2014年10月美国《Otolaryngology-Head and Neck Surgery》杂志增刊发表了《耳鸣临床应用指南(Clinical Practice Guideline:Tinnitus)》。该《指南》由David E.Tunkel等23位学者共同制定,是首部用于评估和治疗慢性耳鸣的指南,旨在为从...2014年10月美国《Otolaryngology-Head and Neck Surgery》杂志增刊发表了《耳鸣临床应用指南(Clinical Practice Guideline:Tinnitus)》。该《指南》由David E.Tunkel等23位学者共同制定,是首部用于评估和治疗慢性耳鸣的指南,旨在为从事耳鸣研究与治疗的专业人员提供基于循证医学证据的建议。《指南》涉及的患者群体是患有持续失代偿性的原发性耳鸣患者(18岁及以上)。本文试结合我国目前耳鸣诊治现状将该《指南》作一解读。展开更多
背景当前,难治性胃食管反流病的发病率呈现逐年上升趋势,而难治性胃食管反流病的诊疗规范尚未形成统一的共识意见,这使得临床上对难治性胃食管反流病患者的管理变得复杂,并且不同指南对于我国患者的适用性尚有待明确。目的系统评价难治...背景当前,难治性胃食管反流病的发病率呈现逐年上升趋势,而难治性胃食管反流病的诊疗规范尚未形成统一的共识意见,这使得临床上对难治性胃食管反流病患者的管理变得复杂,并且不同指南对于我国患者的适用性尚有待明确。目的系统评价难治性胃食管反流病临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMBase、Guidelines International Network(GIN)、National Guideline Clearinghouse(NGC)、National Institute for Health and Care Excellence(NICE)、American Gastroenterology Association(AGA)和World Health Organization(WHO)官网,以及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及医脉通,检索时限均为2004年1月—2018年1月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料。采用AGREEⅡ系统评价纳入指南的证据质量和推荐强度,AGREEⅡ评估系统包括范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和编辑独立性。使用组内相关系数(ICC)进行研究者间一致性检验。结果最终纳入5篇指南,发表时间跨度为2009—2016年。其中美国2篇,日本、中国和亚太地区各1篇。5篇指南AGREEⅡ评价平均得分依次为"范围和目的"88.33%、"清晰性"86.66%、"严谨性"72.08%、"参与人员"69.99%、"应用性"68.33%和"编辑独立性"20.00%,指南总体推荐级别均为B级。各指南推荐意见较为一致。结论目前世界难治性胃食管反流病指南质量一般,尤其在"编辑独立性"领域还需特别加强。我国尚未见独立的难治性胃食管反流病指南,仅有难治性胃食管反流病专家共识,且质量还有待进一步提高。应尽快制定符合我国国情的难治性胃食管反流病循证指南,以期为临床实践提供更好的诊疗措施。展开更多
文摘2014年10月美国《Otolaryngology-Head and Neck Surgery》杂志增刊发表了《耳鸣临床应用指南(Clinical Practice Guideline:Tinnitus)》。该《指南》由David E.Tunkel等23位学者共同制定,是首部用于评估和治疗慢性耳鸣的指南,旨在为从事耳鸣研究与治疗的专业人员提供基于循证医学证据的建议。《指南》涉及的患者群体是患有持续失代偿性的原发性耳鸣患者(18岁及以上)。本文试结合我国目前耳鸣诊治现状将该《指南》作一解读。
文摘背景当前,难治性胃食管反流病的发病率呈现逐年上升趋势,而难治性胃食管反流病的诊疗规范尚未形成统一的共识意见,这使得临床上对难治性胃食管反流病患者的管理变得复杂,并且不同指南对于我国患者的适用性尚有待明确。目的系统评价难治性胃食管反流病临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMBase、Guidelines International Network(GIN)、National Guideline Clearinghouse(NGC)、National Institute for Health and Care Excellence(NICE)、American Gastroenterology Association(AGA)和World Health Organization(WHO)官网,以及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及医脉通,检索时限均为2004年1月—2018年1月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料。采用AGREEⅡ系统评价纳入指南的证据质量和推荐强度,AGREEⅡ评估系统包括范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和编辑独立性。使用组内相关系数(ICC)进行研究者间一致性检验。结果最终纳入5篇指南,发表时间跨度为2009—2016年。其中美国2篇,日本、中国和亚太地区各1篇。5篇指南AGREEⅡ评价平均得分依次为"范围和目的"88.33%、"清晰性"86.66%、"严谨性"72.08%、"参与人员"69.99%、"应用性"68.33%和"编辑独立性"20.00%,指南总体推荐级别均为B级。各指南推荐意见较为一致。结论目前世界难治性胃食管反流病指南质量一般,尤其在"编辑独立性"领域还需特别加强。我国尚未见独立的难治性胃食管反流病指南,仅有难治性胃食管反流病专家共识,且质量还有待进一步提高。应尽快制定符合我国国情的难治性胃食管反流病循证指南,以期为临床实践提供更好的诊疗措施。
