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大卵泡穿刺抽吸用于GnRH-a长方案卵泡发育不同步时对IVF-ET结局的影响 被引量:8
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作者 贾学玲 顾崇娟 +3 位作者 石馨 李艳梅 王丽 张学红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期125-128,共4页
目的:探讨GnRH-a长方案周期中出现卵泡发育不同步患者采用大卵泡穿刺抽吸治疗后对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:对64例GnRH-a长方案周期中出现卵泡发育不同步患者的临床资料进行回顾性分析,根据促性腺激素(Gn)启动10... 目的:探讨GnRH-a长方案周期中出现卵泡发育不同步患者采用大卵泡穿刺抽吸治疗后对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:对64例GnRH-a长方案周期中出现卵泡发育不同步患者的临床资料进行回顾性分析,根据促性腺激素(Gn)启动10日内是否进行大卵泡穿刺抽吸治疗分为穿刺抽吸组(31例)和未穿刺抽吸组(33例),比较两组患者启动Gn4~6天和启动Gn7~10天卵泡发育不同步情况、促排卵用药情况及妊娠结局,以及未穿刺抽吸组患者取卵时卵泡中有卵子和无卵子(即囊肿)情况及其临床妊娠率的比较。结果:①两组启动Gn4~6天和启动Gn7~10天时,出现卵泡发育不同步情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者GnRH-a剂量、GnRH-a天数、Gn天数、Gn总量、HCG日内膜厚度、HCG日E2/P值、获卵数、获卵率、成熟卵数、成熟卵率、优质胚胎数、临床妊娠率和流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③未穿刺抽吸组患者仅依靠Gn使用的调整,取卵日大卵泡中有卵子与证实为囊肿的患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:卵泡的不同步发育可以发生在GnRH-a长方案控制性超促排卵的不同时间,出现卵泡发育不同步现象不需要中途进行穿刺抽吸治疗,其与通过调整Gn的使用来调节卵泡的发育而获得的妊娠结局相同。 展开更多
关键词 gnrh-a方案 卵泡发育不同步 大卵泡穿刺抽吸治疗 体外受精-胚胎移植
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适当的降调节在体外受精-胚胎移植长方案治疗中的价值 被引量:13
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作者 何畏 俞炽阳 +5 位作者 王凤英 李红梅 龙玲 曲宗银 邓丽 姚春丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2081-2083,共3页
目的探讨使用促性腺激素释放激素激动剂降调节在体外受精-胚胎移植治疗中的意义。方法回顾分析我中心2008年1-12月185例因不孕不育接受体外受精-胚胎移植助孕的长方案治疗周期共187个。根据促性腺激素使用前患者是否达到降调标准,分为... 目的探讨使用促性腺激素释放激素激动剂降调节在体外受精-胚胎移植治疗中的意义。方法回顾分析我中心2008年1-12月185例因不孕不育接受体外受精-胚胎移植助孕的长方案治疗周期共187个。根据促性腺激素使用前患者是否达到降调标准,分为达标组(n=95)与未达标组(n=92)。分析比较2组患者年龄、使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)和促性腺激素(gonadotropine,Gn)剂量、获卵数、成熟卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等之间的差异。结果2组的临床妊娠率分别为48.94%和32.61%,达标组显著高于未达标组(P<0.05);继续妊娠的观察中,二者的流产率无明显差别;达标组使用GnRH-a和Gn的剂量略大于未达标组,但两组间的差异无统计学意义。实验室资料显示两组的获卵数、MⅡ卵数以及受精率均较接近,均无明显差异(P>0.05);而在优质胚胎获得率的对比中,达标组(43.70%)明显高于未达标组(31.80%)(P<0.05)。结论在体外受精-胚胎移植的长方案治疗中,垂体降调节达标者的临床妊娠率高于未达标者。可见降调节是否充分和适当对助孕治疗的结局有重要意义。本中心现行的降调节标准是适宜的。 展开更多
关键词 降调节 gnrh-a 体外受精-胚胎移植 方案
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两种不同剂型促性腺激素释放激素激动剂在控制性超促排卵长方案中产科结局比较 被引量:4
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作者 吴燕虹 赵军招 +4 位作者 金聪聪 吴永根 林佳 王佩玉 黄学锋 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第12期1399-1403,共5页
目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在控制性超促排卵(COH)长方案中的产科结局。方法:将行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)或者胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同剂型分为长效达菲林组(A... 目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在控制性超促排卵(COH)长方案中的产科结局。方法:将行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)或者胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同剂型分为长效达菲林组(A组)和短效达必佳组(B组),比较A、B组间垂体降调节效果、促排卵结果及产科结局。结果:两组垂体降调节结果、总费用、促性腺激素(Gn)刺激天数、HCG日的激素水平、获卵数等一系列实验室指标、周期取消率、临床妊娠率、早产率、异位妊娠率、生化妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、单胎活产率、双胎活产率、早期流产率、晚期流产率、婴儿出生体重以及产科并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。但A组Gn用量明显多于B组,B组降调节费用明显多于A组,两者均有统计学意义(P<0.05)。结论:在COH长方案中应用GnRHa长、短效两种剂型均可获得满意的垂体降调节效果,临床及产科结局显示未明显增加产科并发症的发病率,但长效GnRH-a对垂体降调节程度更深,后期Gn用量增多,但降调节费用少,而两组的总费用差别不大。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 方案 垂体降调节 产科结局
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卵巢储备功能下降患者减量长效及短效长方案疗效的比较 被引量:2
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作者 宋天然 孙海翔 王玢 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1143-1146,共4页
目的 :比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果。方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertiliz... 目的 :比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果。方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期,根据使用GnRH-a类型,分为长效组(A组)及短效组(B组)。比较两组基本情况、促排过程、鲜胚及冻胚妊娠结局。结果:与B组相比,A组患者一般情况及助孕方式无显著性差异。A组取卵周期促性腺激素(gonadotripin,Gn)用量及促排天数明显多于B组,两组取卵数及有效胚胎数、鲜胚周期临床妊娠率、流产率及分娩率差异无统计学意义。B组冻胚移植周期临床妊娠率、着床率及分娩率、累计临床妊娠率及分娩率均明显高于A组。结论 :对于卵巢储备功能下降的患者仍可以使用减量长方案得到较多的可用胚胎和鲜胚移植机会,其临床妊娠率仍较高。长效GnRH-a增加了Gn用量,且冻胚移植周期妊娠率降低,因而建议这些患者使用减量短效GnRH-a长方案。 展开更多
关键词 减量方案 卵巢储备功能下降 临床结局 短效gnrh-a gnrh-a
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不同刺激方案对卵巢低反应患者体外受精结局影响的比较 被引量:7
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作者 刘晓娉 王波 +1 位作者 李婷婷 黄睿 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期860-865,共6页
【目的】比较常规控制性卵巢刺激(COS)和微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床结局。【方法】前瞻入组行体外受精/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的卵巢低反应患者随机分为两组,COS组选择促性腺激素释放... 【目的】比较常规控制性卵巢刺激(COS)和微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床结局。【方法】前瞻入组行体外受精/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的卵巢低反应患者随机分为两组,COS组选择促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)修饰长方案,微刺激方案组选择来曲唑(LE)添加小剂量促性腺激素(Gn)行卵巢刺激,比较两组患者促排效果及临床妊娠结局差异。【结果】COS组患者扳机日子宫内膜厚度(mm)和扳机日血清雌二醇(E2)水平(pg/mL)显著高于微刺激组,分别为11.4±2.5 vs. 9.6±2.5、1200±710 vs. 560±470,差异均有统计学意义(P<0.05);两组扳机日血清黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平差异无统计学意义(P>0.05);COS组患者获卵数(4.1±2.8 vs. 2.8±1.9)和可利用胚胎数(2.0±1.6 vs. 1.5±1.4)均多于微刺激组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的胚胎种植率,每移植周期、每取卵周期以及每启动周期的临床妊娠率,流产率,活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】在POR患者促排治疗中,微刺激方案和COS方案相比有相近的临床妊娠率。而微刺激方案可节约Gn用量、缩短促排卵时间。因此微刺激方案是POR患者较理想的促排卵方案。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 gnrh-a修饰长方案 微刺激方案 卵巢低反应 临床妊娠率
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