医患沟通中的言外之意

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作者 陈攻 刘俊荣 《医学与哲学》 北大核心 2024年第17期39-43,共5页

医患沟通中的一个核心议题是医生的意图是如何被患者理解。一方面,根据会话隐含理论,患者能够对医生的言语内容进行补充,使其表达的含义更为完整及明确,否则无法理解医生的意图;另一方面,在会话含义理论的框架下,患者需要足够理性去推... 医患沟通中的一个核心议题是医生的意图是如何被患者理解。一方面,根据会话隐含理论,患者能够对医生的言语内容进行补充,使其表达的含义更为完整及明确,否则无法理解医生的意图;另一方面,在会话含义理论的框架下,患者需要足够理性去推断医生的会话含义,即医生使用的字面含义的表述无法传递医生的意图。然而,这种需要患者去分析、解读医生意图的行为是不合理的,因为患者所处的患病的负面状态容易让其对医生的言语进行负面的解读,进而导致误解的产生。因此,医患沟通中需要尽可能地避免言外之意表述带来的负面影响。 展开更多

关键词 医患沟通 会话隐含 会话含义

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基于100例医患会话的社会学分析 被引量：26

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作者 王茜 严永祥 刘炜 《医学与哲学（A）》 北大核心 2010年第7期29-31,共3页

医疗会话是医生和患者沟通交流信息的主要方式,是医学诊疗过程中不可缺少的重要活动。会话分析是以人们日常会话中常见但未被注意的语言现象为研究对象,目的是发现人们理解和把握世界的方法。运用会话分析从社会学的角度对医患会话进行... 医疗会话是医生和患者沟通交流信息的主要方式,是医学诊疗过程中不可缺少的重要活动。会话分析是以人们日常会话中常见但未被注意的语言现象为研究对象,目的是发现人们理解和把握世界的方法。运用会话分析从社会学的角度对医患会话进行系统、深入的研究,可以发现医生对自身角色的领悟实践程度、医患知识运行方式和权利表现特点。 展开更多

关键词 医学语言学 医患会话 会话分析 社会特点

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从人际功能视角看门诊医患会话的言语特色 被引量：10

3

作者 武宜金 李林子 王晓燕 《中国医学伦理学》 2010年第6期72-75,共4页

以4小时的真实医患门诊会话录音为语料,采用定性和定量的研究方法,从人际功能的视角,对门诊医患会话进行语篇分析。主要围绕该语篇的小句言语功能、语气系统和情态系统三个方面展开,旨在分析门诊医患互动中病人与医生之间的言语特色。

关键词 人际功能 门诊医患会话 医患互动 言语特色

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基于100例妇科门诊会话语料的医生话语类型及角色特点研究 被引量：6

4

作者 王茜 隆娟 王凯鑫 《中国医学伦理学》 2014年第1期27-30,共4页

对100例妇科门诊会话语料从语言的功用角度,按照相似性、整体性和层次性原则,将医生的话语分为解释、指导、安慰三种类型并进行频次统计,发现解释性的话语凸显出医生教育者的角色特点;指导性话语凸显出医生深层的医疗服务内涵;安慰性话... 对100例妇科门诊会话语料从语言的功用角度,按照相似性、整体性和层次性原则,将医生的话语分为解释、指导、安慰三种类型并进行频次统计,发现解释性的话语凸显出医生教育者的角色特点;指导性话语凸显出医生深层的医疗服务内涵;安慰性话语凸显出现阶段我国医生的角色表现正逐步与新医学模式吻合。 展开更多

关键词 医患会话 会话分析 话语类型 角色特点

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医患会话打断现象研究 被引量：17

5

作者 武宜金 李林子 《医学与哲学（A）》 北大核心 2011年第2期37-38,共2页

言语打断是门诊医患会话经常出现的一种现象,是医患双方为了获得话语权而试图与对方争夺话轮的语言现象。以真实的汉语门诊医患会话为语料,以会话分析结构理论为指导框架,对门诊医患会话打断进行研究。通过对打断的类型和语用功能进行分... 言语打断是门诊医患会话经常出现的一种现象,是医患双方为了获得话语权而试图与对方争夺话轮的语言现象。以真实的汉语门诊医患会话为语料,以会话分析结构理论为指导框架,对门诊医患会话打断进行研究。通过对打断的类型和语用功能进行分析,试图揭示中国门诊医患会话打断的规律及其特点。 展开更多

关键词 会话打断 话语 医患会话

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基于门诊会话语料的患者多出信息现象的分析 被引量：8

6

作者 王茜 隆娟 《医学与哲学（A）》 北大核心 2011年第11期27-29,共3页

医学语言不仅能反映社会运行特点而且还能强化医学社会结构。患者在门诊会话中回答医生封闭性问题时多出信息的语言现象,表明医患思维和语言表达结构的差异,医生是理性的线状思维和隐性描述的因果式语言结构,患者是面状思维和类似文学... 医学语言不仅能反映社会运行特点而且还能强化医学社会结构。患者在门诊会话中回答医生封闭性问题时多出信息的语言现象,表明医患思维和语言表达结构的差异,医生是理性的线状思维和隐性描述的因果式语言结构,患者是面状思维和类似文学故事的交织式语言结构。理想的医患会话应该是两种思维方式的经纬交织和两种叙事方式的融合。 展开更多

关键词 医学语言 医患会话 门诊语言现象 医患语言结构

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从查房会话语料看医生角色特点 被引量：3

7

作者 王茜 隆娟 《医学与哲学（A）》 北大核心 2013年第11期46-49,65,共5页

查房医生会话的一般结构为:听取下级医生汇报病情、医患问答、检查、提出治疗方案、解释讲解病情;查房医生的会话对象主要有:患者、患者家属、下级医生、护士、实习生或进修医生。会话面临着诊断思维、听解反应、社会文化理解、表达技... 查房医生会话的一般结构为:听取下级医生汇报病情、医患问答、检查、提出治疗方案、解释讲解病情;查房医生的会话对象主要有:患者、患者家属、下级医生、护士、实习生或进修医生。会话面临着诊断思维、听解反应、社会文化理解、表达技巧、甚至角色扮演等多种能力的压力。查房医生除了是医学技术的拥有者外,还具有医疗经济的参与者与管理者、医疗服务的实践者和医学知识教育者的鲜明角色特点,面对角色压力,医生采用变化语体、附加疑问句、语言礼貌策略等多种会话方式进行角色转换,突显对病房活动的控制。 展开更多

关键词 医患会话 查房会话结构 医生角色

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基于语料库的医患门诊会话重复结构及功能研究 被引量：3

8

作者 卢星辰 卢海威 《中国医学伦理学》 2016年第5期767-770,797,共5页

基于项目组成员自建的医患门诊会话语料库,研究运用语料库语言学的研究方法,在话语分析理论的框架下,探讨其在主体性重复和功能性重复方面的归纳性特征,并比较医患双方在重复策略使用上的异同。研究得出了OIR新模式,丰富了话语分析理论... 基于项目组成员自建的医患门诊会话语料库,研究运用语料库语言学的研究方法,在话语分析理论的框架下,探讨其在主体性重复和功能性重复方面的归纳性特征,并比较医患双方在重复策略使用上的异同。研究得出了OIR新模式,丰富了话语分析理论,所提出的医患门诊会话重复策略使用对策为加强医患沟通交流,增进交际效果,建立互动、合作、平等的医患关系提供参考,为研究医患沟通提供了一个新视角。 展开更多

关键词 语料库 医患门诊会话 话语分析 主体性重复 功能性重复

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医患会话国内外对比研究 被引量：1

9

作者 叶砾 冯小玮 《医学与哲学》 2020年第20期61-66,共6页

以CNKI期刊全文数据库、Web of Science为数据源,获取国内外医患会话研究论文。采用内容分析和文献计量学等方法对研究论文进行全面分析,以期发现国内外医患会话研究的情况。研究表明,国内医患会话研究经历了起步(2006年~2010年)、发展(... 以CNKI期刊全文数据库、Web of Science为数据源,获取国内外医患会话研究论文。采用内容分析和文献计量学等方法对研究论文进行全面分析,以期发现国内外医患会话研究的情况。研究表明,国内医患会话研究经历了起步(2006年~2010年)、发展(2011年~2014年)和繁荣(2015年~2019年)三个阶段,研究主题主要围绕话轮、语用和医患关系三个维度展开。国外医患会话研究在研究论题上更注重实用性和针对性。国内目前的研究在研究对象、方法和过程性研究等方面还存在缺陷,未来研究需要关注语料库建设、跨学科研究、过程性研究和借鉴国外经验等论题。 展开更多

关键词 医患会话 话轮 语用 医患关系 语料

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医患会话语用分析与构建和谐医患的伦理合作原则 被引量：11

10

作者 任宁 《中国医学伦理学》 2013年第1期73-74,共2页

建立新型的医患平等合作关系是现代医学服务的宗旨,而不对称的医患角色关系表现为不对称的医学信息、不对称的人际关系、机构权力唯医生所独有。医患会话所产生的角色差异是导致言语角色关系不对称的原因之一。需构建和谐医患会话的伦... 建立新型的医患平等合作关系是现代医学服务的宗旨,而不对称的医患角色关系表现为不对称的医学信息、不对称的人际关系、机构权力唯医生所独有。医患会话所产生的角色差异是导致言语角色关系不对称的原因之一。需构建和谐医患会话的伦理合作态度、礼貌准则,尊重患者知情权和自主权,减少医学术语、加强医患沟通。 展开更多

关键词 医患会话 合作原则 和谐医患 权势关系 态度准则

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批评语言学视角下的医患会话研究综观 被引量：9

11

作者 冯小玮 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第1期53-55,共3页

回顾目前语言学视角下的医患沟通会话研究，通过中国知网检索关键词的方法，检索2001年1月～2015年6月发表在国内各种期刊的语言学视角下的医患沟通会话论文，对其进行总结和分析，发现批评语言学的分析方法是受学者欢迎的研究视角。探... 回顾目前语言学视角下的医患沟通会话研究，通过中国知网检索关键词的方法，检索2001年1月～2015年6月发表在国内各种期刊的语言学视角下的医患沟通会话论文，对其进行总结和分析，发现批评语言学的分析方法是受学者欢迎的研究视角。探讨批评语言学枧角下的医患会话研究的三个阶段（起步阶段、发展阶段和繁荣阶段）及各个阶段各自的特点，在此基础上，对该领域研究存在的主要问题进行分析思考，以期对日后我国的批评语言学视角下的医患沟通会话研究有所助益，为建设和谐的医患关系提供借鉴。 展开更多

关键词 语言学 批评语言学 医患会话

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医患会话的批评语言学分析 被引量：2

12

作者 冯小玮 《中国医学伦理学》 2015年第5期719-721,共3页

从语用学视域、社会语言学视域和功能语言学视域三个方面,对医患会话的批评语言学分析做了具体的文献回顾,归纳出医患批评会话分析的特点及异同。在此基础上阐述动态的医患双方的权势关系,探讨如何辩证地看待医患双方的权势特点,同时指... 从语用学视域、社会语言学视域和功能语言学视域三个方面,对医患会话的批评语言学分析做了具体的文献回顾,归纳出医患批评会话分析的特点及异同。在此基础上阐述动态的医患双方的权势关系,探讨如何辩证地看待医患双方的权势特点,同时指出运用批评语言学于医患会话中需要注意的问题,即要有辩证思维,注重实证研究,多维度分析。 展开更多

关键词 医患会话 批评语言学 批评会话分析 权势关系 意识形态

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医患协调办公室参与医患谈话对预防纠纷作用探讨 被引量：6

13

作者 胥彦 郑秋实 +1 位作者 张良辉 张越 《中国医院管理》 北大核心 2022年第12期90-92,共3页

医患协调办公室负责医疗投诉、纠纷全流程管理,作为医院职能管理部门,致力于做好医疗纠纷事前防范管理工作是其重要职责之一。近年来北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医患协调办公室通过开展医患谈话探索,保证医患沟通的有效性... 医患协调办公室负责医疗投诉、纠纷全流程管理,作为医院职能管理部门,致力于做好医疗纠纷事前防范管理工作是其重要职责之一。近年来北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医患协调办公室通过开展医患谈话探索,保证医患沟通的有效性、知情告知的充分性和规范性,从而降低因沟通告知引发医疗纠纷的概率,把好纠纷防范与处置关口,保障患者知情权和选择权,维护双方合法权益。 展开更多

关键词 知情告知 医疗纠纷 医患谈话

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北京市某三甲医院“提前介入”谈话的现状调查 被引量：5

14

作者 宋涵超 胥雪冬 +2 位作者 周利平 庹琳 周洪柱 《中国医学伦理学》 2018年第9期1148-1151,1169,共5页

目的调查某医院"提前介入"谈话的现状与存在问题,探讨改进方法。方法调取该医院2014-2016年"提前介入"谈话记录、纠纷投诉记录、查阅谈话患者病历,进行描述性统计分析,对谈话情况进行现场调查。结果该医院单一科室... 目的调查某医院"提前介入"谈话的现状与存在问题,探讨改进方法。方法调取该医院2014-2016年"提前介入"谈话记录、纠纷投诉记录、查阅谈话患者病历,进行描述性统计分析,对谈话情况进行现场调查。结果该医院单一科室谈话例数多于多科室联合谈话、术前谈话例数多于非术前谈话、谈话后行手术治疗患者多于放弃手术治疗患者、行3级或4级手术治疗的谈话患者人数最多、术后进入ICU监护治疗的患者多于不进入ICU监护治疗的患者,该院妇产科、骨科发生医疗纠纷投诉的例数较多,谈话医生对病情与治疗情况沟通较多、对替代治疗方法、术后恢复、人文关怀等内容沟通较少。结论 "提前介入"谈话提高医患双方风险意识、保障患者权利,提高医疗安全质量、防止医疗差错的发生。 展开更多

关键词 提前介入 术前谈话 医疗纠纷 医患沟通 人文关怀

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医生在手术、特殊检查和治疗前谈话状况的调查 被引量：2

15

作者 程健 许玉敏 郭象安 《中国医院》 2002年第4期23-25,共3页

用发放问卷的方法,对医院各级医生进行了关于手术、特殊检查和治疗前谈话的调查。结果发现医生存在对“谈话”作用认识不足;内容不全面;“谈话”前准备不充分;“谈话”艺术性不够等问题。提出:医生必须提高对“谈话”重要性的认识;必须... 用发放问卷的方法,对医院各级医生进行了关于手术、特殊检查和治疗前谈话的调查。结果发现医生存在对“谈话”作用认识不足;内容不全面;“谈话”前准备不充分;“谈话”艺术性不够等问题。提出:医生必须提高对“谈话”重要性的认识;必须掌握“谈活”的艺术性;合理使用语言和非语言技巧,增强自身人格魅力,树立医院良好形象。此外根据调查中发现问题,应制定标准的“谈话”规范,用于指导工作。 展开更多

关键词 医患关系 谈话艺术 外科手术 特殊检查 治疗 医院管理

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医患交流中“重复”现象的会话分析 被引量：6

16

作者 王翰宇 汤恩泽 +1 位作者 赵婧雨 李芳 《医学与哲学》 2020年第9期59-64,73,共7页

"重复"是话语研究的重要话题,分析医患交流中的重复可以体现出医患的地位与关系。参考会话分析研究方法,纳入了28篇真实场景下生殖医学诊所的医患和护患对话,对其中的"重复"现象进行了分析和解读。用ATLAS.ti定性... "重复"是话语研究的重要话题,分析医患交流中的重复可以体现出医患的地位与关系。参考会话分析研究方法,纳入了28篇真实场景下生殖医学诊所的医患和护患对话,对其中的"重复"现象进行了分析和解读。用ATLAS.ti定性分析软件对会话中的"重复主体"、"重复功能"等进行分级编码,呈现出各类重复在会话中的分布情况,再现了医生和患者所采用的不同重复类型。揭示了对话中医患双方之间的话语权以及知识不对等关系,并为改善医生和患者的言语沟通提出了相应的建议,以帮助双方更有效地开展交流、建立更好的医患关系。 展开更多

关键词 医患交流 会话分析 重复 语形 功能

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叙事医学对癌症患者外科术前谈话的积极作用研究 被引量：19

17

作者 郑琛 张习禄 《中国医学伦理学》 2020年第1期85-91,共7页

人口老龄化以及新型不健康的生活方式导致世界范围内的癌症发病率急剧上升。作为癌症治疗的主要手段,外科手术干预必不可少,其中术前谈话更是术前准备流程中的重要环节。采取参与式观察法对一段癌症患者的外科术前谈话进行文本解析,找... 人口老龄化以及新型不健康的生活方式导致世界范围内的癌症发病率急剧上升。作为癌症治疗的主要手段,外科手术干预必不可少,其中术前谈话更是术前准备流程中的重要环节。采取参与式观察法对一段癌症患者的外科术前谈话进行文本解析,找出医患双方不同视角下对于疾病叙事的分歧所在,即患者的叙事是涵盖了过去、现在和未来的主观叙事,包括了社会和自我的全方位叙事,是具有人文意义的感性叙事;而医生的叙事则是专注于当下的此时此景的客观叙事,是纯医学性的理性叙事。因此尝试将叙事医学的理念和方法引入医患沟通的具体实践之中,以此提高医生的共情能力和沟通技巧,使得患者得以真正参与到临床决策的制定过程中,达到“医患共同决策”的层面,最终降低医疗风险,提高患者依从性,改善患者的生命质量。 展开更多

关键词 叙事医学 医患沟通 癌症治疗 共同决策 术前谈话

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医患会话不同研究方法进展 被引量：9

18

作者 罗茜 冯正直 《医学与哲学》 2020年第3期46-49,共4页

医患会话研究是研究医患矛盾和医患关系的关键,从社会学和语言学的视角,对国内外的医患会话研究进行了梳理。社会学和语言学视角对会话的分析有很大的差异。社会学家是研究如何进行会话,认为会话能透视社会生活,而语言学家则研究语言如... 医患会话研究是研究医患矛盾和医患关系的关键,从社会学和语言学的视角,对国内外的医患会话研究进行了梳理。社会学和语言学视角对会话的分析有很大的差异。社会学家是研究如何进行会话,认为会话能透视社会生活,而语言学家则研究语言如何建构以产生会话,认为作为社会生活资源的会话可以帮助发现语言的本质。医患会话研究还应该拓展到认知神经科学、心理学和医学领域。只有更好地开展医患会话的研究才能指导医生的会话策略,提高医患沟通能力,改善医患关系。 展开更多

关键词 医患会话 话语分析 系统功能学

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医患会话中医生身份构建的会话分析研究 被引量：11

19

作者 王尚法 徐婧华 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第9期36-39,共4页

建议是十分常见的语言现象,在医患会话中尤为凸显。医生身份构建是交际互动中的涌现而不是事先指定的,身份需要会话双方或多方进行协商与共建。以医生的建议序列为切入点,从会话分析的角度,动态地研究医生在给予患者诊断建议的同时构建... 建议是十分常见的语言现象,在医患会话中尤为凸显。医生身份构建是交际互动中的涌现而不是事先指定的,身份需要会话双方或多方进行协商与共建。以医生的建议序列为切入点,从会话分析的角度,动态地研究医生在给予患者诊断建议的同时构建和调整不同的会话身份:专家身份、权威者身份、教育者身份、平等同伴身份或多重身份。旨在为医生更好地理解医患交际中身份构建的动态变化,有助于医生选择并调整合适的会话身份实现与患者之间的有效沟通,使医患关系和谐,成功应对日趋激烈的医患矛盾。 展开更多

关键词 医患会话 建议序列 身份构建 会话分析

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医患礼貌认知语用新解:关联期待信息量原则 被引量：6

20

作者 冯梅 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第6期53-56,共4页

回顾了国内外医患会话的礼貌研究,针对医患礼貌语言研究方面的不足,循着礼貌的认知语用研究进路,提出"关联期待信息量"原则。指出礼貌不仅事关医患双方"说了什么",还与双方"说了多少"有关。基于真实的门... 回顾了国内外医患会话的礼貌研究,针对医患礼貌语言研究方面的不足,循着礼貌的认知语用研究进路,提出"关联期待信息量"原则。指出礼貌不仅事关医患双方"说了什么",还与双方"说了多少"有关。基于真实的门诊会话语料,对医患话语的礼貌性进行详细分析后发现,医患双方对信息量具有不同的关联期待:医生期待获取必要的病情信息,而患者期待获取充分的医学信息。双方不顾对方关联期待所致的话语欠关联或不关联,引起无意或有意不礼貌。因此,医患话语礼貌与否很大程度上取决于双方话语能否满足对方关联期待的信息量。 展开更多

关键词 医患会话 礼貌 关联期待 信息量

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