十一味化痰通络汤辨治风痰瘀阻证缺血性脑卒中的临床疗效与安全性研究

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作者 江璐宇 孙会秀 +4 位作者 孙成铭 孙纪伟 吴平荣 乔战科 王振坤 《实用中医内科杂志》 2024年第10期133-136,共4页

目的 探讨十一味化痰通络汤辨治风痰瘀阻证缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法 选取2022年7月—2023年5月开封市中医院脑病科收治住院的60例缺血性脑卒中病人为研究对象,用随机数字表法,将患者分成西医干预组和中医干预组,每组30例... 目的 探讨十一味化痰通络汤辨治风痰瘀阻证缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法 选取2022年7月—2023年5月开封市中医院脑病科收治住院的60例缺血性脑卒中病人为研究对象,用随机数字表法,将患者分成西医干预组和中医干预组,每组30例。西医干预组采用指南规范化治疗,中医干预组采用指南规范化治疗+十一味化痰通络汤治疗,观察两组患者治疗前后NIHSS评分、MRS评分、ADL量表(BI)评分、中医证候评分以及中医证候疗效。结果 治疗后7 d、14 d两组患者NIHSS评分、MRS评分、中医证候评分均明显降低,且中医干预组评分较西医干预组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d、14 d两组患者Barthel评分均明显升高,且中医干预组评分较西医干预组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);中医干预组治疗效果86.67%高于西医干预组60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 十一味化痰通络汤治疗缺血性脑卒中的疗效确切且能较好地改善神经功能缺损等。 展开更多

关键词 十一味化痰通络汤 缺血性脑卒中 临床疗效

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化痰活血通络汤联合西药治疗冠心病痰瘀互阻证患者临床疗效及对炎性因子的影响 被引量：5

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作者 刘超 甘佳乐 +1 位作者 白忠旺 冯丽丽 《实用中医内科杂志》 2022年第1期63-65,共3页

目的观察化痰活血通络汤联合西药治疗冠心病痰瘀互阻证患者临床疗效及对炎性因子影响。方法选取2020年1月—2020年12月在医院心内科诊治的冠心病痰瘀互阻证患者72例,运用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组予常规西药治疗,... 目的观察化痰活血通络汤联合西药治疗冠心病痰瘀互阻证患者临床疗效及对炎性因子影响。方法选取2020年1月—2020年12月在医院心内科诊治的冠心病痰瘀互阻证患者72例,运用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予自拟化痰活血通络汤治疗。两组均治疗2个月后观察临床疗效,治疗前后分别检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、血脂变化。结果观察组治疗后总有效率为86.11%(31/36),对照组总有效率为72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前降低,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组血清HDL-C均有所升高,差异无统计学意义(P>0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰活血通络汤可以降低冠心病患者血清中TNF-α、IL-6炎性因子水平,且其临床疗效明显、不良反应少,对临床治疗冠心病具有重要意义。 展开更多

关键词 冠心病 化痰活血通络汤 炎性因子 临床疗效

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化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)随机平行对照研究 被引量：5

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作者 刘亚民 《实用中医内科杂志》 2019年第4期46-49,共4页

[目的]观察化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例住院患者按随机数字表法随机分为两组,清淡、高维生素、易消化饮食,忌油腻、生冷。对照组58例依达拉奉30mg+100mL生... [目的]观察化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例住院患者按随机数字表法随机分为两组,清淡、高维生素、易消化饮食,忌油腻、生冷。对照组58例依达拉奉30mg+100mL生理盐水,2次/d,静滴,30min滴完;阿司匹林,100mg/次,1次/d;甲钴胺0.5mg+250mL生理盐水,静滴。治疗组59例化痰通络汤、醒脑开窍针。化痰通络汤(半夏法、川芎、橘红、枳壳、远志、红花、石菖蒲各10g,茯神、丹参、党参各15g,甘草炙10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;醒脑开窍针:取三阴交、人中、内关、委中、风池、极泉、尺泽,内关直刺12~25mm,捻转、提插泻法1min;人中斜刺7~12mm,重雀啄法;三阴交斜刺25~38mm,提插补法;极泉沿经下原穴25~50mm,直刺25~38mm,提插泻法;尺泽直刺25mm,提插泻法;风池针向喉结,刺25~63mm,小幅度高频捻转补法,1次/d,每7d间歇2d;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组基本康复21例,显著改善25例,有效10例,无效3例,总有效率94.92%;对照组基本康复11例,显著改善29例,有效7例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ADL、NIHSS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 中风 偏瘫 痰瘀阻络 化痰通络汤 醒脑开窍针刺 依达拉奉 阿司匹林 甲钴胺 神经功能缺损量表 日常生活能力量表 中药复方 随机平行对照研究

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化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)随机平行对照研究 被引量：7

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作者 幸蓉 刘志鹏 《实用中医内科杂志》 2018年第10期25-28,共4页

[目的]观察化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组40例阿司匹林,300mg/次,1次/d;长春西汀20mg+0.9%氯化钠注射液500mL,1次/d,静滴... [目的]观察化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组40例阿司匹林,300mg/次,1次/d;长春西汀20mg+0.9%氯化钠注射液500mL,1次/d,静滴;依达拉奉30mg+生理盐水100mL,2次/d,滴注。治疗组40例(1)化痰通络汤(茯苓、党参、丹参各15g,半夏法、枳壳、橘红、川芎、红花、石菖蒲、远志各10g,甘草炙6g),阴虚加麦冬、白芍;气虚加黄芪;肝阳偏亢加天麻、钩藤,加水800mL,水煎2次,取汁300mL,1剂/d,早晚分服;(2)头皮针:取病变部位顶颞前斜线、顶中线和额中线,酒精消毒,使用28号1.5寸毫针先由前顶刺向百会1寸,之后在顶颞前斜线由上向下以接力针法依次刺3～4针,使针沿皮向下推进至帽状腱膜下层,深度约为1寸,每针进针点间距保持1寸,医者感到指下松紧适宜且有吸针感时行抽气手法,使针体保持平卧,一手捏紧针柄,另一只手按压进针点处固定头皮,以爆发力将针迅速向外抽提3次后再缓慢退回原处,以紧提慢插为主,反复运针10次,共5min,休息5min,指导患者患肢行被动、主动运动,上述治疗反复3次后出针,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、神经功能评分(NIHSS)、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈10例,显著进步22例,进步7例,无效1例,总有效率97.50%;对照组基本痊愈8例,显著进步5例,进步20例,无效7例,总有效率82.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、NHISS评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 急性脑梗死 中风 痰瘀阻络 化痰通络汤 头皮针 阿司匹林 长春西汀 依达拉奉 全血高切黏度 全血低切黏度 红细胞压积 神经功能评分 中药复方 随机平行对照研究

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益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(?气虚血瘀?)随机平行对照研究 被引量：4

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作者 万圆圆 陈杨磊 王讯 《实用中医内科杂志》 2018年第12期24-27,共4页

[目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组33例胞磷胆碱0.5g,舒血宁20mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。治疗组33例益气活血... [目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组33例胞磷胆碱0.5g,舒血宁20mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。治疗组33例益气活血通络汤(黄芪30g,鸡血藤、当归、丹参各15g,桃仁12g,红花、川芎、甘草炙、地龙各10g,水蛭3g),水煎500mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、神经运动功能(Fugl-Meyer法)、Barthes指数、TNF-α、CRP、IL-6、日常生活能力、神经功能缺损、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]神经运动功能、Barthel指数、TNF-α、CRP、IL-6、日常生活能力、神经功能缺损、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率两组均有改善(P<0.01),全血低切黏度对照组无显著变化(P>0.05),治疗组显著降低(P<0.05),神经运动功能、Barthel指数、TNF-α、CRP、IL-6、ADL、NIHSS、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率治疗组改善优于对照组(P<0.01),红细胞沉降率两组无明显差异(P>0.05)。[结论]益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 气虚血瘀 胞磷胆碱 舒血宁 益气活血通络方 神经运动功能 Barthes指数 TNF-α CRP IL-6 日常生活能力 神经功能缺损 中药复方 随机平行对照研究

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熄风通络止痛汤联合针灸治疗三叉神经痛疗效观察 被引量：3

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作者 宗彦霞 《实用中医内科杂志》 2021年第5期89-91,共3页

目的研究熄风通络止痛汤联合针灸治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择2017年12月—2019年5月医院收治的86例三叉神经痛患者,根据随机数表法分为两组,每组各43例。对照组施以卡马西平片治疗,观察组在对照组基础上应用熄风通络止痛汤联合... 目的研究熄风通络止痛汤联合针灸治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择2017年12月—2019年5月医院收治的86例三叉神经痛患者,根据随机数表法分为两组,每组各43例。对照组施以卡马西平片治疗,观察组在对照组基础上应用熄风通络止痛汤联合针灸治疗。观察两组临床疗效,中医证候积分及疼痛变化。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的中医证候积分及VAS评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论熄风通络止痛汤联合针灸治疗三叉神经痛,能有效改善患者中医证候积分,降低疼痛程度,疗效较好,值得应用推广。 展开更多

关键词 三叉神经痛 熄风通络止痛汤 针灸 疼痛程度 中医证候积分

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活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络)随机平行对照研究 被引量：2

7

作者 黎炽辉 卢云雁 《实用中医内科杂志》 2019年第1期30-32,共3页

[目的]观察活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组50例甲钴胺,0.5/次,3次/d。治疗组50例活血解毒通络(黄芪30g,川芎、当归各10g... [目的]观察活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组50例甲钴胺,0.5/次,3次/d。治疗组50例活血解毒通络(黄芪30g,川芎、当归各10g,鸡血藤15g,苍术、玄参各10g,白芍、桂枝各15g,细辛10g),水煎250mL,早晚温服,1剂/d;甲钴胺治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床表现、症状评分(肢体麻木、肢末刺痛、乏力、气虚少言、头晕、畏风)、不良反应。治疗1疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效14例,无效6例,总有效率88.00%;对照组显效20例,有效15例,无效15例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肢体麻木、肢末刺痛、乏力、气虚少言、头晕、畏风、两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 糖尿病周围神经病变 瘀血阻络 活血解毒通络汤 甲钴胺 症状评分 中药复方 随机平行对照研究

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偏瘫通络汤联合针刺治疗缺血性中风偏瘫(气虚血瘀)随机平行对照研究 被引量：8

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作者 谭秀芬 李颖骥 +3 位作者 张明明 李冬永 何燕婷 黄毅 《实用中医内科杂志》 2018年第6期44-46,共3页

[目的]观察偏瘫通络汤联合针刺治疗缺血性中风偏瘫(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组30例抗血小板聚集,调脂、稳定斑块,营养神经,调控血压等对症处理。治疗组30例针刺(风池、... [目的]观察偏瘫通络汤联合针刺治疗缺血性中风偏瘫(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组30例抗血小板聚集,调脂、稳定斑块,营养神经,调控血压等对症处理。治疗组30例针刺(风池、灵骨),30min/次,1次/d;偏瘫通络汤(黄芪、当归、桃仁、红花、赤芍、地龙炒、川芎、水蛭烫、土鳖虫、白花蛇、乌梢蛇),1剂/d,水煎400m L,分两次服,200m L/次。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、日常生活功能评分、运动功能评分、神经功能缺损评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈13例,显效27例,有效18例,无效2例,总有效率96.70%;对照组临床治愈8例,显效20例,有效12例,无效20例,总有效率66.70%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。日常生活功能评分、运动功能评分、神经功能缺损评分两组均有明显改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。[结论]偏瘫通络汤联合针刺治疗缺血性中风偏瘫(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 缺血性中风 偏瘫 气虚血瘀 偏瘫通络汤 针刺 风池 灵骨 日常生活功能评分 运动功能评分 神经功能缺损评分 全血高切黏度 全血低切黏度 血浆黏度 中药复方 中医药治疗 随机平行对照研究

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通络扶正汤辅助治疗脑卒中痉挛性偏瘫疗效及对运动功能的影响

9

作者 杜凤川 宋培培 张京乐 《实用中医内科杂志》 2021年第6期129-131,共3页

目的探讨通络扶正汤辅助治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效及对运动功能的影响。方法选取医院收治126例符合纳入标准的脑卒中痉挛性偏瘫患者为研究对象,按照入院顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。两组均予以常... 目的探讨通络扶正汤辅助治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效及对运动功能的影响。方法选取医院收治126例符合纳入标准的脑卒中痉挛性偏瘫患者为研究对象,按照入院顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。两组均予以常规治疗,对照组予以针灸治疗,观察组在对照组基础上增用通络扶正汤,7 d为一个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组临床疗效、FMA评分、NIHSS评分、Barthel指数和痉挛改善情况。结果临床总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后FMA评分和Barthel指数明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。痉挛改善总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中痉挛性偏瘫患者采用通络扶正汤辅助治疗,可进一步提高疗效,对改善患者肢体运动功能、神经功能缺损程度、提高日常生活能力、改善肢体痉挛具有显著效果。 展开更多

关键词 脑卒中 痉挛性偏瘫 通络扶正汤 临床疗效 运动功能

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参芪通络汤治疗恢复期缺血性脑卒中偏瘫的疗效

10

作者 丛瑽 《实用中医内科杂志》 2021年第5期86-88,共3页

目的对参芪通络汤治疗恢复期缺血性脑卒中偏瘫的疗效进行分析。方法选取2018年6月—2020年1月医院收治的80例恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者作为研究对象,并将其随机均分为两组,对照组和研究组,各40例。对照组只采用常规药物治疗,研究组在... 目的对参芪通络汤治疗恢复期缺血性脑卒中偏瘫的疗效进行分析。方法选取2018年6月—2020年1月医院收治的80例恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者作为研究对象,并将其随机均分为两组,对照组和研究组,各40例。对照组只采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上联合参芪通络汤进行治疗,比较研究组和对照组患者的临床疗效、不良反应发生率以及两组患者治疗前后改良Barthel指数评分。结果治疗后,接受参芪通络汤治疗的研究组患者临床治疗总有效率90%(36/40)与接受常规药物治疗的对照组临床治疗总有效率77.5%(31/40)相比,研究组相对较高,数据差异符合统计学价值(P<0.05);研究组不良反应发生率5%(2/40)与对照组不良反应发生率17.5%(7/40)相比,研究组相对较低,两组数据差异符合统计学价值(P<0.05)。治疗前,研究组Barthel指数评分与对照组Barthel指数相比,差异较小,不符合统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Barthel指数评分与对照组Barthel指数评分相比,研究组评分相对较高,且数据差异符合统计学价值(P<0.05)。结论恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者在常规治疗基础上加用参芪通络汤治疗,在显著提高临床治疗总有效率的同时,对提高患者行走和日常生活自理能力亦可产生积极效应,且无严重不良反应,安全性高,值得在临床运用及大力推广。 展开更多

关键词 参芪通络汤 恢复期 缺血性脑卒中 偏瘫 临床疗效 行走能力 生活自理能力 不良反应 安全性

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刘胜利温阳化饮辨治寒性痰饮 被引量：9

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作者 张云翼 刘胜利 《实用中医内科杂志》 2018年第12期3-6,共4页

刘胜利主任医师认为水谷精气在脾之健运,肺之通调,肾之蒸化开合作用下,化为津液,输布全身,发挥多种生理功能;三脏功能失调,体内水液不得运化输布,停聚体内,则为痰饮;刘胜利指出,痰饮为阴邪,非阳不运。若阳气虚衰,气不化津,则致寒饮内停... 刘胜利主任医师认为水谷精气在脾之健运,肺之通调,肾之蒸化开合作用下,化为津液,输布全身,发挥多种生理功能;三脏功能失调,体内水液不得运化输布,停聚体内,则为痰饮;刘胜利指出,痰饮为阴邪,非阳不运。若阳气虚衰,气不化津,则致寒饮内停。"病痰饮者,当以温药和之",温阳化饮是寒性痰饮常用治法。附验案5则,悬饮-胸腔积液,椒目瓜蒌汤合葶苈大枣泻肺汤;心水-心包积液,苓桂术甘汤;骨痹-膝关节腔积液,温阳化饮通络除痹汤;石淋-结石性肾积水,温阳化饮理气排石汤;胃痞-糖尿病胃轻瘫,苓桂术甘汤合小半夏汤。 展开更多

关键词 痰饮 温阳化饮 悬饮 胸腔积液 椒目瓜蒌汤 葶苈大枣泻肺汤 心水 心包积液 苓桂术甘汤 骨痹 膝关节腔积液 温阳化饮通络除痹汤 石淋 结石性肾积水 温阳化饮理气排石汤 胃痞 糖尿病胃轻瘫 小半夏汤 刘胜利 老中医经验 中医药治疗

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