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探讨GnRH拮抗剂方案的标准剂量及早发LH峰后的剂量调整
被引量:
2
1
作者
韩众益
吴婷婷
马燕琳
《海南医学院学报》
CAS
北大核心
2024年第3期236-240,共5页
促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)拮抗剂方案已被广泛应用于控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中,作为GnRH激动剂方案的有效替代治疗方法,适...
促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)拮抗剂方案已被广泛应用于控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中,作为GnRH激动剂方案的有效替代治疗方法,适用于各种卵巢反应的不孕女性患者。尽管拮抗剂促排卵方案的临床应用已得到广泛认可,但其中仍有较大的优化空间。因此,本文将重点探讨GnRH拮抗剂方案的优缺点、最佳标准用量的选择以及出现早发黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰后拮抗剂用量的调整策略等问题,旨在为该方案的应用提供更为合理和科学的建议。
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关键词
gnrh拮抗剂方案
标准剂量
早发LH峰
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职称材料
卵泡发育中晚期添加HMG可改善妊娠结局:基于682例高龄卵巢储备减退患者
被引量:
6
2
作者
吴晓敏
陈映雪
+5 位作者
周星宇
张俊
黎莹
李欣
张笑菲
陈士岭
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第3期412-417,共6页
目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中添加人绝经期促性腺激素(HMG)的时机对高龄卵巢储备减退(DOR)不孕患者妊娠结局的影响。方法行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的≥35岁的DOR患者682例,采用拮抗剂方案,均于月经周期2~3 ...
目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中添加人绝经期促性腺激素(HMG)的时机对高龄卵巢储备减退(DOR)不孕患者妊娠结局的影响。方法行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的≥35岁的DOR患者682例,采用拮抗剂方案,均于月经周期2~3 d启动卵泡刺激素(FSH)促排卵治疗,根据添加HMG的时机分为无添加组371例(不添加HMG)、早期添加组139例(每日加用HMG直至扳机日)、中晚期添加组172例(主导卵泡直径达到10~14 mm时每日加用HMG直至扳机日),比较3组的妊娠结局。结果3组扳机日雌二醇、孕酮水平、扳机日子宫内膜厚度、扳机日直径≥14、16、18 mm的卵泡个数、受精率、卵裂率差异均无统计学意义(P>0.05),Gn用量早期添加组和中晚期添加组高于无添加组,中晚期添加组获卵数高于早期添加组,成熟卵子数及可利用胚胎数中晚期添加组高于无添加组及早期添加组(P<0.05)。新鲜周期临床妊娠率中晚期添加组高于无添加组(P<0.05),种植率、早期流产率、异位妊娠率、活产率3组差异无统计学意义(P>0.05)。全胚冷冻周期首次移植种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、活产率3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄DOR患者应用GnRH-ant方案时,在卵泡发育的中晚期添加HMG能改善促排卵结局和新鲜周期临床妊娠率。
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关键词
gnrh拮抗剂方案
人绝经期促性腺激素
高龄
卵巢储备减退
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职称材料
HCG日不同优势卵泡比例对IVF/ICSI妊娠结局的影响
被引量:
4
3
作者
林海燕
李予
+1 位作者
张清学
李轶
《中山大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第3期415-422,共8页
【目的】为摸索适合不同方案最佳人绒毛膜促性腺激素注射日(HCG日)优势卵泡比例,探讨HCG日直径18 mm以上卵泡不同比例在不同方案中对体外受精/单精子卵泡浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响,为个体化确定HCG日提供依据。【...
【目的】为摸索适合不同方案最佳人绒毛膜促性腺激素注射日(HCG日)优势卵泡比例,探讨HCG日直径18 mm以上卵泡不同比例在不同方案中对体外受精/单精子卵泡浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响,为个体化确定HCG日提供依据。【方法】本研究回顾性分析2014年至2016年长方案IVF/ICSI共3 064周期,拮抗剂方案IVF/ICSI共918周期临床资料。按照HCG日优势卵泡(直径≥18 mm)的不同比例将患者在不同方案中均分成3组:低比例组:优势卵泡比例<20%;中比例组:20%≤优势卵泡比例≤40%;高比例组:优势卵泡比例>40%。分别分析不同方案中不同年龄段,3组患者间基本资料及助孕结局。【结果】≤30岁年龄群患者中,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案中,成熟卵子率在HCG日优势卵泡比<20%组明显低于另外2组(P <0.05)。临床妊娠率比较3组间无统计学差异。而在拮抗剂方案中,临床妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率在3组间差异无明显统计学意义(P> 0.05)。≥40岁年龄群患者中,长方案中,获卵数在HCG日优势卵泡比<20%组明显高于另外2组,可利用胚胎率最低(P <0.05);可利用胚胎率在HCG日优势卵泡比> 40%组高,但临床妊娠率低于另外2组,但差异无统计学意义。拮抗剂方案中,临床妊娠率在HCG日优势卵泡比<20%组明显高于另外2组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两种方案中均无中重度OHSS发生。【结论】在≤30岁患者中无论长方案或拮抗剂方案,随着HCG日优势卵泡比增加可能增加成熟卵子率,但不影响临床结局。而在≥40岁患者中无论长方案或拮抗剂方案,HCG日优势卵泡比例>40%,临床妊娠率明显降低,在拮抗剂方案中将优势卵泡比例控制在20%以内更重要。
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关键词
HCG注射日
gnrh拮抗剂方案
gnrh
激动剂长
方案
优势卵泡比例
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职称材料
题名
探讨GnRH拮抗剂方案的标准剂量及早发LH峰后的剂量调整
被引量:
2
1
作者
韩众益
吴婷婷
马燕琳
机构
海南医学院第一附属医院生殖医学科
出处
《海南医学院学报》
CAS
北大核心
2024年第3期236-240,共5页
基金
海南省重大科技计划项目(ZDKJ2021037,ZDKJ2017007)
国家自然科学基金资助项目(81960283)
+1 种基金
海南省院士创新平台科研项目
海南省省级临床医学中心建设项目共同资助。
文摘
促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)拮抗剂方案已被广泛应用于控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中,作为GnRH激动剂方案的有效替代治疗方法,适用于各种卵巢反应的不孕女性患者。尽管拮抗剂促排卵方案的临床应用已得到广泛认可,但其中仍有较大的优化空间。因此,本文将重点探讨GnRH拮抗剂方案的优缺点、最佳标准用量的选择以及出现早发黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰后拮抗剂用量的调整策略等问题,旨在为该方案的应用提供更为合理和科学的建议。
关键词
gnrh拮抗剂方案
标准剂量
早发LH峰
Keywords
gnrh
antagonist protocol
Optimal dosage
Premature LH surge
分类号
R714.8 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
卵泡发育中晚期添加HMG可改善妊娠结局:基于682例高龄卵巢储备减退患者
被引量:
6
2
作者
吴晓敏
陈映雪
周星宇
张俊
黎莹
李欣
张笑菲
陈士岭
机构
南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心
出处
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第3期412-417,共6页
基金
国家重点研发计划(2017YFC1001100)
南方医科大学临床研究启动计划(LC2016ZD010)
南方医科大学南方医院临床研究计划(2018CR016)。
文摘
目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中添加人绝经期促性腺激素(HMG)的时机对高龄卵巢储备减退(DOR)不孕患者妊娠结局的影响。方法行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的≥35岁的DOR患者682例,采用拮抗剂方案,均于月经周期2~3 d启动卵泡刺激素(FSH)促排卵治疗,根据添加HMG的时机分为无添加组371例(不添加HMG)、早期添加组139例(每日加用HMG直至扳机日)、中晚期添加组172例(主导卵泡直径达到10~14 mm时每日加用HMG直至扳机日),比较3组的妊娠结局。结果3组扳机日雌二醇、孕酮水平、扳机日子宫内膜厚度、扳机日直径≥14、16、18 mm的卵泡个数、受精率、卵裂率差异均无统计学意义(P>0.05),Gn用量早期添加组和中晚期添加组高于无添加组,中晚期添加组获卵数高于早期添加组,成熟卵子数及可利用胚胎数中晚期添加组高于无添加组及早期添加组(P<0.05)。新鲜周期临床妊娠率中晚期添加组高于无添加组(P<0.05),种植率、早期流产率、异位妊娠率、活产率3组差异无统计学意义(P>0.05)。全胚冷冻周期首次移植种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、活产率3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄DOR患者应用GnRH-ant方案时,在卵泡发育的中晚期添加HMG能改善促排卵结局和新鲜周期临床妊娠率。
关键词
gnrh拮抗剂方案
人绝经期促性腺激素
高龄
卵巢储备减退
Keywords
gonadotropin-releasing hormone antagonist protocol
human menopausal gonadotropin
advanced age
diminished ovarian reserve
分类号
R714.8 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
HCG日不同优势卵泡比例对IVF/ICSI妊娠结局的影响
被引量:
4
3
作者
林海燕
李予
张清学
李轶
机构
中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心
出处
《中山大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第3期415-422,共8页
基金
国家自然科学基金(81671523)
广东省自然科学基金(2017A030313895)
文摘
【目的】为摸索适合不同方案最佳人绒毛膜促性腺激素注射日(HCG日)优势卵泡比例,探讨HCG日直径18 mm以上卵泡不同比例在不同方案中对体外受精/单精子卵泡浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响,为个体化确定HCG日提供依据。【方法】本研究回顾性分析2014年至2016年长方案IVF/ICSI共3 064周期,拮抗剂方案IVF/ICSI共918周期临床资料。按照HCG日优势卵泡(直径≥18 mm)的不同比例将患者在不同方案中均分成3组:低比例组:优势卵泡比例<20%;中比例组:20%≤优势卵泡比例≤40%;高比例组:优势卵泡比例>40%。分别分析不同方案中不同年龄段,3组患者间基本资料及助孕结局。【结果】≤30岁年龄群患者中,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案中,成熟卵子率在HCG日优势卵泡比<20%组明显低于另外2组(P <0.05)。临床妊娠率比较3组间无统计学差异。而在拮抗剂方案中,临床妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率在3组间差异无明显统计学意义(P> 0.05)。≥40岁年龄群患者中,长方案中,获卵数在HCG日优势卵泡比<20%组明显高于另外2组,可利用胚胎率最低(P <0.05);可利用胚胎率在HCG日优势卵泡比> 40%组高,但临床妊娠率低于另外2组,但差异无统计学意义。拮抗剂方案中,临床妊娠率在HCG日优势卵泡比<20%组明显高于另外2组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两种方案中均无中重度OHSS发生。【结论】在≤30岁患者中无论长方案或拮抗剂方案,随着HCG日优势卵泡比增加可能增加成熟卵子率,但不影响临床结局。而在≥40岁患者中无论长方案或拮抗剂方案,HCG日优势卵泡比例>40%,临床妊娠率明显降低,在拮抗剂方案中将优势卵泡比例控制在20%以内更重要。
关键词
HCG注射日
gnrh拮抗剂方案
gnrh
激动剂长
方案
优势卵泡比例
Keywords
HCG triggering time
gnrh
antagonist protocol
gnrh
agonist long protocol
proportion of dominant follicles
分类号
R715.2 [医药卫生—妇产科学]
在线阅读
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
探讨GnRH拮抗剂方案的标准剂量及早发LH峰后的剂量调整
韩众益
吴婷婷
马燕琳
《海南医学院学报》
CAS
北大核心
2024
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
卵泡发育中晚期添加HMG可改善妊娠结局:基于682例高龄卵巢储备减退患者
吴晓敏
陈映雪
周星宇
张俊
黎莹
李欣
张笑菲
陈士岭
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021
6
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
HCG日不同优势卵泡比例对IVF/ICSI妊娠结局的影响
林海燕
李予
张清学
李轶
《中山大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2019
4
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