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A COMPUTER SIMULATION OF HIGH-DOSE ION IMPLANTATION INTO AMORPHOUS MATERIALS
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作者 袁博 虞福春 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 1990年第Z1期82-83,共2页
A computer program MACA was developed for simulating high-dose ion implantation into amorphous solids. The topology of amorphous solids was modelled by adjusting the free flight path distribution between collisions, s... A computer program MACA was developed for simulating high-dose ion implantation into amorphous solids. The topology of amorphous solids was modelled by adjusting the free flight path distribution between collisions, so that the radial distribution function will characterize the short - range order and long - range disorder of amorphous targets. A simulation example is given. 展开更多
关键词 Simulation of high - dose ion IMPLANTATION AMORPHOUS target TOPOLOGY modelling MACA code
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老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排及其临床意义 被引量:1
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作者 梁月雄 崔翠萍 +3 位作者 林璐 黄鹏程 林薇 李冰 《中国医药科学》 2018年第3期39-41,54,共4页
目的探讨老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排及其与预后的关系。方法以老年急性淋巴细胞白血病患者36例为研究对象,均采用大剂量甲氨蝶呤[3g/(m^2·d)]治疗,并随访至少1年。采用放射... 目的探讨老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排及其与预后的关系。方法以老年急性淋巴细胞白血病患者36例为研究对象,均采用大剂量甲氨蝶呤[3g/(m^2·d)]治疗,并随访至少1年。采用放射免疫法检测其治疗前的外周血β_2-MG水平,实时定量RTPCR法检测外周血CyclinB2,并采用半巢式PCR方法检测外周血IgH基因重排,统计其随访1年生存率。结果 36例患者1年生存率为80.56%(29/36)。与其存活患者比较,其死亡患者治疗前外周血CyclinB2和β_2-MG水平较高,IGH基因重排阳性率亦较高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,老年急性淋巴细胞白血病外周血β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排率与其1年生存率均呈负相关(r=-0.844,-0.818,-0.852,P<0.05)。结论老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排与其预后情况密切相关,且三者联合预测患者预后价值良好,可能作为老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗预后评估参考指标。 展开更多
关键词 老年 急性淋巴细胞白血病 大剂量 甲氨蝶呤 Β2-MG CyclinB2 IGH 预后
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大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病化疗中不良反应及清除延迟的影响因素分析 被引量:2
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作者 张银娟 赵芳 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第4期17-20,共4页
目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的相关不良反应及清除延迟的影响因素,保证患儿用药的合理性及安全性,提高远期预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月在我院儿科住院,诊断为急性淋巴细胞白血病,且接受HD-MTX化疗患儿的相关资... 目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的相关不良反应及清除延迟的影响因素,保证患儿用药的合理性及安全性,提高远期预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月在我院儿科住院,诊断为急性淋巴细胞白血病,且接受HD-MTX化疗患儿的相关资料,分析患儿在HD-MTX化疗过程中不良反应发生情况及清除延迟的影响因素。结果:35例急性淋巴细胞白血病患儿共接受128例次HD-MTX化疗,化疗不良反应以骨髓抑制最常见,占46.9%,其次为肝功能损害,占25.8%。年龄越小,HD-MTX化疗胃肠道紊乱发生率越高。危险度越高(中高危组),骨髓抑制的发生率越高。MTX的清除延迟会增加黏膜损害、肝损害、胃肠道不良反应的发生。结论:清除延迟时不良反应的发生风险明显增加,应及时监测及解救。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 不良反应
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ALL患儿大剂量甲氨蝶呤化疗和亚叶酸解救治疗期间红细胞内叶酸和甲氨蝶呤代谢的变化
4
作者 郭雨 谭晓敏 +1 位作者 陈金花 覃琳 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期368-372,共5页
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童在给予大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗和亚叶酸(LV)解救后红细胞(REC)内叶酸(FA)和甲氨蝶呤(MTX)代谢产物的变化。方法 2021年5月至2022年12月,前瞻性测定72例ALL儿童在HDMTX开始前(T0)和LV解救停止后(... 目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童在给予大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗和亚叶酸(LV)解救后红细胞(REC)内叶酸(FA)和甲氨蝶呤(MTX)代谢产物的变化。方法 2021年5月至2022年12月,前瞻性测定72例ALL儿童在HDMTX开始前(T0)和LV解救停止后(T1)红细胞内叶酸(REC-FA)和REC内MTX聚谷氨酸盐(REC MTX-PG_(2-5))的水平。结果 在T0和T1之间,REC MTC-PG_(2-5)和REC-FA水平显著增加(P<0.001),ΔT1-T0值分别为180.50(79.50,362.00)nmol/L和92.52(60.96,117.01)nmol/L;这是由于5-甲基四氢叶酸(THF)水平增加(P<0.001),其ΔT1-T0值为172.50(76.50,361.00)nmol/L,而非甲基THF水平没有变化(P>0.05)。REC-FA在T0和T1之间增加(P<0.001),结果不受年龄、性别、MTHFR677C>T基因型、ALL表型和T0血浆FA水平的显著影响。MTX诱导的≥3级口腔粘膜炎与REC MTX-PG_(2-5)ΔT1-T0更高以及REC 5-甲基THF、REC-FA水平和REC-FA/REC MTX-PG_(2-5)ΔT1-T0更低有关(P<0.05)。结论 ALL儿童经HDMTX化疗和LV解救治疗后,REC-FA水平积累,表明LV可恢复细胞内叶酸库;另一方面REC-FA水平的增加似乎对REC内MTX水平没有太大影响。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 亚叶酸解救治疗 红细胞内叶酸
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长效核黄素预防大剂量甲氨喋呤化疗毒副反应疗效观察 被引量:9
5
作者 吴南海 屈素清 +4 位作者 栾佐 徐世侠 龚小军 胡晓红 唐湘凤 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2006年第2期73-75,共3页
目的观察长效核黄素对大剂量甲氨喋吟(HD-MTX)化疗常见毒副反应的预防效果。方法1996年10月至2004年8月期间,26例患儿共接受72个疗程HD-MTX化疗(3.0g/m2,持续静滴12 h),观察组41个疗程同时应用长效核黄素,对照组31个疗程不用。根据WHO... 目的观察长效核黄素对大剂量甲氨喋吟(HD-MTX)化疗常见毒副反应的预防效果。方法1996年10月至2004年8月期间,26例患儿共接受72个疗程HD-MTX化疗(3.0g/m2,持续静滴12 h),观察组41个疗程同时应用长效核黄素,对照组31个疗程不用。根据WHO抗癌药物毒副反应分度标准,观察比较两组患儿治疗后口腔黏膜损害、肝功能变化及骨髓抑制程度。结果观察组口腔黏膜损害发生率(12.2%,5/41)明显低于对照组(45.2%,14/31),且观察组损害程度较重(P=0.002)。两组间肝功能变化及骨髓抑制程度差异无显著性。结论HD-MTX化疗中应用长效核黄素可有效预防口腔黏膜损害,对肝功能损害及骨髓抑制无明显预防作用。 展开更多
关键词 大剂量甲氨喋岭 化疗 毒副反应 长效核黄素
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的临床分析 被引量:23
6
作者 蒋志平 彭骞 +2 位作者 何莉梅 祝文兵 吴攀 《中国药物警戒》 2019年第1期13-17,共5页
目的研究临床上采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)期间出现的不良反应(ADR),分析用药安全性及防范措施。方法回顾性分析某院诊治的67例ALL患儿,观察记录HD-MTX治疗过程中出现的ADR,根据患儿MTX血药浓度检测结... 目的研究临床上采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)期间出现的不良反应(ADR),分析用药安全性及防范措施。方法回顾性分析某院诊治的67例ALL患儿,观察记录HD-MTX治疗过程中出现的ADR,根据患儿MTX血药浓度检测结果和亚叶酸钙(CF)解救后的情况进行数据分析。结果 67例ALL患儿共接受264次HD-MTX治疗,不良反应多见于骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜损伤、肝肾功能损害等,未出现严重的呕吐、腹泻、黏膜损伤、心肾功能损害(Ⅳ级)和死亡(Ⅴ级)病例。不同危险度分级的患儿在呕吐、黏膜损伤方面的ADR发生率存在显著差异(P <0.05)。不同危险度分级的患儿在化疗后44 h的MTX血药浓度>1.0μmol·L^(-1)和68 h的MTX血药浓度>0.3μmol·L^(-1)的发生率均无显著差异(P>0.05)。除血小板减少、心肌酶升高无显著差异(P>0.05)外,排泄延迟组与排泄正常组患儿的其他7项ADR发生率差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用HD-MTX规范化治疗ALL患儿,提前采取预防和保护性的对症措施,参照MTX血药浓度监测结果定时定量采用CF解救,能够在一定范围内降低ADR发生,改善患儿生活质量。 展开更多
关键词 大剂量 甲氨蝶呤 儿童 急性淋巴细胞白血病 不良反应
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急性淋巴细胞白血病治疗中大剂量甲氨蝶呤血药浓度影响因素分析 被引量:10
7
作者 李秀贺 尹冬 +7 位作者 杨丽 闫萍 仲家琦 周坤 杜娟 高雯雯 邹尧 竺晓凡 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2009年第6期253-256,261,共5页
目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中各时间点的血药浓度与患儿病理生理状态的关系,发现影响药物体内消除因素,为甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索,为临床治疗提供依据。方法89例ALL患儿接受HDMTX化疗,观... 目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中各时间点的血药浓度与患儿病理生理状态的关系,发现影响药物体内消除因素,为甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索,为临床治疗提供依据。方法89例ALL患儿接受HDMTX化疗,观察内容包括患儿性别、年龄(按月)、体重、身高、体表面积、单位体表面积MTX用量、血药浓度、化疗前肝、肾功能、单位体表面积液体出量、对应PH等逐一进行对比,分析各因素对MTX消除影响。结果高剂量组在24h、36h、42h、48h时药物浓度显著高于低剂量组(P<0.05);体型偏瘦患儿药物体内消除明显快于体型偏胖者(P<0.05);单位体表面积液体出量高的患儿MTX排泄相对快,表现在42h,48h,72h,96h药物浓度明显低(P<0.05),统计48h药物浓度大于1.2μmol/L事件:低出量组33例,高出量组21例,有统计学差异(χ2=4.39)。液体排出量明显影响药物体内消除;血清蛋白偏高组24h、36h、48h、72h、96h血药浓度低于蛋白偏低组,在24h、36h、48h有统计学意义(P<0.05);患儿性别、年龄与血药浓度无相关性,不影响药物在体内的消除。结论甲氨蝶呤量、患儿体型、液体出量、肝功等明显影响MTX体内消除。 展开更多
关键词 白血病 大剂量甲氨蝶呤 血药浓度 液体出量 PH值 总蛋白 转氨酶
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大剂量MTX治疗小儿急性淋巴细胞白血病毒副反应分析 被引量:11
8
作者 刘开运 姜采荣 +1 位作者 丁蕊 赵秀清 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期85-88,共4页
目的分析大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月包头市第四医院儿科100例ALL患儿的临床资料,所有患儿均给予大剂量MTX治疗,分析患儿毒副反应发生情况及其影响... 目的分析大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月包头市第四医院儿科100例ALL患儿的临床资料,所有患儿均给予大剂量MTX治疗,分析患儿毒副反应发生情况及其影响因素。结果 100例ALL患儿中共接受328例次大剂量MTX治疗,262例次发生毒副反应,检出率为79. 9%,其中胃肠道反应占20. 7(68/328)、骨髓抑制占20.1%(66/328)、肝功能异常占12. 5%(41/328)、排泄延迟占6.1%(20/328),肾功能异常占11. 6%(38/328)、皮肤黏膜损伤占8.8%(29/328)。毒副反应发生组与未发生组患儿的24h、48h、72h的MTX血药浓度(C24、C48、C72)及24h、48h的尿pH值(pH24、pH48)比较,差异有显著性(P <0. 05);但二组性别、年龄、体质量、体表面积、MTX剂量比较,差异无显著性(P> 0.05)。Logistic回归分析显示,高C24、C48、C72和低pH24、pH48可能是ALL大剂量MTX治疗后毒副反应发生的危险因素(P<0.05)。结论 C24、C48、C72和pH24、pH48与ALL患儿经大剂量MTX治疗后发生毒副反应可能相关,对C24、C48、C72升高和pH24、pH48降低的患儿应提高警惕。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤 小儿 急性淋巴细胞白血病 毒副反应
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大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病后浓度监测的临床研究 被引量:3
9
作者 虞国慧 程千松 +2 位作者 丁美琪 潘民 叶丽 《安徽医学》 2013年第5期563-565,共3页
目的通过对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者大剂量甲氨蝶呤(HD MTX)化疗后的血药浓度监测,分析MTX体内蓄积的影响因素、MTX蓄积者的临床表现,为MTX在临床上合理应用提供参考。方法通过对ALL患者HD MTX化疗后的血药浓度监测,分析MTX体内蓄... 目的通过对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者大剂量甲氨蝶呤(HD MTX)化疗后的血药浓度监测,分析MTX体内蓄积的影响因素、MTX蓄积者的临床表现,为MTX在临床上合理应用提供参考。方法通过对ALL患者HD MTX化疗后的血药浓度监测,分析MTX体内蓄积的影响因素、MTX蓄积者的临床表现,为MTX在临床上合理应用提供参考。结果①用药后0、20及44 h患者体内MTX浓度分别为(58.63±37.23,95%CI:41.20~76.05)μmol/L、(5.14±2.25,95%CI:0.44~9.84)μmol/L及(0.35±0.11,95%CI:0.013~0.57)μmol/L。②6例次患者出现MTX体内蓄积,蓄积组化疗前血肌酐水平明显高于非蓄积组[分别为(68.81±6.48)和(50.4±10.6)μmol/L,P<0.01];血肌酐水平与44 h的MTX浓度呈正相关(r=0.5739,P<0.01)。③MTX蓄积组患者黏膜损害的发生率较非蓄积组明显增高(P<0.05)。MTX蓄积的6例次患者中,5例次通过水化、碱化、增加CF的解救量,使MTX得以排泄,其中1例次出现MTX持续蓄积并伴发急性肾功能衰竭,在给予血液透析后,血MTX水平降至安全浓度以下。结论肾功能是影响MTX体内代谢的重要因素;当出现MTX体内蓄积时,可通过水化、碱化、加大CF的解救量促进其排泄,必要时可行血液透析等替代治疗。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤 白血病 血药浓度 肾功能损害
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病血药浓度监测分析 被引量:3
10
作者 何周康 阳利龙 +1 位作者 祝文兵 赵昕 《儿科药学杂志》 CAS 2008年第4期20-21,共2页
目的:采用高效液相色谱法(HPLC)测定患儿甲氨蝶呤(MTX)的血药浓度,并对大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)血药浓度监测结果进行分析。方法:2005年4月至2007年3月收治的21例ALL患儿接受85例次大剂量MTX治疗,MTX的剂量为5g/(... 目的:采用高效液相色谱法(HPLC)测定患儿甲氨蝶呤(MTX)的血药浓度,并对大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)血药浓度监测结果进行分析。方法:2005年4月至2007年3月收治的21例ALL患儿接受85例次大剂量MTX治疗,MTX的剂量为5g/(m2.次)。MTX应用后42h用甲酰四氢叶酸钙解救。在大剂量MTX应用后的44h、72h用高效液相色谱法监测MTX的血药浓度。结果:44h、72hMTX的血药浓度分别为(0.82±0.95)μmol/L、(0.091±0.062)μmol/L。结论:MTX在体内处置个体差异大,可以根据血药浓度测定结果作为调整甲酰四氢叶酸钙用量的主要依据。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 血药浓度
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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的观察及护理 被引量:2
11
作者 陈玉洁 王艾君 《解放军护理杂志》 2006年第6期54-55,共2页
目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的疗效、不良反应及护理措施。方法对17例缓解期ALL患者进行23例次HDMTX(3.0 g/m2)连续24 h静脉输注,同时给予三联鞘内注射,于第36 h甲酰四氢叶酸钙(CF)解救,观察其不良... 目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的疗效、不良反应及护理措施。方法对17例缓解期ALL患者进行23例次HDMTX(3.0 g/m2)连续24 h静脉输注,同时给予三联鞘内注射,于第36 h甲酰四氢叶酸钙(CF)解救,观察其不良反应并及时对症护理。结果全部患者均能耐受治疗,达持续完全缓解(CCR)。不良反应主要表现为恶心呕吐、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少和一过性转氨酶升高等,经对症护理后,均于2周内恢复正常。结论HDMTX治疗ALL是一种安全可行的方法,其中化疗是根本,护理是关键,解救是契机。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 大剂量 白血病 护理
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ABCB1 C3435T基因多态性与成熟B细胞淋巴瘤患儿大剂量甲氨蝶呤血药浓度和不良反应的相关性研究 被引量:1
12
作者 罗芳梅 吴攀 +2 位作者 李静 王婷 王方杰 《中国药物警戒》 2023年第6期675-679,共5页
目的探讨成熟B细胞淋巴瘤患儿ABCB1 C3435T(CC型、CT型和TT型)基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后血药浓度和药品不良反应(ADR)的相关性。方法回顾性收集本院2019年10月1日至2022年10月1日收治的行HD-MTX化疗且检测ABCB1 C3435T... 目的探讨成熟B细胞淋巴瘤患儿ABCB1 C3435T(CC型、CT型和TT型)基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后血药浓度和药品不良反应(ADR)的相关性。方法回顾性收集本院2019年10月1日至2022年10月1日收治的行HD-MTX化疗且检测ABCB1 C3435T基因型并测定MTX血药浓度的成熟B细胞淋巴瘤患儿的病历资料,分析基因多态性与MTX血药浓度和ADR的关系。结果共收集66例患者,其中男52例,女14例,平均年龄(7.46±3.09)岁(1.9~15.0岁)。HD-MTX化疗后常见ADR为中性粒细胞减少(98.48%)、贫血(89.39%)、血小板减少(77.27%)和黏膜损伤(53.03%)等。ABCB1 C3435T TT型比CC型的MTX 44 h血药浓度更高(P<0.05)。CT和TT型比CC型的黏膜损伤、呕吐和肝损伤发生率更高(P<0.05)。结论ABCB1 C3435T基因多态性与成熟B细胞淋巴瘤患儿HD-MTX血药浓度水平及ADR(黏膜损伤、呕吐和肝损伤)可能有关。 展开更多
关键词 ABCB1 C3435T基因多态性 大剂量甲氨蝶呤 药品不良反应 成熟B细胞淋巴瘤 儿童
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大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性白血病时两种水化、碱化方法的比较 被引量:3
13
作者 刘安生 庞菊萍 饶强 《中国小儿血液》 2005年第1期7-9,17,共4页
目的 进一步降低大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)时的毒副作用。方法 通过在HD-MTX治疗时应用两种不同的水化、碱化方法,观察其尿酸碱反应(pH值)、MTX的血清浓度、治疗效果及毒副作用的发生率。结果 (1)尿pH值... 目的 进一步降低大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)时的毒副作用。方法 通过在HD-MTX治疗时应用两种不同的水化、碱化方法,观察其尿酸碱反应(pH值)、MTX的血清浓度、治疗效果及毒副作用的发生率。结果 (1)尿pH值的检测结果:A组共检测456例次,其中pH值<7为28例次,检出率为6.14%。B组共检测672例次,其中pH值<7为18例次,检出率为2.68%。两组相比较有显著性差异(X2=8.323,P<0.01)。(2)≥Ⅲ级毒副作用的发生率:A组:19例患儿共30例次,占29.7%。B组:28例患儿共16例次,占14.29%。两组相比较有显著性差异(X2=7.445,P<0.01)。(3)两组在用HD-MTX开始后44 h、68 h时MTX浓度异常者分别为7例次、5例次和5例次、2例次,两者相比较有差异(X244h=4.165,X268h=5.245,P<0.05)。(4)两组结果:A组:随访13-24个月,平均18.54±3.28月,13例(68.42%)处于完全缓解中且无髓处白血病的发生,复发4例,死亡1例,失访1例。B组:随访13-25个月,平均19.05±3.40月,22例(78.57%)处于完全缓解中且无髓外白血病的发生,失访1例,复发4例,1例因BUN升高改用HD-Ara-C。两组比较无显著性差异(X2=0.613,P<0.01)。结论 B组碱化、水化方法优于A组方法。 展开更多
关键词 MTX 大剂量甲氨喋呤 治疗小儿 毒副作用 HD 完全缓解 急性白血病 显著性差异 结论 方法
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大剂量甲氨蝶呤在预防儿童中枢神经系统白血病中的作用
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作者 于亚平 过国英 +5 位作者 周燕 伏洁 付元凤 李世军 闫树明 王兆全 《医学研究生学报》 CAS 1998年第3期18-21,共4页
目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)对预防儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)所致中枢神经系统白血病(CNSL)的作用。方法:12例患儿MTX剂量按3.0g/m2计算,总量1/3加等渗盐水30ml于30min内静脉推注... 目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)对预防儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)所致中枢神经系统白血病(CNSL)的作用。方法:12例患儿MTX剂量按3.0g/m2计算,总量1/3加等渗盐水30ml于30min内静脉推注,余2/3量加入10%葡萄糖1500~2000ml中24h静滴,结束后鞘内注射MTX加地塞米松1次,24h后应用四氢叶酸钙解救,剂量为每次12mg/m2,每6h肌注1次,共6~8次。结果:血清MTX的最高浓度为(0.87~1.23)×10-4mol/L,用药24h后有效浓度仍在(1.0~7.0)×10-7mol/L范围内。脑脊液的MTX浓度在(2.0~8.8)×10-7mol/L,足以杀灭中枢内白血病细胞,除1例出现严重中毒外,其余病例不良反应均较轻。9例坚持治疗18个月,除1例复发外,8例连续完全缓解。结论:HDMTX治疗有利于减少患儿ALL的发复。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 中枢神经系统白血病 大剂量甲氨蝶呤 化学治疗
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用利妥昔单抗联合大剂量的甲氨蝶呤对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者进行化疗的效果分析 被引量:2
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作者 钱震 《当代医药论丛》 2020年第4期22-23,共2页
目的:探讨用利妥昔单抗联合大剂量的甲氨蝶呤对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者进行化疗的临床效果。方法:选择2010年1月至2019年6月期间江苏大学附属人民医院收治的15例PCNSL患者作为研究对象。在这些患者入院后,均用利妥昔单抗... 目的:探讨用利妥昔单抗联合大剂量的甲氨蝶呤对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者进行化疗的临床效果。方法:选择2010年1月至2019年6月期间江苏大学附属人民医院收治的15例PCNSL患者作为研究对象。在这些患者入院后,均用利妥昔单抗联合大剂量的甲氨蝶呤对其进行化疗,然后观察其近期疗效、3年内的总生存率及其在化疗期间发生不良反应的情况。结果:这15例患者近期治疗的总有效率为73.33%(11/15),其3年内的总生存率为60%(9/15)。在化疗期间,这15例患者均发生不同程度的骨髓抑制,其中有3例患者同时发生轻度的口腔溃疡,有6例患者同时发生一过性转氨酶升高,有1例患者同时发生肾功能不全。这15例患者在接受对症治疗后其不良反应均明显减轻。结论:用利妥昔单抗联合大剂量的甲氨蝶呤对PCNSL患者进行化疗的效果较好,能有效地延长其生存期。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 大剂量甲氨蝶呤 原发性中枢神经系统淋巴瘤 化疗 不良反应
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临床药师参与3例儿童大剂量甲氨蝶呤治疗及文献分析 被引量:2
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作者 贾晨虹 李瑞宏 +1 位作者 秦亚彬 丁翔宇 《中国医药导报》 CAS 2023年第21期187-191,共5页
大剂量甲氨蝶呤是儿童血液肿瘤治疗中的重要手段,极大提高了疾病缓解率,然而其严重的毒副作用给患儿带来巨大伤害。本文通过临床药师参与3例患儿使用大剂量甲氨蝶呤的治疗过程,根据患儿不同的情况开展个体化的药学监护,对于甲氨蝶呤浓... 大剂量甲氨蝶呤是儿童血液肿瘤治疗中的重要手段,极大提高了疾病缓解率,然而其严重的毒副作用给患儿带来巨大伤害。本文通过临床药师参与3例患儿使用大剂量甲氨蝶呤的治疗过程,根据患儿不同的情况开展个体化的药学监护,对于甲氨蝶呤浓度较高或出现消除延迟的患儿,及时且合适的亚叶酸钙解救策略和对症处理可以降低甲氨蝶呤的毒性反应。在保证甲氨蝶呤药效的同时尽可能降低严重不良反应的发生。最后,结合治疗过程和文献分析,探讨临床药师基于血药浓度监测对儿童使用大剂量甲氨蝶呤的个体化治疗和药学监护的方法。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤 儿童 治疗药物监测 药学监护
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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病22例疗效及不良反应观察 被引量:2
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作者 孙国华 《中国社区医师》 2015年第4期78-78,83,共2页
目的:观察大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病巩固强化治疗中的治疗效果及不良反应。方法:收治急性淋巴细胞白血病患者22例,缓解后的巩固治疗采用大剂量甲氨蝶呤,3 g/m2,维持24 h持续静滴,静滴结束后给予四氢叶酸钙解救,同时配合使用... 目的:观察大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病巩固强化治疗中的治疗效果及不良反应。方法:收治急性淋巴细胞白血病患者22例,缓解后的巩固治疗采用大剂量甲氨蝶呤,3 g/m2,维持24 h持续静滴,静滴结束后给予四氢叶酸钙解救,同时配合使用止吐药物及保护肝肾功能等药物对症支持治疗。不良反应观察:化疗前检查血常规、肝肾功能、心电图,化疗结束后,每周检测2次血常规、肝肾功能、尿常规、心电图。结果:所有患者按期完成化疗,无化疗相关死亡患者。不良反应:13例患者出现口腔黏膜炎,22例出现骨髓抑制,5例出现肝功损害,22例出现胃肠道反应,1例出现过敏反应。经对症支持治疗后所有不良反应缓解或消失,患者健康存活。结论:大剂量甲氨蝶呤已成为急性淋巴细胞白血病的有效巩固治疗措施。所有不良反应经对症支持治疗后可消失。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 化疗 不良反应
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利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤在原发性中枢神经系统淋巴瘤的应用 被引量:5
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作者 李亚军 刘禹婷 +1 位作者 周辉 郭汉国 《循证医学》 CSCD 2018年第2期78-82,共5页
1文献来源Kansara R,Shenkier TN,Connors JM,et al.Rituximab with high-dose Methotrexate in primary central nervous system lymphoma[J].Am J Hematol,2015,90(12):1149-1154.2证据水平2a。
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 利妥昔单抗 大剂量甲氨蝶呤
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儿童急性淋巴细胞白血病治疗中甲氨蝶呤血药浓度和脑脊液浓度的相关性 被引量:11
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作者 王向文 边艳伟 +2 位作者 赵淑玲 耿安阳 牡丹 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期89-94,99,共7页
目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗时甲氨蝶呤(MTX)血浆和脑脊液浓度的水平,以及同给药剂量、不良反应发生情况之间的关系。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月在我院小儿血液科住院治疗的30名ALL患儿,共11... 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗时甲氨蝶呤(MTX)血浆和脑脊液浓度的水平,以及同给药剂量、不良反应发生情况之间的关系。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月在我院小儿血液科住院治疗的30名ALL患儿,共117例次HDMTX治疗。依据CCLG-ALL2008方案危险度分层,分成两组,A组:MTX为2g/m^2,B组:MTX为5g/m^2,进行多个时间点血药浓度和MTX开始后0. 5 h脑脊液药物浓度检测,对取得的药物浓度数据进行统计分析。结果 (1)B组患儿各时间点平均血药浓度和MTX开始后0.5 h脑脊液浓度均高于A组(P <0.05);(2)B组患儿骨髓抑制、肝功损害及口腔溃疡的发生率明显高于A组(P<0.05),其他不良反应的发生率差异无显著性(P>0. 05);两组患儿MTX开始后0.5h脑脊液药物浓度和血药浓度成正相关(P<0.01)。结论 (1)血浆和脑脊液MTX浓度同MTX给药剂量正相关。(2)MTX剂量越高,骨髓抑制、肝功损害、黏膜损害越严重,其他不良反应则无明显差异。(3)血药浓度决定MTX开始后0.5 h脑脊液浓度。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 大剂量甲氨蝶呤 血药浓度 脑脊液药物浓度 不良反应
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急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤的清除及毒性预测 被引量:2
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作者 刘阳 李璐娟 李中 《儿科药学杂志》 CAS 2022年第5期7-10,共4页
目的:根据急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿在不同时间点的甲氨蝶呤(MTX)血药浓度,预测大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)的清除和毒性。方法:采集接受HDMTX治疗的198例急性淋巴细胞白血病患儿(累积303例次输液)不同时间点血样,通过改良酶放大免疫法测... 目的:根据急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿在不同时间点的甲氨蝶呤(MTX)血药浓度,预测大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)的清除和毒性。方法:采集接受HDMTX治疗的198例急性淋巴细胞白血病患儿(累积303例次输液)不同时间点血样,通过改良酶放大免疫法测定不同时间点MTX水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线对MTX水平与毒性的相关性进行评价。另选取22例患儿进行模型验证,预测其准确度和特异性。结果:42 h MTX水平用于预测延迟清除的最佳浓度上限为1.50μmol/L,灵敏度为82.17%;用于预测安全阈值的最佳浓度上限为0.76μmol/L,灵敏度为90.78%。66 h MTX水平用于预测毒性的最佳浓度上限为0.50μmol/L,灵敏度为89.09%;用于预测无毒性的最佳浓度上限为0.10μmol/L,灵敏度为92.73%。22例进行模型验证的患儿中,42 h MTX水平用于预测延迟清除的准确度为80.60%;用于预测安全阈值的准确度为85.78%,特异度为91.50%。66 h MTX水平用于预测毒性的准确度为89.18%;用于预测无毒性的准确度为87.24%,特异度为92.20%。结论:输液后66 h内各时间点MTX水平可被准确测量,42 h MTX水平可用于延迟清除的预测,66 h MTX水平可用于毒性预测。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 毒性 亚叶酸钙解救
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