调控ICC-小胶质细胞焦亡交互“异病同治”GERD共病抑郁症的可行性分析

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作者 陈南 杨成宁 +4 位作者 王宇青 罗佐媚 谢胜 刘礼剑 黎丽群 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第4期298-307,共10页

胃食管反流病(GERD)与抑郁症发病率均高,二者常共病存在,显著增加临床治疗难度,明确其共同病机是提高疗效的关键。已知食管ICC与小胶质细胞焦亡介导的炎症反应分别与GERD、抑郁症密切相关,受NLRP3炎症小体调控,但其是否介导二者焦亡而导... 胃食管反流病(GERD)与抑郁症发病率均高,二者常共病存在,显著增加临床治疗难度,明确其共同病机是提高疗效的关键。已知食管ICC与小胶质细胞焦亡介导的炎症反应分别与GERD、抑郁症密切相关,受NLRP3炎症小体调控,但其是否介导二者焦亡而导致GERD共病抑郁仍未知。故本文旨在探索二者共病的病机本质,为其有效“异病同治”GERD共病抑郁症提高新思路及新方法,为中药复方奠定理论依据,以期提高临床疗效。 展开更多

关键词 胃食管反流病共病抑郁症 细胞焦亡 NLRP3炎症小体 CAJAL间质细胞 小胶质细胞

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基于药势理论运用加味枳实薤白桂枝汤治疗气郁痰阻证胃食管反流病的临床观察

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作者 何泽慧 温红珠 +3 位作者 许异川 叶国繁 火龙 林江 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第9期116-119,共4页

目的基于药势理论,评价加味枳实薤白桂枝汤治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)(气郁痰阻证)的临床疗效,拓展其新的适应证。方法将66例受试者随机分为试验组和对照组各33例。在健康宣教的基础上,试验组予加味枳实... 目的基于药势理论,评价加味枳实薤白桂枝汤治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)(气郁痰阻证)的临床疗效,拓展其新的适应证。方法将66例受试者随机分为试验组和对照组各33例。在健康宣教的基础上,试验组予加味枳实薤白桂枝汤,对照组予雷贝拉唑(20 mg/d),连续治疗8周。治疗前后用反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)、中医证候评分表和胃食管反流病生存质量量表(GERD quality of life scale,GERD-QOL)来评估患者主要临床症状、中医证候和生活质量。结果试验组和对照组主要临床症状总有效率分别为93.75%(30/32)、87.50%(28/32),差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组患者胸膺不适症状的痊愈率分别为78.13%(25/32)、40.63%(13/32),差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组中医证候总有效率分别为96.88%(31/32)、87.50%(28/32),差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后GERD-QOL总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味枳实薤白桂枝汤能有效地改善气郁痰阻证GERD患者临床症状和中医证候,提高生活质量,药势趋向胸脘,故在治疗胸膺不适方面具有优势。 展开更多

关键词 枳实薤白桂枝汤 气郁痰阻证 胃食管反流病 药势理论 随机对照试验

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胃食管反流病患者焦虑抑郁状态及其对治疗的影响 被引量：36

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作者 王伟伟 王亚雷 +4 位作者 许建明 李仁君 吴军 张开光 牛小平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第6期856-859,共4页

收集胃食管反流病(GERD)患者189例,其中反流性食管炎(RE)患者56例,非糜烂性反流病(NERD)患者133例,以347例健康体检者作为对照组。GERD组及对照组填写反流性疾病问卷(RDQ)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹茨堡睡眠质量指数表(PSQI)。G... 收集胃食管反流病(GERD)患者189例,其中反流性食管炎(RE)患者56例,非糜烂性反流病(NERD)患者133例,以347例健康体检者作为对照组。GERD组及对照组填写反流性疾病问卷(RDQ)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹茨堡睡眠质量指数表(PSQI)。GERD患者接受埃索美拉唑40 mg/d治疗2周。结果显示GERD组焦虑抑郁状态及睡眠障碍的发生率高于对照组(P<0.05);RE患者与NERD患者焦虑抑郁状态及睡眠障碍的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。GERD患者焦虑抑郁状态、睡眠障碍与症状严重程度呈正相关。单因素Logistic回归分析显示女性、NERD、焦虑抑郁状态是质子泵抑制剂(PPI)疗效的影响因素,多因素Logistic回归分析显示女性、NERD是PPI疗效的独立预测因素。 展开更多

关键词 胃食管反流病 质子泵抑制剂 焦虑 抑郁

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乌灵胶囊治疗伴有抑郁状态的胃食管反流病对照研究 被引量：7

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作者 陈小燕 蔡振寨 +4 位作者 闫峻 陈浩 夏宣平 郑君杰 薛战雄 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第3期660-662,共3页

目的:探讨乌灵胶囊治疗伴抑郁状态的胃食管反流病(GERD)患者的临床疗效。方法:选择Zung抑郁自评量表(SDS)评分≥50分的60例GERD患者,随机分为两组,研究组(n=30)给予乌灵胶囊和埃索美拉唑镁肠溶片,对照组(n=30)仅给予埃索美拉唑镁肠溶片... 目的:探讨乌灵胶囊治疗伴抑郁状态的胃食管反流病(GERD)患者的临床疗效。方法:选择Zung抑郁自评量表(SDS)评分≥50分的60例GERD患者,随机分为两组,研究组(n=30)给予乌灵胶囊和埃索美拉唑镁肠溶片,对照组(n=30)仅给予埃索美拉唑镁肠溶片;疗程8周。应用胃食管反流病症状分级及SDS的评分变化进行疗效评定。结果:治疗8周末,研究组中显效率、总有效率分别为69.23%和88.46%,对照组分别为40.00%和64.00%,有显著性差异。两组内治疗前与治疗后SDS评分均有显著性差异;治疗后第4、8周末研究组SDS评分与对照组相比有显著性差异。结论:乌灵胶囊联用埃索美拉唑镁肠溶片能安全有效治疗伴有抑郁状态的GERD患者。 展开更多

关键词 乌灵胶囊 埃索美拉唑镁肠溶片 胃食管反流病 抑郁

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雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察 被引量：25

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作者 孙群 姚惠香 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期352-356,360,共6页

目的观察雷贝拉唑(波利特)联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗伴有抑郁和焦虑的非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法 NERD依据临床症状结合胃镜进行诊断,症状采用胃食管反流病诊断问卷(GERDQ)方法进行记录,抑郁和焦虑采用综合医... 目的观察雷贝拉唑(波利特)联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗伴有抑郁和焦虑的非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法 NERD依据临床症状结合胃镜进行诊断,症状采用胃食管反流病诊断问卷(GERDQ)方法进行记录,抑郁和焦虑采用综合医院焦虑/抑郁量表(HADS);90例患者随机分为雷贝拉唑组(n=30)、氟哌噻吨美利曲辛组(n=30)和雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛组(n=30),治疗共进行6周,疗效评价采用症状积分。结果雷贝拉唑和氟哌噻吨美利曲辛单独应用,对NERD均具有一定的治疗效果,两组在治疗后第1、2、4和6周对烧心和胸痛的缓解,雷贝拉唑比氟哌噻吨美利曲辛略好,但差异无统计学意义(P>0.05),雷贝拉唑治疗反酸优于氟哌噻吨美利曲辛。两药联用能更好地缓解NERD的症状,显效率为83.33%,明显高于雷贝拉唑组(33.33%)和氟哌噻吨美利曲辛组(16.67%)(P<0.01);两药联用总有效率为100%,亦明显高于雷贝拉唑组(76.67%)和氟哌噻吨美利曲辛组(63.33%)(P<0.01)。结论雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对伴有抑郁或焦虑的NERD有较佳的治疗效果,提示抑郁或焦虑状态影响NERD的疗效。 展开更多

关键词 雷贝拉唑 氟哌噻吨美利曲辛 胃食管反流病 抑郁与焦虑

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疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的影响 被引量：8

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作者 张秀莲 朱生樑 程艳梅 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第9期2112-2114,共3页

目的:评价疏肝和胃方缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的作用。方法:收集符合标准的非糜烂性胃食管反流病患者60例,治疗组30例,对照组30例,分别予以疏肝和胃方、奥美拉唑,疗程为8周。观察两组临床疗效并进行治疗前后焦虑抑郁... 目的:评价疏肝和胃方缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的作用。方法:收集符合标准的非糜烂性胃食管反流病患者60例,治疗组30例,对照组30例,分别予以疏肝和胃方、奥美拉唑,疗程为8周。观察两组临床疗效并进行治疗前后焦虑抑郁量表评分比较。结果:两组治疗后焦虑抑郁评分均下降。治疗组治疗前后焦虑抑郁评分比较有统计学差异(P<0.05),与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。症状积分与焦虑抑郁存在线性关系(P<0.05),且为正相关。在抑郁评分中,时间与组别存在交互作用。结论:疏肝和胃方能够明显缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况。症状积分越高,焦虑抑郁越严重。随着时间的延长,疏肝和胃方改善抑郁的作用更加明显。 展开更多

关键词 非糜烂性胃食管反流病 焦虑抑郁 中药

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谢春娥运用香苏散加减从郁论治胃食管反流病经验 被引量：4

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作者 李峰 薛晓轩 谢春娥(指导) 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第5期59-61,共3页

现代社会节奏日益加快,脾胃病患病率逐年增加。谢春娥教授在传承董建华教授"通降论"基础上,结合自身30多年临床经验,创立了从郁论治胃食管反流病的特色诊疗思路,临床疗效甚佳。文章从疾病的病名、病因病机等分析入手,推导出... 现代社会节奏日益加快,脾胃病患病率逐年增加。谢春娥教授在传承董建华教授"通降论"基础上,结合自身30多年临床经验,创立了从郁论治胃食管反流病的特色诊疗思路,临床疗效甚佳。文章从疾病的病名、病因病机等分析入手,推导出谢春娥教授治疗本病特色诊疗原则,以"解郁"和"降逆"为主,方用香苏散加减。并例举典型医案进行具体用药分析,以期能更好地指导临床用药。 展开更多

关键词 胃食管反流病 谢春娥 从郁论治 香苏散 临床经验

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中药复方治疗胃食管反流病作用机制探讨 被引量：7

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作者 李勉力 唐旭东 +3 位作者 李海文 张伟健 张北华 郭绍举 《世界中医药》 CAS 2022年第15期2112-2116,共5页

胃食管反流病(GERD)是以反流和烧心为典型症状的一种疾病,具有难治愈、易反复的特点,极大地影响着患者的生命质量。其发生发展受到多种因素的影响,尤其是精神心理因素影响,在生活节奏日益加快的当下,其发病率有明显的上升趋势。目前西... 胃食管反流病(GERD)是以反流和烧心为典型症状的一种疾病,具有难治愈、易反复的特点,极大地影响着患者的生命质量。其发生发展受到多种因素的影响,尤其是精神心理因素影响,在生活节奏日益加快的当下,其发病率有明显的上升趋势。目前西医治疗主要以控制症状、减少并发症为目标,采用抑酸药、促胃动力药等治疗,但疗效有限。而中药复方可以进行个体化、多靶点治疗,疗效得到了广泛的验证。现就中药复方治疗GERD的机制进行综合阐述,主要包括减少食管下括约肌一过性松弛、降低食管敏感性、减少炎症反应、缓解焦虑抑郁4大方面。 展开更多

关键词 胃食管反流病 中药复方 作用机制 食管下括约肌 食管敏感性 食管炎症反应 焦虑抑郁

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任督二脉与胃食管反流病伴抑郁症的相关性分析 被引量：6

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作者 黄茂光 王金鑫 +3 位作者 罗峰 黎丽群 谭金晶 谢胜 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第6期239-243,共5页

基于任督脉二脉治疗胃食管反流病伴抑郁症临床疗效明显,就其病机而言,任脉为“阴脉之海”,而督脉为“阳脉之海”,二者均可贯脊,并统领人体阴经与阳经气血,为人体阴阳之本,可调理脾胃经气,调中焦之升降,濡养脑窍,以治疗胃食管反流病伴抑... 基于任督脉二脉治疗胃食管反流病伴抑郁症临床疗效明显,就其病机而言,任脉为“阴脉之海”,而督脉为“阳脉之海”,二者均可贯脊,并统领人体阴经与阳经气血,为人体阴阳之本,可调理脾胃经气,调中焦之升降,濡养脑窍,以治疗胃食管反流病伴抑郁症;结合现代学认识,任督二脉“贯脊”,为脊柱的体表投影,并与脊髓神经在深部紧密相连,以神经冲动方式调节大脑高级中枢,调衡副交感与交感神经,恢复对消化系统机能的调节。近年来,从任督二脉角度入手治疗消化系合并神志疾病等身心共病上日见成效,因此,探索任督二脉与胃食管反流病伴抑郁的内在相关性的机制。 展开更多

关键词 任督二脉 胃食管反流病伴抑郁症 神经-内分泌系统 脑-肠轴

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心理行为干预对胃食管反流病患者心理状况和生活质量的影响 被引量：7

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作者 潘莉萍 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第11期1091-1092,共2页

目的探讨心理行为干预对胃食管反流病患者心理状况及生活质量的影响。方法胃食管反流病患者62例,分为干预组(30例)和对照组(32例)。对照组入院后采取常规治疗,干预组在常规治疗的基础上应用认知、情绪、行为、社会支持等方法进行心理干... 目的探讨心理行为干预对胃食管反流病患者心理状况及生活质量的影响。方法胃食管反流病患者62例,分为干预组(30例)和对照组(32例)。对照组入院后采取常规治疗,干预组在常规治疗的基础上应用认知、情绪、行为、社会支持等方法进行心理干预。两组均在入组时及治疗6周末应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行评定。结果治疗前两组SAS、SDS评分,GQOLI中的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分及总分无显著性差异(P>0.05)。干预组治疗后SAS、SDS低于对照组(P<0.05),GQOLI中的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能和总分明显高于对照组(P<0.01)。结论对胃食管反流病患者进行心理干预,能有效改善患者的焦虑、抑郁状态及生活质量。 展开更多

关键词 胃食管反流病 心理行为干预 焦虑 抑郁 生活质量

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柴胡温胆汤联合西药对非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁的疗效及对自主神经功能影响 被引量：16

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作者 尹毅 朱存成 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第8期97-99,共3页

目的观察柴胡温胆汤联合西药对非糜烂性胃食管反流病(NERD)合并焦虑抑郁的临床疗效及对自主神经功能影响。方法将87例NERD合并焦虑抑郁患者随机分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组接受常规西医治疗,观察组给予西医治疗+柴胡温胆汤治... 目的观察柴胡温胆汤联合西药对非糜烂性胃食管反流病(NERD)合并焦虑抑郁的临床疗效及对自主神经功能影响。方法将87例NERD合并焦虑抑郁患者随机分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组接受常规西医治疗,观察组给予西医治疗+柴胡温胆汤治疗,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、心率变异性(HRV)的变化;并统计两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组RDQ中胸骨后疼痛、反酸、烧心、反食评分与总分均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组以上评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组HAMD、HAMA评分均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组以上评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h每5 min节段正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、全程相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、R-R间期高频功率(HF)、R-R间期低频功率(LF)均明显增加,LF/HF明显降低(P<0.05),且治疗后观察组LF/HF低于对照组,其余指标均高于对照组(P<0.05)。结论在西医治疗基础上加用柴胡温胆汤可显著改善NERD合并焦虑抑郁患者临床症状,缓解抑郁焦虑状态,改善自主神经功能,提高临床疗效。 展开更多

关键词 柴胡温胆汤 非糜烂性胃食管反流病 焦虑 抑郁 自主神经功能

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