一致性心室动脉连接合并平行动脉干系列畸形超声心动图特征的病例系列报告

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作者 杨爽 李文秀 +1 位作者 吴江 王强 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第3期197-202,共6页

背景一致性心室动脉连接合并平行动脉干系列畸形的病例十分罕见,超声心动图是诊断的重要检查方法之一。目的探讨以一致性心室动脉连接合并平行动脉干为解剖特点的S.D.L型解剖矫正型大动脉异位(ACMGA)和孤立性心室反位(IVI)的超声心动图... 背景一致性心室动脉连接合并平行动脉干系列畸形的病例十分罕见,超声心动图是诊断的重要检查方法之一。目的探讨以一致性心室动脉连接合并平行动脉干为解剖特点的S.D.L型解剖矫正型大动脉异位(ACMGA)和孤立性心室反位(IVI)的超声心动图诊断要点,以提高临床认识并指导治疗。设计病例系列报告。方法纳入2008年6月至2025年3月于北京安贞医院小儿心脏中心经超声心动图诊断为ACMGA和IVI的连续儿童病例,采集患儿的基本资料、影像学检查结果、治疗及随访情况,并总结其超声心动图特征及鉴别要点。主要结局指标超声心动图特征及治疗方式。结果13例患儿进入本文分析,其中10例为房室连接一致的S.D.L型ACMGA,3例为房室连接不一致的IVI。9例接受手术治疗,其中根治性手术7例,姑息性手术2例;3例因合并畸形复杂,未予手术治疗;1例合并轻微畸形暂无需手术治疗。S.D.L型ACMGA的典型特征:(1)心脏三节段连接正常的前提下,主动脉位于肺动脉左侧,多数位于前方,呈平行排列;(2)可见动脉下圆锥肌,以主动脉下圆锥肌多见,主动脉瓣与二尖瓣之间无纤维连续;(3)左室流出道形态较长;(4)常合并室间隔缺损、心耳左侧并置、肺动脉狭窄等心内畸形;(5)因血流动力学正常,治疗针对合并畸形展开。IVI典型特征:(1)房室连接不一致,但心室动脉连接一致;(2)主动脉多位于肺动脉右侧,呈平行排列;(3)主动脉瓣与二尖瓣之间存在纤维连续;(4)外科治疗需要行心房调转,并根治合并畸形。结论节段分析法有助于一致性心室动脉连接合并平行动脉干畸形的诊断,术前准确的超声心动图诊断对手术方式的选择至关重要。 展开更多

关键词 解剖矫正型大动脉异位 孤立性心室反位 超声心动图 右室双出口 完全型大动脉转位

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超声心动图诊断右室双出口的价值(61例与手术结果对比分析) 被引量：6

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作者 孙琳 李治安 +2 位作者 栾姝蓉 房芳 吴山 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第10期995-997,共3页

目的　探讨超声心动图在右室双出口 (DORV)诊断和分型中的价值和方法。方法　回顾性分析 61例DORV患者的超声诊断 ,并与手术结果对照。结果　 61例中 ,超声诊断 5 7例 ,诊断率达 93 .4%。其中 ,超声心动图对SDD、SDS、SDL、SLL、ILL型D... 目的　探讨超声心动图在右室双出口 (DORV)诊断和分型中的价值和方法。方法　回顾性分析 61例DORV患者的超声诊断 ,并与手术结果对照。结果　 61例中 ,超声诊断 5 7例 ,诊断率达 93 .4%。其中 ,超声心动图对SDD、SDS、SDL、SLL、ILL型DORV诊断符合率较好。结论　超声心动图诊断DORV的符合率高并且能具体指出其分型 ,是诊断DORV的一种准确、无创、首选的检查方法。 展开更多

关键词 诊断 右室双出口 超声心动图 DORV 分型

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右室双出口心室内隧道修补术的优化 被引量：7

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作者 王顺民 徐志伟 +1 位作者 苏肇伉 丁文祥 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第2期176-178,190,共4页

目的对心室内隧道修补术的适应证和方法提出优化意见。方法 12 0例右室双出口 (DORV)患者接受心室内隧道修补手术 ,采用纵行切开右室流出道 ,用一补片作右心室内隧道 ,连接室间隔缺损与主动脉口 ,引导左心室血在补片下进入主动脉 ,根据... 目的对心室内隧道修补术的适应证和方法提出优化意见。方法 12 0例右室双出口 (DORV)患者接受心室内隧道修补手术 ,采用纵行切开右室流出道 ,用一补片作右心室内隧道 ,连接室间隔缺损与主动脉口 ,引导左心室血在补片下进入主动脉 ,根据解剖情况扩大右室流出道和肺动脉。另有 2例内隧道通过右房切口建立 ;对限制性室间隔缺损 ,同时扩大室间隔缺损直径。结果术后发生低心排 37例 ,总住院死亡为 2 0例 (16 .7% ) ,近 5年死亡 3例 (6 .0 % ) ,其中室间隔缺损远离大动脉开口的DORV病例行心室内隧道修补手术死亡率明显高于室间隔缺损在主动脉下。结论心室内隧道修补术选择受室间隔缺损解剖位置的影响 ,但术前心内探查三尖瓣与肺动脉瓣间距离至关重要 ;通过右房切口建立心内隧道并采用连续缝合的方法 。 展开更多

关键词 心室 修补术 室间隔缺损 右室双出口 主动脉 右室流出道 修补手术 结论 引导 优化

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室间隔缺损远离大动脉开口的右室双出口外科治疗与适应证选择 被引量：9

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作者 王顺民 徐志伟 +5 位作者 刘锦纷 曹鼎方 史珍英 朱德明 苏肇伉 丁文祥 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期841-844,共4页

目的回顾室间隔缺损( VSD)远离 2个大动脉开口的右室双出口( double-outlet right ventricle, DORV)的病理解剖特点、手术方法选择和治疗结果,对手术适应证和方法提出优化意见. 方法 1984年 4月至 2005年 4月共有 37例 VSD远离 2个大动... 目的回顾室间隔缺损( VSD)远离 2个大动脉开口的右室双出口( double-outlet right ventricle, DORV)的病理解剖特点、手术方法选择和治疗结果,对手术适应证和方法提出优化意见. 方法 1984年 4月至 2005年 4月共有 37例 VSD远离 2个大动脉开口的 DORV患儿接受外科手术,年龄 5个月～ 12岁,根据不同手术方法将病人分 3组比较,其中心室内隧道修补术( intraventricular tunnel repair, IVR)组 15例, Rastalli手术组 10例, Fontan手术组 12例.对限制性 VSD,同时扩大 VSD直径.结果手术住院死亡 10例,死亡率 27.0% (10/37例 ),其中 1999年 4月后死亡 2例,死亡率 10.5% (2/19). IVR的手术死亡率( 46.7%, 7/15例)明显高于 Rastalli组( 20%, 2/10例)和 Fontan组( 8.3%, 1/12例). 结论三尖瓣与肺动脉之间距离是否大于主动脉瓣口直径是区别选择 IVR手术和 Rastalli手术的主要依据.共同房室瓣、三尖瓣附属组织跨越或嵌入到 VSD和主动脉之间的区域、两个心室发育不平衡是我们选择改良 Fontan的主要适应证. 展开更多

关键词 右室双出口 心脏手术 适应证

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主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像诊断 被引量：4

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作者 刘加立 郑宏 +2 位作者 凌坚 张岩 张庆桥 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第9期886-887,共2页

目的　研究主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像学表现。方法　回顾性分析 2例主动脉弓离断三联症合并右室双出口的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及 1例电子束CT(EBCT)、另 1例磁共振 (MRI)扫描资料。结果　两例均... 目的　研究主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像学表现。方法　回顾性分析 2例主动脉弓离断三联症合并右室双出口的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及 1例电子束CT(EBCT)、另 1例磁共振 (MRI)扫描资料。结果　两例均为主动脉弓离断、室间隔缺损、动脉导管未闭合并右室双出口伴重度肺动脉高压。本组两例行X线胸片、超声心动图检查均被误诊和漏诊。结论　心血管造影是诊断该类复杂畸形最可靠的方法 ,并有助于治疗方案的选择。 展开更多

关键词 影像诊断 先天性心脏病 主动脉弓离断三联症 右室双出口 影像学表现 心血管造影

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超声心动图在胎儿圆锥动脉干畸形诊断中的价值 被引量：10

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作者 龙湘党 王莉萍 +3 位作者 赵康 申建华 敖琨 姚穗 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期685-687,共3页

目的探讨超声心动图在胎儿圆锥动脉干畸形诊断中的价值。资料与方法回顾性分析45例经超声心动图诊断为胎儿圆锥动脉干畸形的声像图表现及随访资料。结果超声诊断胎儿法洛四联症13例,右心室双出口10例,大动脉转位14例,永存动脉干8例。40... 目的探讨超声心动图在胎儿圆锥动脉干畸形诊断中的价值。资料与方法回顾性分析45例经超声心动图诊断为胎儿圆锥动脉干畸形的声像图表现及随访资料。结果超声诊断胎儿法洛四联症13例,右心室双出口10例,大动脉转位14例,永存动脉干8例。40例引产并经病理解剖证实,5例经产后超声心动图和手术证实。1例法洛四联症并肺动脉闭锁误诊永存动脉干,1例右心室双出口误诊为大动脉转位。结论超声心动图在胎儿圆锥动脉干畸形的诊断和鉴别诊断中具有较大的临床价值。 展开更多

关键词 动脉干 法乐四联症 右心室双出口 大血管错位 动脉干 续存性 超声心动描记术 多普勒 彩色 超声检查 产前 胎儿

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超声心动图诊断右室双出口的价值(160例与手术对比分析) 被引量：6

7

作者 刘延玲 王浩 +1 位作者 李澎 刘汉英 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1998年第3期209-211,共3页

目的:探讨超声心动图技术诊断右室双出口的准确性。材料和方法:分析160例经手术证实为右室双出口(DORV)的超声心动图表现。结果:大动脉关系正常者91例,其中法四型右室双出口80例,艾森曼格型21例,大动脉关系异常者69例,其中右位型异位39... 目的:探讨超声心动图技术诊断右室双出口的准确性。材料和方法:分析160例经手术证实为右室双出口(DORV)的超声心动图表现。结果:大动脉关系正常者91例,其中法四型右室双出口80例,艾森曼格型21例,大动脉关系异常者69例,其中右位型异位39例,左位型异位30例。手术证实为肺动脉狭窄105例,肺动脉高压41例,右室双出口的超声心动图特点是两犬动脉均起自右室,并可明确其排列关系,诊断准确率达87%。超声心动图还检出了心内合并畸形,包括室间隔缺损,房间隔缺损,心内膜垫缺损,永存左上腔静脉,三房心等。结论:超声心动图无创伤诊断右室双出口已基本取代有创伤检查。 展开更多

关键词 右室双出口 超声心动图 先天性心脏病

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产前超声心动图诊断胎儿右心室双出口 被引量：3

8

作者 姜立新 沈国芳 胡兵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第4期809-813,共5页

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿右心室双出口(DORV)的临床价值。方法对12胎DORV胎儿的临床资料及超声心动图特征进行回顾性分析。结果①心尖四腔心切面示右心房及右心室腔明显增大,左心房及左心室腔较小。12胎均伴较大的室间隔缺损,彩... 目的探讨产前超声心动图诊断胎儿右心室双出口(DORV)的临床价值。方法对12胎DORV胎儿的临床资料及超声心动图特征进行回顾性分析。结果①心尖四腔心切面示右心房及右心室腔明显增大,左心房及左心室腔较小。12胎均伴较大的室间隔缺损,彩色多普勒血流可见左至右的分流信号。②左心室长轴切面示主动脉位于肺动脉右侧,主动脉长轴与肺动脉长轴呈平行排列。③三血管切面示主动脉与肺动脉的解剖关系接近正常或出现空间位置排列异常。结论胎儿超声心动图能够准确诊断胎儿DORV,结合染色体检查对围生期的监测和临床处理有重要意义。 展开更多

关键词 右心室双出口 胎儿 超声心动描记术

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超声心动图诊断右室双出口的价值和鉴别诊断 被引量：4

9

作者 李军 张军 +4 位作者 钱蕴秋 周晓东 赵树杰 刘倚河 李敬帮 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第1期42-44,共3页

目的：探讨二维超声心动图和彩色多普勒血流显像诊断右室双出口的价值。材料和方法：超声检查右室双出口４５例，男２８例，女１７例。所有病例均与手术或心血管造影对照。结果：４５例右室双出口超声心动图诊断符合率９５．６％（４３... 目的：探讨二维超声心动图和彩色多普勒血流显像诊断右室双出口的价值。材料和方法：超声检查右室双出口４５例，男２８例，女１７例。所有病例均与手术或心血管造影对照。结果：４５例右室双出口超声心动图诊断符合率９５．６％（４３／４５），２例误诊为法乐氏四联症。超声分型的符合率９７．７％（４２／４３）。合并畸形以肺动脉狭窄最多见，占７１．１％（３２／４５）。室间隔缺损口径平均值（２１．８ｍｍ）略大于主动脉环部平均内径（２１ｍｍ）。结论：二维超声和彩色多普勒血流显像相结合的检查方法对右室双出口诊断、分型和合并畸形检出具有重要价值。 展开更多

关键词 右室双出口 彩色多普勒 二维超声心动图

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低温保存有活性同种带瓣主动脉治疗复杂先天性心脏病(附2例报告) 被引量：2

10

作者 骆学全 张文 +2 位作者 张波 陈华增 强生廷 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第8期745-747,共3页

目的总结低温保存有活性同种带瓣主动脉(cryopreserved viable aortic homograftCVAH)治疗复杂先天性心脏病的临床经验.方法CVAH取自35岁以下脑死亡或临床死亡3 h以内的非心血管疾病及非传染性疾病供体,经处理后置入液氮中低温保存,使... 目的总结低温保存有活性同种带瓣主动脉(cryopreserved viable aortic homograftCVAH)治疗复杂先天性心脏病的临床经验.方法CVAH取自35岁以下脑死亡或临床死亡3 h以内的非心血管疾病及非传染性疾病供体,经处理后置入液氮中低温保存,使用时置于37～42℃恒温箱中水浴解冻.受体1例为先天性心脏病右室双出口并肺动脉狭窄、冠状动脉异常,CVAH用作心外管道重建右室-肺动脉连接;另1例为重症法乐四联症,CVAH用作带瓣跨肺动脉瓣环补片扩大右室流出道.结果CVAH保存良好,手术治疗近远期效果良好.结论CVAH在治疗复杂先天性心脏病重建右室-肺动脉通道时是一种良好的材料. 展开更多

关键词 同种主动脉移植物 低温保藏 先天性心脏缺损 右室双出口 法乐氏四联症 治疗

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超声心动图诊断右心室双出口合并二尖瓣闭锁1例 被引量：1

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作者 郭丽娟 朱芳 +2 位作者 丁明岩 孙丹丹 赵含章 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第12期1912-1912,共1页

患儿男,14岁,咳嗽、发热1天,体温最高38.2℃;10年前经超声心动图诊断为单心室,未接受手术治疗。查体:瘦弱,脊柱侧弯,胸廓畸形,口唇及手指末端轻微发绀;体温38.2℃,呼吸90次/分,血压100/70 mmHg,静息态下血氧饱和度95%,活动后91%。胸部CT... 患儿男,14岁,咳嗽、发热1天,体温最高38.2℃;10年前经超声心动图诊断为单心室,未接受手术治疗。查体:瘦弱,脊柱侧弯,胸廓畸形,口唇及手指末端轻微发绀;体温38.2℃,呼吸90次/分,血压100/70 mmHg,静息态下血氧饱和度95%,活动后91%。胸部CT:双肺透过度低,心脏增大,心包及胸腔少量积液,肺动脉及其分支增粗。 展开更多

关键词 右心室双出口 二尖瓣闭锁 心间隔缺损 超声心动描记术

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三尖瓣处理技术在远离型右心室双出口矫治患儿中的应用效果 被引量：2

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作者 张本青 马凯 +1 位作者 刘锐 李守军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期584-587,共4页

目的:探讨三尖瓣处理技术在远离型右心室双出口矫治患儿中应用的安全性和疗效。方法:于2008年1月至2019年1月回顾性分析连续入组我院接受双心室矫治并同期行三尖瓣结构处理的40例远离型右心室双出口患儿,其中男性24例,女性16例,平均年龄... 目的:探讨三尖瓣处理技术在远离型右心室双出口矫治患儿中应用的安全性和疗效。方法:于2008年1月至2019年1月回顾性分析连续入组我院接受双心室矫治并同期行三尖瓣结构处理的40例远离型右心室双出口患儿,其中男性24例,女性16例,平均年龄(4.3±2.6)岁,平均体重(21.4±10.5)kg,术中均对三尖瓣采取了圆锥乳头肌转移、三尖瓣隔前交界瓣下腱索转移、三尖瓣隔前交界折叠等技术处理,同期进行圆锥切除,室间隔缺损扩大,记录术中及院内情况。出院后每6个月通过电话或门诊随访。结果:39例患儿手术成功,1例(2.5%)患儿早期死亡,死因为肺部感染、呼吸衰竭。39例患儿术后无早期心室内隧道梗阻和传导阻滞发生。术中三尖瓣操作包括:圆锥乳头肌转移25例,隔前交界瓣下腱索转移10例,隔前交界折叠5例。术中经食道超声心动图检查:患儿左心室流出道均通畅,3例患儿可见室水平残余分流1~2 mm;4例患儿室间隔缺损补片中央开窗3~5 mm。主动脉阻断时间(95±34)min及体外循环时间(143±50)min,呼吸机使用时间(45.5±28.5)h,重症监护病房时间(5.2±3.7)d。平均随访(6.1±5.0)年(6个月~11年),无晚期死亡,未发现明显的心室内隧道梗阻及再手术病例。结论:对于三尖瓣瓣下结构影响内隧道建立的远离型右心室双出口,应用合适的三尖瓣处理技术,能够降低心室内隧道梗阻的发生率,且不会造成三尖瓣反流或狭窄,不会增加死亡率及并发症。 展开更多

关键词 右心室双出口 远离型室间隔缺损 心室内隧道 三尖瓣腱索转移 三尖瓣乳头肌转移

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S,D,L型解剖矫正型大动脉异位的产前超声心动图特征 被引量：1

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作者 李文秀 方海燕 +2 位作者 耿斌 杨爽 吴江 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期365-369,共5页

目的探讨S,D,L型解剖矫正型大动脉异位(ACMGA)的产前超声心动图特征,提高本病产前超声诊断准确性。方法回顾性分析2016年11月至2020年8月经首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心产前超声心动图诊断的S,D,L型ACMGA胎儿的超声心... 目的探讨S,D,L型解剖矫正型大动脉异位(ACMGA)的产前超声心动图特征,提高本病产前超声诊断准确性。方法回顾性分析2016年11月至2020年8月经首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心产前超声心动图诊断的S,D,L型ACMGA胎儿的超声心动图特点,总结其超声心动图图像及鉴别要点。结果共诊断5例胎儿,孕妇年龄26~35(29.4±3.6)岁,孕周23~28(24.2±2.2)周,4例引产(1例尸检),1例出生后经超声心动图、心脏CT及外科手术(肺动脉环缩术)证实。超声心动图特征:①心房正位,心室右襻,房室连接一致;②大动脉平行发自相对应的心室;③主动脉与肺动脉空间位置异常,包绕关系消失,主动脉位于肺动脉左前方;④2条大动脉间可见圆锥肌(主动脉下和/或肺动脉下);⑤主动脉瓣与二尖瓣之间可见主动脉下圆锥肌;⑥肺动脉瓣与三尖瓣之间多无肺动脉下圆锥肌;⑦左室流出道较长,形态似"天鹅颈";⑧常合并室间隔缺损、双侧心耳并置、永存左上腔静脉等心内畸形。结论产前超声心动图扫查时要严格遵循Van Praagh的节段分析原则,明确每个心脏节段的解剖状况;S,D,L型ACMGA需要与右室双出口进行鉴别诊断。 展开更多

关键词 解剖矫正型大动脉异位 超声心动图 产前 右室双出口 孤立性心室反位

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右室双出口外科治疗进展——双心室矫治是首选 被引量：2

14

作者 李守军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第6期501-505,共5页

右室双出口(double outlet right ventricle,DORV)是病理解剖复杂多样的一类先天性心脏病,其外科手术方式多样,主要以双心室解剖矫治及单心室姑息治疗为主。不同病理解剖类型的DORV手术复杂程度不同,随着技术的进步和规范,对于左右心室... 右室双出口(double outlet right ventricle,DORV)是病理解剖复杂多样的一类先天性心脏病,其外科手术方式多样,主要以双心室解剖矫治及单心室姑息治疗为主。不同病理解剖类型的DORV手术复杂程度不同,随着技术的进步和规范,对于左右心室发育均衡、房室瓣功能尚佳的DORV患者,双心室矫治是手术治疗的优选策略。 展开更多

关键词 右室双出口/外科学 右室双出口/分类 心脏缺损 先天性/外科学 心脏缺损 先天性/诊断 临床方案 治疗结果

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右室双出口的MRI诊断(附4例报告) 被引量：1

15

作者 朱娟 李谷买 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第11期1711-1713,共3页

目的　讨论MRI成像技术在右室双出口 (DORV)诊断中的应用价值。方法　应用快速自旋回波序列 (黑血法 )及磁共振电影 ,对 4例DORV患者进行检查 ,将检查结果与手术病理对照。结果　 4例DORV均获手术证实 ,2例为陶西格 平 (Taussig Bing)... 目的　讨论MRI成像技术在右室双出口 (DORV)诊断中的应用价值。方法　应用快速自旋回波序列 (黑血法 )及磁共振电影 ,对 4例DORV患者进行检查 ,将检查结果与手术病理对照。结果　 4例DORV均获手术证实 ,2例为陶西格 平 (Taussig Bing)畸形 ,1例为法洛四联症型 ,1例为完全型。结论　MRI诊断DORV有较高的应用价值 ,与超声心动图相结合 。 展开更多

关键词 先天性心脏病 右室双出口 磁共振成像

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婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的MSCT诊断 被引量：2

16

作者 张秉权 刘永熙 +1 位作者 邓宇 曾庆思 《放射学实践》 北大核心 2019年第6期675-680,共6页

目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉... 目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉干畸形的类型、单支冠脉的类型及数量。对不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比分别采用行×列Pearson卡方检验进行比较。与手术结果对照,探讨术前MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。结果:婴幼儿圆锥动脉干畸形共421例,合并单支冠脉者43例,平均发病率为10.2%,其中肺动脉闭锁PA11例,大动脉转位TGA11例,法洛氏四联症TOF4例,永存动脉干PTA3例,右室双出口DORV14例。在本组圆锥动脉干畸形合并单支冠脉中,主动脉与肺动脉间走行(Ⅱb)最多,占51%;其次为走行于右心室圆锥部或肺动脉前(Ⅱa),占28%;单支冠脉起源于右窦(Ⅲ)占14%;单支冠脉远段延续为对侧冠状动脉(Ⅰ)为5%;单支冠脉走行于主动脉根后部(Ⅱp)最少,占2%。对不同的先天性心脏病单支冠状动脉类型构成比行Pearson卡方检验,卡方值为20.805,P=0.186,说明不同类型先天性心脏病的单支冠状动脉类型构成比差异无统计学意义,可以认为不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉类型的构成比不全相同,但是Ⅱb型构成比高达51%。本研究单支冠状动脉畸形发生率由高到低依次为DORV(18.4%)>PTA(14.3%)>TGA(13.8%)>PA(10.4%)>TOF(2.9%)。结论:不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比不同,Ⅱb型构成比高达51%,我们应该更多地关注圆锥动脉干畸形合并单支冠脉走行于主动脉与肺动脉间的患儿,尤其是右心双出口类型。 展开更多

关键词 婴幼儿 圆锥动脉干畸形 肺动脉瓣闭锁 法洛四联症 大动脉转位 右室双出口 永存动脉干 单冠状动脉 冠状动脉异位起源 体层摄影术 X线计算机

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心室内隧道的补片形状设计及有限元分析

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作者 李晓 王俊杰 +5 位作者 柳思聪 刘宁 杨印龙 杨尧 范祥明 乔爱科 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期98-104,共7页

目的探究心室内隧道(intraventricular tunnel,IVT)构建术的补片形状对右心室双出口矫治术力学性能的影响。方法基于理想化IVT模型,设计二维IVT补片。根据转弯部分菱形补片长短轴不同,建立长短轴比分别为1∶0.625、1∶0.3、1∶0.2、1∶0... 目的探究心室内隧道(intraventricular tunnel,IVT)构建术的补片形状对右心室双出口矫治术力学性能的影响。方法基于理想化IVT模型,设计二维IVT补片。根据转弯部分菱形补片长短轴不同,建立长短轴比分别为1∶0.625、1∶0.3、1∶0.2、1∶0.15、1∶0.125、1∶0.1共计6组补片模型,利用有限元分析方法对补片缝合、保持、撑起为三维IVT模型的过程进行数值模拟。结果6组补片模型的缝合缘最大应力主要集中在转弯部分菱形锐角边缝合处;随着补片长短轴比增大,IVT缝合缘最大应力先减少后增大,体积呈现增大的趋势,隧道两端压差呈现先减小后增大的趋势。菱形长短轴比为1∶0.15补片的表面应力分布均匀,且缝合缘上最大应力最小,同时对右心室体积侵占较小,隧道两端的压差较小。结论IVT补片形状对IVT缝合缘应力、右心室体积及隧道压差有影响,而且不是单调变化。菱形长短轴比为1∶0.15的补片缝合效果在所建模型中相对较好。 展开更多

关键词 右心室双出口 心室内隧道 补片 数值模拟

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超声诊断成年型Taussig-Bing综合征合并动脉导管未闭、右位主动脉弓1例

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作者 田鹏 吴秀平 +1 位作者 彭格红 杜毅力 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第1期201-201,共1页

患者女,24岁。自幼口唇青紫,劳累后加重2个月。查体：口唇、甲床青紫,杵状指。心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期吹风样杂音。心电图：电轴右偏,右心室肥厚,不完全性房室传导阻滞。X线胸片：肺血少,肺动脉段凸出,全心增... 患者女,24岁。自幼口唇青紫,劳累后加重2个月。查体：口唇、甲床青紫,杵状指。心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期吹风样杂音。心电图：电轴右偏,右心室肥厚,不完全性房室传导阻滞。X线胸片：肺血少,肺动脉段凸出,全心增大。超声检查：心室右袢,右心增大,左心房稍增大； 展开更多

关键词 右心室双出口 心脏缺损 先天性 超声心动描记术

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产前超声诊断右室双出口12例临床分析

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作者 他林昆 黄燕玲 +1 位作者 陆永萍 赵易凡 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期410-412,共3页

目的分析12例胎儿右室双出口超声声像图特征,探讨右室双出口的病理分型、鉴别诊断及预后,提高对该病的认识。方法选择2010年1月—2017年5月在云南省第二人民医院行产前超声检查的32 645例胎儿超声资料进行回顾性分析,对胎儿进行胎儿心... 目的分析12例胎儿右室双出口超声声像图特征,探讨右室双出口的病理分型、鉴别诊断及预后,提高对该病的认识。方法选择2010年1月—2017年5月在云南省第二人民医院行产前超声检查的32 645例胎儿超声资料进行回顾性分析,对胎儿进行胎儿心脏畸形筛查,对12例右室双出口超声声像图特点进行总结和分析。结果 2例为法洛四联症型右室双出口,均术后证实;4例为Taussing-bing畸形,其中3例因合并其他畸形引产后病理检查证实、1例出生后心脏彩超复查后证实;1例为主动脉左转位型右室双出口合并其他畸形,失访;5例为经典型右室双出口,均合并其他畸形,其中2例染色体异常,引产后病理检查证实。结论产前超声对诊断胎儿右室双出口有非常重要的价值,对评估胎儿预后和产前咨询有重要的临床指导意义。 展开更多

关键词 超声检查 产前 室间隔缺损 右室双出口

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先天性心脏病Taussig-Bing畸形的外科治疗 被引量：6

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作者 王顺民 徐志伟 +4 位作者 刘锦纷 张海波 郑景浩 苏肇伉 丁文祥 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期867-869,共3页

目的总结一期手术治疗Taussig-Bing畸形的经验。方法2000年5月～2006年12月上海儿童医学中心手术治疗Taussig-Bing畸形43例,其中合并主动脉弓病变12例;采用大动脉换位手术(ASO)矫治Taussig-Bing畸形42例,采用Kawashima手术1例,主动脉弓... 目的总结一期手术治疗Taussig-Bing畸形的经验。方法2000年5月～2006年12月上海儿童医学中心手术治疗Taussig-Bing畸形43例,其中合并主动脉弓病变12例;采用大动脉换位手术(ASO)矫治Taussig-Bing畸形42例,采用Kawashima手术1例,主动脉弓病变的矫治主要是将胸主动脉与主动脉弓下缘端端吻合或与升主动脉端侧吻合。结果住院死亡8例,总死亡率18.6%。合并主动脉弓病变者并发大动脉侧侧位和冠状动脉畸形比较常见,手术死亡率(25.0%,3/12例)比单纯Taussig-Bing畸形(16.1%,5/31例)者高,但差异无统计学意义。结论Taussig-Bing畸形病理解剖比较复杂,须根据解剖条件的不同选择不同的手术方法才能降低手术死亡率。 展开更多

关键词 心脏手术 先天性心脏病 右室双出口

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