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海藻玉壶汤化裁治疗甲状腺肿的随机对照临床研究
1
作者 陈春燕 琚鹏磊 +1 位作者 徐雨薇 余龙龙 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期51-54,共4页
目的甲状腺肿患者采取海藻玉壶汤化裁治疗的随机对照研究分析。方法选取衢州市中医医院乳甲外科2021年5月—2024年5月收治的100例甲状腺肿患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为两组,采取西药治疗的50例患者既定为对照组,采取海... 目的甲状腺肿患者采取海藻玉壶汤化裁治疗的随机对照研究分析。方法选取衢州市中医医院乳甲外科2021年5月—2024年5月收治的100例甲状腺肿患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为两组,采取西药治疗的50例患者既定为对照组,采取海藻玉壶汤化裁治疗的50例患者既定为试验组,均治疗12周。治疗后,观察对比两组患者的临床效果。结果治疗后两组单项症状积分均有所降低(P<0.05),且与对照组比较,试验组降低更显著(P<0.05)。治疗后两组游离三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(Free Thyroxine,FT4)均升高,促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)降低(P<0.05),且与对照组比较,试验组FT3、FT4更高,TSH更低(P<0.05)。治疗后两组甲状腺结节最大直径、体积均降低(P<0.05),且与对照组比较,试验组降低更显著(P<0.05)。治疗后两组甲状腺自身抗体甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase Antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin Antibody,TGAb)水平均有所降低(P<0.05),且与对照组比较,试验组降低更显著(P<0.05)。结论甲状腺肿患者采取海藻玉壶汤化裁治疗后,可有效调节机体免疫,改善患者的临床症状,效果良好。 展开更多
关键词 甲状腺肿 海藻玉壶汤 临床效果
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1例高龄巨大胸骨后甲状腺肿病人介入序贯手术治疗的护理
2
作者 陈芳 邬一军 +2 位作者 黄昉芳 郑欢 操凯 《护理研究》 北大核心 2024年第6期1125-1128,共4页
总结1例高龄胸骨后巨大甲状腺肿合并肺占位病人介入栓塞序贯手术治疗的围术期护理要点,包括介入栓塞序贯外科手术降低手术风险,做好全程护理;加强手术期呼吸道管理,预防气管塌陷和气道感染;注重全时域病情观察,预防并发症发生;基于人文... 总结1例高龄胸骨后巨大甲状腺肿合并肺占位病人介入栓塞序贯手术治疗的围术期护理要点,包括介入栓塞序贯外科手术降低手术风险,做好全程护理;加强手术期呼吸道管理,预防气管塌陷和气道感染;注重全时域病情观察,预防并发症发生;基于人文关怀护理理念,制定心理干预对策;提供个性化出院指导,做好院外延续性护理。经精心治疗和护理,病人恢复好,无相关并发症,术后7 d病人康复出院。 展开更多
关键词 巨大胸骨后甲状腺肿 介入栓塞 高龄 围术期护理 快速康复外科
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消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿甲状腺功能和结节大小的影响 被引量：3
3
作者 颉慧敏 张永康 +1 位作者 冯浩丽 王旭 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第1期70-73,共4页
目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两... 目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两组,其中常规治疗组50例,予以甲状腺素钠片治疗,消瘿散结组50例,在常规治疗组基础上给予消瘿散结方治疗。比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节大小和数量变化,以及干预前后的心理状态及不良反应情况。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),消瘿散结组的总有效率为94.00%(47/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,消瘿散结组患者的结节大小、数量以及动脉血流参数水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。与常规治疗组比较,消瘿散结组病人的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平在干预前后均无明显变化(P>0.05)。干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,消瘿散结组病人的SAS评分、SDS评分水平相较于常规治疗组明显降低(P<0.01)。治疗过程中,两组患者主要不良反应有头痛、心悸、药疹以及恶心呕吐等,常规治疗组的总发生率为18.00%(9/50),消瘿散结组的总发生率为14.00%(7/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合消瘿散结方能够提高结节性甲状腺肿(气郁痰凝型)的临床疗效,改善甲状腺功能,减少结节数量、缩小结节体积,其疗效优于单纯左甲状腺素钠治疗,适宜临床推广。 展开更多
关键词 消瘿散结方 左甲状腺素钠片 结节性甲状腺肿 甲状腺功能 结节大小
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从肾论治甲状腺癌术后的理论研究 被引量：3
4
作者 刘瑞燕 王萍 +4 位作者 郭盼盼 陈继东 王书玓 颜焱 燕树勋 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第6期813-817,共5页
随着社会压力的增大以及生活节奏的加快,甲状腺癌的发病率逐年上升。西医主要治疗手段包括手术切除、碘-131治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗等,经西医基础治疗后常会出现许多不适症状,中医药治疗可以有效改善这些症状。文章分析了甲状... 随着社会压力的增大以及生活节奏的加快,甲状腺癌的发病率逐年上升。西医主要治疗手段包括手术切除、碘-131治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗等,经西医基础治疗后常会出现许多不适症状,中医药治疗可以有效改善这些症状。文章分析了甲状腺癌术后的病因病机,从肾的生理功能着手,阐明了甲状腺癌术后从肾论治的理论依据,介绍了从肾论治甲状腺癌术后的辨证分型、治法治则、方药及加减,为中医药治疗甲状腺癌术后不适症状提供了一定的理论基础。 展开更多
关键词 从肾论治 中医 甲状腺癌术后 石瘿 肿瘤 病因病机 理论 辨证论治
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李惠林基于肺主治节辨治甲亢经验 被引量：5
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作者 钟淑贞 李惠林 +1 位作者 方泽彬 熊倪 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第5期682-686,共5页
甲状腺功能亢进症是指甲状腺合成释放过多甲状腺激素,导致神经、消化、循环等系统兴奋性增高,且伴有代谢亢进及免疫异常的一种自身免疫性内分泌疾病。李教授认为该病发病与肺失治节密切相关,治疗上,在各个阶段均应注意调节肺的治节功能... 甲状腺功能亢进症是指甲状腺合成释放过多甲状腺激素,导致神经、消化、循环等系统兴奋性增高,且伴有代谢亢进及免疫异常的一种自身免疫性内分泌疾病。李教授认为该病发病与肺失治节密切相关,治疗上,在各个阶段均应注意调节肺的治节功能,通过疏风宣肺、理气化痰、滋阴清热、补益肺气等治法加强肺的治节作用,使气血顺畅,脏腑和谐,则该病自愈。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 瘿气 瘿病 肺主治节 中医药 辨证论治 名医经验 @李惠林
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新外来中药玛咖对甲状腺功能调节作用和安全性实验研究 被引量：1
6
作者 陈彦 王林元 +6 位作者 陈亚文 陶然 李爱民 张睿 张建军 费文婷 吴晓磊 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第11期1555-1562,共8页
目的:探究新外来中药玛咖对正常大鼠和甲状腺肿大鼠甲状腺功能的调节作用,并观察其安全性。方法:采用Wistar雌性大鼠探究玛咖对甲状腺肿大鼠甲状腺功能调节作用和安全性,随机数字表法随机分为对照组、模型组、阳性药组、玛咖高剂量组、... 目的:探究新外来中药玛咖对正常大鼠和甲状腺肿大鼠甲状腺功能的调节作用,并观察其安全性。方法:采用Wistar雌性大鼠探究玛咖对甲状腺肿大鼠甲状腺功能调节作用和安全性,随机数字表法随机分为对照组、模型组、阳性药组、玛咖高剂量组、玛咖低剂量组。通过灌胃丙硫氧嘧啶(PTU)4周复制甲状腺肿模型,同时阳性药组,玛咖高、低剂量组分别给予相应药物。观察各组大鼠甲状腺组织病理形态,甲状腺系数,甲状腺激素合成、调控等相关指标;观察大鼠肝、肾组织形态和肝肾功能相关指标。采用Wistar雌性大鼠探究玛咖对正常大鼠甲状腺功能的调节作用,随机分为对照组和4个不同剂量的玛咖组。除对照组外,其余4组分别给予相应药物。统计甲状腺系数,测定大鼠甲状腺激素合成、调控等相关指标。结果:与模型组比较,玛咖组大鼠的体质量升高(P<0.05),T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TRH、Tg、TPO、TSHR水平升高(P<0.05),TSH水平降低(P<0.05),GLB水平升高(P<0.05),TP、ALB水平以及A/G降低(P<0.05),GPT、GOT、Urea和Cr差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺系数、甲状腺和肝肾组织形态无明显差异。玛咖对正常大鼠体质量、甲状腺系数、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TSH、TRH、Tg、TPO和TSHR水平无影响(P>0.05)。结论:玛咖对甲状腺肿异常状态的甲状腺功能减退具有一定的治疗作用,对正常大鼠的甲状腺功能没有不良影响,且未发现玛咖对甲状腺肿大鼠的安全性问题。 展开更多
关键词 玛咖 甲状腺激素 安全性 甲状腺肿 甲状腺功能减退 肝肾功能 实验研究 新外来中药
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MSCT征象鉴别诊断微小甲状腺乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的临床价值 被引量：4
7
作者 倪城 蒋华东 +2 位作者 杨健惠 杨波 薛春华 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期467-470,475,共5页
目的:探究多层螺旋CT(MSCT)征象对微小甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)与微小结节性甲状腺肿(Micronodular goiter,MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析启东市人民医院2018年1月—2023年5月收治的50例PTMC和50... 目的:探究多层螺旋CT(MSCT)征象对微小甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)与微小结节性甲状腺肿(Micronodular goiter,MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析启东市人民医院2018年1月—2023年5月收治的50例PTMC和50例MNG患者临床资料,所有患者均行MSCT检查,评价MSCT对PTMC与MNG的鉴别诊断价值,对比两组患者MSCT征象。并基于MSCT征象,采用多因素Logistic回归分析探究PTMC影响因素。结果:MSCT鉴别诊断PTMC与MNG的敏感度为92.00%(46/50)、特异度为96.00%(48/50)、准确度为94.00%(94/100),与病理诊断一致性Kappa值为0.880;PTMC与MNG的MSCT征象中病灶数目、结节边界、有无钙化、钙化形态、包膜完整性、强化方式、强化程度、颈部淋巴结异常情况及有无囊变比较差异均有统计学意义(P<0.05);PTMC的MSCT征象以单发病灶、边缘模糊、包膜中断、增强扫描后明显强化为主要特征,MNG患者的MSCT征象以多发病灶、边界清楚、包膜完整、囊变为主要特征。多因素Logistic回归分析显示,MSCT征象中,单发病灶、边界模糊、包膜中断、△CT值>60 HU、颈部淋巴结异常、无囊变是PTMC的独立影响因素(P<0.05)。结论:PTMC与MNG的MSCT征象中单发病灶、结节边界、包膜完整性、强化程度、淋巴结异常等情况均存在明显差异,MSCT对二者表现出较高的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 甲状腺肿 体层摄影术 X线计算机
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许芝银应用温阳法辨治瘿病后期经验 被引量：3
8
作者 赵浩然 许芝银 马朝群 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第8期1153-1158,共6页
全国名老中医药专家许芝银教授对于瘿病诊疗经验丰富,认为甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤术后等瘿病在临床进展到后期均出现甲状腺激素分泌不足或缺乏,常进一步累及肝、脾、肾等脏腑,均有阳虚证候。强调在... 全国名老中医药专家许芝银教授对于瘿病诊疗经验丰富,认为甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤术后等瘿病在临床进展到后期均出现甲状腺激素分泌不足或缺乏,常进一步累及肝、脾、肾等脏腑,均有阳虚证候。强调在辨治基础上审证求机,灵活应用温阳法,温阳以行气、消痰、祛瘀、利水、散结、益气养阴。突出脏腑辨证、兼顾整体与局部统一,且灵活应用药对,颇具特色,疗效显著,更好地诠释“异病同治”思想。 展开更多
关键词 瘿病后期 温阳法 辨证论治 名老中医 @许芝银 经验 异病同治 验案
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乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断 被引量：59
9
作者 韩志江 陈文辉 +2 位作者 舒艳艳 赖旭峰 项晶晶 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第2期88-92,共5页
目的:探讨CT在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC(合并最大径0.5～1.0 cm的MNG 8例共1... 目的:探讨CT在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC(合并最大径0.5～1.0 cm的MNG 8例共15枚),106例共170枚MNG。结果:PTMC与MNG在发病状态、瘤体形态、增强后瘤体边界、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化等方面具有统计学差异(P<0.05),在混合钙化方面无统计学差异(P>0.05)。7枚MNG合并腺瘤样增生,其中5枚瘤体强化程度高于周围正常甲状腺。CT平扫未显示的18枚PTMC和41枚MNG中,合并甲状腺炎分别为9枚和36枚。结论 :单发、形态不规则、增强后边界较平扫模糊、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于PTMC的诊断;多发、形态呈规则的圆形或椭圆形、增强后边界较平扫清晰、无甲状腺边缘中断征则提示MNG的诊断;瘤体增强后强化程度高于周围甲状腺组织则倾向腺瘤或MNG合并腺瘤的诊断;甲状腺炎可以掩盖甲状腺微小结节引起漏诊。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性 体层摄影术 螺旋计算机
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甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析 被引量：44
10
作者 曹宏泰 韩继祥 +3 位作者 张冬红 俞泽元 王满才 焦作义 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期625-631,共7页
目的:系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数... 目的:系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库等,检索时间截止2013年11月.纳入甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据进行文献质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:最终纳入符合标准的相关文献7篇,共2 192例患者.Meta分析结果显示:与甲状腺次全切相比,全切除术(包含近全切除术)后结节复发率低(OR=0.13,95％ CI:0.07～0.22,P＜0.001),短暂性甲状旁腺功能减低发生率较高(OR=2.33,95％ CI:1.72～3.17,P＜0.001),而在永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95％ CI:0.24～2.74,P=0.74)及永久性甲状旁腺功能减低(OR=2.94,95％ CI:0.48～18.11,P=0.24)方面二者之间差异无统计学意义.结论:与甲状腺次全切除术相比,全切除术(包含近全切除术)治疗多发结节性甲状腺肿的术后结节复发率明显降低,并未增加永久性并发症. 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 甲状腺次全切除术 多发结节性甲状腺肿 META分析
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367例甲状腺疾病临床病理诊断分析 被引量：24
11
作者 刘勇 苏祖兰 +2 位作者 龙捷 唐录英 何丹 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期238-240,共3页
目的 :总结甲状腺腺瘤和单结节性甲状腺肿的鉴别诊断、细针穿刺诊断在甲状腺疾病中的应用经验和价值 ,旨在提高甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法 :对 367例甲状腺病变进行病理形态学为主的复验和结果分析。结果 :甲状腺疾病中女性... 目的 :总结甲状腺腺瘤和单结节性甲状腺肿的鉴别诊断、细针穿刺诊断在甲状腺疾病中的应用经验和价值 ,旨在提高甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法 :对 367例甲状腺病变进行病理形态学为主的复验和结果分析。结果 :甲状腺疾病中女性患者占 82 6% ;各类疾病中甲状腺腺瘤占首位 (5 0 1% ) ;术中冷冻切片对甲状腺良恶性疾病诊断 (定性 )的符合率为10 0 % ,具体类型诊断 (定类 )符合率为 88 2 % ;细针穿刺诊断准确率为 77 8%。结论 :应重视甲状腺腺瘤与单结节性甲状腺肿的鉴别诊断 ;甲状腺疾病 ,尤其是甲状腺恶性疾病的细针穿刺诊断准确率低 。 展开更多
关键词 甲状腺肿 甲状腺肿瘤 诊断 鉴别诊断
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^(131)I治疗巨大与非巨大甲状腺肿性Graves甲亢疗效对比 被引量：14
12
作者 冯会娟 欧阳伟 +2 位作者 胡瑞 刘金华 刘伟英 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1464-1466,共3页
目的通过与非巨大性甲状腺肿组的对比,探讨131I治疗巨大性甲状腺肿性Graves甲亢的临床疗效。方法选取经过131I治疗的甲状腺质量>70 g的甲亢患者128例作为研究组,同期经过131I治疗的甲状腺质量<70 g的甲亢患者318例作为对照组,对比... 目的通过与非巨大性甲状腺肿组的对比,探讨131I治疗巨大性甲状腺肿性Graves甲亢的临床疗效。方法选取经过131I治疗的甲状腺质量>70 g的甲亢患者128例作为研究组,同期经过131I治疗的甲状腺质量<70 g的甲亢患者318例作为对照组,对比131I治疗后两组患者一次治愈率、总治愈率及甲状腺功能减退发生情况。结果 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves甲亢的总治愈率95.3%,一次治愈率46.9%,早发甲减发生率4.7%;对照组总治愈率90.9%,一次治愈率65.7%,早发甲减发生率9.1%。两组一次治愈率有统计学差异(P=0.000);两组总治愈率、早发甲减发生率无统计学差异(P=0.115)。结论 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves甲亢安全有效,无一例发生气管压迫、喉头水肿、甲亢危象等不良反应,总治愈率与早发甲减的发生率与非巨大性甲状腺肿性Graves甲亢相近。 展开更多
关键词 GRAVES甲亢 巨大甲状腺肿 131I 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退
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CD31、CD34在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的表达及其与超声造影的相关性 被引量：20
13
作者 张红丽 姜珏 +2 位作者 周琦 李苗 雷小莹 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期243-246,共4页
目的:研究CD31、CD34在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的表达情况,为超声造影鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤提供病理依据。方法:回顾性观察30例结节性甲状腺肿和30例甲状腺腺瘤患者的超声造影过程,并用Tom Tec软件绘制时间-强度曲线获得... 目的:研究CD31、CD34在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的表达情况,为超声造影鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤提供病理依据。方法:回顾性观察30例结节性甲状腺肿和30例甲状腺腺瘤患者的超声造影过程,并用Tom Tec软件绘制时间-强度曲线获得定量参数。对术后石蜡标本行免疫组化染色,进行微血管密度测定,并与超声造影定量参数进行相关性分析。结果:30例结节性甲状腺肿中23例表现为与周围甲状腺实质等增强,4例表现为高增强,3例表现为低增强。30例甲状腺腺瘤中29例表现为高增强,1例表现为等增强。时间-强度曲线显示定量参数m TT、IMAX两组之间比较,差异具有统计学意义,RT、TTP无统计学差异。免疫组化染色显示甲状腺腺瘤的微血管较丰富,超声造影定量参数RT、TTP、m TT与微血管密度呈负相关,IMAX与微血管密度呈正相关。结论:结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声造影增强特征不同,有助于二者的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 甲状腺肿瘤 超声检查
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能谱CT成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节 被引量：38
14
作者 倪鸣飞 王丽君 +2 位作者 董越 苗延巍 张竞文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第9期1642-1645,共4页
目的探讨能谱CT对甲状腺结节的检出及定性诊断的价值。方法对27例甲状腺结节患者行甲状腺能谱CT增强扫描,发现结节性甲状腺肿15个,乳头状癌结节13个。采用5级评分法分别对不同期相的70keV图像、碘基图像、水基图像、QC(Quality Check)... 目的探讨能谱CT对甲状腺结节的检出及定性诊断的价值。方法对27例甲状腺结节患者行甲状腺能谱CT增强扫描,发现结节性甲状腺肿15个,乳头状癌结节13个。采用5级评分法分别对不同期相的70keV图像、碘基图像、水基图像、QC(Quality Check)图像进行评分,记录甲状腺结节乳头状结构的边界、形态、位置,测量40～140keV(以10keV为间隔)各能量水平CT值,计算乳头状结构的能谱曲线斜率,测量碘-水图与水-碘图上乳头状结构的碘、水浓度值。结果①增强扫描图像质量评分中,碘基图像>70keV图像>QC图像>水基图像,差异有统计学意义(P<0.001);②结节性甲状腺肿结节内乳头状结构均位于瘤体边像,多形态规则;乳头状癌结节内乳头结构多位于结节中心,且形态不规则并可见棘状突起;③平扫示结节性甲状腺肿结节内乳头状结构碘含量显著高于甲状腺乳头状癌(P<0.001),两者水含量差异无统计学意义(P=0.058);④平扫示结节性甲状腺肿GSI曲线斜率与甲状腺乳头状癌间差异有统计学意义(P=0.002)。结论甲状腺增强扫描碘基图像有助于清晰显示甲状腺结节的细节,尤其是结节内乳头状结构;能谱CT平扫定量测量甲状腺结节内乳头状结构可能有助于鉴别甲状腺良恶性结节。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 结节性甲状腺肿 体层摄影术 X线计算机
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RET、Mucin1和Galectin-3在甲状腺良恶性肿瘤中的表达 被引量：11
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作者 陈云 朱明华 +5 位作者 周晓军 林万和 倪灿荣 李芳梅 张顺民 龚志锦 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期303-306,共4页
目的 :探讨滤泡源性甲状腺肿瘤及结节性甲状腺肿中RET、Mucin 1和Galectin 3蛋白的表达 ,寻找有助于诊断良恶性甲状腺肿瘤的标志物。 方法 :采用免疫组化S P法 ,检测 19例结节性甲状腺肿 ,5 4例腺瘤 (其中不典型腺瘤 19例 ) ,4 3例乳头... 目的 :探讨滤泡源性甲状腺肿瘤及结节性甲状腺肿中RET、Mucin 1和Galectin 3蛋白的表达 ,寻找有助于诊断良恶性甲状腺肿瘤的标志物。 方法 :采用免疫组化S P法 ,检测 19例结节性甲状腺肿 ,5 4例腺瘤 (其中不典型腺瘤 19例 ) ,4 3例乳头状癌 (其中 11例乳头状微癌 ) ,16例滤泡性癌中上述 3种蛋白的表达情况。 结果 :良性病变 (结节性甲状腺肿和腺瘤 )与恶性病变 (乳头状癌和滤泡性癌 )中 3种蛋白的表达差异有极显著意义 (P <0 .0 1) ,而良恶性病变中的不同类型间的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 11例微癌患者中Galectin 3全部阳性 ,RET 8例阳性 ,Mucin 1阳性仅 3例 ;结节性甲状腺肿RET的表达与甲状腺癌比较虽无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但前者为弱阳性 ,后者多为强阳性 ;腺瘤中不典型腺瘤Galectin 3的表达与其他腺瘤相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ,与滤泡性癌相比差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;部分腺瘤中见灶性Mucin 1和Galectin 3同时阳性。结论 :RET、Mucin 1和Galectin 3的同时检测可作为良恶性滤泡上皮性肿瘤鉴别诊断的指标 ,其中以Galectin 3的敏感性最佳 ,RET次之。Mucin 1高表达可能是去分化、浸润和转移的标志 ,Galectin 3阳性的不典型腺瘤是滤泡性腺瘤和滤泡性癌的交界性病变 ,良性腺瘤中Mucin 1? 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性 RET Mucin-1 GALECTIN-3
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结节性甲状腺肿患者碘摄入量与自身免疫功能的相关性研究 被引量：11
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作者 张博 苏俊平 +3 位作者 陈云霞 李杰 崔国忠 戴殿禄 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期487-489,共3页
目的探讨不同碘摄入量对结节性甲状腺肿(结甲)患者自身免疫功能的影响。方法选取2009年9月—2010年9月就诊于我院的居住于沧州的结甲患者70例,依据患者尿碘中位数分为结甲Ⅰ组(尿碘≥487.8μg/L)32例与结甲Ⅱ组(尿碘<487.8μg/L)38例... 目的探讨不同碘摄入量对结节性甲状腺肿(结甲)患者自身免疫功能的影响。方法选取2009年9月—2010年9月就诊于我院的居住于沧州的结甲患者70例,依据患者尿碘中位数分为结甲Ⅰ组(尿碘≥487.8μg/L)32例与结甲Ⅱ组(尿碘<487.8μg/L)38例,另选取同期在我院体检中心体检的健康者49例为对照组。分别测定并比较3组受检者的甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)〕、甲状腺球蛋白(TG)及甲状腺自身抗体〔甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)〕。结果对照组、结甲Ⅰ组、结甲Ⅱ组受检者FT3〔(5.3±1.1)、(2.6±0.8)、(3.8±1.1)pmol/L〕、FT4〔(16.4±3.2)、(8.4±0.5)、(13.1±0.4)pmol/L〕、TSH〔(1.7±0.8)、(2.6±1.2)、(1.5±0.8)mU/L〕、TG〔(31.8±45.2)、(59.3±50.5)、(49.1±47.3)μg/L〕及TPOAb阳性率(18.4%、43.7%、21.1%)、TGAb阳性率(12.2%、46.9%、23.7%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中结甲Ⅰ组患者FT3、FT4水平低于对照组及结甲Ⅱ组,TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率高于对照组及结甲Ⅱ组,TG水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结甲Ⅱ组患者FT3、FT4水平低于对照组,TG水平高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,TGAb与TPOAb均呈直线正相关(r=0.526,P<0.01);TG与TPOAb、TGAb均呈直线正相关(r值分别为0.420和0.262,P<0.05)。结论高碘摄入会引发结甲患者的免疫功能紊乱,故应限制高碘地区结甲患者的碘摄入量。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 自身抗体 碘 甲状腺球蛋白
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结节性甲状腺肿的CT诊断 被引量：21
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作者 邹新农 朱海贤 +4 位作者 王心涛 冒玉祥 齐效君 王铁生 戴军 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2005年第2期91-94,共4页
目的:观察结节性甲状腺肿CT表现,探讨结节性甲状腺肿的CT特征。材料和方法:回顾性分析了52例经手术病理证实的结节性甲状腺肿的CT表现,并与病理所见作对照研究。结果:根据52例结节性甲状腺肿的CT表现,将其分为弥漫型和局限型两种类型,... 目的:观察结节性甲状腺肿CT表现,探讨结节性甲状腺肿的CT特征。材料和方法:回顾性分析了52例经手术病理证实的结节性甲状腺肿的CT表现,并与病理所见作对照研究。结果:根据52例结节性甲状腺肿的CT表现,将其分为弥漫型和局限型两种类型,弥漫型38例(双侧16例,单侧22例),局限型14例(多发8例,单发6例)。15例弥漫型病变伴大范围囊变者,囊壁环状强化,厚薄不均,壁结节强化,囊内呈岛状强化,是结节性甲状腺肿的特征性表现,而病灶密度、钙化、延伸范围、对气管血管压迫情况只可作为诊断的参考依据。结论:CT扫描特别是增强及薄层扫描对诊断结节性甲状腺肿具有重要价值,并能评价其与周围结构的关系。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 CT 诊断 病理
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甲状腺实性小结节的超声与病理对照研究 被引量：16
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作者 李亮 王立 +1 位作者 强金伟 叶宣光 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期503-507,共5页
目的分析甲状腺实性小结节(直径<10 mm)的超声及病理学表现,以提高超声定性诊断水平。方法对照分析50例甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)和34例结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的声像图表现,包括结节... 目的分析甲状腺实性小结节(直径<10 mm)的超声及病理学表现,以提高超声定性诊断水平。方法对照分析50例甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)和34例结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的声像图表现,包括结节的位置、形态、大小、内部及后方回声、钙化、边界和血流情况,并与病理学表现相对照。结果PTMC多表现为低回声结节(89.3%),纵横比≥1(71.4%),伴有后方回声衰减(64.2%),可见微小钙化(37.5%);NG结节表现为中高回声(64.7%),纵横比<1(73.5%),后方回声无衰减(88.2%)。良恶性结节的回声强度及后方回声、纵横比、微小钙化、形态、边界、血流阻力指数的差异有统计学意义。PTMC的病理基础为不同比例组成的癌细胞和纤维间质呈乳头状或滤泡状结构排列,可有纤维假包膜、砂粒体和肿瘤血管。NG的病理基础为形态规则,边界清晰,由大小不等滤泡结构组成,伴薄层纤维组织包裹分隔滤泡组织,滤泡腔内含多量胶质。结论 PTMC和NG的病理构成差异决定其超声图像特征的不同。 展开更多
关键词 甲状腺 微小乳头状癌 结节性甲状腺肿 超声 病理学
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山东省黄河下游地区部分县市高碘型甲状腺肿与地质环境的关系 被引量：12
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作者 王敏 庞绪贵 +3 位作者 高宗军 边建朝 代杰瑞 张兆香 《中国地质》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期803-808,共6页
地方病分布与地质环境中地形地貌、地质构造、地层岩性、土壤及水文地质条件有着密切的关系。本文根据山东省黄河下游区域地方病调查与生态地球化学调查的基础数据,从地形地貌、土壤、饮用水方面研究探讨了高碘型地甲病与地质环境的关... 地方病分布与地质环境中地形地貌、地质构造、地层岩性、土壤及水文地质条件有着密切的关系。本文根据山东省黄河下游区域地方病调查与生态地球化学调查的基础数据,从地形地貌、土壤、饮用水方面研究探讨了高碘型地甲病与地质环境的关系。研究表明调查区高碘型地甲病与饮水中碘含量具有非常好的正相关关系,土壤碘含量与高碘型地甲病不具有相关关系。在此基础上,提出了结合环境地质研究推进高碘型地甲病防治的意见和建议。 展开更多
关键词 地甲病 碘 土壤 饮用水 黄河下游区域
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甲状腺乳头状癌及相关病变Jab1、Skp2和p27蛋白的表达及意义 被引量：14
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作者 马秀梅 那日苏 +2 位作者 王芳 海玲 杜华 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第1期124-129,共6页
目的探讨细胞周期有关的因子c-Jun激活区域结合蛋白-1(Jab1)、S期激酶相关蛋白2(Skp2)和细胞周期素依赖激酶抑制剂p27蛋白在结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎和甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测结节性甲状腺肿... 目的探讨细胞周期有关的因子c-Jun激活区域结合蛋白-1(Jab1)、S期激酶相关蛋白2(Skp2)和细胞周期素依赖激酶抑制剂p27蛋白在结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎和甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、伴结节性甲状腺肿的甲状腺乳头状癌和伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌中Jab1、Skp2和p27蛋白的表达。结果Jab1、Skp2蛋白的阳性表达率在伴结节性甲状腺肿的甲状腺乳头状癌者(86.9%、82.6%)和伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌者(83.3%、66.7%)均分别明显高于结节性甲状腺肿者(26.3%、0%)和桥本甲状腺炎者(23.8%、4.8%)(P<0.01)。p27蛋白的阳性表达率在伴结节性甲状腺肿的甲状腺乳头状癌者(39.1%)和伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌者(45.6%)均分别明显低于结节性甲状腺肿者(89.5%)和桥本甲状腺炎者(100%)(P<0.01)。甲状腺乳头状癌中,癌组织>1 cm者Jab1蛋白阳性表达率明显高于癌组织≤1 cm者(P<0.01);Jab1和Skp2蛋白表达与p27蛋白表达均呈负相关性(rs=-0.344,P=0.028;rs=-0.421,P=0.006);Jab1蛋白表达与Skp2蛋白表达呈正相关性(rs=0.43,P=0.005);肿瘤侵袭区域Jab1蛋白表达阳性的细胞百分率(61.22±8.99)%明显高于肿瘤中心区域(42.61±9.46)%(P<0.01)。结论Jab1、Skp2和p27蛋白表达可能参与结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎癌变为甲状腺乳头状癌的过程,甲状腺乳头状癌中Jab1、Skp2和p27蛋白表达之间可能存在相互调节的关系,Jab1蛋白表达可能与甲状腺乳头状癌细胞的迁移和侵袭有关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头癌 结节性甲状腺肿 桥本甲状腺炎 JAB1 SKP2 P27
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