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急性缺血性卒中DWI-FLAIR不匹配影像学判读研究进展
1
作者
李欢
于向明
《中国卒中杂志》
北大核心
2025年第9期1198-1202,共5页
在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)中,DWI-FLAIR不匹配是指MRI DWI序列上显示有急性梗死病灶(呈现高信号),而对应的FLAIR序列显示该区域呈等信号的一种影像学表现。DWI-FLAI R不匹配反映了梗死核心(不可逆损伤区)与缺血半暗...
在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)中,DWI-FLAIR不匹配是指MRI DWI序列上显示有急性梗死病灶(呈现高信号),而对应的FLAIR序列显示该区域呈等信号的一种影像学表现。DWI-FLAI R不匹配反映了梗死核心(不可逆损伤区)与缺血半暗带(潜在可挽救区)在空间分布上的差异。近年来研究表明,基于DWI-FLAIR不匹配的缺血半暗带评估有助于筛选仍存在可挽救脑组织的AIS患者,为发病时间不明(如醒后卒中)的患者是否适宜接受再灌注治疗提供了重要的影像学依据。既往临床研究中,DWI-FLAIR不匹配的判读多依赖医师的视觉评估,因此存在判读异质性问题。随着影像组学与深度学习等技术的发展,DWI-FLAIR不匹配的判读正逐步向精准化与智能化方向迈进。本文系统综述了近年来DWI-FLAIR不匹配影像学判读的进展,并展望了基于精准影像学指导的AIS患者急救体系优化路径。
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关键词
急性缺血性卒中
弥散加权成像-液体抑制反转恢复不匹配
影像学
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职称材料
改良扩散加权成像与液体衰减反转恢复序列不匹配指导下不明发病时间前循环大血管急性闭塞患者血管内治疗的研究
被引量：
4
2
作者
吴迎春
王俊梅
+1 位作者
孙锐
冯冠青
《中国脑血管病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第7期446-452,共7页
目的探讨采用改良扩散加权成像(DWI)与液体衰减反转恢复(FLAIR)序列不匹配评估不明发病时间(包括醒后卒中)的前循环大血管急性闭塞患者进行血管内治疗的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2017年1月至2020年9...
目的探讨采用改良扩散加权成像(DWI)与液体衰减反转恢复(FLAIR)序列不匹配评估不明发病时间(包括醒后卒中)的前循环大血管急性闭塞患者进行血管内治疗的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2017年1月至2020年9月在鄂尔多斯市中心医院神经内科住院治疗的发病时间不明且症状发现超过6 h的前循环大血管闭塞致急性缺血性卒中患者(研究组)与发病时间明确6 h内的前循环大血管闭塞致急性缺血性卒中患者(对照组)。对照组符合静脉溶栓患者实施静脉溶栓桥接机械取栓治疗或者直接取栓治疗。研究组患者改良DWI-FLAIR不匹配(DWI阳性,FLAIR阴性或部分阳性,但病灶明显小于DWI),直接进行机械取栓治疗。血管内治疗术后即刻成功再灌注率和术后3个月改良Rankin量表(mRs)评分为主要结局指标,症状性颅内出血和死亡为次要结局指标。成功再灌注定义为闭塞远端血流达到改良脑梗死溶栓试验(mTICI)分级2b/3级;术后90 d时mRS评分≤2分定义为良好预后。应用SPSS 25.0统计学软件分析处理数据,组间比较采用两样本均数比较的t检验或两独立样本比较的秩和检验以及χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果最终69例接受取栓患者入选,其中研究组25例,对照组44例。59例(85.5%)患者成功实现血管再通,其中研究组21例(84.0%)和对照组38例(86.4%),组间差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=1.000)。69例中,9例发生症状性颅内出血,其中研究组3例(12.0%),对照组6例(13.6%),组间症状性颅内出血发生率差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=1.000)。随访3个月,6例患者死亡,其中研究组2例(8.0%),对照组4例(9.1%),组间差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=1.000)。术后90 d总良好预后率为53.6%(37例),其中研究组为14例(56.0%),对照组为23例(52.3%),组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.089,P=0.765)。结论采用DWI-FLAIR不匹配选择不明发病时间的患者可能与发病时间明确6 h内取栓患者进行取栓同样安全和有效。这种模式有望成为不明发病时间患者进行血管内治疗的新选择。
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关键词
醒后卒中
发病时间不明卒中
急性缺血性卒中
机械取栓
改良扩散加权成像与液体衰减反转恢复序列不匹配
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职称材料
题名
急性缺血性卒中DWI-FLAIR不匹配影像学判读研究进展
1
作者
李欢
于向明
机构
中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院神经内科
出处
《中国卒中杂志》
北大核心
2025年第9期1198-1202,共5页
文摘
在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)中,DWI-FLAIR不匹配是指MRI DWI序列上显示有急性梗死病灶(呈现高信号),而对应的FLAIR序列显示该区域呈等信号的一种影像学表现。DWI-FLAI R不匹配反映了梗死核心(不可逆损伤区)与缺血半暗带(潜在可挽救区)在空间分布上的差异。近年来研究表明,基于DWI-FLAIR不匹配的缺血半暗带评估有助于筛选仍存在可挽救脑组织的AIS患者,为发病时间不明(如醒后卒中)的患者是否适宜接受再灌注治疗提供了重要的影像学依据。既往临床研究中,DWI-FLAIR不匹配的判读多依赖医师的视觉评估,因此存在判读异质性问题。随着影像组学与深度学习等技术的发展,DWI-FLAIR不匹配的判读正逐步向精准化与智能化方向迈进。本文系统综述了近年来DWI-FLAIR不匹配影像学判读的进展,并展望了基于精准影像学指导的AIS患者急救体系优化路径。
关键词
急性缺血性卒中
弥散加权成像-液体抑制反转恢复不匹配
影像学
Keywords
Acute ischemic stroke
diffusion-weighted imaging-fluid attenuated inversion recovery mismatch
Imaging
分类号
R74 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
改良扩散加权成像与液体衰减反转恢复序列不匹配指导下不明发病时间前循环大血管急性闭塞患者血管内治疗的研究
被引量：
4
2
作者
吴迎春
王俊梅
孙锐
冯冠青
机构
内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院神经内科
出处
《中国脑血管病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第7期446-452,共7页
基金
内蒙古自治区自然基金(2018MS00135)。
文摘
目的探讨采用改良扩散加权成像(DWI)与液体衰减反转恢复(FLAIR)序列不匹配评估不明发病时间(包括醒后卒中)的前循环大血管急性闭塞患者进行血管内治疗的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2017年1月至2020年9月在鄂尔多斯市中心医院神经内科住院治疗的发病时间不明且症状发现超过6 h的前循环大血管闭塞致急性缺血性卒中患者(研究组)与发病时间明确6 h内的前循环大血管闭塞致急性缺血性卒中患者(对照组)。对照组符合静脉溶栓患者实施静脉溶栓桥接机械取栓治疗或者直接取栓治疗。研究组患者改良DWI-FLAIR不匹配(DWI阳性,FLAIR阴性或部分阳性,但病灶明显小于DWI),直接进行机械取栓治疗。血管内治疗术后即刻成功再灌注率和术后3个月改良Rankin量表(mRs)评分为主要结局指标,症状性颅内出血和死亡为次要结局指标。成功再灌注定义为闭塞远端血流达到改良脑梗死溶栓试验(mTICI)分级2b/3级;术后90 d时mRS评分≤2分定义为良好预后。应用SPSS 25.0统计学软件分析处理数据,组间比较采用两样本均数比较的t检验或两独立样本比较的秩和检验以及χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果最终69例接受取栓患者入选,其中研究组25例,对照组44例。59例(85.5%)患者成功实现血管再通,其中研究组21例(84.0%)和对照组38例(86.4%),组间差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=1.000)。69例中,9例发生症状性颅内出血,其中研究组3例(12.0%),对照组6例(13.6%),组间症状性颅内出血发生率差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=1.000)。随访3个月,6例患者死亡,其中研究组2例(8.0%),对照组4例(9.1%),组间差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=1.000)。术后90 d总良好预后率为53.6%(37例),其中研究组为14例(56.0%),对照组为23例(52.3%),组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.089,P=0.765)。结论采用DWI-FLAIR不匹配选择不明发病时间的患者可能与发病时间明确6 h内取栓患者进行取栓同样安全和有效。这种模式有望成为不明发病时间患者进行血管内治疗的新选择。
关键词
醒后卒中
发病时间不明卒中
急性缺血性卒中
机械取栓
改良扩散加权成像与液体衰减反转恢复序列不匹配
Keywords
Wake-up stroke
Unknown-onset stroke
Acute ischemic stroke
Thrombectomy
Modified
diffusion-weighted
imaging and fluid
attenuated
inversion
recovery
mismatch
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
急性缺血性卒中DWI-FLAIR不匹配影像学判读研究进展
李欢
于向明
《中国卒中杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
改良扩散加权成像与液体衰减反转恢复序列不匹配指导下不明发病时间前循环大血管急性闭塞患者血管内治疗的研究
吴迎春
王俊梅
孙锐
冯冠青
《中国脑血管病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
4
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