利妥昔单抗及EB病毒特异细胞毒T淋巴细胞治疗移植后淋巴细胞增殖性疾病1例并文献复习

1

作者 王娴静 朱光华 +3 位作者 王希思 秦茂权 周翾 冯涛 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第4期161-164,173,共5页

目的了解移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)治疗新进展并报告1例应用利妥昔单抗(商品名美罗华)及EB病毒特异细胞毒T淋巴细胞(EBV-CTL)治疗PTLD的效果。方法对1例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后合并PTLD的患儿进行分析,并复习相关文献... 目的了解移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)治疗新进展并报告1例应用利妥昔单抗(商品名美罗华)及EB病毒特异细胞毒T淋巴细胞(EBV-CTL)治疗PTLD的效果。方法对1例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后合并PTLD的患儿进行分析,并复习相关文献。结果经应用美罗华及EBV-CTL治疗,患儿病情得以控制并治愈,未见治疗相关不良反应。结论美罗华及EBV-CTL对PTLD治疗效果明显,安全性较好,可提高PTLD的治愈率。 展开更多

关键词 利妥昔单抗 eb病毒特异细胞毒t淋巴细胞 淋巴细胞增殖性疾病 造血干细胞移植

在线阅读 下载PDF 职称材料

EB病毒感染继发噬血细胞综合征患儿外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平变化 被引量：9

2

作者 陈开澜 杨李 +2 位作者 宋娜 吴彬 李晖 《山东医药》 CAS 2022年第26期21-24,共4页

目的观察EB病毒感染继发噬血细胞综合征(EBV-HLH)患儿外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的变化情况。方法选取EBV-HLH患儿23例(EBV-HLH组)和EBV感染相关传染性单核细胞增多症(EBV-IM)患儿29例(EBV-IM组)。采集两组患儿静脉血,使用流式... 目的观察EB病毒感染继发噬血细胞综合征(EBV-HLH)患儿外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的变化情况。方法选取EBV-HLH患儿23例(EBV-HLH组)和EBV感染相关传染性单核细胞增多症(EBV-IM)患儿29例(EBV-IM组)。采集两组患儿静脉血,使用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+(总T淋巴细胞)、CD4+CD3+(调节性T淋巴细胞)、CD8+CD3+(杀伤性T淋巴细胞)中的PD1+细胞(程序化死亡受体)、CD57+细胞(终末衰老T细胞)、CD69+活化细胞(刺激后活化T细胞)比例。使用荧光微珠结合流式细胞术检测外周血T淋巴细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。结果EBV-HLH组活化的CD69+CD3+T淋巴细胞比例高于EBV-IM组(P<0.05);PD1+CD3+T淋巴细胞比例EBV-HLH组低于EBV-IM组,特别是杀伤效应功能的PD1+CD8+CD3+T淋巴细胞降低更明显(P均<0.05);两组终末衰老的CD57+CD3+T淋巴细胞比例无统计学差异(P>0.05)。EBV-HLH组IL-2、IFN-γ(促进T细胞终末分化及扩增)、IL-10(抑制T细胞增殖)均高于EBV-IM组(P均<0.05)。结论EBV-HLH患儿外周血杀伤效应功能T淋巴细胞下降,而非衰老细胞增多,提示EBV-HLH可散存在T淋巴细胞功能耗竭。 展开更多

关键词 噬血细胞综合征 eb病毒感染 t淋巴细胞 t细胞功能耗竭 细胞因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童传染性单核细胞增多症EB病毒载量及外周血T淋巴细胞亚群分布与肝损伤的相关性 被引量：4

3

作者 王志银 王世岩 +2 位作者 刘京硕 宋琛 张海光 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1608-1611,共4页

目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)载量及外周血T淋巴细胞亚群分布与肝功能损伤的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的IM患儿40例为IM组,并选取同期40例健康体检儿为对照组。检测并比... 目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)载量及外周血T淋巴细胞亚群分布与肝功能损伤的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的IM患儿40例为IM组,并选取同期40例健康体检儿为对照组。检测并比较两组儿童EBV DNA载量、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Net%)、淋巴细胞百分比(LYM%)、单核细胞百分比(Mon%)及肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)。分析IM组患儿EBV DNA载量、T淋巴细胞亚群分布与ALT、AST的相关性。结果 IM组WBC、LYM%高于对照组,Net%低于对照组(P<0.05);两组Mon%差异无统计学意义(P>0.05)。IM组CD3^(+)、CD3^(+) CD8^(+)比率均高于对照组,CD3^(+)CD4^(+)比率及CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组(P<0.05)。IM组EBV DNA载量、ALT、AST水平均高于对照组(P<0.05)。IM患儿的EBV DNA载量与ALT和AST水平均呈正相关(r=0.345,P=0.023;r=0.382,P=0.010),CD3^(+)比率与ALT及AST水平均呈正相关(r=0.409,P=0.010;r=0.353,P=0.030),CD3^(+)CD4^(+)比率与AST水平呈正相关(r=0.334,P=0.038)。结论 IM患儿EBV DNA载量升高、CD3^(+)T细胞比率上升、CD3^(+)CD4^(+)T细胞比率降低均与患儿并发肝损伤有一定相关性。 展开更多

关键词 传染性单核细胞增多症 eb病毒 t淋巴细胞亚群 肝损伤 相关性

在线阅读 下载PDF 职称材料

EB病毒感染后儿童血液T淋巴细胞亚群及感染指标变化分析 被引量：5

4

作者 胡令英 张俊霞 《中国社区医师》 2023年第20期88-90,共3页

目的:探讨血液T淋巴细胞亚群及C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞比例对EB病毒(EBV)感染儿童的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年9月滨州市中心医院收治的EBV感染患儿63例作为观察组,选择同期健康儿童60例作为对照组。采用流式细胞仪检测所... 目的:探讨血液T淋巴细胞亚群及C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞比例对EB病毒(EBV)感染儿童的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年9月滨州市中心医院收治的EBV感染患儿63例作为观察组,选择同期健康儿童60例作为对照组。采用流式细胞仪检测所有CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),采用乳胶增强免疫散射比浊法检测CRP水平,采用全自动血细胞分析仪检测淋巴细胞比例。对比两组儿童T淋巴细胞及病毒感染相关指标,采用Spearman分析EBV感染患儿病毒载量与T淋巴细胞、感染指标的相关性。结果:观察组CD3^(+)水平高于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组CRP、淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。EBVDNA与淋巴细胞比例呈正相关(r=0.574,P<0.05),与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(r=-0.510、-0.623,P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群及CRP、淋巴细胞比例对EBV感染的诊断效能较好,可作为临床辅助诊断指标。 展开更多

关键词 eb病毒感染 儿童 t淋巴细胞亚群 C反应蛋白 淋巴细胞比例

在线阅读 下载PDF 职称材料

淋巴瘤合并EB病毒感染患者T淋巴细胞亚群的变化及意义 被引量：2

5

作者 陈小明 《现代医院》 2017年第5期722-723,共2页

目的探讨淋巴瘤合并EB病毒感染患者T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法将2015年1月—2017年1月收治的57例恶性淋巴瘤患者按是否合并EB病毒感染分为A组(合并EB感染)31例,B组(无EB感染)26例,并选同期我院体检中心健康体检者30例作为对照(C组... 目的探讨淋巴瘤合并EB病毒感染患者T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法将2015年1月—2017年1月收治的57例恶性淋巴瘤患者按是否合并EB病毒感染分为A组(合并EB感染)31例,B组(无EB感染)26例,并选同期我院体检中心健康体检者30例作为对照(C组)。所有受试者均于清晨空腹状态下采集静脉血,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群水平。结果 A组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(61.54±5.03)%、(28.54±6.12)%、(34.45±9.98)%、(1.12±0.56)%,B组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(66.67±7.11)%、(33.67±6.96)%、(31.16±9.76)%、(1.26±0.79)%,C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(70.13±4.91)%、(41.11±8.26)%、(27.22±5.07)%、(1.77±0.85)%。与C组相比,A组、B组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显降低(P<0.05),CD8^+水平明显升高(P<0.05);与B组比,A组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显降低(P<0.05),CD8^+水平明显升高(P<0.05)。结论合并EB病毒感染的淋巴瘤患者机体细胞免疫功能影响更大,临床应引起重视。 展开更多

关键词 淋巴瘤 eb病毒感染 t淋巴细胞亚群 临床意义

在线阅读 下载PDF 职称材料

乙肝病毒核心抗原特异性CD8^+细胞毒T淋巴细胞及相关细胞因子与HBV-DNA、ALT的相关性研究 被引量：1

6

作者 刘洋 巩宇宁 +1 位作者 杨国香 李媛 《中国实用医药》 2020年第11期37-38,共2页

目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒核心抗原特异性CD8^+细胞毒T淋巴细胞及相关细胞因子与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)的相关性。方法选择47例急性乙肝患者作为急性乙肝组,同期39例慢性乙肝活动期患者作为慢性乙肝组,... 目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒核心抗原特异性CD8^+细胞毒T淋巴细胞及相关细胞因子与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)的相关性。方法选择47例急性乙肝患者作为急性乙肝组,同期39例慢性乙肝活动期患者作为慢性乙肝组,同期28例健康体检者作为对照组,比较三组核心抗原特异性CD8+细胞毒性T淋巴细胞及相关因子(Core18-27、Env335-343、Pol575-583)、HBV-DNA、ALT、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平,分析乙肝病毒核心抗原特异性CD8+细胞毒T淋巴细胞及相关因子与HBV-DNA、ALT的相关性。结果急性乙肝组Core18-27、Env335-343、Pol 575-583水平分别为(1.24±0.51)%、(0.09±0.01)%、(0.09±0.02)%,高于对照组的(0.09±0.02)%、(0.06±0.02)%、(0.07±0.02)%和慢性乙肝组的(0.05±0.01)%、(0.04±0.01)%、(0.03±0.01)%,且对照组均高于慢性乙肝组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。急性乙肝组HBVDNA、ALT、AST、GGT及TBIL水平分别为(21.59±4.32)×10^3 copies/ml、(85.35±5.49)U/L、(120.59±12.19)U/L、(125.98±13.42)U/L、(40.39±1.32)μmol/L,均高于慢性乙肝组的(13.21±3.29)×10^3 copies/ml、(62.14±5.05)U/L、(87.56±6.87)U/L、(102.12±10.06)U/L、(25.49±1.21)μmol/L和对照组的0、(32.21±3.25)U/L、(30.29±3.41)U/L、(33.49±3.09)U/L、(12.59±0.14)μmol/L,且慢性乙肝组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Core18-27、Env335-343和Pol 575-583与HBV-DNA、AST、ALT、GGT及TBIL水平均呈正相关(P<0.05)。结论乙肝病毒核心抗原特异性CD8+细胞毒T淋巴细胞及相关细胞因子与HBV-DNA、ALT存在相关性,加强其表达水平测定反映疾病严重程度,有助于指导临床治疗。 展开更多

关键词 核心抗原特异性CD8^+细胞毒t淋巴细胞 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 谷丙转氨酶

在线阅读 下载PDF 职称材料

皮肤T淋巴细胞肿瘤的免疫组化分析

7

作者 张春玲 满开泉 庞建新 《岭南皮肤性病科杂志》 1995年第3期12-13,共2页

皮肤的T淋巴细胞肿瘤主要以T细胞源性肿瘤为主。以往都是通过细胞形态观察,在邢染色下区别T或B淋巴细胞。单克隆抗体免疫组化的出现为区别两种细胞及T细胞亚群,提供了一个可靠而直接的手段。本文应用高敏性的LSAB法,配合微波炉处理,对4... 皮肤的T淋巴细胞肿瘤主要以T细胞源性肿瘤为主。以往都是通过细胞形态观察,在邢染色下区别T或B淋巴细胞。单克隆抗体免疫组化的出现为区别两种细胞及T细胞亚群,提供了一个可靠而直接的手段。本文应用高敏性的LSAB法,配合微波炉处理,对4例皮肤淋巴瘤石蜡切片进行免疫分型,及EB病毒单克隆抗体的测定。 展开更多

关键词 eb病毒 皮肤t淋巴细胞肿瘤 免疫组化 单克隆抗体

在线阅读 下载PDF 职称材料

阿昔洛韦对EB病毒感染所致的小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效分析 被引量：8

8

作者 赵莉 《抗感染药学》 2020年第10期1539-1542,共4页

目的:分析阿昔洛韦对EB病毒感染所致的小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法:选取医院2017年6月—2020年4月间收治的传染性单核细胞增多症患儿64例资料,按随机分组法将其分为常规治疗组和联合治疗组,每组32例;常规治疗组患儿给予... 目的:分析阿昔洛韦对EB病毒感染所致的小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法:选取医院2017年6月—2020年4月间收治的传染性单核细胞增多症患儿64例资料,按随机分组法将其分为常规治疗组和联合治疗组,每组32例;常规治疗组患儿给予常规治疗,联合治疗组患儿在常规治疗组基础上加用阿昔洛韦静脉滴注治疗,比较两组患儿体温、淋巴结缩小、EB-IgM水平异常、咽峡炎等症状复常时间、治疗后的总有效率和不良事件发生率的差异,以及治疗前后T淋巴细胞亚群各指标水平的变化情况。结果:联合治疗组患儿治疗后的体温、淋巴结缩小、EB-IgM水平异常、咽峡炎等症状复常时间均早于常规治疗组(P<0.05),患儿治疗后的总有效率、CD3、CD4、CD4/CD8水平均高于常规治疗组(P<0.05),CD8水平和不良事件发生率低于常规治疗组(P<0.05)。结论:采用阿昔洛韦治疗EB病毒感染所致小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效较显著,有效改善了其症状和T淋巴细胞亚群各指标水平,降低了不良事件发生率。 展开更多

关键词 阿昔洛韦 eb病毒感染 小儿传染性单核细胞增多症 t淋巴细胞亚群 不良事件发生率

在线阅读 下载PDF 职称材料

匹多莫德联合重组人干扰素α1b及更昔洛韦治疗EB病毒相关性传染性单核细胞增多症患儿的效果 被引量：22

9

作者 张辉 李虹媛 张建明 《中国医药导报》 CAS 2022年第3期99-102,共4页

目的探讨匹多莫德联合重组人干扰素α1b及更昔洛韦治疗EB病毒(EBV)相关性传染性单核细胞增多症患儿的效果。方法选择安徽省阜阳市妇女儿童医院儿科2018年1月至2021年3月接诊的80例EBV相关性传染性单核细胞增多症患儿为研究对象。依据随... 目的探讨匹多莫德联合重组人干扰素α1b及更昔洛韦治疗EB病毒(EBV)相关性传染性单核细胞增多症患儿的效果。方法选择安徽省阜阳市妇女儿童医院儿科2018年1月至2021年3月接诊的80例EBV相关性传染性单核细胞增多症患儿为研究对象。依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予干扰素α1b及更昔洛韦治疗,观察组在对照组的基础上联合匹多莫德治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组临床症状改善情况,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组咽痛消失时间、退热时间、扁桃体和淋巴结肥大缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CK、CK-MB、LDH、AST水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未发生明显的不良反应。结论匹多莫德联合重组人干扰素α1b及更昔洛韦治疗EBV相关性传染性单核细胞增多症患儿效果明显,值得推广应用。 展开更多

关键词 eb病毒 传染性单核细胞增多症 匹多莫德 重组人干扰素Α1B 更昔洛韦 t淋巴细胞亚群

在线阅读 下载PDF 职称材料

EB病毒诱导基因3蛋白的生物学效应 被引量：1

10

作者 沈慧 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第6期333-336,共4页

EB病毒诱导基因3(epstein-barr virus-induced gene3,EBI3)是一种在EB病毒感染的B淋巴细胞中发现并命名的红细胞生成素受体样糖蛋白。它参与组成细胞因子IL-27和IL-35,在T细胞的增殖,Th1、Th2和Th17细胞以及NK细胞诱导分化过程中具有重... EB病毒诱导基因3(epstein-barr virus-induced gene3,EBI3)是一种在EB病毒感染的B淋巴细胞中发现并命名的红细胞生成素受体样糖蛋白。它参与组成细胞因子IL-27和IL-35,在T细胞的增殖,Th1、Th2和Th17细胞以及NK细胞诱导分化过程中具有重要的免疫调节效应。同时EBI3作为CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞中Foxp3转录因子的下游靶位,可以促进调节性T细胞的增殖,并对效应性T细胞具有抑制功能。EBI3这些重要的免疫活性在自身免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤以及变应性疾病等临床多种疾病的发生、发展中均具有重要的生物学效应。 展开更多

关键词 t淋巴细胞(t-Lymphocytes) eb病毒诱导基因3(epstein-barr virus-induced GENE 3)

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童呼吸道感染EB病毒对机体免疫机能的影响 被引量：7

11

作者 马颖 《罕少疾病杂志》 2019年第5期24-26,34,共4页

目的探究儿童呼吸道感染EB病毒(EBV)对机体免疫机能的影响。方法将我院2015年7月至2017年9月收治的以呼吸道感染症状为临床表现的70例EBV感染患儿纳入感染组,另将同期经临床检查排除EBV感染的50例儿童纳入对照组。检测受试者T淋巴细胞... 目的探究儿童呼吸道感染EB病毒(EBV)对机体免疫机能的影响。方法将我院2015年7月至2017年9月收治的以呼吸道感染症状为临床表现的70例EBV感染患儿纳入感染组,另将同期经临床检查排除EBV感染的50例儿童纳入对照组。检测受试者T淋巴细胞亚群的比例、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及EB病毒载量,比较感染组与对照组儿童免疫细胞水平,分析不同EB病毒载量患儿免疫指标水平。结果感染组患儿CD8^+T淋巴细胞比例、IgG、IgM显著高于对照组(P<0.05);CD4^+T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8^+比值及IgA水平显著低于对照组(P<0.05);与高载毒量患儿相比,低载毒量患儿CD4^+T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8+比值及IgA水平显著升高(P<0.05);CD8^+T淋巴细胞比例、CD3^+T淋巴细胞比例及IgG、IgM水平显著降低(P<0.05);CD4^+T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8^+比值与EB病毒载量呈负相关(P<0.05);CD8^+T淋巴细胞比例、IgM水平与EB病毒载量呈正相关(P<0.05)。结论EB病毒感染可引起儿童T淋巴细胞免疫机能的异常,临床上可通过观察儿童T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况,评价患儿机体免疫状态。 展开更多

关键词 eb病毒 儿童 t淋巴细胞亚群 细胞免疫

在线阅读 下载PDF 职称材料

EB病毒相关胃癌免疫治疗的研究进展 被引量：1

12

作者 张哲铭 孔帅 +2 位作者 贾祥浩 高鑫鑫 郑春宁 《山东医药》 CAS 2023年第1期97-101,共5页

EB病毒相关胃癌(EBVaGC)是一种具有独特病理特征的胃癌亚型,具有高表达免疫检查点蛋白和高淋巴细胞浸润特性。因此,免疫疗法有望成为EBVaGC新的治疗策略。免疫检查点阻断疗法是目前研究最多的一种免疫治疗手段,如程序性细胞死亡受体1(PD... EB病毒相关胃癌(EBVaGC)是一种具有独特病理特征的胃癌亚型,具有高表达免疫检查点蛋白和高淋巴细胞浸润特性。因此,免疫疗法有望成为EBVaGC新的治疗策略。免疫检查点阻断疗法是目前研究最多的一种免疫治疗手段,如程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡配体1(PD-L1)抑制剂、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂。目前,治疗EBVaGC的PD-1/PD-L1抑制剂有Avelumab、Pembrolizumab、Nivolumab、Toripalimab、Camrelizumab等,CTLA-4抑制剂有Ipilimumab、Tremelimumab。除此之外,还有利用STING、BARF1、MHC、CXCL8、NK细胞等分子或细胞的免疫治疗手段。但免疫疗法治疗EBVaGC的临床研究尚少,其具体疗效还有待于进一步验证。 展开更多

关键词 eb病毒相关胃癌 免疫疗法 程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1抑制剂 细胞毒性t淋巴细胞相关抗原4抑制剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

HBcAg18-27V/I变异体与严重乙型肝炎活动的关系

13

作者 杨玲 曾文铤 +1 位作者 张鹤 谢栩硕 《山东医药》 CAS 2012年第42期4-6,共3页

目的探讨人白细胞抗原(HLA)-A2限制性细胞毒T淋巴细胞(CTL)表位HBcAg18-27V/I变异体与乙型肝炎活动的关系。方法收集77例严重乙型肝炎活动(SHB)患者和88例慢性乙型肝炎(CHB)患者的血标本,提取其中的HBV DNA,PCR扩增测序HBcAg18-27表位... 目的探讨人白细胞抗原(HLA)-A2限制性细胞毒T淋巴细胞(CTL)表位HBcAg18-27V/I变异体与乙型肝炎活动的关系。方法收集77例严重乙型肝炎活动(SHB)患者和88例慢性乙型肝炎(CHB)患者的血标本,提取其中的HBV DNA,PCR扩增测序HBcAg18-27表位编码区、HBV基因型并鉴定HLA-A2。随访SHB患者至少3个月,在随访时间点留取血标本,提取其中的HBV DNA,PCR扩增测序HBcAg18-27表位编码区,并收集单个核细胞(PBMC)行五聚体染色检测HBcAg18-27表位特异性CD8+记忆T细胞的频数。结果 SHB组HBcAg18-27V的检出率为23.4%(18/77)、CHB组为4.5%(4/88),两组相比,P<0.01。随访存活的10例HBcAg18-27V SHB患者(1例PCR扩展阴性),其中4例HLA-A2阳性患者HBcAg18-27V变异为HBcAg18-27I,而5例HLA-A2阴性者随访后仍检测到HBcAg18-27V。HBcAg18-27V特异性CD8+记忆T细胞的频数高于HBcAg18-27I者。结论在HLA-A2阳性的SHB患者中,发生HBcAg18-27V向HBcAg18-27I表位漂移是HBcAg18-27V诱导的CTL免疫反应的结果;而CTL免疫反应在清除HBcAg18-27V病毒的同时,也参与了HBV相关SHB活动的发生。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 细胞毒t淋巴细胞表位 细胞毒t淋巴细胞免疫反应 免疫逃逸

在线阅读 下载PDF 职称材料