GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者的疗效观察与护理

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作者 王丽 叶贵丹 +1 位作者 陈家仙 彭先敏 《护士进修杂志》 2012年第11期999-1001,共3页

目的探讨GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者的疗效及护理要点。方法对25例第一周期采用GnRH激动剂方案进行促排卵治疗未妊娠的卵巢低反应患者,第二周期采用GnRH拮抗剂方案,进行自身对照观察。结果 GnRH拮抗剂方案组比GnRH激动剂组的Gn... 目的探讨GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者的疗效及护理要点。方法对25例第一周期采用GnRH激动剂方案进行促排卵治疗未妊娠的卵巢低反应患者,第二周期采用GnRH拮抗剂方案,进行自身对照观察。结果 GnRH拮抗剂方案组比GnRH激动剂组的Gn使用天数短、Gn用量减少、获卵数和可用胚胎数有所增加,优胚数无明显差异,而治疗周期和药费明显低于GnRH激动剂方案组。结论 GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者效果相对满意,患者依从性较好。全面细致的护理有利于减轻患者负担,正确配合治疗,最大限度地提高助孕成功率和患者的满意度。 展开更多

关键词 gnrh拮抗剂 卵巢低反应 护理

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IVF-ET中用EFLL、MLSL、GnRH-ant促排卵的不孕症波塞冬标准组3 POR患者排卵及妊娠结果对比观察

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作者 祁玉娟 严晓南 +2 位作者 曹义娟 刘颖 谭小方 《山东医药》 CAS 2022年第6期25-29,共5页

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(Early-follicular phase long-acting GnRH agonist long protocol,EFLL)、短效长方案(Mid-luteal phase short-acting,MLSL)及拮抗剂方案(GnRH agonist long protocol,GnRH-ant... 目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(Early-follicular phase long-acting GnRH agonist long protocol,EFLL)、短效长方案(Mid-luteal phase short-acting,MLSL)及拮抗剂方案(GnRH agonist long protocol,GnRH-ant)促排卵的不孕症波塞冬(Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Num⁃ber,POSEIDON)标准组3的卵巢低反应(Poor ovarian responders,POR)患者的排卵及妊娠结果。方法不孕症波POSEIDON标准组3POR患者248例,共276个IVF周期,分为EFLL 34个周期(EFLL组)、MLSL 69个周期(MLSL组)及GnRH-ant 173个周期(GnRH-ant组)。EFLL组、MLSL组和GnRH-ant分别采用EFLL、MFLL、GnRH-ant促排卵方案治疗,后续进行IVF-ET移植。观察并记录三组促排卵情况(获卵数、成熟MII卵数)及妊娠结果(受精率、D3可移植胚胎数、优质胚胎数及全胚冷冻率、胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率及流产率)。结果与MLSL、GnRH-ant组比较,促排治疗后EFLL组获卵数、成熟MII卵数多(P均<0.05)。与MLSL、GnRH-ant组比较,EFLL组D3可移植胚胎数、优质胚胎数多,全胚冷冻率低(P均<0.05)。与MLSL、GnRH-ant组比较,EFLL组单周期临床妊娠率、单周期活产率高(P均<0.05)。结论采用EFLL治疗后POSEIDON标准组3患者促排卵效果好,IVF-ET妊娠结果较好。与MLSL、GnRH-ant比较,采用EFLL治疗的POSEIDON标准组3患者获卵数、成熟MII卵数均较高,IVF-ET妊娠结果较好。 展开更多

关键词 卵巢低反应 波塞冬标准 促排卵治疗 长效长方案 短效长方案 拮抗剂方案 体外受精—胚胎移植 妊娠结果

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GnRH-a长方案与拮抗剂方案在多囊卵巢综合征患者中的应用 被引量：3

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作者 杨佩娴 陈彩萍 +1 位作者 谭娉婵 吴绮霞 《分子影像学杂志》 2019年第2期241-244,共4页

目的比较GnRH-a长方案与拮抗剂方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的临床疗效与安全性,为临床PCOS患者合理选用超促排卵方案提供依据。方法选择240例需要进行控制性超促排卵治疗的PCOS患者为研究对象,随机分为2组,每组120例,A组采用GnRH-... 目的比较GnRH-a长方案与拮抗剂方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的临床疗效与安全性,为临床PCOS患者合理选用超促排卵方案提供依据。方法选择240例需要进行控制性超促排卵治疗的PCOS患者为研究对象,随机分为2组,每组120例,A组采用GnRH-a长方案,B组采用拮抗剂方案。比较两组患者的临床结局。结果拮抗剂组患者的获卵数及人绒毛膜促性腺激素日雌激素水平低于GnRH-a长方案组,差异具有统计学意义(P<0.05),但其Gn总剂量与启动剂量低于GnRH-a长方案组(P<0.01),两组患者的优质胚胎率、妊娠率等临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,拮抗剂组患者卵巢过度刺激综合征发生率及周期取消率低于GnRH-a长方案组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拮抗剂超促排卵方案与GnRHa长方案的妊娠结局无明显差异,拮抗剂组患者卵巢过度刺激综合征发生率及周期取消率较低,其治疗也更经济。因此,拮抗剂方案可以考虑作为PCOS患者超促排卵的首选方案。 展开更多

关键词 超促排卵 多囊卵巢综合症 gnrh拮抗剂 gnrh激动剂

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高效液相色谱法测定厄拉戈利钠中的有关物质

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作者 王丽娜 李云达 《天津药学》 2024年第6期11-15,共5页

目的:建立高效液相色谱法测定厄拉戈利钠中的有关物质。方法:色谱柱为Zorbax Extend-C_(18)(150 mm×4.6 mm,3.5μm);流动相A为10 mmol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH值至5.0)-甲醇(90∶10),流动相B为甲醇,梯度洗脱;流速为0.8 ml/m... 目的:建立高效液相色谱法测定厄拉戈利钠中的有关物质。方法:色谱柱为Zorbax Extend-C_(18)(150 mm×4.6 mm,3.5μm);流动相A为10 mmol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH值至5.0)-甲醇(90∶10),流动相B为甲醇,梯度洗脱;流速为0.8 ml/min,检测波长为274 nm,柱温为35℃,进样体积为10μl。结果:厄拉戈利钠与杂质分离度良好,杂质A、杂质B与杂质C分别在0.1936~2.9040、0.2511~3.0130和0.5025~3.0150μg/ml浓度范围内浓度与峰面积线性关系良好(r均大于0.999);杂质A、杂质B和杂质C的定量限浓度分别为0.1936、0.2511和0.5025μg/ml,平均回收率分别为100.03%、100.53%和100.76%,RSD分别为1.40%、1.09%和1.24%,方法学验证均符合要求。结论:本试验建立的HPLC方法专属性好、灵敏、准确,可以用于厄拉戈利钠中杂质的检测,保证药品的质量。 展开更多

关键词 HPLC 厄拉戈利钠 gnrh受体拮抗剂 有关物质

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促性腺激素释放激素拮抗剂对In-R1-G9细胞表达胰高血糖素的影响 被引量：6

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作者 张艳梅 柳海燕 +7 位作者 陶晓倩 时姗姗 卢坤刚 韩雪峰 崔英霞 戈一峰 李晓军 姚兵 《医学研究生学报》 CAS 2009年第11期1136-1139,共4页

目的:促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHant)能降低小鼠糖尿病的发生率,文中在细胞水平研究GnRHant对In-R1-G9细胞内胰高血糖素(glucagon)表达的调控作用。方法:分别用终浓度为0.1、10、1 000 nmol/L的GnRHant处理培养的In-R1-G9细胞2 h(... 目的:促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHant)能降低小鼠糖尿病的发生率,文中在细胞水平研究GnRHant对In-R1-G9细胞内胰高血糖素(glucagon)表达的调控作用。方法:分别用终浓度为0.1、10、1 000 nmol/L的GnRHant处理培养的In-R1-G9细胞2 h(对照组用甘露醇处理),通过Western blot和荧光定量PCR技术观察胰高血糖素在蛋白水平及转录水平的变化。结果:与对照组相比,低浓度的GnRHant(0.1 nmol/L)使胰高血糖素在蛋白水平和转录水平的表达均有所降低,但是无统计学意义(P>0.05);而高浓度的GnRHant(10 nmol/L、1 000 nmol/L)能明显地降低胰高血糖素的表达(P<0.05)。结论:一定浓度的GnRHant能降低In-R1-G9细胞内胰高血糖素的表达。 展开更多

关键词 gnrh拮抗剂 In—R1-G9细胞 胰高血糖素

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不同促排卵方案下受精情况及妊娠结局的观察 被引量：4

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作者 王治鸿 刘翔华 +1 位作者 杨盼 曹鹏燕 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第11期1391-1394,共4页

目的比较不同促排卵方案在首次体外受精-胚胎移植中的应用效果,观察不同方案下的受精情况及临床妊娠结局。方法回顾性分析2015-01~2017-12在我院生殖中心首次接受体外受精/卵母细胞浆内单精子注射治疗的患者,根据促排方案的不同分为4组... 目的比较不同促排卵方案在首次体外受精-胚胎移植中的应用效果,观察不同方案下的受精情况及临床妊娠结局。方法回顾性分析2015-01~2017-12在我院生殖中心首次接受体外受精/卵母细胞浆内单精子注射治疗的患者,根据促排方案的不同分为4组,分别为长方案组(819例)、短方案组(198例)、拮抗剂方案组(103例)和黄体期促排方案组(34例)。观察获卵情况、受精结果、胚胎发育及临床妊娠结局等。结果黄体期促排方案组的平均年龄[(35. 4±8. 1)岁]高于长方案[(30. 37±4. 27)岁]、短方案[(33. 44±6. 23)岁]、拮抗剂方案[(34. 64±5. 39)岁],差异具有统计学意义(P <0. 05)。长方案组平均获卵数[(16. 08±3. 46)个]高于短方案组[(10. 31±7. 99)个]、拮抗剂方案组[(10. 00±6. 96)个]、黄体期促排方案组[(6. 50±1. 73)个],差异有统计学意义(P <0. 05)。短方案组平均促性腺激素Gn应用时间[(9. 25±2. 99) d]及用量[(32. 52±12. 79) IU]均显著低于长方案组[(11. 59±2. 82) d和(38. 02±14. 74) IU],四组之间的受精率、优质胚胎率差异无统计学意义(P> 0. 05),长方案、短方案及拮抗剂方案组之间的临床妊娠率亦差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论长方案、短方案、拮抗剂方案具有相似的受精情况及临床妊娠结局,黄体期促排方案可增加高龄患者取卵次数,增加获卵数及优质胚胎数。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 gnrh激动剂 gnrh拮抗剂 黄体期促排

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子宫内膜异位症合并不孕患者的控制性卵巢刺激方案研究进展 被引量：1

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作者 陈寅 王菁 冒韵东(审校) 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2023年第5期398-402,共5页

体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕的有效助孕方法,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)超长方案进行长期降调节有... 体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕的有效助孕方法,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)超长方案进行长期降调节有助于改善EMs合并不孕患者的妊娠结局。近年来,越来越多的促排卵方案被应用于EMs合并不孕患者,如拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵方案等。这些方案展现了改善EMs合并不孕患者妊娠结局的潜力,但因EMs病因不明、分期复杂和临床的异质性,EMs合并不孕患者促排卵方案的选择尚存在争议,需要更多高质量的临床研究来验证不同个体的促排卵方案的有效性。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 控制性促排卵 排卵诱导 体外受精 胚胎移植 促性腺素释放激素 gnrh激动剂长方案 gnrh拮抗剂方案 高孕激素状态下促排卵方案 妊娠结局

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IVF-ET中采用不同促排卵及促性腺激素用药方案的波塞冬标准组4POR患者促排卵情况及妊娠结局 被引量：5

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作者 祁玉娟 曹义娟 +2 位作者 孙擎擎 顾娟 严晓南 《山东医药》 CAS 2022年第17期22-27,共6页

目的比较体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(EFLL)、短效长方案(MLSL)、拮抗剂方案(GnRH-ant)三种促排卵方案以及采用重组人卵泡刺激素(rFSH)、尿促性素(HMG)、rFSH+重组人黄体生成素(rLH)三组促性腺激素(Gn)用药方案的... 目的比较体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(EFLL)、短效长方案(MLSL)、拮抗剂方案(GnRH-ant)三种促排卵方案以及采用重组人卵泡刺激素(rFSH)、尿促性素(HMG)、rFSH+重组人黄体生成素(rLH)三组促性腺激素(Gn)用药方案的波塞冬(POSEIDON)标准组4卵巢低反应(POR)患者的促排卵情况及妊娠结局。方法回顾性选取POSEIDON标准组4 POR患者175例,共294个IVF周期。根据促排卵方案的使用分为EFLL组(15个周期)、MLSL组(41个周期)、GnRH-ant组(238个周期),根据Gn的使用分为rFSH组(32个周期)、HMG组(203个周期)、rFSH+rLH组(59个周期)。各组分别采用相应的促排卵方案及Gn治疗,后续进行IVF-ET移植。观察并记录各组促排卵情况(Gn总量、Gn天数、获卵数、成熟MⅡ卵数)及妊娠结局(受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、全胚冷冻率、胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率及流产率)。结果与MLSL、GnRH-ant组比较,EFLL组Gn天数、Gn总量、获卵数、成熟MⅡ卵数、可移植胚胎数多,单周期临床妊娠率、流产率、胚胎种植率高,全胚冷冻率低(P均<0.05)。与GnRH-ant组比较,EFLL组、MLSL组单周期活产率有升高趋势(P=0.059),且MLSL组单周期活产率最高。与HMG组、rFSH+rLH组比较,rFSH组获卵数、成熟MⅡ卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、流产率高;与rFSH组、rFSH+rLH组比较,HMG组获卵数少,全胚冷冻率高,种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率低;与rFSH组、HMG组比较,rFSH+rLH组胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率高,流产率低(P均<0.05)。结论POSEIDON标准组4 POR患者促排卵方案采用MLSL促排卵效果较好,IVF-ET妊娠结局较好,可作为该人群的优选方案。在促排卵过程中,采取rFSH+rLH联合用药可能获得较好的妊娠结局。 展开更多

关键词 波塞冬标准组4 长效长方案 短效长方案 拮抗剂方案 重组人卵泡刺激素 重组人黄体生成素 尿促性素

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促性腺激素释放激素长方案和拮抗剂方案促排卵冻融胚胎移植周期结局的比较 被引量：6

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作者 姜薇 倪丹玉 +1 位作者 李欣 卢莹 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2022年第2期101-105,共5页

目的:探讨使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案促排卵后,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的妊娠结局和新生儿结局。方法:回顾性分析2016年1月—2020年8月... 目的:探讨使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案促排卵后,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的妊娠结局和新生儿结局。方法:回顾性分析2016年1月—2020年8月在南京市妇幼保健院生殖医学中心行FET的10743个周期的临床资料,其中GnRH拮抗剂方案组8304个周期,GnRH激动剂长方案组2439个周期,比较2组患者的一般资料、促排卵情况、FET情况和结局。结果:2组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)水平、不孕时间、不孕类型、产次、内膜准备方案、移植胚胎数和移植胚胎类型比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。GnRH激动剂长方案组的促性腺激素(gonadotropins,Gn)使用总量、Gn使用时间、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日雌二醇(estradiol,E_(2))水平、获卵数和卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率高于GnRH拮抗剂组(均P<0.05)。2组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率、单双胎分娩孕周和出生体质量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在除外不同方案选择、鲜胚移植等因素后,GnRH激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案的FET周期的临床结局相似;而GnRH拮抗剂方案的安全性相对较好。 展开更多

关键词 gnrh拮抗剂方案 排卵诱导 妊娠结局 gnrh激动剂长方案 冻融胚胎移植

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不同拮抗剂在PCOS不孕症患者IVF/ICSI-ET拮抗剂方案助孕中的疗效 被引量：4

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作者 水丽君 宗璐 +5 位作者 张燕 祝心怡 胡美红 栾红兵 汤文娟 郑圣霞 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第5期448-452,共5页

目的:比较多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者在拮抗剂(GnRH-ant)方案体外受精胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期中使用不同拮抗剂药物的临床疗效。方法:回顾分析安徽省立医院生殖中心年龄≤35岁的应用GnRH-ant方案助孕的PCOS不孕患者182周期相关资... 目的:比较多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者在拮抗剂(GnRH-ant)方案体外受精胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期中使用不同拮抗剂药物的临床疗效。方法:回顾分析安徽省立医院生殖中心年龄≤35岁的应用GnRH-ant方案助孕的PCOS不孕患者182周期相关资料,根据使用GnRH-ant的药物不同分为西曲瑞克组115周期和国产仿制药加尼瑞克组67周期,比较两组患者基本资料、促排卵过程及临床妊娠结局。结果:国产仿制药加尼瑞克组优胚率、囊胚形成率高于西曲瑞克组(P<0.05)。两组患者基本资料、其他促排卵过程及助孕结局相关指标差异均无统计学意义(P>0.05)。在进行鲜胚移植Day3分裂胚(D3)的43个周期中,两组种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。西曲瑞克与国产仿制药加尼瑞克在PCOS伴胰岛素抵抗患者中促排卵过程及助孕结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在拮抗剂方案中使用国产仿制药加尼瑞克与西曲瑞克具有相似临床效果,HCG日LH升高发生率无显著差异,国产仿制药加尼瑞克组优胚率和囊胚形成率略高于西曲瑞克组,但两组均获得良好的临床妊娠结局。 展开更多

关键词 gnrh拮抗剂 西曲瑞克 加尼瑞克 体外受精-胚胎移植

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拮抗剂方案中隐匿性LH峰一例诊治经验并文献复习

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作者 王瑛欣 张宁 徐书凝 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2023年第1期27-30,共4页

促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)拮抗剂方案作为目前临床常见的促排卵方案具有灵活、经济及安全性高的优点,但在实际应用中可因拮抗剂用药剂量不足或添加时机欠佳出现早发性黄体生成素(luteinizing hormone,LH... 促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)拮抗剂方案作为目前临床常见的促排卵方案具有灵活、经济及安全性高的优点,但在实际应用中可因拮抗剂用药剂量不足或添加时机欠佳出现早发性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰,最终影响妊娠结局。回顾1例在拮抗剂方案中出现隐匿性LH峰患者的临床资料,该患者在应用拮抗剂方案促排卵过程中出现了孕酮的上升,雌二醇的下降,提示隐匿性LH峰的发生,取卵时发现卵泡早排。第2周期改用黄体期长效长方案促排卵,期间未见内源性LH峰,最终成功获卵8枚。通过对相关文献进行复习,探讨在GnRH拮抗剂方案中发生隐匿性LH峰的诊断及预防方法。 展开更多

关键词 排卵诱导 促性腺素释放激素 双羟萘酸曲普瑞林 促黄体激素 隐匿性LH峰 gnrh拮抗剂方案

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