密闭式回浆在双重血浆分子吸附治疗中的应用效果评价:一项前瞻性随机对照研究

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作者 王蓓蓓 周圣瑜 +5 位作者 赵媛 林丽 孙献坤 王芳 张凌 陈志文 《中国血液净化》 2025年第1期18-22,共5页

目的评估密闭式回浆在双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular absorption system,DPMAS)治疗中的应用效果。方法选取2021年5月─2023年2月在四川大学华西医院行DPMAS治疗的患者60例。将患者随机分为不回浆组、密闭式回浆400ml... 目的评估密闭式回浆在双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular absorption system,DPMAS)治疗中的应用效果。方法选取2021年5月─2023年2月在四川大学华西医院行DPMAS治疗的患者60例。将患者随机分为不回浆组、密闭式回浆400ml组和密闭式回浆600ml组,每组患者20例。比较3组在DPMAS治疗结束回浆后白蛋白的残留量、密闭式回浆组在回浆前后血中胆红素的变化。结果DPMAS治疗结束回浆后,3组患者在胆红素吸附器、血液灌流器和体外循环回路管部位的剩余白蛋白比较有统计学差异,平均白蛋白残留量比较有统计学差异(H=52.465,P<0.001)。密闭式回浆400ml组,密闭式回浆600 ml组在回浆前和回浆后血中胆红素差异无统计学意义(t=-0.461、-0.513,P=0.647、0.611)。结论密闭式回浆不仅可以减少患者的白蛋白丢失,而且不会增加胆红素脱落的风险。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 密闭式回浆 白蛋白 胆红素

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DPMAS治疗肝衰竭及高胆红素血症的临床疗效 被引量：10

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作者 董勤 蔡泽宇 赵建荣 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第3期306-309,共4页

目的研究双重血浆分子吸附系统(DPMAS)用于治疗肝衰竭及高胆红素血症的临床疗效。方法选择肝衰竭或严重高胆红素血症患者18例,其中男性11例,女性7例;年龄46~76岁,平均年龄63.56岁。所有患者均在给予内科综合治疗的基础上接受DPMAS治疗,... 目的研究双重血浆分子吸附系统(DPMAS)用于治疗肝衰竭及高胆红素血症的临床疗效。方法选择肝衰竭或严重高胆红素血症患者18例,其中男性11例,女性7例;年龄46~76岁,平均年龄63.56岁。所有患者均在给予内科综合治疗的基础上接受DPMAS治疗,比较其治疗前及治疗后48 h内天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)及总胆酸(TBA)等实验室各指标的变化情况,并对DPMAS疗效进行分析。结果 DPMAS治疗总有效率为45%,其中肝衰竭黄疸患者治疗有效率为43%,梗阻性黄疸患者治疗有效率为50%,差异无统计学意义(P> 0.05);经DPMAS治疗后患者AST、GGT、ALB较治疗前下降(t=2.229、2.238、2.900,P <0.05);治疗前后ALT差异无统计学意义(t=1.194,P> 0.05);治疗后TBiL、TBA及ALP较治疗前明显下降(t=4.372、3.100、3.400,P <0.01)。结论 DPMAS对重症肝炎伴严重黄疸患者治疗效果可靠,可快速去除大量胆红素,改善肝功能,阻断其对肝脏的进一步损害,适宜临床推广。 展开更多

关键词 肝衰竭 高胆红素血症 双重血浆分子吸附系统 血液净化

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双重血浆分子吸附术联合低置换量血浆置换术治疗肝衰竭的临床效果分析

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作者 刘绘青 徐耀 曲艳晓 《中国社区医师》 2025年第2期18-20,共3页

目的:分析双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)治疗肝衰竭的临床效果。方法:选取2023年5月—2024年5月临沂市人民医院收治的肝衰竭患者62例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各31例。对照组采用全量血浆置换术治... 目的:分析双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)治疗肝衰竭的临床效果。方法:选取2023年5月—2024年5月临沂市人民医院收治的肝衰竭患者62例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各31例。对照组采用全量血浆置换术治疗,观察组采用DPMAS联合LPE治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标、凝血功能指标、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.034)。治疗后,两组肝功能指标、凝血功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);两组炎性因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P=0.049)。结论:DPMAS联合LPE治疗肝衰竭的临床效果显著,能够改善患者的肝功能和凝血功能,降低炎性因子水平和不良反应发生率。 展开更多

关键词 肝衰竭 全量血浆置换术 双重血浆分子吸附术 低置换量血浆置换术

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血清IL-8、HMGB1水平与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后的关系 被引量：1

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作者 许鹏鸽 茹幸蕊 王亚茹 《四川生理科学杂志》 2022年第6期957-959,1045,共4页

目的:探析血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)水平与慢加急性肝衰竭患者双重血浆分子吸附模式(Double plasma molecular adsorption system,DPMAS)治疗预后的关系。方法:选取201... 目的:探析血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)水平与慢加急性肝衰竭患者双重血浆分子吸附模式(Double plasma molecular adsorption system,DPMAS)治疗预后的关系。方法:选取2019年2月至2021年2月医院接诊的92例慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,均在本院接受DPMAS治疗,治疗后获得1个月随访结果,记录随访期间病死情况作为预后观察指标并分组,检测患者入院时血清IL-8、HMGB1水平,分析血清IL-8、HMGB1水平与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后的关系。结果:DPMAS治疗后1个月,92例慢加急性肝衰竭患者中,病死14(15.22%)例;存活78(84.78%)例。预后不良组患者入院时血清IL-8、HMGB1水平高于预后良好组(P<0.05);Cox回归分析结果显示,血清IL-8、HMGB1过表达均与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后不良相关(P<0.05)。结论:血清IL-8、HMGB1水平与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后有关。 展开更多

关键词 慢加急性肝衰竭 血清白细胞介素-8 高迁移率族蛋白B1 双重血浆分子吸附 预后

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双重血浆分子吸附系统不同治疗时间的有效性与安全性研究 被引量：1

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作者 周圣瑜 张凌 +3 位作者 杨莹莹 陈志文 强靖雅 赵媛 《中国血液净化》 CSCD 2024年第9期655-658,共4页

目的探讨双重血浆分子吸附系统(duble plasma molecular adsorption system,DPMAS)不同治疗时间的有效性及安全性。方法采用前瞻性队列研究,纳入四川大学华西医院2022年9月—2023年12月接受DPMAS治疗的患者,根据实际治疗时间分为2、3、... 目的探讨双重血浆分子吸附系统(duble plasma molecular adsorption system,DPMAS)不同治疗时间的有效性及安全性。方法采用前瞻性队列研究,纳入四川大学华西医院2022年9月—2023年12月接受DPMAS治疗的患者,根据实际治疗时间分为2、3、4 h组,分析不同组别患者治疗前后胆红素下降比例、凝血功能、白蛋白、血小板水平变化及凝血事件发生率。结果共纳入99例肝衰竭患者,136例次治疗。3组治疗前、后胆红素下降比例差异有统计学意义(F=4.607,P=0.012),其中2 h组与4 h组比较有统计学差异(t=-3.296,P=0.001),2 h组与3 h组(t=1.783,P=0.078)、3 h组与4 h组(t=-1.244,P=0.216)比较无统计学差异。3组治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)变化比例(F=1.994,P=0.369)、白蛋白变化比例(F=2.411,P=0.300)、血小板变化比例(F=3.736,P=0.369)及凝血事件发生率(χ^(2)=0.856,P=0.746)比较差异均无统计学意义。不同时段胆红素下降比例:4 h组内0~2 h为(25.35±5.92)%,2~3 h为(3.29±3.29)%,3~4 h为(1.8±3.99)%;3 h组内0~2 h为(24.02±10.31)%,2~3 h为(3.96±3.91)%。结论本研究验证了DPMAS治疗的有效性及安全性,胆红素清除呈现治疗前2 h最高,随时间延长清除比例逐渐衰减的特点。与治疗2 h组相比,治疗3 h与治疗4 h组治疗前后胆红素下降比例升高,3组在APTT、白蛋白、凝血事件发生率等方面比较无明显差异。建议DPMAS的单次治疗时间应至少保证2 h,可延长至4 h。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 治疗时间 有效性 安全性

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双重血浆分子吸附系统联合半量血浆置换治疗在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中的疗效分析

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作者 赵玉杰 李婷 +3 位作者 关林萌 姜丹丹 王辉 杨军 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期947-951,共5页

目的探讨双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)联合半量血浆置换(plasma exchange,PE)在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中的疗效。方法回顾性选择2021年1月—2022年12月在新乡医学院第一附属医... 目的探讨双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)联合半量血浆置换(plasma exchange,PE)在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中的疗效。方法回顾性选择2021年1月—2022年12月在新乡医学院第一附属医院行人工肝治疗的肝衰竭患者100例,按照不同人工肝治疗模式分为DPMAS+半量PE组(n=49)和PE组(n=51),比较2组治疗后实验室指标的变化和28天生存时间,采用K-M法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验分析组间生存差异。多因素COX回归分析影响患者预后的独立因素。结果治疗后,DPMAS+半量PE组C反应蛋白(CRP)(t=-3.214,P=0.002)、白蛋白(t=-5.064,P<0.001)、直接胆红素(t=-2.007,P=0.045)、间接胆红素水平(t=-2.310,P=0.021)均低于PE组。与治疗前比较,治疗后DPMAS+半量PE组和PE组总胆红素(t=-6.974,P<0.001;t=-7.693,P<0.001)、直接胆红素(t=-6.711,P<0.001;t=-6.649,P<0.001)、间接胆红素(t=-7.365,P<0.001;t=-7.713,P<0.001)、国际标准化比值(Z=-3.509,P=0.002;Z=-4.067,P<0.001)、CRP(t=6.602,P<0.001;t=5.12,P<0.001)、白细胞介素6(Z=-5.347,P<0.001;Z=-4.615,P<0.001)均降低,凝血酶原活动度(t=-3.322,P<0.001;t=-5.201,P<0.001)升高。DPMAS+半量PE组28d生存率高于PE组(χ^(2)=4.209,P=0.040)。多因素COX回归分析显示DPMAS+半量PE治疗(HR=0.832,95%CI:0.685~0.994,P=0.043)、并发症(HR=4.595,95%CI:1.328~7.395,P=0.005)、终末期肝病模型(model for endstage liver disease,MELD)评分(HR=3.258,95%CI:1.247~5.593,P=0.009)、肝衰竭分期(HR=4.852,95%CI:1.352~7.529,P=0.002)为影响患者预后的独立因素。结论DPMAS+半量PE组和PE组治疗均可改善患者的肝功能和凝血指标,DPMAS+半量PE组可以改善患者28天生存率,作为患者预后保护因素,可以减轻临床用血压力,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 血浆置换 乙肝相关慢加急性肝衰竭 疗效

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非生物型人工肝三种不同治疗模式在肝衰竭治疗中的研究进展

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作者 罗可 刘波颖 《中国医药科学》 2024年第10期30-33,共4页

肝衰竭(LF)是多种病因引起肝脏功能严重障碍的一种临床症候群,其病死率高、预后差。由于内科药物治疗的疗效欠佳、肝移植供体来源紧张且费用昂贵,因此非生物型人工肝支持系统(NBALSS)作为LF最主要的治疗手段目前在临床上广泛应用。NBALS... 肝衰竭(LF)是多种病因引起肝脏功能严重障碍的一种临床症候群,其病死率高、预后差。由于内科药物治疗的疗效欠佳、肝移植供体来源紧张且费用昂贵,因此非生物型人工肝支持系统(NBALSS)作为LF最主要的治疗手段目前在临床上广泛应用。NBALSS的治疗模式有血浆置换(PE)、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、PE+DPMAS等,在临床上均能在不同程度改善患者肝功能,但也有不足之处。本文主要针对上述三种不同治疗模式的临床实际应用特点进行阐述总结,以供参考借鉴。 展开更多

关键词 非生物型人工肝 肝衰竭 血浆置换 双重血浆分子吸附系统

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双重血浆分子吸附系统联合血浆置换治疗肝衰竭的Meta分析 被引量：4

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作者 阮军 尹恒 +2 位作者 杨蕊西 冷生玲 寇国先 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第5期601-608,共8页

目的评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床效果和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、维普(VIP)数据库和万方数据库,纳入DPMAS联合PE治疗肝衰竭的随机... 目的评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床效果和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、维普(VIP)数据库和万方数据库,纳入DPMAS联合PE治疗肝衰竭的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),检索截至时间为2020年4月。筛选提炼出符合纳入标准的文献,主要内容包括文献研究对象、干预措施和治疗结局。采用Cochrane手册5.2推荐的简单评估法进行质量评估。结果共纳入8个RCT,4个CCT,合计1 023例患者,其中DPMAS+PE联合组498例,PE组525例。Meta分析显示,DPMAS+PE联合组血清总胆红素[均数差(MD)=-39.51,95%可信区间(CI)(-69.53,-9.49),P <0.05]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-21.89,95%CI(-37.51,-6.28),P <0.05]和血钠[MD=0.98,95%CI(0.12,1.85),P <0.05]指标均优于PE组,差异有统计学意义;DPMAS+PE联合组凝血酶原活动度[MD=6.14,95%CI(-2.40,14.69),P> 0.05]、血白蛋白[MD=0.99,95%CI(-3.43,1.44),P> 0.05]、血肌酐[MD=-2.02,95%CI (-7.34,3.30),P> 0.05]、血钾[MD=0.10,95%CI(-0.23,0.44),P> 0.05]和不良反应发生率[比值比(OR)=0.98,95%CI(0.59,1.62),P> 0.05]与PE组比较,差异无统计学意义。结论与单纯PE治疗相比,DPMAS联合PE可以更有效改善肝衰竭患者的总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平,并轻度提高血钠浓度,而凝血酶原活动度、白蛋白、肌酐和血钾情况无明显变化,且未增加不良反应发生风险。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 血浆置换 肝衰竭 META分析

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双重血浆分子吸附系统联合低置换量血浆置换治疗急性肝衰竭的临床研究 被引量：7

9

作者 李文耀 牛文堂 崔玉红 《中国实用医药》 2021年第17期39-42,共4页

目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合低置换量血浆置换(LPE)治疗急性肝衰竭(ALF)的近期疗效及安全性。方法45例急性肝衰竭患者,按治疗方法不同分为LPE组(22例)和DPMAS+LPE组(23例)。LPE组采用单纯低置换量LPE治疗,DPMAS+LPE组采用D... 目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合低置换量血浆置换(LPE)治疗急性肝衰竭(ALF)的近期疗效及安全性。方法45例急性肝衰竭患者,按治疗方法不同分为LPE组(22例)和DPMAS+LPE组(23例)。LPE组采用单纯低置换量LPE治疗,DPMAS+LPE组采用DPMAS联合低置换量LPE治疗。统计两组患者存活、死亡情况。比较两组不良反应发生情况及治疗前后肝功能指标、凝血功能指标、炎症因子变化。结果45例患者存活35例,死亡10例,存活率为77.78%;其中DPMAS+LPE组死亡4例,死亡率为17.39%;LPE组死亡6例,死亡率为27.27%。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及总胆汁酸(TBA)水平均低于治疗前,白蛋白(ALB)水平高于治疗前,且DPMAS+LPE组ALT、TBIL及TBA水平均低于LPE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原活动度(PTA)水平均高于治疗前,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且DPMAS+LPE组IL-6、TNF-α水平均低于LPE组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组FIB、PTA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论较单纯低置换量LPE治疗,低置换量LPE联合DPMAS治疗能明显提高急性肝衰竭患者TBIL、TBA及炎症因子等有毒物质的清除能力,有效补充凝血因子和ALB等活性因子,改善肝功能及凝血功能,减少血浆用量,提高患者生存率,并且不良反应轻微,是一种安全、有效的人工肝联合治疗模式。 展开更多

关键词 急性肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 低置换量血浆置换

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三种不同模式人工肝治疗肝衰竭患者的临床研究

10

作者 叶晓玲 吴锦瑜 吴刚 《罕少疾病杂志》 2023年第10期71-73,共3页

目的比较三种不同模式人工肝治疗用于肝衰竭患者的效果。方法选取2021.01-2023.01本院收治的肝衰竭患者总共90例进行研究,结合随机数字表法分成A、B、C三组各有30例,A组予以双重血浆分子吸附加血浆置换(DPMAS+PE),B组予以血浆滤过透析(P... 目的比较三种不同模式人工肝治疗用于肝衰竭患者的效果。方法选取2021.01-2023.01本院收治的肝衰竭患者总共90例进行研究,结合随机数字表法分成A、B、C三组各有30例,A组予以双重血浆分子吸附加血浆置换(DPMAS+PE),B组予以血浆滤过透析(PDF),C组予以血浆置换(PE),观察三组治疗前后的症状改善、疗效及化验指标改变情况,包含血清中总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、血肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、钠离子(Na+)、凝血酶原活动度(PTA)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)变化,并统计不良反应和12周生存率。结果三组治疗后的临床症状存在程度不一改善,主要表现是食欲改进、腹胀缓解、乏力减轻、浮肿减退以及尿量增加等。三组有效率、不良反应和12周生存率相比无显著差异(P>0.05)。三组治疗前的ALT、AST、TBIL、CR、BUN、Na+、ALB、PTA、WBC、HGB、PLT相比无显著差异(P>0.05);治疗后,各组各项指标均较前改善(P<0.05),其中B组治疗后的Na+较前升高,A、C组较前降低,组间相比差异显著(P<0.05);C组治疗后的ALB、PTA较前升高,A、B组较前降低,组间相比差异显著(P<0.05);余下指标相比均无显著差异(P>0.05)。结论DPMAS+PE、PDF、PE三种模式人工肝用于肝衰竭患者的疗效、预后以及安全性相当,均能改善肝肾功能、凝血功能以及血常规指标,纠正钠离子紊乱,需要临床结合患者病情开展个体化指标,才能使患者获得最佳的治疗效果。 展开更多

关键词 人工肝 血浆置换 双重血浆分子吸附 血浆滤过透析 肝衰竭

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1例双重血浆分子吸附技术治疗儿童肝衰竭的护理 被引量：5

11

作者 沈菊 胡静 +1 位作者 杨玉霞 沈伟杰 《护士进修杂志》 2022年第2期187-189,共3页

总结1例肝功能衰竭患儿应用双重血浆分子吸附系统(DPMAS)技术的护理经验。护理要点包括:治疗前准备、DPMAS治疗中的观察要点、血管通路的护理、并发症的预防和处理,经过6d的治疗和精心护理,患儿谷丙转氨酶降至160IU/L,总胆红素降至234.4... 总结1例肝功能衰竭患儿应用双重血浆分子吸附系统(DPMAS)技术的护理经验。护理要点包括:治疗前准备、DPMAS治疗中的观察要点、血管通路的护理、并发症的预防和处理,经过6d的治疗和精心护理,患儿谷丙转氨酶降至160IU/L,总胆红素降至234.4umol/L,白蛋白、球蛋白比例由原来的1.27升至1.55,患儿临床症状和各项检验指标趋于正常,病情平稳,顺利出院。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 肝衰竭 儿童 护理

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双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症的疗效分析 被引量：7

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作者 孙玉霞 雷鸣 +2 位作者 许开亮 游丽娇 袁维方 《中国血液净化》 CSCD 2020年第10期649-652,共4页

目的观察高胆红素血症患者行双重血浆分子吸附系统治疗的临床疗效,探讨最佳的吸附血浆量。方法回顾性分析于上海中医药大学附属第七人民医院行双重血浆分子吸附系统治疗的18例高胆红素血症患者,以单次治疗的血浆吸附量作为治疗剂量分层... 目的观察高胆红素血症患者行双重血浆分子吸附系统治疗的临床疗效,探讨最佳的吸附血浆量。方法回顾性分析于上海中医药大学附属第七人民医院行双重血浆分子吸附系统治疗的18例高胆红素血症患者,以单次治疗的血浆吸附量作为治疗剂量分层,统计分析和比较治疗前后患者的血常规、凝血及肝肾功能。结果18例患者共行24次双重血浆分子吸附系统治疗,其中显效2例,有效15例,无效1例,总有效率为94.44%。治疗后患者血清总胆红素、直接胆红素、血小板计数、血浆纤维蛋白原降低(t值分别为16.424,4.324,5.124,2.237;P值分别为<0.001,0.001,<0.001,0.039),C-反应蛋白下降(t=3.519,P=0.003),凝血酶原时间延长(t=0.245,P=0.041)。单次血浆吸附总量以正常人体血浆量倍数分层(正常人体血浆容量按4000ml计算,分组为1.5~2.5倍、2.5~3.5倍、3.5~4.5倍、4.5~5.5倍、5.5~6.5倍)后,结果显示(2.5~3.5倍人体血浆量)组患者的总胆红素下降率高于(1.5~2.5倍)组(t=-2.633,P=0.017),其余各组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症患者的疗效显著,单次血浆吸附总量为2.5~3.5倍人体血浆量显示出更好的疗效趋势。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 胆红素 吸附 疗效

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不同血浆吸附容积在双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症中的疗效分析 被引量：3

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作者 叶慧 雷鸣 +3 位作者 许开亮 韩耀国 袁维方 孙玉霞 《中国血液净化》 CSCD 2023年第10期730-733,共4页

目的观察不同血浆吸附容积在双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症患者中的临床疗效。方法分析于上海中医药大学附属第七人民医院行双重血浆分子吸附系统治疗的40例高胆红素血症患者,根据单次治疗的血浆吸附容积分组,比较各组患者的血... 目的观察不同血浆吸附容积在双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症患者中的临床疗效。方法分析于上海中医药大学附属第七人民医院行双重血浆分子吸附系统治疗的40例高胆红素血症患者,根据单次治疗的血浆吸附容积分组,比较各组患者的血常规、凝血功能、C反应蛋白、胆红素清除率等指标。结果40例患者共行60次双重血浆分子吸附系统治疗,其中显效4例,有效50例,无效6例,总有效率为90%。单次治疗的血浆吸附容积C组(1.0 L≤血浆吸附容积<1.4 L)或E组(1.8 L≤血浆吸附容积<2.2 L)相较于B组(0.6 L≤血浆吸附容积<1.0 L)胆红素下降率更显著(t=-2.403,P=0.023;t=-2.405,P=0.032)。C组患者治疗后总胆红素差值高于B组(t=-2.068,P=0.048)。治疗后,患者凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长(t=-3.662,P=0.001;t=-2.828,P=0.008),国际标准化比值升高(t=-3.092,P=0.004),血浆纤维蛋白原降低(t=4.786,P<0.001),血小板计数减少(t=4.963,P<0.001),C反应蛋白下降(t=3.088,P=0.004)。结论双重血浆分子吸附系统单次治疗的血浆吸附容积达到1.0~1.4 L时胆红素的清除效果最具优势,延长吸附柱的治疗时间仍存在一定的吸附能力,可以增加胆红素的清除效率,推荐单次治疗血浆吸附容积为3.5~5.5倍个体血浆容积。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 胆红素 吸附 疗效 血液净化

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双重血浆分子吸附系统联合半量血浆置换治疗肝衰竭两种预冲方法的比较 被引量：7

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作者 周明 陈竹 +3 位作者 胡娟 刘艳 王丽 黄亮 《护士进修杂志》 2022年第14期1269-1272,共4页

目的探讨优化预冲流程的双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合半量血浆置换治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法纳入2018年1月-2019年12月我中心收治的100例采取DPMAS联合半量血浆置换治疗的肝衰竭患者,按照不同预冲方法随机分为观察组(优化预... 目的探讨优化预冲流程的双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合半量血浆置换治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法纳入2018年1月-2019年12月我中心收治的100例采取DPMAS联合半量血浆置换治疗的肝衰竭患者,按照不同预冲方法随机分为观察组(优化预冲方法)和对照组(传统预冲方法)各50例,比较2组的疗效及安全性。结果2组患者均完成DPMAS联合半量血浆置换治疗,比较2组治疗后的肝功能、凝血功能、血常规及血浆氨等各项实验室指标,差异无统计学意义(P>0.05)。2组发生堵管、提前下机及不良反应的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的操作步骤更少,其操作时间及操作失误率均明显低于对照组(P<0.05)。结论优化预冲流程的DPMAS联合半量血浆置换治疗肝衰竭,不仅能有效改善患者的肝功能及血氨,还因其操作更为简便、省时、失误率少,较传统预冲流程具有更高的护理安全性,值得临床推广。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 肝衰竭 预冲 方法 安全性

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双重血浆分子吸附术治疗高胆红素血症的临床研究 被引量：3

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作者 刘春涛 武瑞 +2 位作者 俞海燕 刘寿荣 傅晓晴 《浙江临床医学》 2019年第3期341-343,共3页

目的 探讨双重血浆分子吸附(DPMAS)模式治疗高胆红素血症患者的疗效及临床的价值.方法 选择高胆红素血症患者50例,分别进行人工肝DPMAS(30例)和PE(20例)联合常规内科治疗,比较两组患者治疗前基线水平及人工肝治疗前后总胆红素(TBIL)、... 目的 探讨双重血浆分子吸附(DPMAS)模式治疗高胆红素血症患者的疗效及临床的价值.方法 选择高胆红素血症患者50例,分别进行人工肝DPMAS(30例)和PE(20例)联合常规内科治疗,比较两组患者治疗前基线水平及人工肝治疗前后总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)、终末期肝病模型(MELD)评分、国际标准化比值(INR)及细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)指标变化,统计患者3个月的存活率.结果 DPMAS组TBIL、TBA、MELD评分、TNF-α、IL-6低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),INR高于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);PE组TBIL、INR、TBA、MELD评分、TNF-α低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),IL-6低于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后组间比较:DPMAS组治疗后TBIL、MELD评分、TBA、TNF-α、IL-6低于PE组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),PE组治疗后INR低于DPMAS组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).DPMAS组(10%)不良反应发生率低于PE组(30%),3个月后存活率DPMAS组(63.3%)优于PE组(60%).结论 DPMAS模式治疗高胆红素血症患者在生化指标及炎症细胞因子清除方面优于PE模式,且并发症低于PE模式,治疗中不使用血浆,在临床高胆红素血症患者人工肝模式的选择上可优先考虑. 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附 高胆红素 疗效

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