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显微外科技术对GustiloⅢC型胫腓骨开放性骨折患者的疗效与安全性研究
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作者 王炳 朱诚 +1 位作者 王平 吴子征 《中国骨伤》 2025年第1期41-46,共6页
目的:分析GustiloⅢC型开放性骨折患者采用显微外科技术的疗效,并观察其安全性。方法:选择2018年9月至2022年3月医院收治的64例GustiloⅢC型胫腓骨开放性骨折患者,分为观察组与对照组,各32例。观察组中男24例,女8例;年龄29~42(36.59... 目的:分析GustiloⅢC型开放性骨折患者采用显微外科技术的疗效,并观察其安全性。方法:选择2018年9月至2022年3月医院收治的64例GustiloⅢC型胫腓骨开放性骨折患者,分为观察组与对照组,各32例。观察组中男24例,女8例;年龄29~42(36.59±3.24)岁;胫骨缺损2~5(3.41±0.61)cm;软组织缺损面积34~76(58.50±9.44)cm2;采取显微外科技术治疗。对照组中男25例,女7例;年龄27~44(37.59±3.21)岁;胫骨缺损2~6(3.59±0.80)cm;软组织缺损面积36~78(59.09±9.53)cm2;采取常规分期手术治疗,Ⅰ期清创后予以石膏或支具辅助固定,Ⅱ期采用适当内固定治疗。比较两组Anderson评分、运动功能Fugl-Meyer评分、围术期相关指标、康复情况、随访结果、并发症发生情况。结果:两组患者均获得随访,时间2.5~5.5(3.15±1.11)个月。观察组优19例,良12例,可1例,差0例;对照组优11例,良13例,可6例,差2例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(4.39±0.69)h、住院时间(30.22±4.58)d,住院费用(2.35±0.33)万元,低于对照组[(5.01±0.75)h、(33.28±3.74)d、(3.02±0.52)万元],P均<0.05。观察组血运重建时间(134.25±14.76)h、伤口愈合(11.34±1.56)d、骨折愈合时间(3.09±0.42)个月,均短于对照组[(189.36±22.17)h、(13.22±2.03)d、(4.02±0.57)个月],P均<0.05。观察组术后6个月运动能力(42.91±5.51)分、感觉功能(46.19±3.53)分及Fugl-Meyer总分(89.09±6.08)分,均高于对照组(35.19±4.27)、(34.03±3.79)、(69.22±6.32)分,P<0.05。观察组难愈创面1例、完全性神经损伤3例,对照组分别为8、10例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科技术可有效缩短GustiloⅢC型开放性骨折患者伤口及骨折愈合时间,提升患者肢体运动能力,降低预后不良及并发症风险。 展开更多
关键词 gustiloc开放 显微外科技术 肢体功能
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Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型胫骨开放骨缺损的效果观察 被引量:4
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作者 邓盼 徐云钦 《浙江临床医学》 2022年第4期566-568,571,共4页
目的探讨Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型胫骨开放骨缺损的临床疗效。方法收集2013年6月至2018年12月应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型胫骨开放骨缺损患者18例。实施分阶段治疗方案,第一阶段常规行... 目的探讨Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型胫骨开放骨缺损的临床疗效。方法收集2013年6月至2018年12月应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型胫骨开放骨缺损患者18例。实施分阶段治疗方案,第一阶段常规行骨与软组织清创、血管神经及肌腱组织修复术,骨折断端行外固定架固定,骨缺损处使用骨水泥spacer填充,局部VSD创面覆盖引流,病情稳定后二期行皮瓣手术修复创面。第二阶段行骨水泥spacer取出、自体骨取骨植骨术,第二阶段距第一阶段皮瓣修复术后时间约为7~12(8.3±1.5)周。所有患者至少随访1年以上。记录并发症及骨折愈合情况,并使用踝关节功能Iowa评分评价踝关节功能。结果18例患者术后获得20~28(24.2±2.0)个月,皮瓣均完全成活。18例患者均获得骨性愈合,愈合时间约为5~8(6.0±0.9)个月。仅有3例出现>1 cm的肢体短缩。在最后的随访中,踝关节功能Iowa评分为83(71,88)分,优良率为88.9%。结论应用Masquelet技术结合显微外科技术能有效治疗Gustilo ⅢC开放性胫骨远端骨缺损。 展开更多
关键词 Masquelet技术 显微外科技术 缺损 gustiloⅲc型开放骨缺损
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LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损
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作者 夏海波 梁伟 +6 位作者 蒋李青 杨华飞 尤珮 叶志君 王伟 兰俊 吴佳 《浙江临床医学》 2023年第10期1451-1453,1457,共4页
目的探讨LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的应用及疗效。方法选择2016年6月至2022年6月期间应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软... 目的探讨LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的应用及疗效。方法选择2016年6月至2022年6月期间应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损22例患者,男12例,女10例;年龄16~76岁,平均(42.46±3.54)岁;其中GustiloⅢA型4例,ⅢB型16例,ⅢC型2例,软组织缺损面积4 cm×5 cm~25 cm×13 cm。所有外伤患者入院后急诊行清创术,GustiloⅢA及ⅢC型胫骨开放性骨折,一期使用外置LISS钢板固定6例;GustiloⅢB型开放性胫骨骨折一期简单行克氏针有限内固定或石膏外固定,二期外置LISS钢板固定16例,所有病例均二期行腓肠肌内侧头肌皮瓣转移覆盖骨外露创面,修复软组织缺损,对于皮瓣供区取同侧大腿中厚皮片游离植皮。术后随访时主要观察皮瓣成活、骨折愈合、患肢肌力等情况。结果术后随访6~18个月,平均(12.4±1.2)个月。本组22例胫骨中上段开放性骨折伴软组织缺损创面全部愈合,其中有2例因转移皮瓣部分浅表坏死,经清创植皮后创面愈合;所有骨折均达临床愈合,其中1例出现慢性骨髓炎,经积极治疗后骨折愈合。2例踝关节背伸功能部分受限,未出现明显足跖屈功能障碍等现象。结论应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的患者,外置钢板不仅能使骨折获得良好的复位及坚强的固定,同时为转移皮瓣提供稳定的环境,减少其容积,提高皮瓣的成活率,有利于创面的修复,促进骨折愈合,能获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 LISS钢板 钢板外置 腓肠肌内侧头肌皮瓣 gustilo 中上段开放 软组织缺损
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续断接骨汤联合早期显微外科修复治疗GustiloⅢC型开放性骨折的效果 被引量:1
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作者 刘海彬 孟广谦 +4 位作者 唐雷 李帅 王克峰 张晨 张洪 《实用中医内科杂志》 2022年第8期126-128,共3页
目的分析GustiloⅢC型开放性骨折中西医结合治疗的临床效果。方法选择医院收治的216例开放性骨折患者随机分组对照研究。对照组114例实施早期显微外科修复治疗,观察组102例实施早期显微外科修复联合续断接骨汤治疗,分析两组临床疗效。... 目的分析GustiloⅢC型开放性骨折中西医结合治疗的临床效果。方法选择医院收治的216例开放性骨折患者随机分组对照研究。对照组114例实施早期显微外科修复治疗,观察组102例实施早期显微外科修复联合续断接骨汤治疗,分析两组临床疗效。结果治疗后,观察组患者保全肢体98例(96.08%),对照组患者保全肢体101例(88.60%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肢体功能恢复优良率(62.75%、61.76%),对照组肢体功能恢复优良率(51.75%、50.88%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间明显更短,与对照组相比差异明显有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应率(10.78%),对照组不良反应率(22.81%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期显微外科修复联合续断接骨汤治疗GustiloⅢC型开放性骨折有显著效果,可尽最大限度挽救肢体,恢复肢体功能。可降低不良反应发生,有助于改善预后,临床应用价值高。 展开更多
关键词 gustiloc开放 显微外科修复 续断接 不良反应 临床效果
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