目的：探讨单中心中国人直立性高血压（orthostatic hypertension，OHT）的年龄和性别差异。方法：选择2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥等患者2 994例进行直立倾斜试验（head-up t...目的：探讨单中心中国人直立性高血压（orthostatic hypertension，OHT）的年龄和性别差异。方法：选择2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥等患者2 994例进行直立倾斜试验（head-up tilt test，HUTT）检查，年龄2.00~78.00（19.07±14.78）岁，男1 406例，女1 588例。符合OHT者745例，分为成人组（≥18岁，247例）和儿童组（〈18岁，498例），分析OHT出现率、OHT类型及HUTT后3 min血压增加量的年龄与性别差异。结果：1）OHT出现率为24.88%（745/2 994），男女比较差异未见统计学意义（25.75% vs 24.12%，χ2=1.058，P〉0.05）；成人组较儿童组出现率高（27.05% vs 23.83%，χ2=4.125，P〈0.05）；745例OHT患者中52例（6.98%）表现为直立后收缩压、舒张压均升高（sOHT合并dOHT），16例（2.15%）为单纯直立性高收缩压（sOHT），677例（90.87%）为单纯直立性高舒张压（dOHT）。成人组单纯sOHT出现率、sOHT合并dOHT出现率均明显高于儿童组（分别为1.11% vs 0.29%，χ2=7.965，P〈0.01；2.88% vs 1.24%，χ2=9.849，P〈0.01）；成人组单纯dOHT出现率与儿童组比较差异未见统计学意义（23.56% vs 22.20%，χ2=0.668，P〉0.05）；sOHT合并dOHT与单纯dOHT在不同性别组中出现率差异未见统计学意义（男：1.71% vs 1.76%，χ2=0.014，P〉0.05；女：23.68% vs 21.66%，χ2=1.742，P〉0.05）；但儿童中dOHT出现率男性高于女性（24.53% vs 19.74%，χ2=6.933，P〈0.05）。2）与儿童组比较，成人组sOHT合并dOHT收缩压增加量[（25.62±4.96） mmHg vs （23.54±5.83） mmHg，t=1.385，P〉0.05]、dOHT舒张压增加量[（13.46±3.49） mmHg vs （13.23±3.22） mmHg， t=0.840，P〉0.05]差异均无统计学意义。与儿童组比较，成人组sOHT收缩压增加量[（25.44±4.96） mmHg vs （23.68±5.35 ） mmHg，t=1.411，P〉0.05]及dOHT舒张压增加量[（14.09±4.28） mmHg vs （13.05±3.82） mmHg，t=1.887，P〉0.05]差异均未见统计学意义。结论：OHT出现率成人高于儿童，以dOHT多见，儿童以男性多见。在sOHT合并dOHT与单纯dOHT中，直立后3 min血压增加量成人与儿童未见差异。展开更多
文摘目的：探讨年龄和性别对疑似血管迷走性晕厥（VVS）患者进行直立倾斜试验（HUTT）诊断结果的影响。方法：收集2008-08至2012-12在阜外心血管病医院进行HUTT检查的患者共1 223例,其中男性549例。患者年龄7-79岁,按年龄依次分为≤20岁组、21-40岁组、41-60岁组和〉60岁组。HUTT包括30 min的基础试验阶段和（或）20 min的药物（硝酸甘油）试验阶段。根据阳性患者血压和心电学的变化,VVS分为血管抑制型、心脏抑制型和混合型。结果：HUTT阳性率为51%（624/1 223例）,女性阳性率高于男性（60.1%vs 39.9%,P=0.001）。四组阳性率依次为68.3%、49.1%、48.6%和47.9%。阳性患者中混合型占51.4%（321例）,血管抑制型占28.7%（179例）,心脏抑制型占19.9%（124例）。HUTT阳性类型的分布受年龄因素的影响（男性：χ2=15.65,P=0.016;女性：χ2=18.84,P=0.004）,性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。基础试验阶段74.8%的阳性反应出现在试验开始后22.5（17.5-27.5）min,但无年龄性别差异（P〉0.05）;药物试验阶段81.9%的阳性反应出现在试验开始后7.5（5-10）min,女性发生阳性反应的时间比男性提前（7.5 min vs 10 min,P=0.004）,无年龄差异。结论：HUTT诊断VVS的阳性率、阳性分型和发生阳性反应的时间存在年龄和性别差异。
文摘目的:探讨不同性别患者发生血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的诱发因素和前驱症状的差异。方法:入选直立倾斜试验阳性的VVS患者128例(男性51例,女性77例),比较不同性别患者的晕厥诱因、前驱症状及对直立倾斜试验反应的差别。结果:(1)VVS诱因:排尿作为诱因的晕厥发生率男性高于女性(33.3%vs.5.2%,P=0.001);(2)VVS前驱症状:男性出汗(7.8%vs.18.2%,P=0.048)和胸闷(39.2%vs.66.2%,P=0.003)的发生率低于女性(;3)直立倾斜试验反应时间:药物激发阶段80%的直立倾斜试验阳性结局出现在7.5(5.0,10.0)min,女性患者出现阳性反应的时间早于男性患者(7.5 min vs.10.0 min,P=0.004)。结论:女性VVS患者胸闷和出汗发生率高于男性;排尿作为诱因的晕厥发生率男性高于女性,男性混合型VVS的直立倾斜试验平均反应时间较女性延长。
文摘目的：探讨单中心中国人直立性高血压（orthostatic hypertension，OHT）的年龄和性别差异。方法：选择2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥等患者2 994例进行直立倾斜试验（head-up tilt test，HUTT）检查，年龄2.00~78.00（19.07±14.78）岁，男1 406例，女1 588例。符合OHT者745例，分为成人组（≥18岁，247例）和儿童组（〈18岁，498例），分析OHT出现率、OHT类型及HUTT后3 min血压增加量的年龄与性别差异。结果：1）OHT出现率为24.88%（745/2 994），男女比较差异未见统计学意义（25.75% vs 24.12%，χ2=1.058，P〉0.05）；成人组较儿童组出现率高（27.05% vs 23.83%，χ2=4.125，P〈0.05）；745例OHT患者中52例（6.98%）表现为直立后收缩压、舒张压均升高（sOHT合并dOHT），16例（2.15%）为单纯直立性高收缩压（sOHT），677例（90.87%）为单纯直立性高舒张压（dOHT）。成人组单纯sOHT出现率、sOHT合并dOHT出现率均明显高于儿童组（分别为1.11% vs 0.29%，χ2=7.965，P〈0.01；2.88% vs 1.24%，χ2=9.849，P〈0.01）；成人组单纯dOHT出现率与儿童组比较差异未见统计学意义（23.56% vs 22.20%，χ2=0.668，P〉0.05）；sOHT合并dOHT与单纯dOHT在不同性别组中出现率差异未见统计学意义（男：1.71% vs 1.76%，χ2=0.014，P〉0.05；女：23.68% vs 21.66%，χ2=1.742，P〉0.05）；但儿童中dOHT出现率男性高于女性（24.53% vs 19.74%，χ2=6.933，P〈0.05）。2）与儿童组比较，成人组sOHT合并dOHT收缩压增加量[（25.62±4.96） mmHg vs （23.54±5.83） mmHg，t=1.385，P〉0.05]、dOHT舒张压增加量[（13.46±3.49） mmHg vs （13.23±3.22） mmHg， t=0.840，P〉0.05]差异均无统计学意义。与儿童组比较，成人组sOHT收缩压增加量[（25.44±4.96） mmHg vs （23.68±5.35 ） mmHg，t=1.411，P〉0.05]及dOHT舒张压增加量[（14.09±4.28） mmHg vs （13.05±3.82） mmHg，t=1.887，P〉0.05]差异均未见统计学意义。结论：OHT出现率成人高于儿童，以dOHT多见，儿童以男性多见。在sOHT合并dOHT与单纯dOHT中，直立后3 min血压增加量成人与儿童未见差异。
