抗胸腺细胞球蛋白在HLA配型部分相合的造血干细胞移植患者的药代动力学 被引量：15

1

作者 张晓辉 黄晓军 +3 位作者 刘开彦 许兰平 刘代红 陆道培 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期152-155,共4页

为了研究抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)在HLA配型部分相合造血干细胞移植患者体内的药代动力学,将2003年10月至2004年10月北京大学血液病研究所骨髓移植部15例患者纳入本研究方案并应用ATG,其中AML5例、CML6例、ALL3例... 为了研究抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)在HLA配型部分相合造血干细胞移植患者体内的药代动力学,将2003年10月至2004年10月北京大学血液病研究所骨髓移植部15例患者纳入本研究方案并应用ATG,其中AML5例、CML6例、ALL3例、AA1例。给15例接受HLA部分配型相合造血干细胞移植术患者静脉滴注ATG,剂量为10mg/kg,分4天给药,用ELISA Fc法检测ATG血药浓度,用3P97程序根据房室模型进行数据处理。结果表明:ATG为超长半衰期药物,剂量2.5mg/d连续应用4天,血药浓度随之升高,移植前5天血药浓度上升到44.8%。根据AIC(Akaike's information criterion),该值符合一级消除动力学的二室模型;主要药代动力学参数:AUC0-t3415.9±216.2mg/(L·d);Cmax136.0±10.31mg/L,ATG的达峰时间(Tmax)为4.8±0.7天;t1/2为29.7±2.60天;ATG表观分布容积的平均值为0.12±0.02L/kg;CL(s)为0.002927L/d,ATG体内有效的血药浓度至少维持90天。在给药期间患者未出现严重药物不良反应,耐受性好。结论:含总剂量10mg ATG预处理方案,临床有效,患者安全耐受,适宜用于HLA部分相合的造血干细胞移植患者,ATG在机体的药代动力学无种族差异性。 展开更多

关键词 抗胸腺细胞球蛋白 药代动力学 hla配型部分相合造血干细胞移植

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HLA配型不合情况下造血干细胞移植的新方法 被引量：26

2

作者 黄晓军 韩伟 +8 位作者 许兰平 陈欢 刘代红 陈育红 江倩 路瑾 刘开彦 任汉云 陆道培 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期229-233,共5页

目的 :采用新方法进行非体外去除T细胞的人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)配型不合造血干细胞移植。方法 :5 8例血液恶性肿瘤患者 ,33例为高危或难治复发白血病 ,接受了至少一个HLA位点不合的家庭供者造血干细胞移植。移植... 目的 :采用新方法进行非体外去除T细胞的人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)配型不合造血干细胞移植。方法 :5 8例血液恶性肿瘤患者 ,33例为高危或难治复发白血病 ,接受了至少一个HLA位点不合的家庭供者造血干细胞移植。移植物为经粒细胞集落刺激因子 (granulocyteclony stimulatingfactor ,G CSF)动员的骨髓以及外周血造血干细胞 ,而无需体外去除T细胞。移植物抗宿主病 (graft versus host disease,GVHD)预防采用环孢菌素A +霉酚酸酯 +短程甲氨喋呤方案。结果 :所有患者均获得持久、完全供者植入。 5 8例患者中发生Ⅱ度及以上急性GVHD 2 2例 (37.9% ) ,其中Ⅲ度和Ⅳ度急性GVHD分别为 2例和 1例 ,其严重程度与HLA不合程度无相关 ;4 2例可评估患者中 ,慢性GVHD为 2 6例 (6 1.9% ) ,广泛型和局限型分别为 11例和 15例。复发 9例 ,除 1例外均为复发、难治白血病患者。死亡 14例 ,其中 7例死于疾病复发 ,另 7例死于移植相关合并症 ,其中严重感染和间质性肺炎各 2例 ,巨细胞病毒性脑炎、病毒型肝炎和急性GVHD死亡各 1例。中位随访 10月 (2～ 37.5月 ) ,5 8例患者中 4 2例无病存活 (disease freesurvival,DFS) ,高危患者 2年DFS明显低于标危患者 ,分别为 6 3.2 %和 77.6 % (P =0 .0 4 )。DFS与供受? 展开更多

关键词 hla配型不合 造血干细胞移植 白血病 移植物 抗宿主病

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急性白血病患者对HLA半相合造血干细胞移植的感知和体验 被引量：12

3

作者 孙春红 林欢 +2 位作者 姚建娜 王晓宁 郭彩利 《中国护理管理》 CSCD 2017年第9期1195-1199,共5页

目的:调查急性白血病患者接受人类白细胞抗原(HLA)半相合造血干细胞移植的感知和体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,于2016年2-12月对8例急性白血病行HLA半相合造血干细胞移植的患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法... 目的:调查急性白血病患者接受人类白细胞抗原(HLA)半相合造血干细胞移植的感知和体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,于2016年2-12月对8例急性白血病行HLA半相合造血干细胞移植的患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 :急性白血病患者接受HLA半相合造血干细胞移植的感知和体验可归纳为移植前对获得新生的强烈希望、移植中遭受巨大的身心痛苦、移植后出现两种不同的心理变化、承担沉重经济负担所带来的心理压力4个主题。结论 :急性白血病患者在HLA半相合造血干细胞移植不同阶段会发生不同的、复杂的感知和体验,医护人员应了解并重视患者的心理体验,帮助其应对心理问题,构建完整的护理体系,保证移植过程的顺利进行,提高移植患者的生活质量。 展开更多

关键词 急性白血病 hla半相合造血干细胞移植 感知体验 质性研究

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3例父子间HLA完全相合家系及1例造血干细胞移植后临床分析 被引量：3

4

作者 王红艳 金红实 +4 位作者 徐媛媛 丁一 孙敬芬 王莉莉 于力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期416-420,共5页

HLA完全相合供者是造血干细胞移植成功的关键因素。父母与子女多数为半相合,两代间HLA完全相合的情况很少见。本室采用PCR-SSP技术对患者及其亲属进行HLA低分辨分型检测。结果在两代间HLA低分辨配型结果中共发现3例父子间完全相合病例,... HLA完全相合供者是造血干细胞移植成功的关键因素。父母与子女多数为半相合,两代间HLA完全相合的情况很少见。本室采用PCR-SSP技术对患者及其亲属进行HLA低分辨分型检测。结果在两代间HLA低分辨配型结果中共发现3例父子间完全相合病例,其中1例在本院按单倍型移植预处理方案行造血干细胞移植术,术后造血恢复良好,未发生移植物抗宿主病(GVHD)。术后定期随访嵌合体检测结果均为100%供者型嵌合,融合基因MLL-ENL定量检测结果均为阴性,现已健康生存2年余。结论:子女与其父母HLA完全相合是因为父母间具有1条相同的单倍体,这条相同的单倍体多见于人群中高频且呈显著连锁不平衡单倍型。1例HLA完全相合父供子单倍体造血干细胞移植病例,术后未发生GVHD,且长期健康生存,供临床参考。 展开更多

关键词 hla完全相合供者 造血干细胞移植 移植物抗宿主病

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外周血CD34^+造血干细胞加适量T细胞输注进行HLA半相合的异体移植 被引量：4

5

作者 梁辉 王昀 +3 位作者 郭若冰 程志英 薛惠良 顾龙君 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期28-30,53,共4页

对1例Ph+染色体的急淋患儿进行母子间HLA半相合的异体外周血造血干细胞移植 ,为避免由于HLA不相合所产生的由T细胞介导的严重移植物抗宿主病(GVHD) ,采用了CD34+细胞正性分离去除淋巴细胞 ;同时为避免由于T细胞过度去除而引起宿主抗移... 对1例Ph+染色体的急淋患儿进行母子间HLA半相合的异体外周血造血干细胞移植 ,为避免由于HLA不相合所产生的由T细胞介导的严重移植物抗宿主病(GVHD) ,采用了CD34+细胞正性分离去除淋巴细胞 ;同时为避免由于T细胞过度去除而引起宿主抗移植物反应(HVG)导致植入失败 ,在移植次日又加入部分T细胞 ,使病儿接受CD34 +细胞6×106/kg 和CD3 +细胞1.05×107/kg。结果 :随访1年来 ,红系、粒系和巨核系均恢复正常 ,临床上仅出现一过性的IIOaGVHD以及轻微的局限于口唇粘膜的cGVHD。STR位点DNA检验以及染色体检查 :移植后 +180天受体已从供体型嵌合体转为完全供体型 ,病儿获得植入成功。结果表明 ,常规剂量的CD34 +细胞移植加以适量CD3 +T细胞 ,可克服HLA部分不相配的难点 ,减轻GVHD ,同时也可避免由于过度的T细胞去除而出现的HVG。 展开更多

关键词 母子hla半相合PBSCT CD34^+细胞纯化移植 部份CD3^+细胞同时回输 异体造血干细胞移植

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HLA配型对慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植效果的分析 被引量：2

6

作者 张钰 陈银葵 +7 位作者 范志平 徐丹 赵捷 江千里 凌奕文 刘灿 孙竟 刘启发 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期438-442,共5页

目的分析HLA相合程度对慢性粒细胞白血病（CML）异基因造血干细胞移植的影响。方法 121例CML患者包括：慢性期90例、加速期8例、急变期23例。85例接受相关、36例无关移植。HLA全相合91例、部分相合30例。预处理方案：37例患者用含全身... 目的分析HLA相合程度对慢性粒细胞白血病（CML）异基因造血干细胞移植的影响。方法 121例CML患者包括：慢性期90例、加速期8例、急变期23例。85例接受相关、36例无关移植。HLA全相合91例、部分相合30例。预处理方案：37例患者用含全身放疗＋环磷酰胺、84例改良Bucy（白消安＋环磷酰胺＋阿糖胞苷）方案,移植物抗宿主病（GVHD）预防：HLA全相合相关移植用环孢素A＋甲氨蝶呤（CsA＋MTX）,无关及相关HLA位点不合移植者采用CsA＋MTX＋抗胸腺细胞球蛋白或霉酚酸酯。COX模型分析影响长生存的因素。结果 121例患者除4例死于预处理相关毒性外、其余117例病人均获造血重建;HLA全相合与不相合移植者Ⅱ~Ⅳ°急性GVHD发生率分别为26.1%和53.3%（P=0.006）,3年累计慢性GVHD发生率在全相合与不相合者分别为47.4%和49.6%（P=0.947）;非复发移植相关死亡（TRM）率在HLA相合与不相合者分别为16.5%和40.0%（P=0.007）;5年累积白血病复发率为16.7%、其中HLA相合与不相合者复发率分别为15.3%和22.7%（P=0.396）;5年累积总生存（OS）和无病生存（DFS）率分别为70.6%和63.8%,其中OS和DFS在相合者为78.2%和70.3%、不相合者为47.6%和43.3%。多因素分析显示：HLA不合为Ⅱ~Ⅳ°急性GVHD的危险因素,Ⅱ~Ⅳ°急性GVHD为TRM发生的危险因素,HLA不合、急性GVHD、疾病分期为影响生存的危险因素。结论 HLA不相合移植TRM高于相合移植,从而导致OS显著低于HLA全相合移植,长期生存与供受来源无关。 展开更多

关键词 慢性粒细胞白血病 异基因造血干细胞移植 hla配型

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人类白细胞抗原不相合造血干细胞移植治疗白血病的临床研究 被引量：20

7

作者 黄晓军 陈育红 +3 位作者 韩伟 陈瑶 洪虹 陆道培 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期115-118,共4页

目的 :探讨应用人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)不相合供体造血干细胞移植治疗白血病。方法 :总结我所于 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 12月进行的 7例HLA不相合造血干细胞移植 ,其中包括 3例慢性髓性白血病、3例急性非淋巴... 目的 :探讨应用人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)不相合供体造血干细胞移植治疗白血病。方法 :总结我所于 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 12月进行的 7例HLA不相合造血干细胞移植 ,其中包括 3例慢性髓性白血病、3例急性非淋巴细胞性白血病、1例急性淋巴细胞白血病。干细胞来源 :6例为外周血干细胞 ,1例为骨髓干细胞。预处理方案为改良马利兰 (busulfan ,BU) /环磷酰胺 (cyclophosphamide,CY)或BU/CY +抗胸腺细胞球蛋白 (antithymocyteglobulin ,ATG)。预防急性移植物抗宿主病 (graftversushostdisease,GVHD)采用环孢霉素A及短疗程氨甲喋呤 ,5例患者加用霉酚酸酯 (骁悉 )。结果 :1例为骨髓造血干细胞 ,采集骨髓单个核细胞数 3 .4 1× 10 8kg-1,6例为粒细胞集落刺激因子 (granlocytecolony stimulatingfactor,G CSF)动员后外周血干细胞 ,平均接受8.4 6× 10 8kg-1(4.3 0× 10 8～ 15 .3 5× 10 8kg-1)供者外周血单个核细胞 ,平均 + 13天 (+ 11～ + 16天 )中性粒细胞(absoluteneutrophilcount,ANC)大于 0 .5× 10 9L-1。平均 + 16天 (+ 11～ + 2 3天 )血小板大于 2 0 .0× 10 9L-1。发生急性Ⅰ～Ⅱ度GVHD 3例 (42 .9% ) ,无 1例严重的急性GVHD ,发生慢性广泛性GVHD 2例 (2 8.6% )。中位随访时间 展开更多

关键词 hla不相合 造血干细胞/移植 白血病/治疗 移植物抗宿主病

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非直系亲属半相合异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病-急淋变1例 被引量：2

8

作者 徐丽昕 达万明 +6 位作者 王志红 曹永彬 马健 闫蓓 刘周阳 刘蓓 吴晓雄 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1043-1043,共1页

关键词 造血干细胞移植 hla半相合 白血病

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异基因造血干细胞移植后赖特综合征缓解1例报告

9

作者 宁丰 王景文 +2 位作者 崔晶 杨磊 李鑫 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第2期151-152,共2页

关键词 异基因造血干细胞移植 赖特综合征 首都医科大学附属北京同仁医院 移植后 急性髓细胞白血病 缓解 hla配型 临床资料

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异基因造血干细胞移植治疗Rh阴性急性再生障碍性贫血1例 被引量：2

10

作者 葸瑞 白海 王存邦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第16期2696-2696,共1页

32岁患者,2008年9月突发寒战、发热、疲乏,诊断＂痔疮、肛屡＂,切开引流后高热不退,查全血细胞减少,l0月25日转我院,血常规：WBC 0.25×109/L、淋巴占90%,Hb 65 g/L、PLT 4×109/L,确诊：再生障碍性贫血,极重度;阑尾周围脓肿;肛... 32岁患者,2008年9月突发寒战、发热、疲乏,诊断＂痔疮、肛屡＂,切开引流后高热不退,查全血细胞减少,l0月25日转我院,血常规：WBC 0.25×109/L、淋巴占90%,Hb 65 g/L、PLT 4×109/L,确诊：再生障碍性贫血,极重度;阑尾周围脓肿;肛屡;同胞间HLA配型有完全相合供者,供者Rh阳性O型血,受者Rh阴性O型血。 展开更多

关键词 急性再生障碍性贫血 异基因造血干细胞 RH阴性 移植治疗 全血细胞减少 阑尾周围脓肿 hla配型 高热不退

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非清髓预处理合并纯化CD34^+细胞异基因移植2例报告

11

作者 李佩 谢毅 +1 位作者 谢彦晖 陈彤 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期377-378,共2页

关键词 CD34+细胞 非清髓预处理 异基因移植 纯化 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 血液系统恶性肿瘤 组织相容性抗原 hla半相合 毒副作用 人类白细胞 白血病病人 治疗方法 供受者 供者

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单倍体相合的生物学概念和命名

12

作者 唐佩弦 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期989-989,共1页

关键词 单倍体相合 造血干细胞移植 生物学 hla单倍型 hla半相合

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单倍体相合的生物学概念和命名

13

《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期I0003-I0003,共1页

长期来国内发表的一些有关造血干细胞移植文章常常把单倍体相合（haploidentical）误称为“HLA单倍型相合”或“HLA半相合”。有的文章则把haploidentical transplant错译为“单倍体移植”、“单倍型移植”等。有的作者用亲代小鼠的骨... 长期来国内发表的一些有关造血干细胞移植文章常常把单倍体相合（haploidentical）误称为“HLA单倍型相合”或“HLA半相合”。有的文章则把haploidentical transplant错译为“单倍体移植”、“单倍型移植”等。有的作者用亲代小鼠的骨髓细胞输注给子代1小鼠，或以后者作为供鼠，前者作为受鼠，这种移植模式的规范生物学术语本应该是“单倍体相合骨髓移植（haploidentical BMT）”， 展开更多

关键词 单倍体相合骨髓移植 生物学 造血干细胞移植 hla半相合 单倍型相合 骨髓细胞输注 小鼠

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单倍体相合的生物学概念和命名

14

作者 唐佩弦 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第6期I0002-I0002,共1页

长期来国内发表的一些有关造血干细胞移植文章常常把单倍体相合（haploidentical）误称为“HLA单倍型相合”或“HLA半相合”。有的文章则把haploidentical transplant错译为“单倍体移植”、“单倍型移植”等。有的作者用亲代小鼠的骨... 长期来国内发表的一些有关造血干细胞移植文章常常把单倍体相合（haploidentical）误称为“HLA单倍型相合”或“HLA半相合”。有的文章则把haploidentical transplant错译为“单倍体移植”、“单倍型移植”等。有的作者用亲代小鼠的骨髓细胞输注给子代1小鼠，或以后者作为供鼠，前者作为受鼠，这种移植模式的规范生物学术语本应该是“单倍体相合骨髓移植（haploidentical BMT）”， 展开更多

关键词 单倍体相合骨髓移植 生物学 造血干细胞移植 hla半相合 单倍型相合 骨髓细胞输注 小鼠

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黄河教授团队最新研究成果将使高危白血病患者受益 被引量：1

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《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期651-651,共1页

异基因造血干细胞移植是血液系统恶性肿瘤的唯一治愈手段，尽管目前在异基因造血干细胞移植治疗中HLA相合同胞供者的移植疗效最佳，但是即使在同胞兄妹中亦仅有25％～30％的患者能找到HLA相合同胞供者。随着近30年中国独生子女政策对家... 异基因造血干细胞移植是血液系统恶性肿瘤的唯一治愈手段，尽管目前在异基因造血干细胞移植治疗中HLA相合同胞供者的移植疗效最佳，但是即使在同胞兄妹中亦仅有25％～30％的患者能找到HLA相合同胞供者。随着近30年中国独生子女政策对家庭结构的影响，在中国大陆具备HLA相合同胞供者的概率越来越小，而在无关人群中找到相合供者的概率是1／5万～1／10万。因此，尽管中华骨髓库等非血缘供者库逐年扩大，仍有相当一部分适合移植治疗的患者无法找寻到合适的供者或因病情进展不具备寻找时机。亲缘HLA半相合移植技术使得几乎100％的患者能够立即找到合适供者，无疑将是今后中国临床造血细胞移植技术的方向。但是，目前HLA半相合移植治疗仍然存在较大的技术难度，面临着植入失败率高、造血重建缓慢、移植物抗宿主病并发症严重、免疫重建迟、致死性感染发生率高等诸多问题，严重影响HLA半相合移植治疗疗效，阻碍临床进一步广泛应用。 展开更多

关键词 白血病患者 异基因造血干细胞移植 hla相合同胞供者 hla半相合移植 血液系统恶性肿瘤 细胞移植技术 移植物抗宿主病 受益

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