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妊娠晚期血浆雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷、17-羟基孕酮与分娩启动的关系研究 被引量:1
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作者 康祺 查莹 +1 位作者 曾万江 刘海意 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期669-675,699,共8页
目的应用液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography tandem-mass spectrometry,LC-MS/MS)同时定量检测妊娠晚期孕妇临产前后血浆中雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷(estriol-16-glucuronide,E3-16-G)、17-羟基孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-O... 目的应用液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography tandem-mass spectrometry,LC-MS/MS)同时定量检测妊娠晚期孕妇临产前后血浆中雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷(estriol-16-glucuronide,E3-16-G)、17-羟基孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)的浓度,并探究其与分娩启动的关系及对分娩启动的预测价值。方法以2020年11月至2022年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的117名孕妇为研究对象,以其血浆样本作为检测标本。根据采血时是否足月及临产情况分为4组,早产未临产组(10例)、早产临产组(10例)、足月未临产组(57例)、足月临产组(40例)。应用前期建立的LC-MS/MS法同批检测所有的血浆标本中E3-16-G及17-OHP浓度;收集孕妇的基本资料,对纳入的研究对象进行倾向评分配对(propensity score matching,PSM),比较临产前后孕妇血浆中E3-16-G、17-OHP的浓度差异,并对测定结果进行Pearson相关分析、单因素Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线等统计学分析。结果受试孕妇妊娠晚期临产前血浆中E3-16-G的中位数浓度为47.22 ng/mL,95%置信区间(confidence interval,CI)浓度范围为46.44~64.32 ng/mL;17-OHP的中位数浓度为8.42 ng/mL,95%CI浓度范围为8.13~9.93 ng/mL。妊娠晚期临产后血浆中E3-16-G的中位数浓度为76.86 ng/mL,95%CI浓度范围为71.73~104.53 ng/mL;17-OHP的中位数浓度为8.09 ng/mL,95%CI浓度范围为7.37~9.36 ng/mL。足月孕妇临产前后血浆E3-16-G/17-OHP比值的差异有统计学意义(P<0.05),早产孕妇临产前后血浆中E3-16-G/17-OHP比值的差异无统计学意义(P>0.05)。受试孕妇血浆中E3-16-G与17-OHP水平为弱正相关关系(r=0.225,P<0.05),17-OHP水平与妊娠天数为弱负相关关系(r=-0.219,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,E3-16-G/17-OHP是足月分娩启动的独立影响因素。血浆中E3-16-G/17-OHP比值增加可提示分娩启动风险增加。ROC曲线分析结果表明,E3-16-G/17-OHP比值的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.69,E3-16-G/17-OHP比值为8.68时,正确指数最大,此时敏感度为62.50%,特异度为79.17%。结论血浆E3-16-G/17-OHP比值与足月分娩启动有关,E3-16-G/17-OHP比值对预测足月分娩启动具有临床价值。 展开更多
关键词 分娩启动 e3-16-g 17-OHP Logistic回归分析 ROC曲线
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