例患者中95例发生ICU谵妄,ICU谵妄发生率为40.9%。其中48例(50.5%)患者谵妄首次发生时间在入院3 d内。ICU谵妄的分型:兴奋型谵妄24例,占25.5%;抑郁型谵妄25例,占26.6%;混合型谵妄45例,占47.9%。Logistic回归分析结果显示:≥65周岁、APACHEⅡ评分、因创伤入住ICU、酗酒史、高血压病史、代谢性酸中毒、呼吸系统疾病、使用咪达唑仑、使用机械通气是谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU患者谵妄的发生率较高,年龄≥65周岁、APACHEⅡ评分高、因创伤入住ICU、有酗酒史和高血压病史、代谢性酸中毒、有呼吸系统疾病、使用咪达唑仑、使用机械通气的ICU患者易发生谵妄。
