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Diagnostic yield and safety of pancreatic cystic lesions:A comparison between EUS-FNA and EUS-FNB
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作者 YU Xiaoyu YE Mingmei +5 位作者 NI Yawen LIU Qianqi GONG Pan HUANG Yuanyuan WANG Xiaoyan TIAN Li 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期227-236,共10页
Objective:In recent years,the incidence and detection rate of pancreatic cystic lesions(PCLs)have increased significantly.Endoscopic ultrasound(EUS)plays an indispensable role in the diagnosis and differential diagnos... Objective:In recent years,the incidence and detection rate of pancreatic cystic lesions(PCLs)have increased significantly.Endoscopic ultrasound(EUS)plays an indispensable role in the diagnosis and differential diagnosis of PCLs.However,evidence comparing the diagnostic performance of EUS-guided fine-needle aspiration(EUS-FNA)and fine-needle biopsy(FNB)remains limited.This study aims to compare the diagnostic yield,adequacy of tissue acquisition,and safety between EUS-FNA and EUS-FNB in evaluating PCLs to inform clinical practice.Methods:A retrospective review was conducted on patients with PCLs who underwent either EUS-FNA or EUS-FNB between January 2014 and August 2021.The diagnostic yield,tissue acquisition adequacy,and incidence of adverse events were compared between the 2 groups.Results:A total of 90 patients with PCLs were included(52 in the FNA group and 38 in the FNB group).The diagnostic yield was similar between the FNA and FNB groups(94.2%vs 94.7%,P>0.05).The adequacy of tissue acquisition was 71.2%in the FNA group and 81.6%in the FNB group(P>0.05).No statistically significant difference was observed in the incidence of adverse events between the 2 groups(P>0.05).Conclusion:Both EUS-FNA and EUS-FNB demonstrate equally high diagnostic yields and tissue adequacy in PCLs,with excellent safety profiles.Both methods are safe and effective diagnostic tools for evaluating PCLs. 展开更多
关键词 endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy pancreatic cystic lesions diagnostic yield SAFETY
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右美托咪定在经皮穿刺椎间孔镜手术的应用 被引量:22
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作者 杨文荣 于洋 +1 位作者 孙明洁 陈付强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第8期623-625,共3页
经皮穿刺椎间孔镜术(Percutaneous Transformational Endoscopic Discectomy,PTED)是一种新型用于治疗脊柱疾病的微创技术,具有创伤小、出血少、视野清晰等优点,近年来被广泛应用临床.为判断有无神经损伤,术中需保持患者清醒,因而PTE... 经皮穿刺椎间孔镜术(Percutaneous Transformational Endoscopic Discectomy,PTED)是一种新型用于治疗脊柱疾病的微创技术,具有创伤小、出血少、视野清晰等优点,近年来被广泛应用临床.为判断有无神经损伤,术中需保持患者清醒,因而PTED多在局部浸润麻醉似懂非懂下进行.常用的一些辅助用药往往达不到满意的效果,还可能产生呼吸抑制等不良反应.右美托咪定(dexmedetomidine)是一种新型高选择性α2肾上腺受体激动药,具有镇静、镇痛、抗交感而无呼吸抑制以及术中易于唤醒的临床特点,增加围手术期血流动力学稳定的同时,减少麻醉及镇静用药.右美托咪定兼备镇静止痛作用,且可保持患者可唤醒能力,符合椎间孔镜手术麻醉的要求.国内外相关的报道较少.本研究采用静脉注射辅助局部浸润阻滞经皮穿刺椎间孔镜手术,观察其麻醉的有效性和安全性,现报道如下. 展开更多
关键词 围手术期 经皮穿刺 应用临床 椎间孔 ENDOSCOPIC 局部浸润麻醉 局部浸润阻滞 辅助用药
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完全内窥镜下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症术中转为开放手术的原因分析 被引量:12
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作者 王冰 吕国华 +1 位作者 刘伟东 李磊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期185-188,共4页
目的:总结分析在完全内窥镜(full endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症术中转为丌放手术的原因,并提出相应的预防措施。方法:回顾性分析2008年8月~2010年8月应用单通道FE经椎板间人路手术治疗的50例单节段腰椎... 目的:总结分析在完全内窥镜(full endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症术中转为丌放手术的原因,并提出相应的预防措施。方法:回顾性分析2008年8月~2010年8月应用单通道FE经椎板间人路手术治疗的50例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,总结术中转为开放手术的病例.分析其发生原因.并提出相应预防措施。结果:共5例(10%)转为开放手术,其中男3例,女2例,年龄29-44岁,平均36.2岁:病程35~105d,平均58.4d;L5/S14例,L4/51例,侧方型突出3例,旁中央型突出1例,游离型突出1例。1例因工作鞘位置不佳造成黄切带鉴别困难而转为开放;1例大块髓卡亥脱出且病程较长患者术中神经根明显粘连,由于神经根分离与止血困难而改为开放,该例同时合并硬膜损伤;3例闲FE术巾无法暴露神经根而转为开放.开放于术时见神经根起始点位置低于操作间隙下位椎板,需切除部分侧隐窝骨结构才能显露神经根。开放手术后.3例下肢痛消失,2例减轻。结论:操作通道定位不佳、适应证选择不当和神经根走行变异是在FE下绎椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症术中转为开放手术的原因,术者丰富的微创经验、合理病例选择与术前腰神经根走向影像学检查可有效预防FE手术转为开放手术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 开放手术 手术治疗 内窥镜 椎板 中转 入路 ENDOSCOPIC
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经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症的进展 被引量:13
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作者 陈树东 李永津 +3 位作者 杜炎鑫 苏国义 侯宇 陈博来 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1045-1048,共4页
自Kambin和Hijikata介绍经皮腰椎间盘切除术以来,随着外科技术和器械的发展进步,经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)在近年来迅速发展。
关键词 内窥镜下腰椎间盘切除术 游离型腰椎间盘突出症 ENDOSCOPIC 经皮腰椎间盘切除术 治疗 LUMBAR 外科技术
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改良TESSYS技术与MED治疗单节段腰椎侧隐窝狭窄症的疗效比较 被引量:9
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作者 陈科 潘汉升 +6 位作者 黄民锋 陈仲 周先明 段扬 周治来 刘万祥 温永福 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期229-234,共6页
腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis,LSLRS)是临床上的常见病、多发病,大多因椎间盘突出、椎体后缘增生钙化、黄韧带肥厚或关节突内聚增生导致以侧隐窝狭窄为主的腰腿痛综合征,且常合并基础疾病,手术耐受性差,保... 腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis,LSLRS)是临床上的常见病、多发病,大多因椎间盘突出、椎体后缘增生钙化、黄韧带肥厚或关节突内聚增生导致以侧隐窝狭窄为主的腰腿痛综合征,且常合并基础疾病,手术耐受性差,保守治疗常常无效。如何通过简单安全有效的治疗手段缓解症状,提高生活质量,是临床值得探讨的问题。随着经皮内镜技术的进步,微创手术的适应证逐渐由腰椎间盘突出症扩展到腰椎管狭窄症,目前常用的微创方法有显微内镜椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)和脊柱内镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术[1,2]。近年来,TESSYS技术治疗LSLRS的相关报道逐年增加且临床治疗效果良好[3~6],但与MED治疗单节段LSLRS比较的研究,目前鲜有报道。我们采用前瞻性随机对照研究的方法,分别采用改良TESSYS技术与MED治疗单节段单节段LSLRS,比较其临床疗效,从而为其微创治疗选择提供依据,现分析报告如下。 展开更多
关键词 腰椎侧隐窝狭窄症 临床治疗效果 保守治疗 单节段 MED ENDOSCOPIC 改良 显微内镜椎间盘切除术
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腹腔镜改进C管技术联合术后十二指肠镜下取石治疗急诊胆囊结石合并胆总管结石 被引量:11
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作者 张铃福 辛春艳 +6 位作者 王立新 侯纯升 凌晓锋 王港 崔龙 徐智 修典荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期294-297,共4页
急诊胆囊结石合并胆总管结石是外科常见的急腹症,合并胆总管结石的急诊胆石症目前主要采用十二指肠镜下取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystctomy,LC),尤其对于术前胆总管直径较细的患者。十二指肠镜取石过程中内镜逆行胰... 急诊胆囊结石合并胆总管结石是外科常见的急腹症,合并胆总管结石的急诊胆石症目前主要采用十二指肠镜下取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystctomy,LC),尤其对于术前胆总管直径较细的患者。十二指肠镜取石过程中内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)插管失败率较高[1]。C管技术即经胆囊管胆道引流术,主要用于替代T管的引流功能。 展开更多
关键词 胆囊结石合并胆总管结石 十二指肠镜 内镜逆行胰胆管造影 胆总管直径 取石治疗 T管 endoscopic 急腹症
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CT引导保留黄韧带PEID治疗腰5/骶1椎间盘突出症探讨 被引量:5
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作者 钟琼 冉兵 +7 位作者 邓欣 吴韵 刘勇 杨俊 付敏 陈新荣 温新院 魏俊 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期386-389,共4页
经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)已发展为治疗腰椎间盘突出症的标准术式之一,目前有椎间孔入路(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy PETD)和椎板间入路(percutan... 经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)已发展为治疗腰椎间盘突出症的标准术式之一,目前有椎间孔入路(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy PETD)和椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy PEID)两类技术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎间盘摘除 endoscopic CT引导 治疗 黄韧带 椎间孔入路 LUMBAR
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腹壁无瘢痕手术的现状及展望 被引量:6
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作者 嵇振岭 朱江帆 胡冰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第4期293-294,298,共3页
关键词 内镜手术 LAPAROSCOPIC ENDOSCOPIC 瘢痕 腹壁 surgery ORIFICE 腹腔镜手术
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经脐入路内镜手术 被引量:21
9
作者 马颖璋 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期759-761,共3页
关键词 内镜手术 经脐入路 endoscopic surgery 脐部切口 皱褶部位 手术技术 愈合后
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内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的预防与治疗 被引量:27
10
作者 聂丹 黄永辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期333-337,共5页
内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为食管早期癌及癌前病变的首选治疗方法,对早期食管癌整体切除率可达95%[1]。目前,公认的绝对适应证:病变局限在上皮层或黏膜固有层(M 1、M 2);食管黏膜重度异型增生;相对... 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为食管早期癌及癌前病变的首选治疗方法,对早期食管癌整体切除率可达95%[1]。目前,公认的绝对适应证:病变局限在上皮层或黏膜固有层(M 1、M 2);食管黏膜重度异型增生;相对适应证:病变浸润黏膜肌层或黏膜下浅层(M 3、SM 1),但未发现淋巴结转移的临床证据。并发症包括出血、穿孔、食管狭窄。国外报道ESD术中出血常见,术后迟发出血率不足1%,穿孔率2%~10%[2]。国内报道ESD术中出血率为22.9%~59.6%,迟发性出血率为0~4.88%,ESD穿孔率0~11.5%[2]。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 食管狭窄 治疗方法 ENDOSCOPIC 预防 癌前病变 重度异型增生 术中出血
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小儿单部位腹腔镜手术 被引量:5
11
作者 李索林 于增文 +1 位作者 孙驰 王文博 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第1期67-69,共3页
随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术(Scarless surgery)已成为人们研究的新热点.其基本入路是经自然腔道内镜手术(Natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)和经脐单部位腹腔内镜手术(Laparoendoscopic single... 随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术(Scarless surgery)已成为人们研究的新热点.其基本入路是经自然腔道内镜手术(Natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)和经脐单部位腹腔内镜手术(Laparoendoscopic single-site surgery,LESS). 展开更多
关键词 腹腔镜手术 ENDOSCOPIC surgery 经自然腔道内镜手术 ORIFICE 小儿 微创外科技术 腹腔内镜手术
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经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿2例报道 被引量:4
12
作者 张劲新 陈荣彬 +2 位作者 吴钊钿 李永津 鲁尧 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1052-1056,共5页
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,腹膜后血肿是PELD术后罕见的并发症,由于出血的位置难以具体显示清楚,外科... 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,腹膜后血肿是PELD术后罕见的并发症,由于出血的位置难以具体显示清楚,外科处理往往比较困难.2013年1月~2018年10月期间,我院共通过PELD治疗腰椎间盘突出症414例,其中2例因术中损伤腰动脉导致术后腹膜后血肿,行介入性腰动脉栓塞治疗,止血效果满意,报道如下. 展开更多
关键词 腹膜后血肿 动脉栓塞治疗 腰动脉 腰椎间盘突出症 外科处理 介入性 经皮椎间孔 ENDOSCOPIC
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腰椎间孔成形幅度对椎间盘应力变化的有限元分析 被引量:4
13
作者 阮朝阳 何永清 +2 位作者 曾强华 朱群威 付强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期225-228,共4页
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的手术治疗越来越精细、微创[1~3],其中TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术因与传统手术的疗效相当,而创伤小,出血少,并能快速康复,受到越来越多的关注。工作套管从侧后方... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的手术治疗越来越精细、微创[1~3],其中TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术因与传统手术的疗效相当,而创伤小,出血少,并能快速康复,受到越来越多的关注。工作套管从侧后方进入椎管内硬膜囊前方间隙的过程中,关节突是主要障碍,因此,对椎间孔扩大成形,有时是必需的举措。关节突关节是由相邻上、下椎体关节突所组成的滑膜关节,是有着复杂生物力学功能的结构,在临床手术的实施细节中,关节突关节日益受到临床医师的重视。既往的研究模拟后路手术分级切除关节突关节,分析对腰椎稳定性的影响[4~6],或者是腰椎间盘摘除对腰椎稳定性、关节突关节应力的影响[7,8]。与传统后路手术不同的是椎间孔成形术是从腹侧处理关节突,李振宙等[9]采用新鲜尸体标本的腰椎间孔逐级扩大成形术的实验,主要是分析对腰椎稳定性的影响。但TESSYS技术行椎间盘摘除后对椎间盘自身的应力分布有何影响?腰椎间孔扩大成形后对腰椎间盘的应力分布有何影响?目前尚未见报道,本研究拟通过建立三维有限元模型来分析椎间盘摘除加不同幅度椎间孔成形前后对腰椎间盘的应力分布的影响。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 扩大成形术 腰椎间孔 应力变化 有限元分析 endoscopic 关节突关节 腰椎间盘摘除
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经脐腹腔镜腹部联合手术的配合 被引量:4
14
作者 姜皓 丁亚平 +1 位作者 王伟 郭彩霞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1054-1055,共2页
腹腔镜技术相对于传统开腹手术是巨大的进步,但仍需在腹壁留下3~5个穿刺瘢痕。2007年9月朱江帆等[1,2]进行了三通套管经脐入路腹腔镜胆囊切除的可行性研究,首先提出了经脐内镜手术(tansumbilical endoscopic surgery,TUES)的概念,但... 腹腔镜技术相对于传统开腹手术是巨大的进步,但仍需在腹壁留下3~5个穿刺瘢痕。2007年9月朱江帆等[1,2]进行了三通套管经脐入路腹腔镜胆囊切除的可行性研究,首先提出了经脐内镜手术(tansumbilical endoscopic surgery,TUES)的概念,但由于受技术水平、操作者熟练程度的制约,其在腹部手术的运用还处于初级阶段,还只限于腹部单个脏器的切除。2009年6~8月,我院开展3例TUES腹部联合手术,其中2例胆囊切除术联合斜疝修补术,1例胆囊、阑尾切除术,手术均获成功,现将护理体会报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 腹部手术 联合手术 经脐入路 ENDOSCOPIC 腹腔镜胆囊切除 surgery 传统开腹手术
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经皮穿刺椎间孔镜在腰椎病变中的应用进展 被引量:21
15
作者 丁悦 贺石生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期749-750,757,共3页
经皮穿刺椎间孔镜术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)在局部麻醉下完成手术操作,术中创伤小、出血少、视野清晰,具有安全、对脊柱的稳定性破坏小等优点[1~3],适应证较广泛,近年来被广泛应用于对腰椎退变性... 经皮穿刺椎间孔镜术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)在局部麻醉下完成手术操作,术中创伤小、出血少、视野清晰,具有安全、对脊柱的稳定性破坏小等优点[1~3],适应证较广泛,近年来被广泛应用于对腰椎退变性疾病的治疗。本文就其发展史、操作方法及适应证、 展开更多
关键词 经皮穿刺 椎间孔 腰椎病变 应用 ENDOSCOPIC 腰椎退变性疾病 手术操作 局部麻醉
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内镜全层切除术治疗胃肠道间叶组织肿瘤的临床疗效 被引量:3
16
作者 申星杰 刘亮 +1 位作者 齐明 朱靖宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期3659-3660,共2页
消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)近年来检出率逐渐提高[1],SMT病理类型以起源于固有肌层的胃肠道间叶组织肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)比例最高。GIST具有潜在恶变的可能,早期诊断和治疗具有重要的临床意义。以... 消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)近年来检出率逐渐提高[1],SMT病理类型以起源于固有肌层的胃肠道间叶组织肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)比例最高。GIST具有潜在恶变的可能,早期诊断和治疗具有重要的临床意义。以往多采用外科手术切除的方式治疗GIST,但花费高,创伤大,术后对患者的生活质量有较大影响[2]。近年来,内镜下治疗技术日新月异,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)日趋成熟[3]。在ESD的基础上,内镜全层切除术(endoscopic full-thick ness resection,EFR)逐步开展。与外科手术相比,其具有创伤性小、并发症发生率低、对患者术后生存质量影响小等优点[4]。目前国内外有关GIST行EFR针对性治疗的文献报道相对较少。我院内镜中心已行EFR治疗GIST患者68例,现报道如下。 展开更多
关键词 内镜下治疗 间叶组织肿瘤 胃肠道 切除术 endoscopic 临床疗效 全层 消化道黏膜下肿瘤
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腹壁无瘢痕手术:从NOTES到TUES 被引量:118
17
作者 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期844-846,共3页
关键词 手术风险 NOTES 瘢痕化 腹壁 endoscopic surgery 微创外科技术 ORIFICE
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单孔腹腔镜手术的技术瓶颈分析 被引量:69
18
作者 徐大华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第1期21-22,32,共3页
关键词 腹腔镜手术 LAPAROSCOPIC ENDOSCOPIC surgery 经自然腔道内镜手术 ORIFICE 单孔 NOTES
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NOTES与单孔腹腔镜技术的发展现状与展望 被引量:89
19
作者 郑民华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第1期18-20,共3页
关键词 腹腔镜技术 NOTES ENDOSCOPIC 内镜外科手术 ORIFICE 单孔 微创技术 外科医生
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经自然腔道内镜手术的现状和发展 被引量:5
20
作者 崔晓波 范天勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第1期34-36,共3页
关键词 经自然腔道内镜手术 endoscopic 内镜外科手术 ORIFICE surgery NOTES 手术设备 皮肤切口
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