全电视胸腔镜Heller食管肌层切开术的手术配合

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作者 姜云 牛守君 高玮玮 《护士进修杂志》 2012年第11期1021-1023,共3页

贲门失弛症是神经食管肌肉失调导致食管运动障碍性疾病，以食管正常蠕动减弱或消失、食管下端括约肌松弛障碍为特征。非手术治疗方法均具有一定的局限性。近年发展起来的微创Heller食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症正逐渐推广应用。我院2... 贲门失弛症是神经食管肌肉失调导致食管运动障碍性疾病，以食管正常蠕动减弱或消失、食管下端括约肌松弛障碍为特征。非手术治疗方法均具有一定的局限性。近年发展起来的微创Heller食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症正逐渐推广应用。我院2008年8月～2011年8月，采用全电视胸腔镜（VATS）完成此手术17例，现将手术配合体会总结如下。 展开更多

关键词 全电视胸腔镜手术 贲门失弛症 heller食管肌层切开术 手术配合 护理

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胸腔镜辅助Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症 被引量：4

2

作者 黄邵洪 谷力加 +3 位作者 翁毅敏 冯卫能 程超 钟文昭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期49-50,53,共3页

目的总结胸腔镜辅助Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症的经验。方法2001￣2003年间5例贲门失弛缓症患者行胸腔镜辅助Heller肌层切开术。其手术要点为纵行切开由贲门上6cm至贲门下1cm胃底、食管肌层,直达黏膜下层,同时确保黏膜完整。结果... 目的总结胸腔镜辅助Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症的经验。方法2001￣2003年间5例贲门失弛缓症患者行胸腔镜辅助Heller肌层切开术。其手术要点为纵行切开由贲门上6cm至贲门下1cm胃底、食管肌层,直达黏膜下层,同时确保黏膜完整。结果男3例,女2例,年龄16～65岁,平均(43.7±22.6)岁,病史2～32a。1例为外院手术治疗后复发,其余患者术前未接受治疗。手术2.0～4.5h,平均(2.8±1.4)h。胸腔引流管置管2～7d,胸腔引流110～460mL。住院4～21d。所有患者均未发生食管漏,无手术死亡。随访3个月以上,吞咽困难均缓解良好。结论胸腔镜辅助Heller肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有安全、有效、微创的优点。 展开更多

关键词 胸腔镜术 heller肌层切开术 责门失弛缓症

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胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术治疗贲门失弛缓症18例 被引量：1

3

作者 何泽锋 王建军 +7 位作者 王家顺 潘永成 李劲松 汪文东 赵峰 丁静民 杨光海 马千里 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期735-737,共3页

目的探讨胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术治疗贲门失弛缓症的可行性。方法2000年3月～2004年9月，18例贲门失弛缓症在胸腔镜辅助下行食管下段肌层纵行切开术。游离下段食管及胃贲门部，自下肺静脉至胃贲门部1cm胃壁纵行切开食管下段... 目的探讨胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术治疗贲门失弛缓症的可行性。方法2000年3月～2004年9月，18例贲门失弛缓症在胸腔镜辅助下行食管下段肌层纵行切开术。游离下段食管及胃贲门部，自下肺静脉至胃贲门部1cm胃壁纵行切开食管下段肌层。结果18例均在胸腔镜下完成手术，无中转开胸，无严重并发症，无死亡。手术时间（108．5±6．5）min，胸腔引流（2．5±0．5）d，术后住院（6．5±0．5）d。术后12、18个月，症状评分由术前（3．1±0．6）分别降为（1．6±0．3）分和（1．9±0．8）分（q=10．558，P〈0．05；q=8．446，P〈0．05）；食管末端直径由术前（7．1±1．3）cm分别降为（3．8±1．2）cm和（3．6±1．3）cm（q=11．046，P〈0．05；q=11．715，P〈0．05）；食管下段括约肌压力（lower esophageal sphincter pressure，LESP）由术前（29．6±3．8）mmHg分别降低到（21．2±2．3）mmHg和（19．2±3．9）mmHg（q=10．443，P〈0．05；q=12．929，P〈0．05）；食管末端pH由术前3．2±0．4分别升至术后5．5±0．3和5．1±0．5（q=23．902，P〈0．05；q=19．745，P〈0．05）；术后12、18个月比较，症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力均无统计学意义（P〉0．05），但食管末端pH值有统计学差异（q=4．157，P〈0．05）。结论胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术可行。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 电视胸腔镜 食管下段肌层纵行切开术

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贲门失驰缓症腔镜下食管肌层切开术手术效果及预后相关因素分析 被引量：1

4

作者 田永京 李波 杨建斌 《中国实用医药》 2012年第6期88-90,共3页

目的研究贲门失弛缓症腔镜下食管肌层切开术手术效果的相关因素。方法回顾性分析我院收拾的76例患者的临床资料,对患者治疗过程中手术死亡率、并发症情况及治疗效果进行研究,同时对患者不同情况下的手术治疗效果及预后因素进行总结分析... 目的研究贲门失弛缓症腔镜下食管肌层切开术手术效果的相关因素。方法回顾性分析我院收拾的76例患者的临床资料,对患者治疗过程中手术死亡率、并发症情况及治疗效果进行研究,同时对患者不同情况下的手术治疗效果及预后因素进行总结分析。结果在手术治疗贲门失弛缓症的过程中,患者中没有手术死亡病例,43例使用术前内窥镜治疗的患者的成功率较低,患者的整体病程时间较长,预后当中的并发症等情况较多。结论在治疗贲门失弛缓症患者的过程中,可以使用腔镜下食管肌层切开术进行治疗,提高患者的治疗效果,但在治疗的过程中,避免使用内窥镜治疗,减少患者的预后并发症情况等,提高患者的整体临床疗效。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 腔镜下食管肌层切开术 手术效果 预后因素

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腹腔镜Heller肌切开术与经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症疗效及安全性的meta分析

5

作者 叶智博 李可勇 +2 位作者 阙昌浩 王亚平 苟云久 《临床荟萃》 CAS 2024年第8期684-692,共9页

目的系统评价腹腔镜Heller肌切开术(LHM)与经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science及万方数据库、维普数据库、中国知网数据库(CNKI),搜索建库... 目的系统评价腹腔镜Heller肌切开术(LHM)与经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science及万方数据库、维普数据库、中国知网数据库(CNKI),搜索建库至2023年11月公开发表的相关文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果共纳入15篇文献,其中1篇是随机对照试验,8篇是回顾性队列研究,6篇是前瞻性非随机对照试验。共1439例患者,LHM组696例,POEM组743例。Meta分析结果显示,与LHM组相比,POEM组术后吞咽困难复发率更低[OR=2.01,95%CI(1.17,3.44),P=0.01]、手术时间更短[MD=22.66,95%CI(5.57,39.75),P=0.009]、住院时间更短[MD=0.55,95%CI(0.38,0.71),P<0.01]、术后恢复正常生活天数更少[MD=4.49,95%CI(4.00,4.97),P<0.01],在胃食管反流病发生率和术后皮下气肿发生率上LHM低于POEM[OR=0.64,95%CI(0.45,0.90),P=0.009;OR=0.33,95%CI(0.11,0.99),P=0.05];而在术后总并发症发生率、术后质子泵抑制剂使用率、术后6个月Eckardt评分等方面,两个术式差异无统计学意义(P>0.05)。结论与LHM相比,POEM术后吞咽困难复发率、手术时间、住院时间、术后恢复正常生活天数更具优势。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 腹腔镜heller肌切开术 经口内镜下肌切开术 META分析

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腹腔镜食管下段贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症体会(附9例报告)

6

作者 董锡钧 刘映辉 +3 位作者 杨卓 王新宇 陈健康 李寿柏 《中国实用医药》 2011年第28期182-183,共2页

目的探讨腹腔镜手术治疗贲门失迟缓症操作要点及出现特殊情况的应对措施。方法对我院从2007年3月至2011年3月进行腹腔镜食管下段贲门肌层切开治疗的9例贲门失弛缓症的临床资料进行了回顾性分析。结果 9例均在腹腔镜下完成手术,1例术中... 目的探讨腹腔镜手术治疗贲门失迟缓症操作要点及出现特殊情况的应对措施。方法对我院从2007年3月至2011年3月进行腹腔镜食管下段贲门肌层切开治疗的9例贲门失弛缓症的临床资料进行了回顾性分析。结果 9例均在腹腔镜下完成手术,1例术中食管黏膜损伤,经细线缝合修补后愈合尚好。术后均顺利进食,复查上消化道钡餐透视鸟嘴征消失,钡剂顺利进入胃内。1例术后复发,经用食管扩张器扩张2次,症状缓解。结论腹腔镜食管下断贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有显露好、操作较简单、恢复快等优点,可作为治疗贲门失弛缓症的首选方法。若复发,采用食管扩张疗法可收到良好效果。 展开更多

关键词 腹腔镜 食管肌层切开术 治疗 贲门失迟缓症

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行横开口法内镜下食管肌层切开术的贲门失弛缓症患者术后综合护理干预效果

7

作者 黄翠屏 何丽婵 叶淑尧 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第2期73-75,共3页

目的探究行横开口法内镜下食管肌层切开(POEM)术的贲门失弛缓症患者术后综合护理干预效果。方法选取2018年4月至2020年4月中山市人民医院收治的94例贲门失弛缓症患者作为研究对象,所有患者均行横开口法POEM治疗,术后发放随机信封根据单... 目的探究行横开口法内镜下食管肌层切开(POEM)术的贲门失弛缓症患者术后综合护理干预效果。方法选取2018年4月至2020年4月中山市人民医院收治的94例贲门失弛缓症患者作为研究对象,所有患者均行横开口法POEM治疗,术后发放随机信封根据单双号分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理干预),每组47例。比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症发生率和患者满意率。结果护理前,两组间SAS和SDS评分的差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。护理后,两组的SAS和SDS评分均显著低于同组护理前(P值均<0.05),且观察组的上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。观察组护理后的并发症率为4.26%,显著低于对照组的17.02%(P<0.05)。观察组的护理满意率为97.87%,显著高于对照组的80.85%(P<0.05)。结论针对行横开口法POEM术的贲门失弛缓症患者给予术后综合护理干预,能够减少术后并发症的发生,缓解因手术带来的焦虑和抑郁情绪,提高患者满意率,值得临床推广。 展开更多

关键词 横开口法 内镜下食管肌层切开术 贲门失弛缓症 术后护理 并发症

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经口内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的围术期护理 被引量：6

8

作者 汪茜雅 纽美娥 陈霞 《护士进修杂志》 2012年第20期1884-1885,共2页

经口内镜下食管环形肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）是一种全新的内镜微创技术,迄今为止国内开展不多。2011年1～8月,我科采用经口内镜下食管环形肌切开术治疗8例贲门失弛缓症患者,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般... 经口内镜下食管环形肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）是一种全新的内镜微创技术,迄今为止国内开展不多。2011年1～8月,我科采用经口内镜下食管环形肌切开术治疗8例贲门失弛缓症患者,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者8例,男6例,女2例,年龄16～47岁,平均年龄34岁。 展开更多

关键词 经口内镜下食管环形肌切开术 贲门失弛缓 围术期 护理

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经黏膜下隧道行食管固有肌层肿瘤内镜切除术患者的护理 被引量：5

9

作者 路英菊 石秀菊 +1 位作者 陈德花 祝筠 《护理学杂志》 CSCD 2013年第21期31-32,共2页

对16例食管固有肌层肿瘤患者于全麻下行内镜切除术,术前做好心理护理及充分的准备,术中默契的护理配合,同时术中、术后进行严密的病情观察及健康指导,预防并及时处理并发症的发生。16例患者均成功切除病变,术后出现气胸1例,经闭式胸腔引... 对16例食管固有肌层肿瘤患者于全麻下行内镜切除术,术前做好心理护理及充分的准备,术中默契的护理配合,同时术中、术后进行严密的病情观察及健康指导,预防并及时处理并发症的发生。16例患者均成功切除病变,术后出现气胸1例,经闭式胸腔引流5d后好转;气腹1例,经腹腔穿刺放气及8～9d的禁食和胃肠减压后好转;纵隔和皮下气肿6例,经保守治疗后吸收;术后发热1例,经抗生素治疗和护理后体温恢复正常。16例患者经严密的术后观察和护理,无一例出现迟发性出血、胸腔感染等并发症。 展开更多

关键词 食管固有肌层肿瘤 经黏膜下隧道肿瘤切除术 内镜 护理

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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤并发症的观察及护理 被引量：7

10

作者 石秀菊 路英菊 刘国荣 《护士进修杂志》 2014年第14期1286-1288,共3页

目的：探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗食管固有肌层肿瘤并发症的观察及护理。方法回顾性分析总结2011年11月～2013年12月我科开展STER技术治疗食管固有肌层肿瘤患者34例，术中、术后密切观察患者病情变化，及时发现并发症... 目的：探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗食管固有肌层肿瘤并发症的观察及护理。方法回顾性分析总结2011年11月～2013年12月我科开展STER技术治疗食管固有肌层肿瘤患者34例，术中、术后密切观察患者病情变化，及时发现并发症并采取有效的护理措施。结果34例患者均顺利实施STER手术，肿瘤一次性切除率100％，相关并发症得到了有效控制及缓解，无严重并发症发生。结论运用科学的方法加强对STER术中、术后的观察及护理，可以提高治疗效果，促进患者早日康复。 展开更多

关键词 内镜经黏膜隧道肿瘤切除术 食管固有肌层肿瘤 并发症 护理

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贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术的观察护理 被引量：2

11

作者 赵芹 王倩 《护士进修杂志》 2014年第1期39-41,共3页

目的总结58例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环形肌切开术治疗的观察与护理。方法回顾性分析58例贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术治疗的临床资料，总结护理体会。结果58例患者均全部顺利完成治疗，治疗后3d进流质饮食无吞咽梗阻，有... 目的总结58例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环形肌切开术治疗的观察与护理。方法回顾性分析58例贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术治疗的临床资料，总结护理体会。结果58例患者均全部顺利完成治疗，治疗后3d进流质饮食无吞咽梗阻，有效率100％，无严重并发症发生，5～7d出院，随访3～6个月，无1例患者出现吞咽困难。结论术前做好心理疏导，完善检查前的各种准备；术后生命体征的监测、病情的严密观察、及时发现处理并发症、同时做好饮食指导与健康教育，是保证食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症成功的关键。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 食管环形肌切开术 观察与护理

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内镜“隧道”法食管固有肌层肿瘤挖除术麻醉处理

12

作者 林仙菊 杨燕青 何赛琴 《浙江临床医学》 2014年第9期1484-1485,共2页

内镜“隧道”法食管固有肌层肿瘤挖除术是近年来发展起来的新技术，与传统的外科手术相比具有操作时间短、创伤小、不改变解剖结构、术后恢复快等优点，但有一定的并发症，如术中出血和食管穿孔［1］。若手术中发生食管穿孔，则可出现... 内镜“隧道”法食管固有肌层肿瘤挖除术是近年来发展起来的新技术，与传统的外科手术相比具有操作时间短、创伤小、不改变解剖结构、术后恢复快等优点，但有一定的并发症，如术中出血和食管穿孔［1］。若手术中发生食管穿孔，则可出现纵隔气肿压迫胸内大血管、气道压显著增高、缺氧、CO2蓄积，严重影响呼吸循环功能，因而需要精确的麻醉管理。本院2012年7月至2013年11月，共实施内镜“隧道”法食管固有肌层肿瘤挖除术42例，现就其麻醉处理报告如下。 展开更多

关键词 食管穿孔 固有肌层 麻醉处理 挖除术 肿瘤 隧道 内镜 呼吸循环功能

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经口内镜肌切开术治疗弥漫性食管痉挛近期疗效和安全性分析

13

作者 郑华琴 李华铭 +2 位作者 程晓妹 葛秀华 冯婕 《浙江临床医学》 2020年第1期94-96,共3页

目的探讨经口内镜肌切开术治疗弥漫性食管痉挛近期疗效和安全性.方法选取2011年1月至2017年6月弥漫性食管痉挛患者68例,随机分为观察组与对照组(各34例).对照组采用Heller手术治疗,观察组采用经口内镜肌切开术治疗,比较两组患者手术情... 目的探讨经口内镜肌切开术治疗弥漫性食管痉挛近期疗效和安全性.方法选取2011年1月至2017年6月弥漫性食管痉挛患者68例,随机分为观察组与对照组(各34例).对照组采用Heller手术治疗,观察组采用经口内镜肌切开术治疗,比较两组患者手术情况、住院时间、术后并发症发生情况、临床症状缓解情况及手术前、术后1年食管括约肌压力.结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均少于或短于对照组(P<0.05);术后1年两组患者合并吞咽困难、胸痛、反酸等症状人数比例均比治疗前减少(P<0.05),且观察组各症状缓解情况优于对照组(P<0.05);术后1年两组患者食管括约肌压力均低于术前(P<0.05),且观察组食管括约肌压力低于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率(14.71%VS.11.76%)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.128,P=0.720).结论经口内镜肌切开术治疗弥漫性食管痉挛临床疗效显著,可有效改善患者相关症状,降低食管括约肌压力,且无严重手术并发症发生. 展开更多

关键词 经口内镜肌切开术 弥漫性食管痉挛 近期疗效 安全性分析

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腹腔镜下Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术治疗重度贲门失弛缓症效果观察 被引量：1

14

作者 陈勃聿 秦鸣放 +2 位作者 王庆 赵宏志 王帅 《山东医药》 CAS 2014年第47期49-51,共3页

目的：观察腹腔镜下Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术治疗重度贲门失弛缓症的效果。方法选择2007年6月～2012年7月天津市南开医院收治的重度贲门失弛缓症患者25例，采用腹腔镜下Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术治疗，观察手术时间、出... 目的：观察腹腔镜下Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术治疗重度贲门失弛缓症的效果。方法选择2007年6月～2012年7月天津市南开医院收治的重度贲门失弛缓症患者25例，采用腹腔镜下Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术治疗，观察手术时间、出血量、住院时间、术中及术后并发症、术后主观症状和客观检查随访结果。结果25例均完成手术，无中转开腹手术及死亡病例。手术时间（88．2±15．1） min，术中出血量（22．1±9．7）mL，住院时间（7．0±1．2）d。随访4～60个月，术后21例患者主要症状得到缓解；另4例出现症状，其中1例5个月后存在餐后腹胀，1例8个月后出现反流症状，2例13个月后出现吞咽困难伴食速减慢。结论腹腔镜下Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术治疗重度贲门失弛缓症效果较好，术后并发症少。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 腹腔镜heller肌切开术 Dor胃底折叠术 并发症

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高分辨率食管测压在经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症中的应用价值 被引量：7

15

作者 李泽宇 黄留业 《中国内镜杂志》 2021年第2期55-60,共6页

目的对贲门失弛缓症(AC)患者实施经口内镜下肌切开术(POEM),在术前术后行高分辨率食管测压(HRM),评估POEM手术的疗效,进一步探讨HRM在POEM治疗AC中的临床应用价值。方法纳入2018年1月-2019年12月就诊于青岛大学附属烟台毓璜顶医院消化... 目的对贲门失弛缓症(AC)患者实施经口内镜下肌切开术(POEM),在术前术后行高分辨率食管测压(HRM),评估POEM手术的疗效,进一步探讨HRM在POEM治疗AC中的临床应用价值。方法纳入2018年1月-2019年12月就诊于青岛大学附属烟台毓璜顶医院消化内科确诊为AC并行POEM术的患者26例,记录术前Eckardt评分、食管测压的食管上括约肌静息压(UESP)、食管下括约肌静息压(LESP)、4s完整松弛压力(4sIRP)、食管下括约肌长度(LESL)和随访6个月时的Eckardt评分,分析术前术后评分和测压数据是否具有明显差异及相关性。结果26例患者术前和术后随访6个月的Eckardt评分分别为(6.50±1.30)和(1.04±0.53)分,术后较术前评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。POEM术前术后UESP为(50.15±16.74)和(44.70±11.71)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05),术前术后LESP为(30.92±10.49)和(17.40±6.14)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),术前术后4sIRP为(22.16±7.75)和(9.45±4.23)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),术前术后LESL为(3.38±0.65)和(3.34±0.72)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。4sIRP和Eckardt评分具有相关性(r=0.55,P<0.05)。Ⅱ型AC患者4sIRP平均降低率更高(62.20%)。结论POEM治疗AC安全、有效,4sIRP可以评价治疗效果,Ⅱ型AC患者对POEM治疗反应较好。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 高分辨率食管测压 Eckardt评分

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STER技术切除食管固有肌层巨大肿瘤1例 被引量：3

16

作者 沙启梅 刘慧 《山东医药》 CAS 2013年第7期14-14,共1页

患者女，30岁，因吞咽不适3个月、发现食管黏膜下占位1个月于2012年2月13日收入山东大学附属省立医院。胃镜检查见距门齿30～35cm处食管黏膜下隆起，约5cm×3cm大小，表面光滑。超声内镜（EUS）示起源于食管固有肌层的低回声病灶。

关键词 固有肌层 食管 巨大肿瘤 术切除 吞咽不适 省立医院 山东大学 胃镜检查

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内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理 被引量：15

17

作者 许晨 左颖 刘春雨 《护理学杂志》 2012年第1期16-17,共2页

对12例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环行肌切开术,全部顺利完成治疗,治疗后3d进流质饮食无吞咽梗阻,有效率100%,无严重并发症发生。随访6～9个月,仅1例患者2个月后出现轻度吞咽困难。提出内镜下食管环形肌切开术是治疗贲门失弛缓症的... 对12例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环行肌切开术,全部顺利完成治疗,治疗后3d进流质饮食无吞咽梗阻,有效率100%,无严重并发症发生。随访6～9个月,仅1例患者2个月后出现轻度吞咽困难。提出内镜下食管环形肌切开术是治疗贲门失弛缓症的一种安全、有效、恢复快、并发症少的新型治疗方法;内镜治疗前做好评估、食管准备,治疗中密切观察病情、准确传递器械,治疗后加强生命体征监测、做好饮食护理及预防并发症护理,是取得满意疗效的重要保证。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 内镜治疗 食管环形肌切开术 护理

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内镜下隧道技术切除食管来源固有肌层黏膜下肿瘤疗效分析 被引量：1

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作者 吴联晖 罗佳 林明芳 《中国社区医师》 2019年第31期17-17,19,共2页

目的:研究采用经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管来源固有肌层黏膜下肿瘤的临床效果.方法:2016年2月-2018年11月收治食管来源固有肌层黏膜下肿瘤患者52例,随机数字表法分为两组各26例.观察组采用经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗,对照... 目的:研究采用经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管来源固有肌层黏膜下肿瘤的临床效果.方法:2016年2月-2018年11月收治食管来源固有肌层黏膜下肿瘤患者52例,随机数字表法分为两组各26例.观察组采用经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗,对照组采用内镜黏膜下剥离术治疗.比较两组患者并发症发生情况、手术时间、手术费用及术后平均住院时间.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、手术费用、术后平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管来源固有肌层黏膜下肿瘤,疗效显著,并发症发生率更低,值得临床借鉴和参考. 展开更多

关键词 食管 黏膜下肿瘤 隧道技术 黏膜下剥离术 固有肌层

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消化内镜隧道技术在上消化道固有肌层病变治疗中的应用效果 被引量：2

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作者 郑晓敏 张焰平 +2 位作者 李敏 陈刚 程畅 《安徽医学》 2020年第1期92-94,共3页

目的探讨消化内镜隧道技术在上消化道固有肌层病变中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2019年1月安徽医科大学附属安庆医院行消化内镜隧道技术治疗的16例上消化道固有肌层病变患者的临床资料,其中9例贲门失弛缓症(AC)患... 目的探讨消化内镜隧道技术在上消化道固有肌层病变中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2019年1月安徽医科大学附属安庆医院行消化内镜隧道技术治疗的16例上消化道固有肌层病变患者的临床资料,其中9例贲门失弛缓症(AC)患者行经口内镜下肌切开术(POEM),7例食管或贲门固有肌层起源的黏膜下肿瘤(SMT)患者行黏膜下隧道法内镜切除术(STER),分析患者的手术情况、并发症,术后1~6个月随访,观察患者的临床症状改善情况。结果16例患者均顺利完成手术,其中9例行POEM的患者平均手术时间(78.5±20.6)min;无1例出现严重并发症;术后1~6个月随访,患者吞咽困难症状均明显缓解。7例STER患者手术平均时间(48.5±18.0)min;肿瘤完整切除6例(85.7%),1例因瘤体形态不规则,部分呈外生型生长,少许瘤体腔外残留;无1例出现严重并发症;6例肿瘤完整切除的患者术后1~6个月随访,未见病灶复发及残留。结论消化内镜隧道技术治疗上消化道固有肌层病变疗效满意,安全可行。 展开更多

关键词 经口内镜下肌切开术 黏膜下隧道法内镜切除术 贲门失弛缓症 上消化道固有肌层病变

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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床应用与展望 被引量：1

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作者 张航 胡佳峰 叶月芳 《浙江临床医学》 2014年第10期1671-1672,共2页

贲门失弛缓症（achalasia，AC）是一种病因未明的食管动力障碍性疾病。主要特征是在食物进入食道时，食管下括约肌（lower esophageal sphincter，LES）出现持续性高压状态，食管体部不能形成或仅形成微弱的蠕动波，导致食物在食管腔内... 贲门失弛缓症（achalasia，AC）是一种病因未明的食管动力障碍性疾病。主要特征是在食物进入食道时，食管下括约肌（lower esophageal sphincter，LES）出现持续性高压状态，食管体部不能形成或仅形成微弱的蠕动波，导致食物在食管腔内蓄积引起食管不断扩张，形成恶性循环，典型的临床表现包括吞咽困难、胸痛、反流、呕吐、消瘦等。对于已经确诊的AC患者，临床上的主要治疗手段包括内镜下肉毒杆菌毒素注射治疗、机械扩张治疗、手术治疗等。近年来，随着内镜器械的进步及经自然腔道内镜外科（NOTES）研究升温，经口内镜下肌切开术（Peroral Endoscopic Myotomy，POEM）治疗AC问世并逐渐应用于临床。这种方法摒弃了传统的理念，通过经口的内镜，在食管黏膜层与固有肌层之间建立一隧道，在隧道下对LES进行切开，达到治疗目的。本文就POEM治疗AC研究进展作一综述。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 注射治疗 内镜外科 临床应用 肌切开术 食管动力障碍性疾病 Endoscopic 食管下括约肌

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