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DRG/DIP控费模式下医生行为结局差异及影响因素分析——基于广东省医疗机构的实证研究 被引量：2
1
作者 张根水 毛燕娜 +2 位作者 姜虹 张远妮 陈宝颖 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期401-406,共6页
目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,... 目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,剖析受聘与非受聘医生在医疗成本控制、质量管理、价值医疗管理等行为结局的差异及影响因素。结果:影响因素测量量表各维度的克隆巴赫Alpha均超过0.7,KMO值为0.973;在医疗成本控制(F=33.32)、医疗质量管理(F=30.23)和价值医疗管理(F=13.84)行为结局上,受聘医生和非受聘医生的得分都具有统计学差异(P<0.05)。态度、主观规范、知觉行为控制是医生行为结局的主要影响因素(P<0.05)。结论:DRG/DIP控费显著影响医生行为,不同受聘状况的医生行为结局有别,态度、主观规范、知觉行为控制是主要因素。需进一步强化医生对DIP/DRG控费政策的正向认知,提升政策参与认同度,健全临床决策支持体系,完善外部规范与激励约束机制,助力医生平衡医疗成本控制与质量提升,实现价值医疗。 展开更多
关键词 DRG dip 医保控费 医生行为 影响因素
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DIP支付方式下精细化医保管理实施效果研究 被引量：1
2
作者 童平 缪佳庆 +3 位作者 杨莉 杨智 潘红 鲁威 《中国医院》 北大核心 2025年第4期58-60,共3页
目的:探讨DIP支付方式下精细化医保管理的效果。方法:以上海市某综合性公立医院为例,选取2024年1~8月作为研究时间段,共选取6422例患者作为研究对象。2024年1~4月为研究对照组,未实施DIP支付方式;2024年5~8月为研究观察组,实施DIP支付... 目的:探讨DIP支付方式下精细化医保管理的效果。方法:以上海市某综合性公立医院为例,选取2024年1~8月作为研究时间段,共选取6422例患者作为研究对象。2024年1~4月为研究对照组,未实施DIP支付方式;2024年5~8月为研究观察组,实施DIP支付方式。对照组和观察组分别纳入患者3400例和3022例。比较两组患者人均住院时间、住院费用、医疗费用、政策内费用、人均药费、个人支付费用、基金统筹费用和重复住院率。结果:观察组患者人均住院时间、住院费用、医疗费用、政策内费用、人均药费、个人支付费用以及基金统筹费用相比对照组明显得到优化,且P<0.05,差异有统计学意义。观察组组织管理、制度建设、病案质量、目录管理、医疗行为和患者满意度评分明显高于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。观察组患者重复住院率为19.03%(575/3022),对照组重复住院率为17.24%(586/3400),P>0.05,差异无统计学意义。结论:DIP支付方式能够提高医院医保精细化管理运行效率,缩短患者住院时间,降低其住院费用,同时还能进一步提升医院医保管理的规范性和合理性。 展开更多
关键词 公立医院 dip支付 医保管理 精细化管理
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DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策 被引量：2
3
作者 王涛 杨心怡 +1 位作者 张燕 张雯婷 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期87-90,共4页
目的:探讨DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策。方法:以常州市某儿童医院为样本医院,分析DRG/DIP付费下医院经济运行情况,并与当地某综合医院进行对比。结果:DRG/DIP付费下儿童专科医院面临新的挑战:传统医疗行为模式“颠覆”... 目的:探讨DRG/DIP付费下儿童专科医院的挑战及应对之策。方法:以常州市某儿童医院为样本医院,分析DRG/DIP付费下医院经济运行情况,并与当地某综合医院进行对比。结果:DRG/DIP付费下儿童专科医院面临新的挑战:传统医疗行为模式“颠覆”、成本核算复杂性增加、病案管理与信息化要求提升、绩效管理与激励机制亟需更新、市场竞争加剧。结论:儿童专科医院亟需健全DRG/DIP成本管控体系及责任督查机制、加强DRG/DIP专题培训学习、加快信息平台建设、完善绩效评价体系,积极应对DRG/DIP付费下医院运行管理的挑战。 展开更多
关键词 DRG dip 儿童专科医院 运行管理
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DIP付费下医保基金监管方法与实践 被引量：1
4
作者 张玉姝 陈一凡 +2 位作者 邹作丽 王颖 李明 《中国医院》 北大核心 2025年第4期49-52,共4页
目的:了解S市J区医保基金监管现状,分析面临的挑战及优化对策,以保障DIP支付改革顺利推进。方法:收集36所试点医疗机构15日再入院率、出院人次人头比等5年相关数据,并对S市J区医疗保险报销数据库、DIP改革医疗机构信息系统数据库等相关... 目的:了解S市J区医保基金监管现状,分析面临的挑战及优化对策,以保障DIP支付改革顺利推进。方法:收集36所试点医疗机构15日再入院率、出院人次人头比等5年相关数据,并对S市J区医疗保险报销数据库、DIP改革医疗机构信息系统数据库等相关数据进行二次数据采集处理,围绕基金监管体系、方式及客体等进行研究。结果:S市J区搭建了医保综合监督体系,对定点医疗机构实施全覆盖现场检查,监管效果保持较好水平。但改革易出现高套分值等新问题,加剧基金监管人员工作压力,给医保基金智能监管提出了更高的要求。结论:DIP付费下基金监管需要加强专业人员队伍建设,全面深化医保智能监控系统建设,健全医保基金监管指标体系,完善DIP医保支付配套政策。 展开更多
关键词 dip付费 医保基金 医保支付 基金监管 医保监控
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评估DIP背景下感染控制强化措施对医院感染发病率的影响——基于中断时间序列分析
5
作者 郭栩雯 贾蓓 +2 位作者 王欣然 马晓倩 董梁 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1083-1088,共6页
目的评估按病种分值付费(DIP)改革背景下感染控制强化措施对医院感染发病率的影响,为医保支付改革下的医院感染管理提供决策依据。方法采用中断时间序列研究设计,收集某三级甲等医院2021年10月—2024年9月医院感染监测数据,运用分段线... 目的评估按病种分值付费(DIP)改革背景下感染控制强化措施对医院感染发病率的影响,为医保支付改革下的医院感染管理提供决策依据。方法采用中断时间序列研究设计,收集某三级甲等医院2021年10月—2024年9月医院感染监测数据,运用分段线性回归分析医院感染发病率的变化趋势,并通过标准化感染比(SIR)评估干预效果。结果2021年10月—2022年9月医院感染发病率为2.17%(95%CI:2.08%~2.26%),干预后降至1.87%(95%CI:1.82%~1.92%)。分段线性回归分析显示,干预实施后医院感染发病率即刻下降0.324%(95%CI:-0.481%~-0.167%,P<0.001),且干预后趋势相对于干预前发生显著改变(95%CI:-0.033%~-0.009%,P=0.001)。SIR分析显示,整个干预期间实际发病率相当于干预期发病率的74.56%,从干预初期的88.39%~93.81%逐步稳定至研究末期的67.03%~71.22%,干预效果持续。结论DIP改革背景下的感染控制强化措施显著降低医院感染发病率并提高感染控制管理稳定性,为探索医保支付与医院感染管理质量协同改进提供了新思路。 展开更多
关键词 dip付费 医院感染 感染管理 中断时间序列 医院感染发病率
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DRG与DIP付费下心血管疾病患者住院费用控制研究 被引量：2
6
作者 王运莎 唐金凤 +2 位作者 王寓凡 张昭 周晓媛 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期67-70,共4页
目的:对比心血管疾病患者在DRG与DIP付费下的住院费用控制效果,为制定和调整医保支付政策提供依据。方法:收集成都市某三级医院2020—2023年DRG和DIP付费下心血管疾病患者费用信息,利用倾向性评分匹配法平衡两种付费方式的个体差异,采... 目的:对比心血管疾病患者在DRG与DIP付费下的住院费用控制效果,为制定和调整医保支付政策提供依据。方法:收集成都市某三级医院2020—2023年DRG和DIP付费下心血管疾病患者费用信息,利用倾向性评分匹配法平衡两种付费方式的个体差异,采用新灰色关联分析法和结构变动分析法分析心血管疾病患者的住院费用变化情况。结果:倾向性评分匹配后,DRG付费下心血管疾病患者住院费用中位数(9057.17元)低于DIP付费下的住院费用中位数(9223.37元),差异具有统计学意义;两种付费方式下,诊断费与住院费用的关联度最大,治疗费是住院费用变动的主要影响项目。结论:DRG付费比DIP付费的控费效果显著,两种付费方式对心血管疾病患者的住院费用结构均有一定的调节作用,但患者的住院费用结构仍有优化空间。 展开更多
关键词 DRG dip 倾向性评分匹配法 住院费用 心血管疾病
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DIP付费扩展对省内异地医保患者医疗费用的影响——基于某心血管三甲专科医院的数据 被引量：2
7
作者 李慧 李亚洁 刘晓萍 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第1期34-42,共9页
目的:评估省内异地医保患者纳入按病种分值(DIP)付费管理对患者医疗费用的影响,为政策推进提供参考。方法:基于某心血管三甲专科医院数据,采取双重差分法对患者医疗费用、费用结构,以及病人负担进行分析。结果:DIP付费扩展对患者医疗费... 目的:评估省内异地医保患者纳入按病种分值(DIP)付费管理对患者医疗费用的影响,为政策推进提供参考。方法:基于某心血管三甲专科医院数据,采取双重差分法对患者医疗费用、费用结构,以及病人负担进行分析。结果:DIP付费扩展对患者医疗费用以及费用结构中的床位费用、药品费用等四项费用未产生显著影响,对医务服务费用产生显著的促进作用,对检验检查费用和个人负担费用产生显著的抑制作用。结论:DIP付费扩展未控制医疗总费用,但提高了医务人员劳动价值,减少了以开具大检查的过度医疗方式获取利润的倾向,同时降低了患者负担。其他医疗机构应提前控制非政策目标患者费用,减轻改革压力。加快推进医保基金省级统筹对于将省内异地医保患者纳入DIP付费管理意义重大。 展开更多
关键词 dip付费 医保患者 双重差分法 医疗费用
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DIP付费对公立医院医疗服务费用及效率的影响——基于双重差分法的实证研究
8
作者 孙孟雅 刘智勇 +3 位作者 吕倩鹏 寇志凡 鲁灿 李胜男 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第7期35-43,共9页
目的:评估按病种分值付费(DIP)改革对公立医院住院患者医疗服务费用及效率的影响,并比较外科与内科组差异。方法:采用准干预设计,以河北省某三甲医院2020年1月-2025年3月605636例出院患者为样本,运用DID模型分析DIP结算(干预组)与非DIP... 目的:评估按病种分值付费(DIP)改革对公立医院住院患者医疗服务费用及效率的影响,并比较外科与内科组差异。方法:采用准干预设计,以河北省某三甲医院2020年1月-2025年3月605636例出院患者为样本,运用DID模型分析DIP结算(干预组)与非DIP结算(对照组)住院病例关键指标的变化效应。结果:DIP结算病例的住院总费用、自付费用和药品费用均显著下降(P<0.05),检查、护理、化验和治疗费用显著上升(P<0.05);耗材费用外科组上升30.7%(P<0.1)、内科组下降19.8%(P<0.01)。效率方面,住院天数、时间及费用消耗指数均下降(P<0.01),医疗服务费用占比上升(P<0.01),病例组合指数(CMI)无显著变化。结论:DIP改革有效控费提效,但存在费用转移及科室差异,需优化费用管控与科室管理政策。 展开更多
关键词 dip付费 医疗费用结构 医疗服务效率 双重差分法
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DRG/DIP付费下中医医疗行为异化及对策
9
作者 凌叶青 李建国 祝建辉 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第8期79-82,共4页
DRG/DIP付费下,中医医疗行为出现过度偏向西医诊疗路径、不合理缩短治疗周期、忽视中医特色疗法、选择住院或高套高编等异化行为,影响中医临床疗效和患者就医体验,加重门诊与住院科室不兼容,威胁中医药传承发展。对此,应加快中医医保支... DRG/DIP付费下,中医医疗行为出现过度偏向西医诊疗路径、不合理缩短治疗周期、忽视中医特色疗法、选择住院或高套高编等异化行为,影响中医临床疗效和患者就医体验,加重门诊与住院科室不兼容,威胁中医药传承发展。对此,应加快中医医保支付改革,优化中医临床路径,完善医保监管机制,对中医医生进行有效激励,减少DRG/DIP付费下中医医疗行为异化,推动中医药事业持续稳定发展。 展开更多
关键词 DRG/dip付费 中医医疗机构 医疗行为异化
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CHS-DIP2.0版对公立医院管理的影响及对策研究
10
作者 凌叶青 吴婉怡 +1 位作者 祝建辉 李建国 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第10期32-36,共5页
与CHS-DIP1.0相比,CHS-DIP2.0版核心病组数量减少了18%,分组体系更加优化,反映医疗服务价值更加精准,体现出医疗技术和数据监管的更高要求。DIP2.0版的落地实施,对公立医院管理产生了深远影响,促使医院提升医疗技术和手术操作水平,提高... 与CHS-DIP1.0相比,CHS-DIP2.0版核心病组数量减少了18%,分组体系更加优化,反映医疗服务价值更加精准,体现出医疗技术和数据监管的更高要求。DIP2.0版的落地实施,对公立医院管理产生了深远影响,促使医院提升医疗技术和手术操作水平,提高医疗服务精确性和诊断决策合理性,强化成本控制,化解医疗行为异化和道德风险问题。对此,公立医院应深化县域医共体建设,实现差异化发展;健全内部控制机制,防范医疗行为异化;加强医疗队伍建设,提升诊疗质效;善用数字科技,全流程降低诊疗成本,从而更好地适应DIP2.0时代的政策要求。 展开更多
关键词 按病种分值付费 医保支付方式改革 CHS-dip2.0版 医院管理
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价值医疗导向下公立医院DIP付费预算管理路径研究
11
作者 温源 张慧平 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第11期86-89,共4页
当前,传统预算管理模式因战略协同不足、业财融合度低等问题,已难以满足公立医院的发展需求。以价值医疗为导向的DIP预算精细化管理成为破局关键。对此,公立医院迫切需要健全基于病种分值付费的预算编制,明确以医院战略和学科发展为导... 当前,传统预算管理模式因战略协同不足、业财融合度低等问题,已难以满足公立医院的发展需求。以价值医疗为导向的DIP预算精细化管理成为破局关键。对此,公立医院迫切需要健全基于病种分值付费的预算编制,明确以医院战略和学科发展为导向的预算目标,完善预算管理与成本管理的协同联动机制,建立围绕价值医疗的预算考核与绩效评价体系,实现“价值驱动型”发展。 展开更多
关键词 公立医院 预算管理 dip付费 价值医疗
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DRG/DIP支付改革对四川省医疗费用结构的影响研究——基于费用结构合理性指数(CSRI)的分析
12
作者 高华强 刘秋硕 黄林雅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第8期898-903,共6页
目的:探讨DRG/DIP支付方式改革对四川省医疗费用结构合理性影响,揭示其作用机制,为优化医疗资源配置、深化医保支付制度改革提供依据。方法:基于四川省二级、三级综合医院2017~2024年的卫生统计数据,构建涵盖服务项目构成、资源消耗分... 目的:探讨DRG/DIP支付方式改革对四川省医疗费用结构合理性影响,揭示其作用机制,为优化医疗资源配置、深化医保支付制度改革提供依据。方法:基于四川省二级、三级综合医院2017~2024年的卫生统计数据,构建涵盖服务项目构成、资源消耗分布、技术附加值和费用监管效能的费用结构合理性指数(CSRI),综合运用熵值法-TOPSIS模型进行指数测度,并采用固定效应模型分析改革效果、机理及异质性。结果:支付方式改革显著提升四川省医疗费用结构合理性。服务项目维度中药品及卫生材料占比显著降低,技术服务价值占比显著提升。资源效率维度中医师人均担负住院床日减少0.742床日(P<0.01),人力负荷显著缓解,但平均住院日未显著缩短,诊疗流程优化仍存瓶颈。技术附加值维度中病例组合指数(CMI)提升0.004(P<0.05),显示医院更倾向于通过提升病例复杂度而非扩展病种范围实现技术升级。结论:DRG/DIP支付改革通过重构收入结构、优化资源配置及激励技术升级,有效提升了医疗费用合理性。建议动态调整分组机制,并建立创新技术支付例外政策,以平衡控费目标与临床价值提升需求,推动医院高质量发展。 展开更多
关键词 DRG/dip 支付方式改革 医疗费用结构 费用结构合理性指数
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DIP改革视域下病案首页协同质控的实现路径研究
13
作者 何丰耀 郭奕含 张文红 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第9期71-74,共4页
病案首页质控是一个整体性动态管理的过程,强调多主体的互动关系与协同治理。当前,DIP改革视域下医院病案首页协同质控存在诸多现实困境,难以凝聚共识、难以防范风险、难以激发动力、难以形成反馈。对此,应聚焦医保改革目标、修订质控... 病案首页质控是一个整体性动态管理的过程,强调多主体的互动关系与协同治理。当前,DIP改革视域下医院病案首页协同质控存在诸多现实困境,难以凝聚共识、难以防范风险、难以激发动力、难以形成反馈。对此,应聚焦医保改革目标、修订质控政策法规、激活多主体组织效能、健全多级质控制度、打造多边联结的协同机制、强化动态监督反馈、奖励问责并施,最终构建有效互动的现代化病案治理体系,推动医院精细化管理和高质量发展。 展开更多
关键词 dip改革 协同治理 病案首页协同质控
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DRG/DIP支付方式改革下前列腺增生病种的地域治疗差异
14
作者 胡焕钢 石晓阳 +3 位作者 张姣姣 高伟政 丁福荣 赵振营 《医药导报》 北大核心 2025年第11期1860-1869,共10页
目的通过大数据技术研究经济水平、地域差异、医疗政策等因素对前列腺增生病种医疗费用和治疗行为的影响。方法定性和定量方法结合,采用描述性统计分析、集中趋势分析、对比分析、结构分析等分析方法,探究前列腺增生病种不同地域的差异... 目的通过大数据技术研究经济水平、地域差异、医疗政策等因素对前列腺增生病种医疗费用和治疗行为的影响。方法定性和定量方法结合,采用描述性统计分析、集中趋势分析、对比分析、结构分析等分析方法,探究前列腺增生病种不同地域的差异情况及原因。结果某省会城市前列腺增生病种次均医疗费用(19502元)显著高于该省某地级市(16526元),差异达2976元(+18%),且费用分布更离散:该省会城市[8370~26344]元vs.地级市[9687~21974]元;但在住院效率方面,该省会城市次均住院时间9.24 d,明显短于该地级市10.21 d(-10.5%)。上述均差异有统计学意义(P<0.01)。支付方式影响术式选择,术式选择上该省会城市43.99%患者应用经尿道前列腺切除术(TURP),无应用经尿道钬激光前列腺切除术(HOLEP)的患者。而该地级市22.71%患者应用PKRP和19.19%患者应用HOLEP。抗菌药物使用差异显著,该省会城市最常用抗菌药物为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(19.96%),而该地级市以注射用头孢噻肟钠为主(21.11%)。注射用厄他培南在该省会城市使用较多,但该地级市几乎未使用,可能与药物价格因素有关(P<0.05)。解痉药物选择存在地域偏好,针对术后症状管理,该地级市80%病例使用间苯三酚注射液;而该省会城市主要选择氢溴酸山莨菪碱注射液,该药在该地级市使用较少(P<0.05)。前列腺增生治疗药物使用两地虽均以盐酸坦索罗辛缓释胶囊为最主要用药,但该地级市使用率(80.11%)显著高于该省会城市(49.17%)。非那雄胺片在该省会城市使用率(39.03%)明显高于该地级市(14.14%)(P<0.05)。结论经济水平、医疗政策、不同医疗机构等对临床决策和医疗费用影响较大。医院应提升精细化管理水平,医保政策改革需多角度、多层次推进,优化医疗资源配置。 展开更多
关键词 前列腺增生 地域差异 按病种分值付费/按疾病诊断相关分组付费 精细化管理 大数据
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DRG/DIP融合管理推动公立医院高质量发展的实践探讨 被引量：19
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作者 谢岱仪 朱秋月 +2 位作者 许学军 刘健文 李超 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第5期66-68,共3页
高质量发展是新时期公立医院发展的主旋律。样本医院聚焦DRG/DIP融合管理,通过团队融合、数据融合、系统融合、制度融合等创新实践,实现病种收治难度系数增长、低分值与基层病种收治占比下降、药费占比下降、运行效率提升等成效,有效推... 高质量发展是新时期公立医院发展的主旋律。样本医院聚焦DRG/DIP融合管理,通过团队融合、数据融合、系统融合、制度融合等创新实践,实现病种收治难度系数增长、低分值与基层病种收治占比下降、药费占比下降、运行效率提升等成效,有效推动公立医院高质高效发展,助力实现政府、医院、患者多方共赢。 展开更多
关键词 DRG dip 公立医院 高质量发展
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DIP支付改革对不同就医类型肺癌住院患者的影响研究
16
作者 于伟 孙亚玲 +6 位作者 郑永菊 唐小莉 黄伟 陈奕 陈斌 李昀梦 曾雪琴 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第8期75-78,共4页
目的:探索按病种分值(DIP)支付改革对不同就医类型肺癌住院患者的影响,为深化医保支付方式改革提供参考。方法:以DIP国家试点城市L市为样本,采用双重差分分析方法,评估DIP支付改革对本地和异地就医肺癌患者的影响。结果:相对于异地就医... 目的:探索按病种分值(DIP)支付改革对不同就医类型肺癌住院患者的影响,为深化医保支付方式改革提供参考。方法:以DIP国家试点城市L市为样本,采用双重差分分析方法,评估DIP支付改革对本地和异地就医肺癌患者的影响。结果:相对于异地就医患者,DIP支付改革后本地患者次均医疗费用下降,住院天数变化不明显;自付比、乙类先行支付占比显著下降,丙类自费占比显著增加;检查检验费占比显著下降,综合医疗服务费占比显著增加,耗材费占比和药品费占比无显著变化;接受放化疗和其他治疗方式的患者人数显著增加,手术治疗患者显著减少。结论:DIP支付改革能够降低本地患者的住院费用,但存在费用转移效应,需加强对医保政策范围外费用的监管;同时,重视价值导向,加快推进异地就医支付方式改革。 展开更多
关键词 按病种分值付费 效果评估 异地就医 肺癌
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DIP支付方式下医保供给侧政策协同对费用控制的影响研究 被引量：4
17
作者 林坤河 上官业声 +5 位作者 饶娅琦 彭静 陈翼 姚轶凡 熊英贝 项莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第5期17-24,共8页
目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费... 目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费用结构进行分析。结果:A市DIP改革对医疗机构住院医疗总费用、住院检查化验总费用产生显著的抑制效应,对住院药品总费用和住院材料总费用未产生影响。结论:DIP支付方式发挥显著控费效果,住院医疗总费用得到有效控制;单纯采取调价政策与集采政策的控费效果尚有不足;DIP与其他供给侧政策协同,促进医疗费用结构更加合理。建议医保部门注重发挥供给侧政策协同作用,共同推动医保基金使用效率提升。 展开更多
关键词 dip支付方式 供给侧改革 医疗服务价格调整 药品/耗材集中采购
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DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的影响研究 被引量：5
18
作者 张爱玲 谭华伟 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第7期41-43,48,共4页
目的:探索DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的影响。方法:收集某市2020年1月至2022年12月330家医疗机构住院患者开展数字化摄影诊疗的数据,利用独立样本t检验比较诊疗强度的变化,采用间断时间序列分析考察DIP付费对诊疗强度的影响。结果:... 目的:探索DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的影响。方法:收集某市2020年1月至2022年12月330家医疗机构住院患者开展数字化摄影诊疗的数据,利用独立样本t检验比较诊疗强度的变化,采用间断时间序列分析考察DIP付费对诊疗强度的影响。结果:DIP付费后三级医院、一级医院数字化摄影诊疗强度分别增加了0.03和0.04,二级医院下降了0.06;三级医院诊疗强度在短期内增加(β_(2)=0.061),长期却呈现下降趋势(β_(3)=-0.007)。结论:DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的政策效应可能与政策预期不一致,异质性和同质性并存;要强化DIP支付方式改革与医疗服务价格改革的协同路径。 展开更多
关键词 dip 数字化摄影 诊疗强度 政策效应
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我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制政策分析 被引量：9
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作者 冯逸佳 张璐莹 +2 位作者 李骄阳 齐怡嘉 陈文 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第9期1-5,共5页
目的:梳理我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制实践进展,并提出政策建议。方法:收集2024年4月前各省市DRG/DIP付费改革政策文件做内容分析,并对部分城市医疗保障部门负责人展开访谈。结果:45个国家试点和19个省级扩面城市的文件中包... 目的:梳理我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制实践进展,并提出政策建议。方法:收集2024年4月前各省市DRG/DIP付费改革政策文件做内容分析,并对部分城市医疗保障部门负责人展开访谈。结果:45个国家试点和19个省级扩面城市的文件中包含创新医疗技术支付机制。DRG付费城市划分为调整分组权重/机构系数、单独支付等8类做法,DIP付费城市划分为专家评议确定加成分值、采用不同计算规则确定分值等6类做法。上海、杭州、南京较有特色,分别为支持产业发展向新技术倾斜、设置退坡激励和多维调节机制下精准补偿。结论:需要在国家或省级层面统一界定新技术的范围,完善准入和退出机制;利用退坡激励促进短期支付向长期支付过渡;坚持总额控制,强化对新技术的监管。 展开更多
关键词 DRG/dip付费 创新医疗技术 支付机制 政策分析
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DIP支付方式下医疗机构医保支付率及影响因素分析 被引量：7
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作者 赵梦园 林坤河 +4 位作者 熊英贝 姚轶凡 陈知禾 张雨孟 项莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第6期40-46,共7页
目的:分析DIP支付方式下医疗机构的医保支付率现状及其影响因素,以完善DIP支付政策,促进医疗机构优化内部运营及合理补偿。方法:基于2022年A市196家医疗机构DIP结算数据,运用多重线性回归分析医保支付率影响因素,并对不同等级医疗机构... 目的:分析DIP支付方式下医疗机构的医保支付率现状及其影响因素,以完善DIP支付政策,促进医疗机构优化内部运营及合理补偿。方法:基于2022年A市196家医疗机构DIP结算数据,运用多重线性回归分析医保支付率影响因素,并对不同等级医疗机构进行异质性分析。结果:A市医疗机构2022年医保支付率为103.32%,CMI标准化次均住院费用越低、偏差病例占比越低、三级医疗机构、四级手术占比越低、居民与职工医保病例比值越低的医疗机构医保支付率越高(P<0.05)。异质性分析发现,偏差病例占比、基层病种病例占比、居民与职工医保病例比值、低标入院率对不同等级医疗机构影响不同。结论:医保部门应完善基层病种政策,动态调整病种目录和支付标准,优化筹资水平与机构系数,提高违规处罚力度,确保基金有效利用。医疗机构需加强政策理解,注重内部精细化管理,通过转变绩效考核促进规范合理诊疗,发挥自身医疗服务优势合理提升医保支付率。 展开更多
关键词 医保支付率 医保 dip 异质性分析
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