芍药甘草汤对ERCP术后胰腺炎大鼠胰腺自噬水平的影响 被引量：1

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作者 陈萌 蔡淦 +5 位作者 龚彪 张晞文 吕婵 李涛 胡永红 李甫 《中成药》 北大核心 2025年第3期759-766,共8页

目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组,模型组,芍药甘草汤低、高剂量组(1.5、3.0 g/kg),消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大... 目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组,模型组,芍药甘草汤低、高剂量组(1.5、3.0 g/kg),消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大鼠ERCP术后胰腺炎模型。HE染色观察胰腺组织病理变化、炎性细胞浸润、胰腺组织出血及坏死情况;ELISA法检测大鼠血清AMS、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10水平;透射电镜观察胰腺腺泡细胞自噬泡情况;IHC法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2、p-JNK表达;RT-qPCR法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2 mRNA表达;Western blot法检测胰腺组织Beclin1、LC3B、p62、p-JNK、TRAF2蛋白表达。结果与模型组比较,芍药甘草汤高剂量组大鼠胰腺组织无明显出血,腺泡细胞及间质水肿改善,炎性细胞浸润减少;血清AMS活性及IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01),腺泡细胞内自噬小体数量减少,Beclin1、LC3、p62、TRAF2、p-JNK蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论芍药甘草汤可通过改善胰腺组织损伤,降低血清炎性反应水平,干预胰腺腺泡细胞异常自噬预防ERCP术后胰腺炎,且其分子作用机制可能与抑制TRAF2蛋白表达、干预p-JNK活化有关。 展开更多

关键词 芍药甘草汤 ercp术后胰腺炎 自噬

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血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子及IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值研究 被引量：15

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作者 王迪 李雪松 蔡朋朋 《海南医学院学报》 CAS 2016年第11期1093-1096,1100,共5页

目的：探讨血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值。方法：选取本院消化内科住院的ERCP患者256例作为研究对象,按照ERCP术后不同的症状、体征、血清淀粉酶和胰腺CT检查结果,将研究对象... 目的：探讨血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值。方法：选取本院消化内科住院的ERCP患者256例作为研究对象,按照ERCP术后不同的症状、体征、血清淀粉酶和胰腺CT检查结果,将研究对象分为对照组、高淀粉酶血症组及PEP组3组,检测其血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10水平并进行比较。结果 ：3组血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10比较,差异均有统计学意义（F分组=269.578、139.492、145.637、126.891,均P=0.000）,PEP组均为最高值。各个时间点的血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10比较,差异也有统计学意义（F时间=602.506、494.375、462.512、239.564,均P=0.000）,高淀粉酶血症组的血清淀粉酶术后4h达到最高值,术后24h已经降低但仍高于正常水平,PEP组的血清淀粉酶术后4h急剧升高,到术后24h仍在升高;高淀粉酶血症组及PEP组血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10均在术后4h达到最高值且术后24h均降低。PEP组血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10术后4h、术后24h较术前的增高幅度均高于高淀粉酶血症组及对照组（F交互=28.492、22.614、16.573、7.819,均P=0.000）。PEP组血清淀粉酶与血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10均有正相关关系（r=0.591、0.662、0.681,均P〈0.05）。结论 ：血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中具有重要的临床诊断价值。 展开更多

关键词 血清淀粉酶 血清胰蛋白酶原-2 血小板活化因子 IL-10 ercp ercp术后胰腺炎

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胰管支架置入术预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析 被引量：6

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作者 黄坤 吴丽丽 于久飞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期317-322,共6页

目的评价胰管支架置入术预防高危患者内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的作用。方法通过计算机文献检索Cochrane图书馆（1970-2015.8）、Pub Med（1966-2015.8）、EMBASE（1966-2015.8）和中国生物医学文献资料库（1978-2015.8）,... 目的评价胰管支架置入术预防高危患者内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的作用。方法通过计算机文献检索Cochrane图书馆（1970-2015.8）、Pub Med（1966-2015.8）、EMBASE（1966-2015.8）和中国生物医学文献资料库（1978-2015.8）,查找胰管支架置入术预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择实验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果共纳入23篇文献,包括2556例患者。Meta分析结果显示：与对照组比较,使用胰管支架可以有效预防高危患者发生PEP（RR=0.34,95%CI：0.27～0.43,P〈0.00001）,并可有效减轻PEP的严重程度（RR=0.18,95%CI：0.08～0.42,P〈0.0001）。结论胰管支架能够预防高危患者PEP的发生,并可以减轻PEP的严重程度。 展开更多

关键词 胰腺管 支架 ercp术后胰腺炎 META分析

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复合微孔多聚糖止血粉治疗ERCP术后乳头难治性出血1例 被引量：1

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作者 林燕凤 张北平 +2 位作者 赵小青 刘添文 吴小琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4158-4158,共1页

患者女,78岁,因“反复右上腹疼痛1个月余,再发并加重3 d”入院。入院生命体征：体温38.6℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,BP 140/85mmHg。既往史：细胞增多症、骨髓纤维化病史,曾行化疗;高血压病史,服用波立维、波依定。

关键词 ercp术后 难治性出血 止血粉 多聚糖 高血压病史 乳头 治疗 微孔

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治疗性ERCP术后并发症的观察及护理 被引量：3

5

作者 曹家月 王永兴 +1 位作者 孙珍 郭梅 《护理研究（上旬版）》 2010年第S1期95-95,共1页

关键词 术后并发症 ercp术 内支架置入术 内镜治疗技术 胰腺炎急性 drainage 化脓性胆管炎 ENBD 引流术 胃肠减压

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ERCP术后胰腺炎的预防策略 被引量：11

6

作者 谷保红 李雪梅 +3 位作者 胡继科 张凡 鲁娟娟 陈昊 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期209-215,共7页

经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胆胰疾病内镜微创诊治的重要手段,但与其他内镜操作相比,ERCP术后相关的并发症最高。ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是其中最常见的并发... 经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胆胰疾病内镜微创诊治的重要手段,但与其他内镜操作相比,ERCP术后相关的并发症最高。ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是其中最常见的并发症,严重时可能危及生命。积极的早期预防可以有效降低PEP的发生率。目前,在临床上有明确效果的措施包括术前非甾体抗炎药纳肛和预防性胰管支架置入,使用乳酸林格氏液积极的水化也是预防PEP安全有效的方法。 展开更多

关键词 ercp术后胰腺炎 危险因素 药物预防 引流 内镜预防

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ERCP术后并发急性胰腺炎的护理

7

作者 荆玉洁 曹家月 孙珍 《护理研究（上旬版）》 2010年第S1期51-51,共1页

关键词 ercp术 胃肠减压 插管困难 腹膜刺激征 括约肌测压 血淀粉酶 化脓性胆管炎 引流术 造影剂 胆总管结石

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ERCP术后胰腺炎的危险因素与鼻胆管引流预防的作用 被引量：1

8

作者 张吉桂 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期554-555,共2页

目的浅析内镜逆行胰胆管造影术术后发生胰腺炎危险因素及鼻胆管引流对预防胰腺炎的作用。方法：行ERCP术治疗60例，分作研究组与对照组各30例，研究组术后置入鼻胆管引流，对照组未置入鼻胆管引流，分析胰腺炎ERCP术后的危险因素，比较... 目的浅析内镜逆行胰胆管造影术术后发生胰腺炎危险因素及鼻胆管引流对预防胰腺炎的作用。方法：行ERCP术治疗60例，分作研究组与对照组各30例，研究组术后置入鼻胆管引流，对照组未置入鼻胆管引流，分析胰腺炎ERCP术后的危险因素，比较两组患者治疗效果。结果：研究组患者术后发生胰腺炎的概率为6．67％，明显低于对照组的23．33％，且研究组术后3、12、24 h血淀粉酶水平显著低于对照组，血清淀粉酶水平恢复正常时间、症状缓解时间、住院时间等均短于对照组（P〈0．05），对比有统计学意义。结论：女性，插管次数≥3次是患者ERCP术后发生胰腺炎的危险因素，而鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎的发生，是ERCP术后发生胰腺炎的保护因素。 展开更多

关键词 ercp术胰腺炎 危险因素 鼻胆管 引流

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针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后高淀粉酶血症或胰腺炎的临床研究 被引量：5

9

作者 肖亚男 刘俊丽 +6 位作者 林一帆 杨卓 高文艳 巩阳 刘杨 雷春红 盛天骄 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第11期2626-2628,共3页

目的:观察针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效。方法:100例胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例:给予抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上... 目的:观察针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效。方法:100例胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例:给予抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上及针刺及中药口服治疗;对照组50例:仅给予西医基础治疗。监测两组患者的症状和体征的恢复时间、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率及临床疗效。结果:观察治疗组的体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便出现时间及住院时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05),体温恢复时间无显著差异(P>0.05)。治疗组的血尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素恢复正常值的时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05);血钙恢复正常值的时间与对照组相比无显著差别(P>0.05)。治疗组的局部并发症的发生率与对照组相比显著下降,且有统计学意义(P<0.05);转外科手术率与死亡率的发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。治疗组的痊愈率明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05),总有效率两组无明显差异。结论:针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现的高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效好,且优于单纯西医治疗,在临床治疗中值得进一步推广使用。 展开更多

关键词 针刺 中药 胆总管结石 ercp术 胰腺炎 高淀粉酶血症 临床研究

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腹腔镜胆囊切除术+LCBDE胆管一期缝合术与ERCP+腹腔镜胆囊切除术两种手术方式的疗效和安全性对比 被引量：32

10

作者 张吉祥 何希平 +4 位作者 张娟 廖海 肖永刚 廖煌 邓凯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期1574-1579,共6页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)胆管一期缝合术与ERCP+LC两种手术方式的疗效和安全性。方法选取2018年9月至2020年9月本院接诊的275例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用自愿入组方式将患者分为分为两组。对照组... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)胆管一期缝合术与ERCP+LC两种手术方式的疗效和安全性。方法选取2018年9月至2020年9月本院接诊的275例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用自愿入组方式将患者分为分为两组。对照组行LC+ERCP,观察组行LC+LCBDE胆管一期缝合手术,比较两组患者临床疗效和安全性。结果对照组术中出血量低于观察组出血量(P<0.001);对照组患者住院时间、住院费用、结石残留及肝功能异常率高于观察组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,对患者预后产生影响的因素为术后出血量、住院时间、费用及肝功能指标异常(P<0.05);观察组取石率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC+LCBDE胆管一期缝术疗效和安全性更高,利于改善患者的临床肝功能指标,减少患者住院时间和费用,临床价值较高,值得推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆道探查 胆管一期缝合术 ercp+LC术 疗效 安全性

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WONCA研究论文摘要汇编(八十九)——直肠用吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的随机对照研究

11

作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期3627-3627,共1页

背景初始研究建议内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后,直肠用非甾体类固醇消炎药可减少胰腺炎发生率。方法多中心、随机、安慰剂对照、双盲临床试验,我们将具有ERCP术后胰腺炎高风险病人做随机分组:ERCP术后即刻直肠用单剂量吲哚美辛或安慰... 背景初始研究建议内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后,直肠用非甾体类固醇消炎药可减少胰腺炎发生率。方法多中心、随机、安慰剂对照、双盲临床试验,我们将具有ERCP术后胰腺炎高风险病人做随机分组:ERCP术后即刻直肠用单剂量吲哚美辛或安慰剂。高风险病人的确定取决于病人、检查相关风险因子。主要结果为ERCP术后胰腺炎,将其定义为即出现新发上腹疼痛、检查后24 h胰淀粉酶至少升至正常上限的3倍、住院至少2夜。结果纳入研究总病人数为602例并做跟踪。大多数病人(占82.0%)临床上怀疑有Oddi括约肌功能不良。ERCP术后发生胰腺炎,吲哚美辛组为9.2%(27/295),安慰剂组为16.9%(52/307),二者间差异有统计学意义(P=0.005)。吲哚美辛组有13例病人(4.4%),安慰剂组有27例(8.8%)发生中至重度胰腺炎,二者间差异亦有统计学意义(P=0.030)。结论对存有ERCP术后胰腺炎高危病人,直肠用吲哚美辛可明显减少胰腺炎发生率。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎 随机对照研究 吲哚美辛 论文摘要 WONCA 直肠 ercp术后 双盲临床试验

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清胰利胆汤灌肠预防48例内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎的临床研究 被引量：8

12

作者 张伟戈 王林恒 +5 位作者 张厂 李凌楠 张昔伟 赵薇巍 彭丹 孟捷 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第2期120-123,共4页

目的观察清胰利胆汤灌肠对48例经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)和高淀粉酶血症(post-ERCP hyperamylasemia,PEH)的预防作用,以及初步探究其对炎症介质白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(inte... 目的观察清胰利胆汤灌肠对48例经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)和高淀粉酶血症(post-ERCP hyperamylasemia,PEH)的预防作用,以及初步探究其对炎症介质白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的影响。方法选取该院2016年10月—2019年1月收治的96例预行ERCP术的患者,采用随机数字法分成中药组(48例)和对照组(48例)。两组术前均常规治疗,中药组术前2 h给予清胰利胆汤100 m L保留灌肠,对照组术前2 h给予吲哚美辛栓0.1 g塞肛。记录并比较两组术前、术后4 h、术后24 h的血清淀粉酶、IL-6、IL-8、IL-10情况;记录患者术后腹痛腹胀、排气等临床症状,并分别记录两组患者的发生情况。结果中药组与对照组的PEP和PEH发生率、术前术后血清淀粉酶、IL-6、IL-8的变化水平差异无统计学意义(P>0.05);中药组术后24 h的IL-10上升水平高于对照组(P<0.05);中药组术后排气时间低于西药组(P<0.05);中药组患者于术后4 h及24 h的腹痛程度较对照组相比均降低(P<0.05)。结论中药清胰利胆汤预防PEP及PEH与对照组吲哚美辛的疗效相当,能够降低PEP及PEH的发生率,促进患者术后早期排气,有效缓解患者术后腹痛程度;在一定范围内能显著提高IL-10水平,减轻炎症反应。 展开更多

关键词 清胰利胆汤 中药预防 ercp术后胰腺炎 白细胞介素

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斜坡枕在逆行胰胆管造影术中的应用

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作者 任庆玲 《护理研究（上旬版）》 2010年第11期2880-2880,共1页

关键词 逆行胰胆管造影术 应用 病人舒适度 ercp术 呼吸运动 胸腹部 俯卧位 软枕

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他克莫司和吲哚美辛可安全有效降低肝移植患者经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生率 被引量：5

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作者 李家速 方军 +2 位作者 THIRUVENGADAM NR FORDE KA CHANDRASEKHARA V 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1600-1600,共1页

肝移植术后胆管并发症的发生率高达25%,且通常需要经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)介入治疗。胰腺炎(PEP)是ERCP术后最常见的不良事件。他克莫司(一种钙调神经磷酸酶抑制剂)和直肠吲哚美辛均有报告可降低ERCP术后PEP的发生风险。来自美国加... 肝移植术后胆管并发症的发生率高达25%,且通常需要经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)介入治疗。胰腺炎(PEP)是ERCP术后最常见的不良事件。他克莫司(一种钙调神经磷酸酶抑制剂)和直肠吲哚美辛均有报告可降低ERCP术后PEP的发生风险。来自美国加州大学旧金山分校等机构的研究者进行了一项回顾性队列分析,探讨了肝移植患者接受ERCP诊治的PEP发生率和他克莫司和(或)吲哚美辛降低PEP风险的有效性。 展开更多

关键词 肝移植患者 吲哚美辛 他克莫司 肝移植术后 ercp术后 并发症的发生率 美国加州大学旧金山分校 钙调神经磷酸酶抑制剂

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