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拖线置管术联合RPH和复方亚甲蓝肛周皮下注射术治疗高位复杂性肛瘘合并内痔的疗效分析
1
作者 叶孙送 陈铭 +1 位作者 周慧慧 王辰 《浙江临床医学》 2025年第1期80-81,84,共3页
目的 探讨拖线置管术、自动痔疮套扎术(RPH)和复方亚甲蓝肛周皮下注射术联合治疗高位复杂性肛瘘合并内痔的临床疗效。方法 选取2020年8月至2022年3月本院接受治疗的高位复杂性肛瘘合并内痔的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例... 目的 探讨拖线置管术、自动痔疮套扎术(RPH)和复方亚甲蓝肛周皮下注射术联合治疗高位复杂性肛瘘合并内痔的临床疗效。方法 选取2020年8月至2022年3月本院接受治疗的高位复杂性肛瘘合并内痔的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组采用拖线置管术+RPH+复方亚甲蓝肛周皮下注射治疗方案,对照组采用切开挂线术+内痔结扎术治疗方案。探讨两组总有效率、术后疼痛评分及愈合时间,评估肛门功能(肛门失禁Wexner评分)和不良反应,跟踪6个月后的复发率。结果 两组治疗方案均有效。两组总有效率、复发率、愈合时及愈合后3个月肛门功能与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在治疗后的第1、3、7、10、14天的疼痛值都低于对照组(P<0.05),两组愈合时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现治疗相关不良反应。结论 拖线置管术、RPH和复方亚甲蓝肛周皮下注射术联合治疗高位复杂性肛瘘合并内痔疗效显著且安全。尤其在术后一周内,复方亚甲蓝能有效减轻患者疼痛,具有较高的临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 拖线置管术 RPH 亚甲蓝 高位复杂性肛瘘 内痔 疼痛
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基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗老年高位复杂性肛瘘的效果
2
作者 田磊 秦澎湃 +1 位作者 何毅 穆世佳 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第8期607-610,共4页
目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶... 目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶1倾向性评分匹配法筛选出82对匹配队列,比较两组患者术后疗效、恢复、疼痛程度、肛肠动力学、肛管功能及复发情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型计算倾向性评分,近邻匹配法进行1∶1匹配。结果匹配后FSD组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TSF组[(4.21±1.18)和(5.04±1.36)分],临床总有效率高于TSF组[96.34%(79/82)和87.80%(72/82)],创面愈合时间短于TSF组[(12.34±2.45)和(14.67±2.89)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组肛管功能长度、最大耐受量及初始感觉阈值均大于TSF组[(2.86±0.34)和(2.31±0.46)cm;(135.21±19.87)和(119.52±20.13)ml;(25.16±2.57)和(22.89±2.92)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组Wexner评分低于TSF组[(0.92±0.27)和(1.17±0.35)分];复发率低于TSF组[3.66%(3/82)和12.20%(10/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论FSD治疗老年高位复杂性肛瘘疗效确切,术后创面愈合快、对肛管功能损伤小,且复发率低。 展开更多
关键词 老年人 高位复杂性肛瘘 切开挂线对口引流术 倾向性评分匹配法
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复杂性肛瘘术后复发因素及列线图预测模型的构建与验证
3
作者 刘洋 王少文 +4 位作者 陈华 李新春 何文涛 陈延敏 田婷 《中国现代普通外科进展》 2024年第12期962-966,共5页
目的:探讨复杂性肛瘘术后复发的影响因素,并构建列线图模型。方法:选取本院2018年3月至2023年10月收治的行复杂性肛瘘术的421例患者为研究对象,按照约7:3的比例分为建模组(n=295)和验证组(n=126),另将建模组患者分为未复发组(n=252)和... 目的:探讨复杂性肛瘘术后复发的影响因素,并构建列线图模型。方法:选取本院2018年3月至2023年10月收治的行复杂性肛瘘术的421例患者为研究对象,按照约7:3的比例分为建模组(n=295)和验证组(n=126),另将建模组患者分为未复发组(n=252)和复发组(n=43)。建模组患者复杂性肛瘘术后复发的影响因素采用多因素Logistic回归法分析;通过R软件中rms包构建复杂性肛瘘术后复发风险的列线图预测模型;模型预测效能评估采用ROC曲线、H-L拟合度检验及校准曲线。结果:建模组和验证组合并症、肛瘘位置、手术方式、术后是否定期至医院换药方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组和未复发组肛瘘位置(χ^(2)=6.259)、肛瘘手术史(χ^(2)=6.310)、是否合并肛周脓肿(χ^(2)=5.287)、术后是否定期至医院换药(χ^(2)=3.974)方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高位肛瘘(OR=8.232)、肛瘘手术史(OR=11.658)、合并肛周脓肿(OR=11.245)和术后未定期至医院换药(OR=5.997)为复杂肛瘘术后复发的独立危险因素(P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.793~0.880),敏感度和特异度分别为81.40%和86.51%;验证组ROC曲线下面积为0.858(95%CI:0.785~0.914),敏感度和特异度分别为87.50%和81.82%;两组校准曲线显示预测值与实际值差异较小,H-L拟合度检验显示模型预测一致性良好。结论:高位肛瘘、既往肛瘘手术史、合并肛周脓肿以及术后未定期至医院换药的患者复杂性肛瘘术后复发的风险较高,基于上述因素构建的风险模型有助于临床预测和干预、降低术后复发风险。 展开更多
关键词 肛瘘 复杂性 复发 影响因素 列线图预测模型
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MRI不同序列及图像融合技术在复杂性肛瘘中的应用价值 被引量：2
4
作者 高江晖 马洪宇 +2 位作者 李贺赟 王国庆 于庆康 《罕少疾病杂志》 2024年第4期87-88,共2页
目的探讨MRI不同序列及图像融合技术在复杂性肛瘘中的应用价值。方法回顾性收集2022年6月至2023年10月在本院收治的复杂性肛瘘患者50例病历资料,术前均进行3D-SPACE-STIR、3D-SPACE-T2WI序列扫描,并进行图像融合,比较不同序列及图像融... 目的探讨MRI不同序列及图像融合技术在复杂性肛瘘中的应用价值。方法回顾性收集2022年6月至2023年10月在本院收治的复杂性肛瘘患者50例病历资料,术前均进行3D-SPACE-STIR、3D-SPACE-T2WI序列扫描,并进行图像融合,比较不同序列及图像融合技术对括约肌、瘘管及分支、括约肌+瘘管及分支清晰度评分,以及不同序列及图像融合技术对肛瘘内口和瘘管及分支的检出率。结果对于括约肌、瘘管及分支、括约肌+瘘管及分支清晰度评分,不同序列及图像融合技术之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中3D-SPACE-T2WI、融合图清晰度评分均高于3D-SPACE-STIR(P<0.05);3D-SPACESTIR、3D-SPACE-T2WI、融合图对括约肌+瘘管及分支清晰度评分均高于括约肌、瘘管及分支(P<0.05),以手术诊断结果作为金标准,不同序列及图像融合技术对肛瘘内口和瘘管的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRI不同序列及图像融合技术在复杂性肛瘘中诊断价值较高,具有较好的准确性。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 磁共振成像 图像融合技术
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改进经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床有效性和安全性评价
5
作者 曹宪福 魏方超 《中国实用医药》 2024年第19期51-54,共4页
目的 探讨改进经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床有效性与安全性。方法 66例复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规LIFT治疗,观察组给予改进LIFT治疗。比较两组患者手术相... 目的 探讨改进经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床有效性与安全性。方法 66例复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规LIFT治疗,观察组给予改进LIFT治疗。比较两组患者手术相关指标,近期疗效,肛管静息压、肛管收缩压,并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间、术后疼痛持续时间、术后住院时间对比无明显差异(P>0.05)。观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05)。术后3个月,对照组患者肛管静息压(55.63±8.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、肛管收缩压(124.32±19.35)mm Hg与观察组患者的(55.72±8.56)、(124.52±19.58)mm Hg对比无明显差异(P>0.05)。观察组并发症发生率15.15%明显低于对照组的39.39%(P<0.05)。结论 改进LIFT对于复杂性肛瘘患者的临床疗效更为显著,安全性更高,且不会对肛门功能造成影响,利于患者身体的早日恢复,值得采纳并推广。 展开更多
关键词 改进经括约肌间瘘管结扎术 复杂性肛瘘 安全性 有效性
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同期瘘管外切联合松挂线手术治疗复杂性肛瘘合并肛周脓肿的临床效果
6
作者 杨丽荣 严新杰 +1 位作者 张玮 李磊 《中国社区医师》 2024年第10期62-64,共3页
目的:分析同期瘘管外切联合松挂线手术治疗复杂性肛瘘合并肛周脓肿的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月中央财经大学校医院收治的复杂性肛瘘合并肛周脓肿患者60例作为研究对象,利用随机数字表法分为两组,每组30例。观察组同期进... 目的:分析同期瘘管外切联合松挂线手术治疗复杂性肛瘘合并肛周脓肿的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月中央财经大学校医院收治的复杂性肛瘘合并肛周脓肿患者60例作为研究对象,利用随机数字表法分为两组,每组30例。观察组同期进行瘘管外切联合松挂线手术治疗,对照组分期进行瘘管外切联合松挂线手术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、创面愈合时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:同期瘘管外切联合松挂线手术治疗复杂性肛瘘合并肛周脓肿的临床效果较好,手术时间短,能够促进患者恢复,减少并发症。 展开更多
关键词 瘘管外切 松挂线手术 复杂性肛瘘 肛周脓肿
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经括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术治疗复杂肛瘘的效果 被引量：22
7
作者 张雷 田颖 +5 位作者 于洪顺 殷毅 董万青 李淑菊 薛瑶涵 武永峰 《中国医药导报》 CAS 2020年第17期133-136,共4页
目的分析经括约肌间瘘管结扎术(LIFT术)与肛瘘切开挂线术治疗复杂肛瘘的效果及对肛门功能的影响。方法选取2017年7月~2018年11月北京市肛肠医院收治的复杂肛瘘患者92例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例,研究组采取LIFT术,... 目的分析经括约肌间瘘管结扎术(LIFT术)与肛瘘切开挂线术治疗复杂肛瘘的效果及对肛门功能的影响。方法选取2017年7月~2018年11月北京市肛肠医院收治的复杂肛瘘患者92例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例,研究组采取LIFT术,对照组采取传统切开挂线术。比较两组围术期相关指标,手术效果(治愈率、并发症发生率及术后6个月内复发率),以及对肛门功能的影响(采用盆底肌电图和肛门直肠压力测定判定肛门功能,采用Wexner评分标准判定肛门失禁程度)。结果围术期指标:研究组术中出血量、创面面积、术后7 d视觉模拟评分(VAS)、创面愈合时间均显著小于对照组(P <0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。手术效果:研究组手术并发症发生率显著低于对照组(P <0.05),两组复发率、治愈率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。肛门功能:术后3个月,研究组耻骨直肠肌、内括约肌、外括约肌轻微收缩时动作电位时限,肛管静息压、最大收缩压均显著高于对照组(P <0.05);研究组Wexner评分显著低于对照组(P <0.05)。结论 LIFT术与切开挂线术治疗复杂肛瘘各有利弊,前者创伤小、并发症少、对肛门功能的影响小,后者手术效果好,但针对于复杂肛瘘切除后复发率仍然较高,临床中应根据具体情况进行选择。 展开更多
关键词 经括约肌间瘘管结扎术 切开挂线术 复杂肛瘘 肛门功能
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中西医结合治疗复杂性肛瘘的临床效果及预后 被引量：17
8
作者 刘秋江 谢翔宇 +2 位作者 林康泉 林明惠 叶海荣 《中国医药导报》 CAS 2015年第36期133-136,共4页
目的 探究挂线手术结合中药超声雾化熏洗法治疗复杂性肛瘘的临床效果及预后。方法 选取2014年8月-2015年7月福建中医药大学附属泉州市中医院收治的肛瘘患者100例为研究对象,并采用随机数字表法将其分为对照组及实验组,各50例。利用挂线... 目的 探究挂线手术结合中药超声雾化熏洗法治疗复杂性肛瘘的临床效果及预后。方法 选取2014年8月-2015年7月福建中医药大学附属泉州市中医院收治的肛瘘患者100例为研究对象,并采用随机数字表法将其分为对照组及实验组,各50例。利用挂线手术对两组进行治疗,实验组术后利用自拟痔瘘外洗方每日进行超声雾化熏洗,共计14 d;对照组术后仅利用温清水进行常规的清洗。结果 治疗后对照组有效率为78.0%,实验组有效率为98.0%,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。实验组和对照组治疗后直肠静息压（RRP）[（2.36±0.23）、（2.37±0.25）k Pa]及肛管静息压（ARP）[（13.72±0.49）、（13.84±0.53）k Pa]值均较治疗前[（3.68±0.22）、（3.62±0.19）k Pa;（16.47±0.61）、（16.54±0.58）k Pa]显著下降（P〈0.01）,但两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组肛管最大收缩压（AMCP）及肛管最长收缩时间（ALCT）值治疗前后组内及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。实验组、对照组术后14 d疼痛评分分别为（1.02±0.18）、（1.96±0.20）分,显著低于术后1 d[（8.78±0.24）、（8.81±0.21）分]（P〈0.01）,且实验组术后14 d疼痛评分明显低于对照组（P〈0.01）。实验组术后并发症发生率为2.0%,对照组为30.0%,实验组的并发症发生率明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 中西医结合治疗肛瘘能够大大提高疗效,保持括约肌的完整性,且疼痛小,安全性高。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 超声雾化熏洗法 中药 挂线手术
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腔内超声造影对复杂性肛瘘的诊断价值 被引量：7
9
作者 银浩强 梁宏涛 +6 位作者 王琛 肖沪生 徐芳 王嵩 孙英杰 俞成杰 卞志峰 《医学影像学杂志》 2020年第10期1872-1875,共4页
目的探讨腔内超声造影对复杂性肛瘘的诊断价值。方法选取31例复杂性肛瘘患者行腔内超声及瘘管超声造影检查,评价腔内超声与腔内超声造影对瘘管和内口数目、位置,瘘管分类的诊断吻合度及二者的差异。结果腔内超声与腔内超声造影对复杂性... 目的探讨腔内超声造影对复杂性肛瘘的诊断价值。方法选取31例复杂性肛瘘患者行腔内超声及瘘管超声造影检查,评价腔内超声与腔内超声造影对瘘管和内口数目、位置,瘘管分类的诊断吻合度及二者的差异。结果腔内超声与腔内超声造影对复杂性肛瘘主管、支管及内口的数目位置、主管和支管的分类诊断呈中、高度吻合。腔内超声造影对复杂性肛瘘支管的数目、位置、分类诊断优于腔内超声。结论腔内超声造影技术对常规超声难以发现的潜在瘘管的诊断具有较大优势。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 腔内超声 超声造影 诊断
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月白散结合垫棉法治疗复杂性肛瘘创面愈合临床对照研究 被引量：8
10
作者 石丽 沙喜 +2 位作者 熊国华 张少军 应光耀 《长春中医药大学学报》 2017年第4期602-604,共3页
目的观察月白散结合垫棉法在复杂性肛瘘术后创面愈合中的临床效果。方法将60例复杂性肛瘘术后患者随机分为2组,每组各30例。治疗组在术后采用月白散结合垫棉法进行治疗,对照组采用单纯垫棉法。结果 2组患者在创面疼痛、创面渗血、假性... 目的观察月白散结合垫棉法在复杂性肛瘘术后创面愈合中的临床效果。方法将60例复杂性肛瘘术后患者随机分为2组,每组各30例。治疗组在术后采用月白散结合垫棉法进行治疗,对照组采用单纯垫棉法。结果 2组患者在创面疼痛、创面渗血、假性愈合、创面愈合时间等方面治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论月白散结合垫棉法能够促进复杂性肛瘘术后创面愈合,减少假性愈合,缩短愈合时间。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 创面愈合 月白散 垫棉法
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内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘 被引量：15
11
作者 吴燕兰 王业皇 《长春中医药大学学报》 2015年第1期186-188,共3页
目的观察内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的临床效果。方法将130例高位肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术进行治疗,对照组采用低位切开高位挂线旷置术。结果 2组患者在创面愈合时... 目的观察内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的临床效果。方法将130例高位肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术进行治疗,对照组采用低位切开高位挂线旷置术。结果 2组患者在创面愈合时间、术后疼痛指数、肛管压力测定等方面治疗组优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘,痛苦小、疗程短,能最大限度维护肛门功能。 展开更多
关键词 高位肛瘘 内镜引导 隧道式刨削切除术 负压封闭引流(VSD)技术
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切开挂线选择性缝合术和切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果对比 被引量：16
12
作者 刘晓彬 郭文涛 曾智辉 《中国医药科学》 2017年第13期189-191,222,共4页
目的通过观察高位复杂性肛瘘患者经切开挂线选择性缝合术和经切开挂线治疗后的临床数据变化,对比两种方法的治疗效果,探讨其中对于高位复杂性肛瘘的治疗更为有效的方法。方法选取2012年4月~2013年4月在我院接受治疗的60例高位复杂性肛... 目的通过观察高位复杂性肛瘘患者经切开挂线选择性缝合术和经切开挂线治疗后的临床数据变化,对比两种方法的治疗效果,探讨其中对于高位复杂性肛瘘的治疗更为有效的方法。方法选取2012年4月~2013年4月在我院接受治疗的60例高位复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者均为30例,对观察组患者应用切开挂线选择性缝合术治疗,对对照组患者应用切开挂线治疗,记录两组患者的治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症的发生等临床情况变化,并对此进行统计分析。结果将两组患者的治愈时间进行比较,显示观察组患者治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者治愈率情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者的肛门功能评分进行比较,观察组患者的肛门功能恢复得更好,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者随访半年的复发情况,观察组复发率低于对照组,两组患者均无肛门失禁情况。结论对于高位复杂性肛瘘的治疗,两种方法都有较好的治疗效果,而切开挂线选择性缝合术的治疗效果优于切开挂线治疗,能够使治愈时间大大缩短,一定程度上使治愈率得到提升,患者的肛门功能也能得到较好的恢复,因此切开挂线选择性缝合术是治疗高位肛瘘较好的手术方法,可于临床上进行推广应用。 展开更多
关键词 切开挂线选择性缝合术 切开挂线 高位复杂性肛瘘 治疗效果
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保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘的疗效观察 被引量：4
13
作者 洪中华 陈会林 +3 位作者 钦梦婷 陈宏美 王启 尹和宅 《浙江临床医学》 2021年第5期697-699,共3页
目的观察保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法复杂性肛瘘患者97例,随机分为观察组(49例,保留括约肌瘘管潜剥术)和对照组(48例,肛瘘低位切开高位挂线术)。比较两组手术时间、创面愈合时间、复发及肛门功能,手术前、后肛管静... 目的观察保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法复杂性肛瘘患者97例,随机分为观察组(49例,保留括约肌瘘管潜剥术)和对照组(48例,肛瘘低位切开高位挂线术)。比较两组手术时间、创面愈合时间、复发及肛门功能,手术前、后肛管静息压及最大收缩压变化,术后疼痛评分。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P<0.05),观察组创面愈合时间为(28.58+4.25)d,优于对照组(31.37±7.10)d,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后出现肛门功能变化及复发例数分别1例、2例,低于对照组7例、8例,有统计学差异;观察组术后平均肛门静息压和随访3个月后肛门最大收缩压分别为(71.4±8.1)mmHg、(106.5±9.6)mmHg,对照组分别(65.6±7.4)mmHg、(101.8±11.4)mmHg,两组比较差异有统计学意义,且对照组前、后组内压力比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3 d.7 d静息状态下疼痛评分分别为(2.10±0.61)、(1.23±1.24),均低于对照组的(2.50±0.84)、(1.8±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘疗效满意,符合微创理念,值得临床推广。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 保留括约肌 瘘管潜剥术 肛瘘切开挂线术
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分段开窗旷置对口引流切开挂线联合中药治疗复杂性肛瘘148例 被引量：13
14
作者 马英 《西部中医药》 2013年第6期78-80,共3页
目的:观察分段开窗旷置切开挂线对口引流联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将296例患者随机分为治疗组、对照组各148例。2组均采用分段开窗旷置对口引流切开挂线治疗,治疗组同时给予中药熏洗。结果:治愈率治疗组为89.1%,对... 目的:观察分段开窗旷置切开挂线对口引流联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将296例患者随机分为治疗组、对照组各148例。2组均采用分段开窗旷置对口引流切开挂线治疗,治疗组同时给予中药熏洗。结果:治愈率治疗组为89.1%,对照组为60.1%,2组比较差异显著(P<0.05)。肛门畸形率治疗组4.7%,对照组25.67%,2组差异显著(P<0.05)。结论:分段开窗旷置切开挂线对口引流配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘临床疗效显著,并可减少后遗症及对肛门功能的损害。 展开更多
关键词 肛瘘 复杂性 分段开窗旷置 对口引流 切开挂线 中药熏洗
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复方黄柏液涂剂促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合作用观察 被引量：8
15
作者 黄丽 黄日龙 +2 位作者 侯勇 李明 王建民 《中医药临床杂志》 2022年第5期961-964,共4页
目的:观察复方黄柏液对高位复杂性肛瘘(肛瘘-湿热瘀滞型)术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例参与并确诊为高位复杂性肛瘘的住院患者随机分为观察组30例、对照组30例。观察组患者术后采用复方黄柏液创面换药,对照组患者术后采用氯化钠... 目的:观察复方黄柏液对高位复杂性肛瘘(肛瘘-湿热瘀滞型)术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例参与并确诊为高位复杂性肛瘘的住院患者随机分为观察组30例、对照组30例。观察组患者术后采用复方黄柏液创面换药,对照组患者术后采用氯化钠溶液、聚维酮碘溶液创面换药。2组患者均从术后第2天开始换药至创面完全愈合。对比2组患者术后第3天、第7天、第14天创面疼痛、创面水肿、创面渗出、创面肉芽生长、创面愈合时间及治疗疗效。结果:观察组有效率96.7%,对照组有效率90.0%,(P>0.05),差异无计学意义;观察组痊愈率90.0%,对照组痊愈率76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间为(26.35±1.49)天,对照组创面愈合时间为(34.62±1.86)天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后第3天、第7天、第14天创面疼痛、创面水肿、创面渗出、创面肉芽生长的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液可以显著促进高位复杂性肛瘘患者术后创面愈合,减少创面愈合时间。 展开更多
关键词 复方黄柏液 高位复杂性肛瘘 创面 换药
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复杂性肛瘘挂线术后肛门功能评估的前瞻性队列分析研究 被引量：4
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作者 吴许雄 石荣 +1 位作者 黄娟 赵玉楣 《中医药临床杂志》 2021年第12期2397-2400,共4页
目的:通过前瞻性队列研究,观察中医切割挂线术治疗复杂性肛瘘的术后肛门功能失调及复发情况,探讨中医切割挂线术的优劣。方法:筛选符合纳入标准的患者119例,采用前瞻性队列研究方法,以患者是否行切割挂线作为暴露因素,以瘘管复发做为研... 目的:通过前瞻性队列研究,观察中医切割挂线术治疗复杂性肛瘘的术后肛门功能失调及复发情况,探讨中医切割挂线术的优劣。方法:筛选符合纳入标准的患者119例,采用前瞻性队列研究方法,以患者是否行切割挂线作为暴露因素,以瘘管复发做为研究终点,分为暴露组和非暴露组,观察术后3个月两组复发情况,及克利夫兰肛门失禁评分、肛门直肠压力测定指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管括约肌功能长度、直肠初始感觉容量、最大耐受容量)等情况,并对其进行分析。结果:暴露组75例,复发5例,复发率6.67%;非暴露组44例,复发10例,复发率22.7%。经卡方检验,χ^(2)=6.493,RR 0.243,95%CI(0.077,0.766),P=0.011<0.05。两组术后3个月克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic Foundation,CCF)肛门失禁评分、肛管静息压、肛管括约肌功能长度、最大耐受容量等肛门直肠动力学指标存在统计学差异(P<0.05)。肛管最大收缩压,直肠初始感觉容量两组对比差异无统计学差异。结论:中医切割挂线疗法治疗复杂性肛瘘疗效确切,复发率低,且应用原理简单,易于推广;但因其对括约肌损伤,术后可能出现不同程度的控便功能失调的问题,因此操作过程需结合临床实际,注意细节把握,不断优化术式,使该术式的临床应用惠及更多患者。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 复发率 肛门功能 挂线术
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高位挂线低位切开缝合治疗高位复杂性肛瘘68例 被引量：23
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作者 苏开荣 《中国实用医药》 2009年第3期128-129,共2页
采用高位挂线低位切开缝合术配合术后中药坐浴治疗68例高位复杂性肛瘘,1次治愈65例,2次治愈2例,3次治愈1例,治愈率100%。治愈时间17～50d,平均25.1d。术后随访半年至三年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常。
关键词 中西医结合 高位复杂性肛瘘 高位挂线低位切开缝合
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传统切开挂线治疗术与切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效对比 被引量：10
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作者 唐武 陆路 +1 位作者 阳光 宋向晖 《中国社区医师》 2019年第34期54-55,共2页
目的:探讨传统切开挂线治疗术与切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法:2016年1月-2018年12月收治高位复杂性肛瘘患者100例,按照不同手术方案分为两组各50例。试验组采取切开挂线对口引流术治疗,对照组采取传统切开挂线术... 目的:探讨传统切开挂线治疗术与切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法:2016年1月-2018年12月收治高位复杂性肛瘘患者100例,按照不同手术方案分为两组各50例。试验组采取切开挂线对口引流术治疗,对照组采取传统切开挂线术治疗。对比两组治疗效果、各项临床指标水平和并发症情况。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,创面愈合时间和住院时间明显短于对照组,医疗成本、并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘患者接受切开挂线对口引流术治疗,效果更加理想,且患者术后恢复速度更快,治疗安全性更高,因而具有更高的推广和应用价值。 展开更多
关键词 传统切开挂线治疗术 切开挂线对口引流术 高位复杂性肛瘘
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高位复杂性肛瘘术后创面管理研究简况 被引量：16
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作者 苏莉 郑雪平 《中医药临床杂志》 2016年第7期1033-1036,共4页
高位复杂性肛瘘仍是目前国内外外科领域的治疗难题，是公认的难治性肛肠疾病，其病因、病理复杂，在诊断和治疗方面具有一定的难度。手术仍是其主要治疗方法，但术后所导致的并发症，如创面较大、易生脓腐坏死组织、创腔较深、分泌物较... 高位复杂性肛瘘仍是目前国内外外科领域的治疗难题，是公认的难治性肛肠疾病，其病因、病理复杂，在诊断和治疗方面具有一定的难度。手术仍是其主要治疗方法，但术后所导致的并发症，如创面较大、易生脓腐坏死组织、创腔较深、分泌物较多、愈合迟缓和一定程度的肛门功能障碍等，给患者生活带来不便，降低患者生活质量。因此，如何管理肛瘘术后创面，促进其愈合是肛肠科医生面临的难题之一。 展开更多
关键词 高位复杂性肛瘘 创面管理 综述
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拖线疗法治疗复杂性肛瘘的疗效及对肛肠动力学的影响 被引量：1
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作者 张阳 周显飞 +2 位作者 邢人伟 兰勇 聂寒秋 《浙江临床医学》 2022年第1期74-76,共3页
目的探讨拖线疗法治疗复杂性肛瘘的疗效及对肛肠动力学的影响.方法选取2016年6月至2019年12月复杂性肛瘘患者80例,随机分为观察组(拖线疗法)与对照组(切开或切除术),每组各40例,评价治疗效果和不良反应,测量治疗前后肛门直肠压力.结果... 目的探讨拖线疗法治疗复杂性肛瘘的疗效及对肛肠动力学的影响.方法选取2016年6月至2019年12月复杂性肛瘘患者80例,随机分为观察组(拖线疗法)与对照组(切开或切除术),每组各40例,评价治疗效果和不良反应,测量治疗前后肛门直肠压力.结果观察组治愈时间短于对照组(P<0.05)同,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组创伤面积小于对照组(P<0.05).观察组患者无肛门变形、失禁等并发症,2例患者出现局部潮红和瘙痒,对症处理后症状消失.对照组患者中有3例出现不同程度的肛门周围凹陷性瘢痕变形和肛门失禁.观察组和对照组患者手术前后肛管舒张压、肛管最长收缩时间比较均差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管静息压较术前均下降(P<0.05),但观察组患者术后肛管最大收缩压、肛管静息压下降幅度比对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论拖线疗法治疗复杂性肛瘘患者疗效较好,可明显缩短治愈时间、减少创面面积,可促进肛肠功能恢复,值得推广. 展开更多
关键词 拖线疗法 复杂性肛瘘 肛肠动力 微创
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