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麻黄附子细辛汤联合非免疫抑制治疗对脾肾阳虚型局灶节段性肾小球硬化患者的临床疗效
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作者 姚天文 韩世盛 +2 位作者 苏哲苓 徐艳秋 王怡 《中成药》 北大核心 2025年第7期2238-2242,共5页
目的考察麻黄附子细辛汤联合非免疫抑制治疗对脾肾阳虚型局灶节段性肾小球硬化患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予非免疫抑制治疗,观察组在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤,疗程24周。检测临床疗... 目的考察麻黄附子细辛汤联合非免疫抑制治疗对脾肾阳虚型局灶节段性肾小球硬化患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予非免疫抑制治疗,观察组在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤,疗程24周。检测临床疗效、中医证候疗效、中医证候评分、24 h UTP、ALB、eGFR、Nephrin、Podocin、安全性指标变化。结果观察组总有效率、中医证候有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、24 h UTP、Nephrin、Podocin降低(P<0.05),ALB升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发生明显不良反应。结论麻黄附子细辛汤联合非免疫抑制治疗可安全有效地改善脾肾阳虚型局灶节段性肾小球硬化患者中医证候,其作用机制可能与缓解足细胞损伤有关。 展开更多
关键词 麻黄附子细辛汤 非免疫抑制治疗 局灶节段性肾小球硬化 脾肾阳虚 中医证候 足细胞损伤
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芪珠方治疗非酒精性脂肪性肝病脾虚湿热证的疗效及作用机制
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作者 董灿 齐熠炜 +1 位作者 邱萍 万凌峰 《世界中医药》 北大核心 2025年第7期1180-1187,共8页
目的:观察芪珠方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚湿热证的疗效,并基于血清代谢组学变化探讨其作用机制。方法:选择2018年7月至2023年8月就诊于南京市中医院和江苏省中医院的31例NAFLD脾虚湿热证患者为观察组,研究期间随机选取江苏省... 目的:观察芪珠方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚湿热证的疗效,并基于血清代谢组学变化探讨其作用机制。方法:选择2018年7月至2023年8月就诊于南京市中医院和江苏省中医院的31例NAFLD脾虚湿热证患者为观察组,研究期间随机选取江苏省中医院体检中心21名体检健康者为对照组。在饮食调整、运动、心理干预等生活方式调整的基础上,NAFLD患者口服芪珠方颗粒剂疗,每日1剂,疗程12周。对比观察组治疗前后肝脏受控衰减参数(CAP)值、肝脏硬度(LSM)值、体质量指数(BMI),血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰胺转移酶(GGT),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),中医疗效指数和血清代谢组学变化。结果:观察组患者治疗前后临床观察指标比较,治疗后,观察组CAP、LSM、BMI、GPT、GOT、GGT、TC、TG比较治疗前下降(均P<0.05),HDL-C较治疗前上升(P<0.05),LDL-C和HOMA-IR差异无统计学意义。31例患者总有效率93.55%。对照组和观察组治疗前共鉴定出41个差异代谢物;观察组治疗前和治疗后共鉴定出44个差异代谢物,其中硬脂酸等10个代谢物表达下调,二十二碳六烯酸等22个代谢物表达上调。共鉴定出3条主要代谢通路,分别为不饱和脂肪酸的合成、初级胆汁酸的合成、卟啉代谢。结论:芪珠方通过减轻肝脏脂肪沉积,调节血脂代谢,改善肝功能等有效治疗NAFLD脾虚湿热证患者,作用机制与调节不饱和脂肪酸的合成、初级胆汁酸的合成、卟啉代谢有关。 展开更多
关键词 芪珠方 非酒精性脂肪性肝病 脾虚湿热证 代谢组学 血脂 肝功能 临床效果
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中医证候动物模型建立及评价方法研究 被引量:1
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作者 杜利莉 章丹宁 +1 位作者 薛梅 卞勇 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第1期11-18,共8页
中医证候动物模型是揭示中医基础理论、促进中医药临床发展的重要载体,更是促进中医药现代化与国际化不可或缺的重要工具。目前,中医证候动物模型建立方法多样,评价标准不一。基于五脏的主要生理功能,以临床常见的心气虚证、肝郁证、脾... 中医证候动物模型是揭示中医基础理论、促进中医药临床发展的重要载体,更是促进中医药现代化与国际化不可或缺的重要工具。目前,中医证候动物模型建立方法多样,评价标准不一。基于五脏的主要生理功能,以临床常见的心气虚证、肝郁证、脾气虚证、肺气虚证、肾阳虚证为代表,总结分析近年来最常用的中医证候动物模型的构建及评价方法,为建立更为科学客观的中医证候动物模型构建方法及评价体系提供参考。 展开更多
关键词 中医证候 动物模型 构建 评价 心气虚证 肝郁证 脾气虚证 肺气虚证 肾阳虚证
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近15年文献抑郁症中医证候及证候要素分布特点分析 被引量:1
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作者 李阳 赵钟辉 +2 位作者 于姚 郭建友 郭蓉娟 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期1-4,共4页
对中国知网(CNKI)近15年抑郁症中医研究文献进行梳理和总结,挖掘抑郁症中医证候及证候要素分布规律。研究结果显示抑郁症的常见中医证候依次是“肝郁脾虚证”“肝气郁结证”“心脾两虚证”“气郁化火证”“肝郁痰阻证”“肾虚肝郁证”,... 对中国知网(CNKI)近15年抑郁症中医研究文献进行梳理和总结,挖掘抑郁症中医证候及证候要素分布规律。研究结果显示抑郁症的常见中医证候依次是“肝郁脾虚证”“肝气郁结证”“心脾两虚证”“气郁化火证”“肝郁痰阻证”“肾虚肝郁证”,主要病位依次为“肝”“脾”“心”“肾”,常见的病性依次为“气虚”“气滞”“火热”“痰湿”“阳虚”。“肝郁脾虚证”是抑郁症最常见的中医证型;“肝”“脾”是抑郁症脏腑病机中最重要的两个脏;“气虚”和“气滞”是两个最主要的病理要素。 展开更多
关键词 抑郁症 肝郁脾虚证 证候 证候要素 文献挖掘
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基于肠道菌群探讨柴芍六君汤调节慢性萎缩性胃炎胃黏膜屏障的作用机制 被引量:3
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作者 罗文谦 齐景馨 +2 位作者 黄凯悦 洪银洁 甘慧娟 《世界中医药》 北大核心 2025年第2期231-238,共8页
目的:通过16S rDNA测序对柴芍六君汤调节慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜屏障的作用机制进行探讨。方法:将36只Wistar大鼠按随机数字表法随机分为正常组8只和造模组28只,造模成功后将大鼠分为模型组、替普瑞酮组、柴芍六君汤组,每组8只,正常... 目的:通过16S rDNA测序对柴芍六君汤调节慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜屏障的作用机制进行探讨。方法:将36只Wistar大鼠按随机数字表法随机分为正常组8只和造模组28只,造模成功后将大鼠分为模型组、替普瑞酮组、柴芍六君汤组,每组8只,正常组和模型组大鼠给予灭菌饮用水灌胃,其余大鼠给予相应药物灌胃,持续4周。观察大鼠宏观指标、胃黏膜组织形态,检测大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18、IL-32、胃泌素-17(GAS-17)含量,胃黏膜组织一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合成酶(eNos)、三叶因子2(TFF2)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))mRNA表达水平,16S rDNA测序分析大鼠肠道菌群,并分析菌群和屏障保护因子的相关性。结果:与模型组比较,柴芍六君汤组和替普瑞酮组大鼠宏观指标、胃黏膜组织形态结果改善,IL-1β、IL-18、IL-32、GAS-17含量及PGE_(2)mRNA表达降低(P<0.01,P<0.001),NO、eNos、TFF2 mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。替普瑞酮组异杆菌属、普雷沃菌属等和柴芍六君汤组乳酸杆菌属、帕拉普氏菌属等丰度降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。乳酸杆菌属、异杆菌属等与NO、eNos、TFF2 mRNA水平负相关,与PGE_(2)mRNA水平正相关,脱硫弧菌属、阿氏菌属等与NO、eNos、TFF2 mRNA水平正相关,与PGE_(2)mRNA水平负相关(P<0.05)。结论:柴芍六君汤可能通过调节菌群丰度来恢复菌群的稳态,从而降低胃黏膜炎症反应,达到保护胃黏膜屏障的目的。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 柴芍六君汤 肝郁脾虚证 肠道菌群 黏膜屏障 炎症介质 中医 大鼠
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“脾气虚证-脾阴虚证”病机演变的大鼠肠道菌群动态变化规律研究
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作者 朱连连 周雯 +1 位作者 王莹 战丽彬 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第6期1679-1692,共14页
目的本研究旨在观察“脾气虚证-脾阴虚证”病机演变发展过程中宿主肠道菌群的动态变化,以探究其发生的可能机理。方法采用力竭游泳、饮食失节建立脾气虚证大鼠模型,在此基础上结合耗伤阴液法建立脾阴虚证大鼠模型。采用ELISA法检测免疫... 目的本研究旨在观察“脾气虚证-脾阴虚证”病机演变发展过程中宿主肠道菌群的动态变化,以探究其发生的可能机理。方法采用力竭游泳、饮食失节建立脾气虚证大鼠模型,在此基础上结合耗伤阴液法建立脾阴虚证大鼠模型。采用ELISA法检测免疫相关细胞因子,并通过16S rRNA测序分析技术,观察脾虚证不同阶段肠道微生物组成和多样性的改变。结果模型组大鼠较正常组小肠组织sIgA、IL-4、IL-10、TGF-β下降,IFN-γ和IL-17水平上升(P<0.05,P<0.01),免疫相关细胞因子的变化证明脾虚大鼠免疫功能低下。此外,脾虚大鼠肠道菌群结构也发生了明显变化。Firmicutes和Bacteroides比例改变,Proteobacteria的丰度有所增加。模型大鼠Lactobacillus、Oscillospira等益生菌丰度下降(P<0.01,P<0.05),Clostridium、SMB53、Campylobacterales、Desulfovibrionales及Enterobacteriales等病原菌丰度上升(P<0.05)。脾气虚阶段肠道菌群的特征性变化为Allobaculum、Bifidobacterium、Prevotella和Adlercreutzia异常增加(P<0.01),脾阴虚阶段肠道菌群特征为Ruminococcus丰度明显上升(P<0.05)。结论脾虚证大鼠表现出较弱的免疫功能以及改变的肠道微生物组结构。脾虚证与肠道菌群变化密切相关,脾虚证大鼠肠道菌群中益生菌丰度下降,病原菌丰度增加。肠道菌群在脾虚证发展过程中呈动态改变,在脾气虚证和脾阴虚证不同阶段肠道菌群各有其特点。通过调节脾虚证动物中紊乱的肠道菌群结构,改善其肠道免疫状态,这可能是治疗脾虚证的方向之一。 展开更多
关键词 脾虚证 脾气虚证 脾阴虚证 肠道菌群 动态变化
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胃炎通络颗粒治疗脾虚瘀阻型慢性萎缩性胃炎的多中心随机双盲双模拟临床对照研究
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作者 江晓涛 林洁 +11 位作者 邹雨杉 杨泽虹 潘静琳 熊哲锟 王昌龙 黄远程 王姝烨 严艳花 郑君辉 文艺 刘凤斌 李培武 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第6期822-831,共10页
目的评价胃炎通络颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性与安全性并探讨其可能机制。方法于2020年6月至2022年12月纳入100例脾虚瘀阻型CAG受试者,采用随机数表法随机分为试验组、对照组各50例。试验组服用胃炎通络颗粒联合叶酸模拟剂,对... 目的评价胃炎通络颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性与安全性并探讨其可能机制。方法于2020年6月至2022年12月纳入100例脾虚瘀阻型CAG受试者,采用随机数表法随机分为试验组、对照组各50例。试验组服用胃炎通络颗粒联合叶酸模拟剂,对照组服用叶酸片联合中药颗粒模拟剂,2组疗程均为24周,研究过程中试验组脱落8例、对照组脱落10例。治疗前后比较可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(OLGA)、可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)分期和胃黏膜低级别上皮内瘤变逆转率;治疗前后评估脾胃系疾病之慢性胃炎患者报告结局量表(SSDPRO-CG)评分、中医证候积分和安全性指标变化;ELISA法比较血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素17(G-17)含量;Western blot检测胃黏膜磷酸化的核因子κB(p-NF-κB)、尾型同源框转录因子2(CDX2)蛋白水平,qPCR法比较白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、绒毛蛋白1(VIL1)、黏蛋白2(MUC2)mRNA表达水平变化。结果治疗后,试验组OLGA分期逆转率和OLGIM分期逆转率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),但2组胃黏膜低级别上皮内瘤变逆转率未见显著差异;2组生理领域得分和总分较治疗前均显著提升(P<0.01);试验组生理领域、独立性、心理得分和总分均优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组中医证候总积分和胃脘痞满、胃脘疼痛、食少纳呆、腹胀积分均较治疗前显著降低(P<0.01),试验组便溏和面色暗滞积分较治疗前显著降低(P<0.01),而对照组并未观察到此效应,试验组中医证候总积分和各证候条目积分均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,试验组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17含量,胃黏膜p-NF-κB、CDX2蛋白和IL-1β、IL-6、VIL1、MUC2 mRNA表达水平均显著改善(P<0.05,P<0.01),而对照组除PGⅡ外,其他指标均显著改善(P<0.05,P<0.01),试验组上述指标改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组均无治疗相关不良事件发生。结论胃炎通络颗粒能一定程度改善CAG患者胃黏膜病理情况,改善患者临床症状、心理状态和生存质量,且未见明显不良反应,其作用机制可能与抑制NF-κB炎症通路降低IL-1β、IL-6表达、下调CDX2抑制VIL1、MUC2肠化标志物转录,进而逆转炎症-肠化恶性循环有关。 展开更多
关键词 胃炎通络颗粒 慢性萎缩性胃炎 脾虚瘀阻证 多中心 随机对照试验 NF-κB CDX2
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基于“互藏思想”探析心脾两虚型儿童孤独症
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作者 梁绿圆 王艺萍 +4 位作者 曹佳蕾 陈晨 党伟利 魏炳琦 马丙祥 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第9期48-51,共4页
“互藏”思想是基于阴阳、五行学说的中医学象形思维和类推思维方式的结晶,化生“五行互藏”“五脏互藏”等以“五行-五脏-五神-五志”为理论基础的生物全息概念。文章从心、脾两脏内寓五行五脏、心脾互藏以及“互藏思想”指导临床心脾... “互藏”思想是基于阴阳、五行学说的中医学象形思维和类推思维方式的结晶,化生“五行互藏”“五脏互藏”等以“五行-五脏-五神-五志”为理论基础的生物全息概念。文章从心、脾两脏内寓五行五脏、心脾互藏以及“互藏思想”指导临床心脾两虚型孤独症诊治3方面分析,为临床诊治儿童孤独症提供新见解。 展开更多
关键词 互藏 五行 五脏 心脾两虚 孤独症
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敦土利水分期针灸治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效及与血清炎症因子的相关性研究 被引量:1
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作者 陈阳 邢利威 +4 位作者 赵锐 章小娟 王菁 夏小焱 赵荣 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第1期227-234,共8页
目的验证敦土利水分期针灸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效,分析针灸改善PCOS-IR临床指标与炎性因子水平变化的相关性。方法70例PCOS-IR患者行饮食、运动指导等基础治疗并随机分为二甲双胍(对照)组及敦土利水分期针灸(... 目的验证敦土利水分期针灸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效,分析针灸改善PCOS-IR临床指标与炎性因子水平变化的相关性。方法70例PCOS-IR患者行饮食、运动指导等基础治疗并随机分为二甲双胍(对照)组及敦土利水分期针灸(主穴取关元、中极、三阴交、足三里、丰隆,隔天针灸)联合二甲双胍组(针灸组),各35例,连续治疗3个月,分别采集治疗前后患者中医症候积分、体征评分(多毛评分、痤疮评分、黑棘皮评分)、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血清炎症因子IL-1β、IL-18水平。结果对照组有效率为48.57%,针灸组有效率为94.29%,统计学差异显著(P<0.01);治疗前后组内比较,两组中医症候积分、体征评分、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T、PRL、IL-18及IL-1β均下降,而E2及P水平升高,有统计学差异(P<0.05);组间比较,痤疮评分、黑棘皮评分、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T、IL-18及IL-1β下降,HDL-C、FSH水平升高,有统计学差异(P<0.05);Pearson相关分析显示IL-1β及IL-18在治疗前后的水平变化与BMI、LH、T、FINS、HOMA-IR、TG的变化水平呈明显正相关(R值>0.40,P<0.05)。结论敦土利水针法联合二甲双胍可显著改善PCOS-IR患者糖脂代谢,缓解胰岛素抵抗,调节性激素水平,疗效优于单纯西药治疗。Pearson相关分析提示炎症因子可能是针灸显效的重要靶点之一。 展开更多
关键词 敦土利水分期针灸 脾肾两虚 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 炎症因子
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基于粪菌移植探讨黄芪多糖对脾虚水湿不化模型大鼠肠道免疫炎症的影响
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作者 郑俊 段晨晨 +4 位作者 吕琴 赵雪莲 杨彬彬 王世军 赵文晓 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1135-1139,共5页
目的:基于粪菌移植探讨黄芪多糖(APS)通过TLR4/NF-κB信号通路对脾虚水湿不化大鼠肠道免疫炎症的影响。方法:高脂低蛋白饮食与尾部负重力竭游泳复合因素复制脾虚水湿不化大鼠模型,给予APS干预后的肠道菌群移植。检测大鼠一般状况、体质... 目的:基于粪菌移植探讨黄芪多糖(APS)通过TLR4/NF-κB信号通路对脾虚水湿不化大鼠肠道免疫炎症的影响。方法:高脂低蛋白饮食与尾部负重力竭游泳复合因素复制脾虚水湿不化大鼠模型,给予APS干预后的肠道菌群移植。检测大鼠一般状况、体质量增值、负重力竭游泳时间、脾脏指数及胸腺指数;HE染色观察十二指肠组织炎症病理表现;ELISA检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量。Western blot检测结肠组织TLR4、NF-κB p65、IκBα蛋白表达。结果:与模型组比,APS粪菌液移植组大鼠一般状况评分、体质量增值、负重力竭游泳时间显著增加(P<0.01);脾脏指数及胸腺指数有所提升;十二指肠炎症病理表现明显缓解,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.01),结肠组织TLR4、NF-κB p65表达明显降低(P<0.05和P<0.01),IκBα水平显著升高(P<0.01)。结论:APS可改善脾虚水湿不化大鼠肠道菌群,并可能通过肠道菌群抑制TLR4/NF-κB通路活化,从而改善脾虚水湿不化大鼠肠道免疫炎症状态。 展开更多
关键词 粪菌移植 黄芪多糖 TLR4/NF-κB通路 脾虚水湿不化 肠道菌群 免疫炎症
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健脾化食丸治疗功能性消化不良疗效观察
11
作者 董祥伟 闫建华 朱亚楠 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期84-87,共4页
目的探讨健脾化食丸治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)脾虚气滞证对中医证候、营养状态及胃肠激素水平的影响。方法前瞻性对照研究。选取2018年1月—2021年12月石家庄市中医院就诊的66例FD患者,按照信封法随机分为中药组和... 目的探讨健脾化食丸治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)脾虚气滞证对中医证候、营养状态及胃肠激素水平的影响。方法前瞻性对照研究。选取2018年1月—2021年12月石家庄市中医院就诊的66例FD患者,按照信封法随机分为中药组和对照组,各33例。对照组予以常规生活方式干预和枸橼酸莫沙必利片治疗,中药组在对照组基础上予以健脾化食丸。比较两组患者治疗前后中医证候积分、营养状态、胃肠激素水平和临床疗效。结果中药组治疗后白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,TF)及血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平高于对照组,且胃动素(motilin,MLT)、胃泌素(gastrin,GAS)及胆囊激素(cholecystokinin,CCK)水平优于对照组(P<0.05)。中药组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05),临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论健脾化食丸治疗FD脾虚气滞证患者,可有效改善其中医证候和营养状态,调节胃肠激素水平。 展开更多
关键词 健脾化食丸 功能性消化不良 脾虚气滞证 中医证候 营养状态 胃肠激素水平
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亚健康脾气虚证与注意网络功能异常的关系
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作者 吴子遥 冯思同 +2 位作者 贾竑晓 董麟瑞 宁艳哲 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第1期125-129,共5页
目的初步探究亚健康脾气虚证人群的注意网络功能。方法2022年9月至2024年8月于社区和高校招募亚健康脾气虚证组受试者27例。根据年龄、性别和受教育年限相匹配纳入了25例健康对照受试者。对纳入的所有受试者进行注意网络测试,并分析两... 目的初步探究亚健康脾气虚证人群的注意网络功能。方法2022年9月至2024年8月于社区和高校招募亚健康脾气虚证组受试者27例。根据年龄、性别和受教育年限相匹配纳入了25例健康对照受试者。对纳入的所有受试者进行注意网络测试,并分析两组差异。结果相较于健康对照组,脾气虚证受试者的执行控制网络功能明显受损(P=0.012)。脾气虚证组和健康对照组的测试正确率、反应时间、警觉网络功能和定向网络功能差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,脾气虚证组受试者健康状态简单评估问卷得分与执行控制网络效率值呈显著的负相关关系(P<0.001),脾气虚证证候积分与执行控制网络效率值呈正相关性(P=0.038)。结论亚健康脾气虚证受试者的注意执行控制功能存在异常改变,其与脾气虚证症状的严重程度密切相关,这为“脾藏意”理论的认知心理学内涵提供了进一步的科学依据。 展开更多
关键词 脾气虚证 亚健康 认知 注意网络 脾藏意
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基于虚、毒、瘀理论探讨痛风的发病机制
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作者 任妮娜 凌益 +2 位作者 马武开 曾苹 姚血明 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期44-47,共4页
痛风在过去称为“富贵病”“贵族病”,目前是一种常见的风湿病。随着社会生活水平的提升,痛风发病越来越年轻化。中医历代医家对痛风认识深刻,中医治疗痛风疗效显著。根据中医文献和多年临证经验,总结出脾肾亏虚是痛风发病的根本原因,... 痛风在过去称为“富贵病”“贵族病”,目前是一种常见的风湿病。随着社会生活水平的提升,痛风发病越来越年轻化。中医历代医家对痛风认识深刻,中医治疗痛风疗效显著。根据中医文献和多年临证经验,总结出脾肾亏虚是痛风发病的根本原因,毒热是痛风发病的重要条件,毒蕴血瘀是痛风发病的病机关键,内外相引为发为痛风。文章通过详细阐述虚、毒、瘀理论应用于痛风病机,以期更好地指导临床中医、中西结合治疗痛风。 展开更多
关键词 痛风 毒蕴血瘀 因虚致实 脾肾亏虚 中医药 发病机制
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基于靶向代谢组学研究苍术麸炒前后干预脾虚大鼠氨基酸水平变化的影响 被引量:3
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作者 薛东华 徐宁阳 +7 位作者 金珈汐 凌嘉阳 李星宜 崔名杨 胡宇晴 赵煜 鞠宝兆 才谦 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期113-119,I0025-I0029,共12页
目的研究采用靶向代谢组学方法,观察苍术麸炒前后对脾虚大鼠血清氨基酸水平的变化,探讨苍术炮制机制。方法72只大鼠随机分成正常组、模型组、低剂量生苍术组(生低组)、中剂量生苍术组(生中组)、高剂量生苍术组(生高组)、低剂量麸炒苍术... 目的研究采用靶向代谢组学方法,观察苍术麸炒前后对脾虚大鼠血清氨基酸水平的变化,探讨苍术炮制机制。方法72只大鼠随机分成正常组、模型组、低剂量生苍术组(生低组)、中剂量生苍术组(生中组)、高剂量生苍术组(生高组)、低剂量麸炒苍术组(麸炒低组)、中剂量麸炒苍术组(麸炒中组)和高剂量麸炒苍术组(麸炒高组),共8组,每组9只。除正常组外,模型组通过过度疲劳、苦寒泻下和饮食不节法造模。对各组大鼠采用酶联免疫吸附测定(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)方法测定颌下腺中水通道蛋白3(Aquaporin-3,AQP-3)、水通道蛋白4(AQP-4)、水通道蛋白5(AQP-5)、水通道蛋白8(AQP-8)的含量,结肠中水通道蛋白1(AQP-1)、水通道蛋白2(AQP-2)、水通道蛋白9(AQP-9)、紧密连接蛋白1(zonula occludes protein-1,ZO-1)的含量。对生中组和麸炒中组采用超高效液相色谱-三重四极杆质谱(Ultra high performance liquid chromatography-triple quadrupole tandem mass spectrometry,UH-PLC-MS/MS)检测血清中24种氨基酸水平的变化。结果与正常组比较,模型组中颌下腺AQP-3、AQP-4、AQP-5、AQP-8的含量显著降低(P<0.05);模型组中结肠AQP-1和AQP-2的含量显著升高(P<0.05),AQP-9和ZO-1的含量显著降低(P<0.05)。生苍术和麸炒苍术对上述指标均有调节作用。经进一步同等剂量的生苍术和麸炒苍术相比,麸炒中组使上述指标含量升高更明显。与正常组比较,模型组血清中L-缬氨酸等4种物质的水平显著升高(P<0.05),L-酪氨酸等11种物质的水平均显著降低(P<0.05)。经进一步比较,麸炒苍术对上述指标调节效果优于生苍术。靶向代谢通路分析表明,这些差异代谢物主要与精氨酸和脯氨酸代谢、氨酰tRNA生物合成、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、乙醛酸和二羧酸代谢通路有关。结论苍术炮制后的增效机制可能与对脾虚大鼠血清中氨基酸调节有关。 展开更多
关键词 苍术 靶向代谢组学 氨基酸 炮制 脾虚
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参杞强精颗粒对慢性疲劳综合征脾肾阳虚证大鼠免疫调节作用研究 被引量:5
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作者 卢秋玉 刘金花 +3 位作者 宾彬 赖克道 魏海斌 唐爱存 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第7期969-974,共6页
目的:探讨参杞强精颗粒对慢性疲劳综合征(CFS)脾肾阳虚证模型大鼠的影响以及免疫调节作用。方法:将50只无特定病原体(SPF)级健康雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,参杞强精颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量... 目的:探讨参杞强精颗粒对慢性疲劳综合征(CFS)脾肾阳虚证模型大鼠的影响以及免疫调节作用。方法:将50只无特定病原体(SPF)级健康雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,参杞强精颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组,采用游泳力竭实验造成大鼠体力疲劳,慢性束缚应激造成大鼠心理疲劳,同时给予番泻叶煎煮液灌胃造成脾肾阳虚证候,构建CFS脾肾阳虚证大鼠模型,造模成功后分别按照各组剂量灌胃,连续给药21 d后,测定各组大鼠的胸腺和脾脏指数,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)浓度以及细胞因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和γ干扰素(IFN-γ)含量,MTT法检测脾脏T、B淋巴细胞增殖能力,流式细胞法检测各组大鼠外周血T淋巴细胞亚群分布情况。结果:行为学结果显示,模型大鼠的体质量增长缓慢,精神萎靡,摄食水量减少,活动减少,便质稀软,力竭游泳时间减少,悬尾静止时间增加。药物干预后,与模型组比较,各给药组大鼠精神状态、体质量、摄食水量均显著改善,力竭游泳时间增加、悬尾静止时间减少(P<0.01或P<0.05);参杞强精颗粒各剂量组能显著提升大鼠胸腺和脾脏指数,提高IgG、Ig M、IgA浓度和IL-2、IL-6、IFN-γ的含量,显著提高脾脏T、B淋巴细胞增殖能力,也能提高CD3+、CD4+T淋巴细胞百分率和CD4+/CD8+T比值,降低CD8+T淋巴细胞百分率,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:参杞强精颗粒能显著改善慢性疲劳综合征脾肾阳虚证大鼠免疫功能,缓解疲劳症状,且具有很好的免疫调节作用。 展开更多
关键词 参杞强精颗粒 慢性疲劳综合征 脾肾阳虚证 免疫调节 免疫球蛋白 T淋巴细胞亚群 大鼠
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俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果观察 被引量:5
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作者 徐欣 高丽丽 +3 位作者 洪秀娥 张霖云 朱定钰 李文萍 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期398-402,共5页
目的:观察俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2022年12月福建中医药大学附属第二人民医院收治的肝郁脾虚型抑郁症患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司西酞普兰... 目的:观察俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2022年12月福建中医药大学附属第二人民医院收治的肝郁脾虚型抑郁症患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司西酞普兰口服治疗,持续用药1个月;观察组在对照组基础上联合俞募配穴针刺治疗,2 d治疗1次,持续治疗15次。比较2组患者治疗前后主要症状、抑郁程度、生命质量评分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、肠道菌群、不良反应、复发率及临床疗效。结果:治疗后,观察组健康调查简表(SF-36)评分、血清5-HT水平、粪便标本乳酸杆菌及双歧杆菌数量高于对照组(均P<0.05),主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、粪便标本大肠埃希菌及肠球菌数量低于对照组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6个月复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者疗效明确,可有效改善患者症状,减轻抑郁程度,提高生命质量,调节血清5-HT水平及改善肠道菌群分布,安全性高。 展开更多
关键词 抑郁症 肝郁脾虚型 肠道菌群 针刺 俞募配穴 疗效 5-羟色胺 生命质量
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乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性 被引量:4
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作者 范青 贾峻 卢燚 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期139-143,共5页
目的探讨乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的临床疗效及安全性。方法选取肝郁脾虚证IBS-D患者140例。按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各70例。对照组给... 目的探讨乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的临床疗效及安全性。方法选取肝郁脾虚证IBS-D患者140例。按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各70例。对照组给予水疗基础治疗+口服马来酸曲美布汀胶囊和乌灵胶囊治疗,观察组在对照组的治疗基础之上联合针灸治疗。评价两组患者的综合疗效和总体证候疗效,采用肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life scale,IBS-QOL)对肝郁脾虚证IBS-D患者治疗前和疗程结束后生活质量变化情况进行评估,采用汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者治疗前与疗程结束后焦虑程度,采用汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评估患者治疗前与疗程结束后的抑郁程度。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸和肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFBP)、5-羟色胺(5-hydroxyteyptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平。结果观察组的综合疗效97.14%(68/70)高于对照组85.71%(60/70),差异有统计学意义(χ^(2)=5.833,P<0.05);观察组的总体证候疗效98.57%(69/70)高于对照组82.86%(58/70),差异有统计学意义(χ^(2)=10.260,P<0.05);观察组疗程结束后IBS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.272,P<0.05),观察组疗程结束后HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.535,10.534,P<0.05);观察组疗程结束后DAO、D-乳酸、IFABP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.229,13.046,7.016,P<0.05);观察组疗程结束后HT、CGRP表达水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.620,2.027,P<0.05);观察组患者不良反应发生率8.57%(6/70)高于对照组5.71%(4/70)(χ^(2)=0.431,P>0.05)。结论乌灵胶囊联合针灸可提升临床疗效,可有效改善IBS-D患者的生活质量和焦虑抑郁状态,同时对降低DAO、D-乳酸、IFABP、5-HT、CGRP水平,缓解胃肠道症状效果显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 乌灵胶囊 针灸 肝郁脾虚证IBS-D 临床疗效 不良反应
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参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征疗效及对Toll样受体4/核因子-κB水平的影响 被引量:6
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作者 宋亚丽 马艳苗 +1 位作者 胡桂芬 来晓炜 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第5期186-190,共5页
目的探究参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2019年3月—2022年3月收治的107例干燥综合征患者为研究对象,采用信封法从密封箱子抽取带有数字的纸团,大... 目的探究参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2019年3月—2022年3月收治的107例干燥综合征患者为研究对象,采用信封法从密封箱子抽取带有数字的纸团,大于等于54的号码为观察组,小于54的号码为对照组。观察组54例,对照组53例。对照组给予硫酸羟氯喹片、甲泼尼龙片治疗,观察组在此基础上联合使用参苓白术散加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(ESSDAI)和自我报告指数(ESSPRI)评分、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、免疫功能(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)和CD^(+)_(4/)CD_(8)^(+))、血清TLR4和NF-κB水平。观察两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ESSDAI和ES⁃SPRI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组ESSDAI和ESSPRI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IFN-γ、IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组IFN-γ、IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD^(+)8水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较对照组显著升高,而CD^(+)8水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前TLR4/NF-κB水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TLR4/NF-κB水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组总有效率为96.30%(52/54),显著高于对照组的84.91%(45/53)(χ^(2)=4.096,P=0.043)。结论参苓白术散加减能有效提高干燥综合征患者临床疗效、降低ESSDAI和ESSPRI评分、改善TLR4/NF-κB的水平,有利于提高患者免疫力。 展开更多
关键词 参苓白术散 肺脾气虚 津亏 干燥综合征 TLR4 NF-κB 临床疗效
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HIV/AIDS肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素探析 被引量:1
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作者 潘万旗 张淼 +1 位作者 许前磊 郭会军 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第7期108-111,共4页
目的通过检测血脂四项、血管内皮损伤因子、炎症相关因子,并结合前期的基因芯片结果,初步探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素及机制,为中医药早期干预心脑血管疾病提供依据。方法2020年9月—202... 目的通过检测血脂四项、血管内皮损伤因子、炎症相关因子,并结合前期的基因芯片结果,初步探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素及机制,为中医药早期干预心脑血管疾病提供依据。方法2020年9月—2020年11月选取河南省某地区确诊的20例HIV/AIDS肺脾气虚证患者作为研究对象,同地区20例HIV抗体阴性作为健康对照组。检测CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)计数,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值;检测血脂四项甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);检测氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、载脂蛋白A-I(ApoAⅠ)、载脂蛋白A-Ⅱ(ApoAⅡ)、载脂蛋白B(ApoB)、锌-α2-糖蛋白1(AZGP1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)、脂联素、瘦素(LEP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果HIV/AIDS肺脾气虚证患者与健康对照组比较CD_(4)^(+)降低,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值倒置,TC降低,sTM、AZGP1、Ox-LDL、Hs-CRP升高。结论HIV/AIDS肺脾气虚证患者存在炎性反应、血脂异常的表现,罹患心脑血管疾病风险增加。为中医药早期干预心脑血管疾病的发生提供新思路。 展开更多
关键词 HIV/AIDS 肺脾气虚证 心脑血管疾病 风险因素
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基于脾火论辨治原发性干燥综合征 被引量:1
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作者 刘洁 何晓瑾 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期435-439,共5页
基于脾火论辨治原发性干燥综合征(pSS)。论述了脾火论的理论内涵,并区分脾火与阴火及其他脏腑之火的差异。阐释了脾火论与pSS的相关性,认为脾气亏虚,运化无权,脾不升清,郁而化火是pSS病机关键;久而病及他脏,导致络脉瘀滞是pSS的病机转... 基于脾火论辨治原发性干燥综合征(pSS)。论述了脾火论的理论内涵,并区分脾火与阴火及其他脏腑之火的差异。阐释了脾火论与pSS的相关性,认为脾气亏虚,运化无权,脾不升清,郁而化火是pSS病机关键;久而病及他脏,导致络脉瘀滞是pSS的病机转化特点。以健脾益气,除火润燥,生津通络为pSS的治疗大法,为pSS的中医辨治提供思路与方法。 展开更多
关键词 干燥综合征 燥痹 脾火论 脾气亏虚 脾不升清 郁而化火
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