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血栓前状态标志物F1+2、TAT、AT-Ⅲ、D-Dimer对早期复发性流产的预测价值 被引量:58
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作者 祝丽琼 陈慧 +5 位作者 杜碧君 谭剑平 刘颖琳 王蕴慧 张睿 张建平 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期476-481,共6页
【目的】探讨血栓前状态分子标志物:凝血酶原片段F1+2(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)与早期复发性流产(RSA)的关系,及各分子标志物对血栓前状态(PTS)引起的RSA的诊断价值。【方法】比较10... 【目的】探讨血栓前状态分子标志物:凝血酶原片段F1+2(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)与早期复发性流产(RSA)的关系,及各分子标志物对血栓前状态(PTS)引起的RSA的诊断价值。【方法】比较103例RSA已孕者(AEP组)、103例有RSA病史现未孕者(ANP组)及40例正常早孕者(NEP组)及40例健康未孕者(NNP组)血清中F1+2、TAT、AT-Ⅲ、D-Dimer水平;并以ROC曲线方法判断PTS引起的RSA发生时以上各个指标的最佳临界值。【结果】1.ANP组血浆F1+2、D-Dimer水平显著高于NNP组,两者间差异有显著性(P<0.008);而且流产3次者较2次者指标水平高,差别有统计学意义(P<0.0167)。F1+2与D-Dimer判断RSA未孕患者存在血栓前状态的最佳筛查界值分别为55.11nmol/L(AUC=0.767)及233.50μg/L(AUC=0.636)。2.ANP组血浆TAT水平高于NNP组,AT-Ⅲ水平低于NNP组,但其差别无统计学意义(P>0.008)。AEP组血浆F1+2、TAT、D-Dimer水平高于NEP组,AT-Ⅲ水平低于NEP组,但其差别无统计学意义(P>0.008)。【结论】RSA与PTS存在相关性;RSA患者在孕前已经表现为PTS,PTS的标志物F1+2、D-Dimer可用于RSA未孕人群流产原因的筛查,其水平越高,流产可能性越大。 展开更多
关键词 复发性流产 血栓前状态 F1+2 TAT AT-Ⅲ d-dimer
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血浆D-dimer在预测及评估恶性黑色素瘤转移中临床应用分析 被引量:1
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作者 王璇 张鑫 +3 位作者 王莹 李文星 党诚学 刁冬梅 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期906-909,918,共5页
目的通过构建恶性黑色素瘤动物血行转移模型,发现出现血行转移时血浆D-dimer明显升高,通过检测恶性黑色素瘤患者血液标本D-dimer、FIB等相关指标以及结合病理影像学结果比较其诊断效率,评估D-dimer诊断恶性黑色素瘤血行转移的临床价值... 目的通过构建恶性黑色素瘤动物血行转移模型,发现出现血行转移时血浆D-dimer明显升高,通过检测恶性黑色素瘤患者血液标本D-dimer、FIB等相关指标以及结合病理影像学结果比较其诊断效率,评估D-dimer诊断恶性黑色素瘤血行转移的临床价值。方法首先选取常见的高侵袭性恶性黑色素瘤细胞系B16/F10构建小鼠肺转移模型,尾静脉注射2周后,观察肺转移情况并检测血浆D-dimer的水平变化。回顾性分析了2009年1月至2019年1月就诊于西安交通大学第一附属医院的78例恶性黑色素瘤患者的血液标本和病理资料。结果B16/F10实验组小鼠血浆D-dimer[(1.04±0.15)mg/L]明显高于PBS对照组[(0.56±0.11)mg/L,(P<0.001)],解剖小鼠后可以很明显在实验组观察到肺转移灶。进一步回顾性分析78例恶性黑色素瘤患者,其中25例转移患者的血浆D-dimer的中位水平为1.0 mg/L,高于未转移患者的0.5 mg/L(P<0.001);此外,采用D-dimer诊断远处转移的ROC曲线下面积为0.831、95%可信区间为0.726~0.936,具有统计学意义(P<0.001)。结论D-dimer作为一种无创、廉价、快速的检测方法,可以作为预测恶性黑色素瘤血样转移的重要指标。本研究为其在恶性黑色素瘤血行转移及常规筛查方面的应用提供了依据。 展开更多
关键词 d-dimer 转移 恶性黑色素瘤 筛查
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东菱克栓酶对脑梗塞患者血浆 t-PA、D-dimer 的调节及临床意义 被引量:2
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作者 周晋贤 赵中 +2 位作者 许中 高炳忠 周沁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1997年第3期238-240,共3页
随机将47例脑梗塞患者分成二组,分别采用东菱克栓酶(DF-521)及低分子右旋糖酐丹参(低右组)治疗,并同时观察疗效及检测治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-dimer)值。结果表明,急性脑... 随机将47例脑梗塞患者分成二组,分别采用东菱克栓酶(DF-521)及低分子右旋糖酐丹参(低右组)治疗,并同时观察疗效及检测治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-dimer)值。结果表明,急性脑梗塞治疗前血浆中t-PA明显低于对照组(P<0.05),D-dimer明显高于对照组(P<0.001);治疗后t-PA较治疗前增加,以DF-521组为明显(P<0.005,低右组P>0.05)。用药后二组D-dimer相比较有显著差异(P<0.01);t-PA相比也有差异(P<0.05)。DF-521组治疗脑梗塞有效率明显优于低右组(P<0.05)。提示:早期使用DF-521能增加纤溶酶活性,促进血栓溶解,加速神经功能恢复。 展开更多
关键词 脑梗塞 东菱克栓酶 药物疗法 T-PA d-dimer
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围手术期食管癌患者血浆D-dimer的变化规律
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作者 刁冬梅 王哲 +4 位作者 周灿 朱琨 张勇 李康 党诚学 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期211-213,219,共4页
目的探讨围手术期食管癌患者血浆D-dimer水平的变化规律,评估发生血栓的风险。方法随机选取行手术治疗的29例食管癌患者为癌症组,同期开胸的12例良性病变患者为对照组,测定两组患者术前、术后3d、术后9d的血浆D-dimer水平,与其病理学特... 目的探讨围手术期食管癌患者血浆D-dimer水平的变化规律,评估发生血栓的风险。方法随机选取行手术治疗的29例食管癌患者为癌症组,同期开胸的12例良性病变患者为对照组,测定两组患者术前、术后3d、术后9d的血浆D-dimer水平,与其病理学特征及手术方式进行统计学分析。结果术后D-dimer在对照组(P<0.001)和癌症组(P<0.001)中均升高,但在癌症组中升高趋势明显(P<0.001)。癌症组中,血浆D-dimer在术后3d较术前升高显著,在术后9d升高趋于平缓。围手术期食管癌患者D-dimer水平改变与病理类型(P=0.64)、病理分级(P=0.84)、TNM分期(P=0.52)、手术方式(P=0.83)均无关。结论食管癌患者术后血浆D-dimer变化明显,术后可能并发血栓的风险也较高。 展开更多
关键词 d-dimer 食管癌 手术 围手术期 血栓风险
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择期PCI前后血小板CD62P、GPⅡb/Ⅲa的阳性表达及血浆D-dimer含量的变化与术后心肌损伤
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作者 鲁静朝 崔炜 都军 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第S1期126-,共1页
目的 经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)在近 2 0多年中已取得迅速发展 ,但术后心肌损伤仍是常见的并发症。本研究通过检测PCI手术前后CD6 2P、GPⅡb/Ⅲa、D dimer的变化了解血小板活化、血栓形成与术后... 目的 经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)在近 2 0多年中已取得迅速发展 ,但术后心肌损伤仍是常见的并发症。本研究通过检测PCI手术前后CD6 2P、GPⅡb/Ⅲa、D dimer的变化了解血小板活化、血栓形成与术后心肌损伤标志物增高之间的关系。方法 连续选择 2 0 0 1年 5月至2 0 0 2年 7月间择期行PCI的患者 ,患者均于手术当天清晨及第 2天清晨 (术后 12~ 2 4h)采集空腹静脉血 ,以测定D dimer、CK MB、cTnI、血小板CD6 2P及GPⅡb/Ⅲa受体复合物的阳性表达率。另于介入治疗术后即刻自动脉鞘管内采取血标本加作一次CD6 2P、GPⅡb/Ⅲa及D dimer。根据术后 12~ 2 4h的cTnI是否≥ 1.0ng/ml而分为肌钙蛋白阳性组及肌钙蛋白阴性组。术中发生侧支闭塞者不列入本研究中。 结果 共有 6 5例患者入选。其中 ,男 5 5例 ,女 10例 ,年龄 (5 5± 10 )岁。 6 5例患者中 ,肌钙蛋白阳性组 2 0例(30 .8% ) ,肌钙蛋白阴性组 4 5例 (6 9.2 % )。 13例CK MB增高的患者全部伴随有cTnI增高。 6 5例患者住院期间无一例发生死亡及紧急血管重建。两组患者的基本临床情况如年龄、高血压等方面基本一致 (P >0 .0 5 )。肌钙蛋白阳性组的术前血管狭窄程度明显高于肌钙蛋白阴性组 (93.0 %± 6 .3%和 88.4 %±9. 展开更多
关键词 阳性表达 PCI CD62P d-dimer 血小板 心肌损伤 GP
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兔急性肠系膜上静脉血栓形成后IFABP及D-dimer的变化和意义 被引量:6
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作者 杨恒 王攀 +2 位作者 杨强 王家胜 许浩 《四川动物》 CSCD 北大核心 2013年第2期269-271,275,共4页
目的本实验通过对兔肠系膜上静脉血栓形成后血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)和D-二聚体(D-dimer)进行检测,探讨其变化及用于早期诊断急性肠系膜上静脉血栓形成的可行性。方法新西兰大白兔64只,随机分成实验组和对照组(假实验)。采用扎闭静... 目的本实验通过对兔肠系膜上静脉血栓形成后血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)和D-二聚体(D-dimer)进行检测,探讨其变化及用于早期诊断急性肠系膜上静脉血栓形成的可行性。方法新西兰大白兔64只,随机分成实验组和对照组(假实验)。采用扎闭静脉、损伤血管壁、激活凝血的方法建立模型。分别测定肠脂肪酸结合蛋白、D-二聚体血清学指标变化。结果与对照组比较,实验组兔血清IFABP和D-dimer显著增加(P<0.01)。各指标不同时间段比较:IFABP值成模后30min显著升高达737.5ng/mL±56.2ng/mL,成模后120min达峰值1800.1ng/mL±85.5ng/mL,术后4h仍维持在较高水平1414.1ng/mL±92.3ng/mL(P<0.01);D-dimer呈持续增高(P<0.01)。结论肠脂肪酸结合蛋白联合D-二聚体也许可作为早期辅助诊断急性肠系膜上静脉血栓形成较理想的生物学指标。 展开更多
关键词 肠脂肪酸结合蛋白 D-二聚体 肠系膜上静脉 血栓形成 诊断
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血清I-FABP、D-Dimer诊断急性肠缺血的实验研究 被引量:5
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作者 李海坤 王敏华 +7 位作者 周小青 殷青辉 叶斌 曾祥福 刘晓平 朱贤森 胡艳 曾祥泰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期28-30,共3页
目的探讨联合检测血清血清肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-二聚体(D-Dimer)浓度变化对肠缺血早期诊断的意义。方法选取健康成年SD大鼠96只,随机分为实验组和对照组,每组48只,两组内再随机分成6小组,每组8只。实验组结扎肠系膜上动脉,对照... 目的探讨联合检测血清血清肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-二聚体(D-Dimer)浓度变化对肠缺血早期诊断的意义。方法选取健康成年SD大鼠96只,随机分为实验组和对照组,每组48只,两组内再随机分成6小组,每组8只。实验组结扎肠系膜上动脉,对照组仅行腹腔开关术。各小组大鼠分别对应在手术后0.5 h,1 h,2 h,4 h,8 h,12 h 6个时间点抽取静脉血检测I-FABP和D-二聚体浓度,对相应时间点大鼠切取病变肠管并观察肠管病理形态学改变。结果实验组在肠缺血0.5 h血清I-FABP开始升高,1 h达峰值(290.24±156.69)μg/L,之后逐渐下降,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。血浆D-Dimer浓度在缺血2 h内升高不明显,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在肠缺血4 h之后开始升高,随缺血时间的延长而升高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清I-FABP、D-Dimer浓度变化对肠缺血早期诊断及对肠管血液供应状态的判断具有一定的意义。 展开更多
关键词 肠缺血 早期诊断 肠型脂肪酸结合蛋白 D-二聚体
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脂质体包裹尿激酶与D-dimer单抗结合后在血栓模型中靶向溶栓实验 被引量:4
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作者 杨慧 王珏 董小黎 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期2108-2111,共4页
目的:观察抗纤维蛋白D-dimer的单克隆抗体与包裹溶栓剂尿激酶(UK)的脂质体(Lip)相联接后,在兔腹主动脉血栓模型上靶向溶栓的效果。方法:用去污剂控制透析法制备Lip、UK-Lip、Ab-UK-Lip。用FeCl3法复制血栓模型,分别从股静脉输入5种不同... 目的:观察抗纤维蛋白D-dimer的单克隆抗体与包裹溶栓剂尿激酶(UK)的脂质体(Lip)相联接后,在兔腹主动脉血栓模型上靶向溶栓的效果。方法:用去污剂控制透析法制备Lip、UK-Lip、Ab-UK-Lip。用FeCl3法复制血栓模型,分别从股静脉输入5种不同的药物(①PBS、②大量UK、③Ab/Lip/UK、④Ab/UK-Lip、⑤Ab-UK-Lip),连续观察40min。结果:各组血压变化经统计分析得知,Ab-UK-Lip组和UK组效果相似,与其它各组相比较差异均显著(P<0.01),但前者UK用量仅为后者的1/3。结论:作为UK-Lip的归巢装置,D-di-mer单抗在溶栓治疗中有良好的靶向性,Ab-UK-Lip具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 D-二聚体 单克隆抗体 血栓形成 血栓溶解疗法
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孕期D-Dimer、FIB参考区间的建立及在静脉栓塞和产后出血的运用 被引量:13
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作者 樊凤娇 吴秉毅 +4 位作者 杨辉 郭跃文 吕伟标 宋睿 于新发 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期3736-3740,3744,共6页
目的建立各孕期D-Dimer、FIB的参考区间,探讨D-Dimer水平在静脉栓塞及产后出血中的作用。方法收集孕妇2 176例,育龄非孕妇80例,静脉栓塞8例及产后出血合并凝血功能障碍75例。按孕龄分为早孕(890例)、中孕(641例)、晚孕组(645例)。采用P9... 目的建立各孕期D-Dimer、FIB的参考区间,探讨D-Dimer水平在静脉栓塞及产后出血中的作用。方法收集孕妇2 176例,育龄非孕妇80例,静脉栓塞8例及产后出血合并凝血功能障碍75例。按孕龄分为早孕(890例)、中孕(641例)、晚孕组(645例)。采用P95表示D-Dimer参考区间的单侧上限,采用P2.5~P97.5表示FIB参考区间的上下限。通过参考区间评估8例静脉栓塞和75例产后出血的D-Dimer、FIB水平,验证本研究建立参考区间的有效性。利用ROC曲线评价及分析D-Dimer、FIB水平在产后出血的诊断效率,并确定最佳cutoff值。结果各孕期D-Dimer参考区间单侧上限分别为0.77,1.72,2.44μg/mL。各孕期FIB参考区间分别为2.79~5.38,2.85~5.77,3.02~6.02 g/L;采用上述参考区间评估8例静脉栓塞的D-Dimer、FIB水平,D-Dimer均为阳性结果。D-Dimer水平为2.55μg/mL作为预测产后出血的最佳cutoff值。结论本研究初步建立了孕妇凝血功能参考区间,提高了凝血功能在妊娠期的应用价值;D-Dimer为2.55μg/mL对产后出血有预测价值。 展开更多
关键词 孕期 d-dimer FIB 参考区间 静脉栓塞 产后出血
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血栓示踪剂D-dimer在定位诊断血栓方面的研究 被引量:1
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作者 董小黎 李良 +5 位作者 宋爱丽 何士大 张顺英 王珏 陈瑞芬 宋丽娜 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第2期97-100,共4页
为探讨放射性核素标记单克隆抗体示踪剂在血栓定位中的作用 ,将99m锝标记的抗D 二聚体单克隆抗体注入实验性血栓家兔血管内 ,以放射免疫显像技术观察放射性核素在血流和血栓部位的分布。结果显示 ,静脉血栓形成术后 2~ 4d ,血栓处放射... 为探讨放射性核素标记单克隆抗体示踪剂在血栓定位中的作用 ,将99m锝标记的抗D 二聚体单克隆抗体注入实验性血栓家兔血管内 ,以放射免疫显像技术观察放射性核素在血流和血栓部位的分布。结果显示 ,静脉血栓形成术后 2~ 4d ,血栓处放射性99m锝的分布较健侧明显增多。而单纯钳夹血管造成的血液淤滞未能引起99m锝标记率升高。注射99m锝标记单抗后 ,动物未见不良反应和病理学改变。结果提示 ,99m锝标记抗D 二聚体单抗可作为血栓示踪剂用于实验性血栓的定位诊断。 展开更多
关键词 锝标记 抗D-二聚体单克隆抗体 血管栓塞 心脑血管疾病 血栓示踪剂 定位诊断 放射免疫显像
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CRP及D-Dimer在慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺动脉高压中的相关性 被引量:13
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作者 金丛 黄相增 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期3949-3951,共3页
目的:探讨C反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-Dimer)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义及相关性。方法:150例AECOPD患者进行CRP、D-Dimer及动脉血气检测。结果:AECOPD合并中重度PH组患者CRP、D-Dimer、... 目的:探讨C反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-Dimer)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义及相关性。方法:150例AECOPD患者进行CRP、D-Dimer及动脉血气检测。结果:AECOPD合并中重度PH组患者CRP、D-Dimer、Pa CO2水平高于轻度PH组及对照组,(P<0.05),而Pa O2水平低于轻度PH组及对照组(P<0.05)。AECOPD合并轻度PH组患者CRP、D-Dimer水平高于对照组(P<0.05)。CRP、D-Dimer、Pa CO2与肺动脉收缩压(PASP)呈正相关;Pa O2与PASP呈负相关;CRP、D-Dimer与Pa CO2呈正相关;CRP、D-Dimer与Pa O2呈负相关。结论:CRP及D-Dimer水平可作为AECOPD患者判断PH严重程度的指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 C反应蛋白 D-二聚体
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青年与中老年高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者炎症复合指标与D-二聚体水平变化及其对病情进展的预测价值 被引量:1
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作者 李敬 胡金蓉 +2 位作者 苟园园 姚隆 曹洁 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期215-226,共12页
目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)起病急,病情进展及复发的风险高,早期识别重症患者有助于降低多器官衰竭发生的风险和病死率。本研究旨在探讨青年与中老年HTG-AP患者炎症复合指标和D... 目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)起病急,病情进展及复发的风险高,早期识别重症患者有助于降低多器官衰竭发生的风险和病死率。本研究旨在探讨青年与中老年HTG-AP患者炎症复合指标和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化及其对病情进展的预测价值。方法:回顾性纳入2017至2023年重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的230例HTG-AP患者,先将其分为青年组(≤45岁)和中老年组(>45岁),再根据病情严重程度分为轻度组和重度组。比较各组间炎症复合指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、C反应蛋白与淋巴细胞比值(C-reactive protein-to-lymphocyte ratio,CLR)、全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)]和D-D等指标。运用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归和Logistic回归分析分别筛选青年和中老年患者病情进展的独立危险因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价危险因素的预测效能,并用Delong检验比较各危险因素间曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。通过Bootstrap法(n=1000)对危险因素的预测效能进行内部验证。结果:青年组(n=127)与中老年组(n=103)间NLR、PLR、MLR、SIRI、SII、CLR和D-D的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在青年患者中,与轻度组(n=68)相比,重度组(n=59)中的NLR、CLR、SIRI、SII和D-D水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在中老年患者中,与轻度组(n=54)相比,重度组(n=49)中的CLR和D-D水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASSO回归和Logistic回归分析结果显示:D-D水平升高是青年患者病情进展的独立危险因素(P=0.007,OR=1.458,95%CI 1.107~1.920);D-D水平(P=0.001,OR=2.267,95%CI 1.413~3.637)和CLR(P=0.003,OR=1.007,95%CI 1.003~1.012)是中老年患者病情进展的独立危险因素。ROC曲线显示:D-D预测青年和中老年HTG-AP患者病情进展的AUC分别为0.653和0.741,敏感度分别为67.8%和57.1%,特异度分别为72.1%和88.9%;CLR预测中老年HTG-AP患者病情进展的AUC、敏感度和特异度分别为0.687、63.3%和70.4%。Delong检验结果显示D-D与CLR预测中老年HTG-AP患者病情进展的AUC差异无统计学意义(Z=0.993,P=0.321)。D-D的预测效能在Bootstrap内部验证模型中输出的AUC为0.732,敏感度和特异度分别为68.1%和91.0%。结论:不同年龄段、不同病情严重程度的HTG-AP患者在炎症反应及凝血功能方面存在差异。D-D和CLR分别是青年、中老年HTG-AP患者病情进展的独立危险因素,其中D-D对中老年HTG-AP患者病情进展具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 病情进展 炎症复合指标 D-二聚体 危险因素 年龄 C反应蛋白与淋巴细胞比值 青年 中老年
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四种血液指标联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓形成的预测价值 被引量:1
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作者 潘敏佳 李丽玮 +1 位作者 顾佳丽 朱长太 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期394-398,共5页
目的探究血清趋化因子CC基元配体3(CCL3)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法选取2020年3月至2022年11月于上海市第六人民医院院行髋... 目的探究血清趋化因子CC基元配体3(CCL3)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法选取2020年3月至2022年11月于上海市第六人民医院院行髋关节置换术的150例患者为研究对象,并根据术后DVT形成与否分为血栓组(n=32)和非血栓组(n=118)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清CCL3和sEPCR表达水平。凝血功能指标包括PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)凝血四项水平及D-D水平;收集患者临床资料并采用Logistic回归分析法分析影响髋关节置换术后DVT形成的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析CCL3、sEPCR、PT、D-D对髋关节置换术后DVT形成的预测价值。结果血栓组血清CCL3[(17.39±3.56)ng/L vs(12.52±2.19)ng/L]、sEPCR[(184.34±13.92)μg/L vs(156.12±12.01)μg/L]水平较非血栓组明显升高(P<0.05)。血栓组PT[(12.31±1.42)s vs(15.54±1.77)s]、APTT[(27.65±2.89)s vs(30.18±2.97)s]、TT[(14.65±1.58)s vs(16.41±1.74)s]水平低于非血栓组(P<0.05),FIB[(4.29±0.47)g/L vs(3.83±0.39)g/L]、D-D[(0.72±0.110)μg/mL vs(0.56±0.08)μg/mL]水平均高于非血栓组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清CCL3、sEPCR、PT、D-D水平、术后卧床时间和高血压史均是髋关节置换术后DVT发生的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清CCL3、sEPCR、PT和D-D水平单独预测髋关节置换术后DVT形成的AUC分别为0.854、0.836、0.840、0.812,四个指标联合预测髋关节置换术后DVT形成的AUC为0.956,显著高于CCL3(Z=2.923,P=0.003)、sEPCR(Z=3.081,P=0.002)、PT(Z=2.601,P=0.009)和D-D(Z=2.916,P=0.004)单独预测的AUC。结论血清CCL3、sEPCR、PT和D-D水平在髋关节置换术后DVT形成的患者血清中表达升高,四个指标联合预测髋关节置换术后DVT的形成价值较高。 展开更多
关键词 髋关节置换术 深静脉血栓 趋化因子CC基元配体3 可溶性血管内皮细胞蛋白C受体 凝血酶原时间 D-二聚体
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D-二聚体联合NT-proBNP对急性冠脉综合征患者发生肾功能不全的诊断价值 被引量:2
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作者 范文璐 杜小宇 卢成志 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期736-741,共6页
目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)联合血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发生肾功能不全的临床诊断价值。方法本研究为回顾性队列研究,选... 目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)联合血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发生肾功能不全的临床诊断价值。方法本研究为回顾性队列研究,选取2021年1月至2023年12月在天津市第一中心医院胸痛中心就诊的ACS患者682例为研究对象。根据未行冠状动脉造影前的肌酐值计算的肾小球滤过率分为肾功能不全组和肾功能正常组,分别为102例和580例。采用二元logistic回归分析法分析ACS患者发生肾功能不全的影响因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)评价D-D、NT-proBNP水平对ACS患者中发生肾功能不全的诊断价值。结果肾功能不全组的D-D、NT-proBNP水平显著高于肾功能正常组(P<0.05);单因素logistic回归分析显示D-D、NT-proBNP水平升高均是ACS患者发生肾功能不全的独立危险因素。多因素logistic回归分析显示D-D联合NT-proBNP检测是ACS患者发生肾功能不全的独立危险因素。ROC结果显示,D-D水平诊断ACS患者发生肾功能不全的AUC为0.805,敏感度58.82%,特异度100%;NT-proBNP水平诊断ACS患者心肌梗死后发生肾功能不全的AUC为0.737,敏感度67.65%,特异度73.62%;D-D联合NT-proBNP诊断ACS患者发生肾功能不全的AUC为0.838,敏感度68.63%,特异度为93.28%。联合检测诊断价值优于各项单独检测。结论ACS患者中发生肾功能不全的D-D、NT-proBNP水平显著升高,是肾功能不全发生的独立危险因素,且联合检测有助于诊断肾功能不全。 展开更多
关键词 D-二聚体 血浆氨基末端脑钠肽前体 急性冠脉综合征 诊断
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凝血纤溶标志物检测对脑出血患者预后的分析和临床效能评价 被引量:1
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作者 刘首娉 唐银琳 +1 位作者 程燕芳 周茜 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1846-1852,共7页
目的探讨凝血纤溶标志物在脑出血(ICH)患者预后中的预测价值,并构建多因素logistic回归模型以实现个体化风险预测。方法回顾性纳入2020年1月至2023年12月就诊于南方医科大学南方医院的101例ICH患者,依据出院与入院GCS评分差值(ΔGCS)将... 目的探讨凝血纤溶标志物在脑出血(ICH)患者预后中的预测价值,并构建多因素logistic回归模型以实现个体化风险预测。方法回顾性纳入2020年1月至2023年12月就诊于南方医科大学南方医院的101例ICH患者,依据出院与入院GCS评分差值(ΔGCS)将患者分为预后不良组(ΔGCS≤0)与预后良好组(ΔGCS>0)。收集患者入院时的凝血纤溶指标及基础资料,采用LASSO回归筛选变量,70%的样本构建logistic回归模型,30%的样本用于验证。通过ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验及决策曲线分析评估模型的预测效能。结果单因素分析提示凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)及年龄在不同预后组间存在显著差异。LASSO回归筛选出TAT、D-D和年龄为关键变量并纳入logistic回归模型。模型表达式为:logit(P)=-6.234+1.132×TAT+0.867×D-D+0.699×年龄。在训练集的AUC为0.795,校准曲线显示良好的拟合度,Hosmer-Lemeshow检验P=0.8568,DCA显示模型在0.1~0.8风险阈值范围内具有稳定净获益。结论TAT、D-D和年龄是ICH患者不良预后的独立危险因素。基于上述变量构建的预测模型具有良好的判别性与临床实用性,列线图可直观实现个体化风险评估,为ICH患者的早期风险分层与临床干预提供支持。 展开更多
关键词 脑出血 凝血纤溶标志物 凝血酶-抗凝血酶复合物 D-二聚体 预后预测 LASSO回归 LOGISTIC回归
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D-二聚体对手术治疗药物相关性颌骨坏死患者预后价值的研究
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作者 王睿 何金媛 +2 位作者 蒲玉梅 陈欣 孙国文 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第7期568-573,共6页
目的:回顾性分析药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)患者的D-二聚体水平并结合患者基础临床资料,研究患者术前血浆D-二聚体水平与患者预后的相关性。方法:选取2021年1月~2024年8月,南京大学医学院... 目的:回顾性分析药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)患者的D-二聚体水平并结合患者基础临床资料,研究患者术前血浆D-二聚体水平与患者预后的相关性。方法:选取2021年1月~2024年8月,南京大学医学院附属口腔医院102例接受手术治疗的MRONJ患者,回顾性分析基础临床资料,包括原始疾病、分类分期、用药类型、手术方式、疾病预后。运用SPSS统计软件绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算得出D-二聚体的最佳临界值,对数据二分类分组,采用χ^(2)检验进行组间比较,使用Cox比例风险模型分析影响患者预后的危险因素,使用Kaplan-Meier法分析D-二聚体水平与MRONJ手术患者预后之间的相关性。结果:通过ROC曲线计算得到D-二聚体最佳临界值为0.975 mg/L;按照此水平分为两组,组间χ^(2)检验结果显示D-二聚体高/低组患者所接受的手术方式有差异(P<0.05);多因素Cox回归模型分析显示,D-二聚体≥0.975 mg/L是影响患者预后的危险因素(P<0.05),Kaplan-Meier法显示血浆D-二聚体高水平组相较于低水平组预示着更差的预后(P<0.05)。结论:术前血浆D-二聚体水平≥0.975 mg/L的MRONJ患者的预后相对较差,其水平可作为MRONJ患者预后的有效预测指标,改善危险分层,精确个体化治疗,指导临床选择恰当的治疗方式,减少术后复发。 展开更多
关键词 D-二聚体 药物相关性颌骨坏死 手术治疗 预后
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血栓弹力图联合血D-二聚体对弥漫大B细胞淋巴瘤患者并发下肢静脉血栓的预测
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作者 葛娇 陈敏 +1 位作者 上官志敏 顾伟英 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第6期1623-1628,共6页
目的:探讨血栓弹力图(TEG)联合血D-二聚体对并发下肢静脉血栓栓塞症(VTE)的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预测价值。方法:收集2022年8月至2024年8月在本院就诊的155例确诊为DLBCL的患者为研究对象,其中接受下肢动静脉彩超者73例,检出... 目的:探讨血栓弹力图(TEG)联合血D-二聚体对并发下肢静脉血栓栓塞症(VTE)的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预测价值。方法:收集2022年8月至2024年8月在本院就诊的155例确诊为DLBCL的患者为研究对象,其中接受下肢动静脉彩超者73例,检出下肢静脉血栓者14例,未检出下肢静脉血栓者59例,分别归为VTE组和无VTE组,比较两组患者TEG参数[凝固角(Angle)、综合凝血指数(CI)、血液凝固时间(K)、最大振幅(MA)、凝血反应时间(R)]、血D-二聚体水平、国际预后指数及是否为复发难治性。采用多因素Logistic回归分析探讨全部患者VTE形成的独立影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)评估各参数对VTE的预测价值。结果:VTE组与无VET组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。VTE组高危及复发/难治者均显著多于非VTE组(P<0.05)。VTE组患者凝固角、CI均显著大于无VTE组(P<0.05),K值、R值均显著小于无VTE组(P<0.05),血D-二聚体水平均显著高于无VTE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,R值为DLBCL患者并发VTE的独立保护因素(OR=0.256,P<0.05),Ann Arbor分期(OR=3.885,P<0.05)为DLBCL患者并发VTE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,TEG(TEG组)预测及TEG联合血D-二聚体水平(联合组)预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者并发VTE的灵敏度(92.86%,85.71%)与血D-二聚体水平(D-二聚体组)预测的灵敏度(71.43%)无统计学差异(P>0.05),TEG组预测(74.58%)与联合组预测(81.36%)、TEG组预测与D-二聚体组预测(64.41%)的特异度无统计学差异(P>0.05),但联合组预测的特异度高于D-二聚体组预测(χ^(2)=4.288,P<0.05),TEG组预测(0.901)及联合组预测(0.915)AUC高于D-二聚体组(0.692)预测(Z=2.647,P<0.05;Z=3.106,P<0.05),但TEG组预测与联合组预测之间AUC无明显差异(P>0.05)。结论:TEG及血D-二聚体水平对DLBCL患者并发VTE均有一定的预测效能,但TEG联合血D-二聚体水平对DLBCL患者并发VTE具有更高的临床价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 静脉血栓栓塞症 血栓弹力图 D-二聚体
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即时检测全血与传统血浆/血清检测在D-二聚体、降钙素原和N端脑利钠肽前体中的相关性与一致性分析
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作者 杨萌 梁琼云 +6 位作者 凌永基 莫银娟 朱志强 吕艳丽 张懿 丁细霞 郭勇晖 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1232-1237,共6页
目的本研究旨在评估即时检测(POCT)技术在全血样本检测D-二聚体(D-dimer,DDI)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和N端脑利钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)中的准确性和一致性,并验证其在临床快速诊断中的... 目的本研究旨在评估即时检测(POCT)技术在全血样本检测D-二聚体(D-dimer,DDI)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和N端脑利钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)中的准确性和一致性,并验证其在临床快速诊断中的可行性。方法分析2022年7—8月期间收集的DDI全血和血浆样本各104例、PCT全血和血清样本各496例、NT-proBNP全血和血清样本各77例。通过MannWhitney U检验、回归分析、相对灵敏度、相对特异度、约登指数和Kappa值评估全血与血浆/血清样本测试结果的一致性及准确性。结果DDI、PCT和NT-proBNP的全血与血浆/血清样本检测结果显示良好一致性,相关系数分别为r^(2)=0.9512、r^(2)=0.9428和r^(2)=0.9916(P>0.05)。在医学决定水平下,DDI(0.55μg/mL)相对灵敏度为94.3%,相对特异度为94.1%,约登指数为0.88,Kappa值为0.87;PCT(0.5 ng/mL和2.0 ng/mL)的相对灵敏度分别为均97.4%、89.0%,相对特异度分别为95.8%、98.3%,约登指数分别为0.93、0.87,Kappa值分別为0.93和0.89;NT-proBNP(125 pg/mL)的相对灵敏度为94.1%,相对特异度100%,约登指数0.94,Kappa值为0.87。这些结果表明全血标本检测的高度准确性及两种方法结果的高度一致性。结论该研究验证了POCT技术在全血样本检测DDI、PCT和NT-proBNP的有效性,结果显示其与传统血浆/血清方法具有高度一致性,支持POCT在快速诊断中的临床应用价值。 展开更多
关键词 即时检测 D-二聚体 降钙素原 N端脑利钠肽前体 全血样本 血浆/血清样本
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血栓标志物在评估儿童免疫球蛋白A血管炎病程进展中的作用
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作者 陈芳 申汉俊 +3 位作者 汪呈 陈梁玥 薛建 魏佳 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1113-1119,共7页
目的:探讨血栓标志物在评估儿童免疫球蛋白A血管炎(Ig AV)病程进展中的意义。方法:回顾性分析2021年9月-2023年6月苏州大学附属儿童医院收治的193例Ig AV患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制... 目的:探讨血栓标志物在评估儿童免疫球蛋白A血管炎(Ig AV)病程进展中的意义。方法:回顾性分析2021年9月-2023年6月苏州大学附属儿童医院收治的193例Ig AV患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)和D-二聚体(D-D)水平,并选同期表观健康儿童140例作为对照。绘制ROC曲线分析血栓指标在评估儿童Ig AV病程进展中的作用,并运用单因素和多因素Logistic分析影响Ig AV患儿急性期进展的独立危险因素。结果:Ig AV组TAT、PIC、t-PAIC和D-D均高于健康对照组(均P<0.001)。急性期患儿TAT、PIC和D-D高于非急性期患儿(均P<0.001),而肾脏损伤相关指标(24小时尿蛋白、尿白蛋白肌酐比值、尿隐血阳性率及血清肌酐和胱抑素C)水平低于非急性组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示PIC的曲下面积(AUC)为0.743,当cut-off值为0.93μg/ml时,敏感性和特异性分别为71.8%和78.3%;D-D的AUC值为0.756,当cut-off值为550.0μg/L时,敏感性和特异性分别为81.3%和73.4%。单因素与多因素Logistic回归分析显示,PIC≥0.93μg/ml(OR=4.64,P=0.012)及D-D≥550.0μg/L(OR=3.60,P=0.035)是Ig AV患儿急性期病程进展的独立危险因素。结论:儿童Ig AV急性期存在纤溶亢进,PIC和D-D对Ig AV患儿急性期病程进展具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 儿童 免疫球蛋白A血管炎 血栓标志物 D-二聚体
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年龄、D-二聚体和FIB对非血栓塞性疾病的预测价值
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作者 罗兆冰 农朝赞 +1 位作者 黄丽冰 温百慧 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期858-862,共5页
目的:探讨年龄、D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原(FIB)对非血栓塞性疾病的预测价值。方法:回顾性分析2024年1月至8月南宁市第八人民医院凝血项目检测病例1384例。其中,400例健康体检非血栓塞性病例作为对照组;57例临床确诊血栓塞性病例... 目的:探讨年龄、D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原(FIB)对非血栓塞性疾病的预测价值。方法:回顾性分析2024年1月至8月南宁市第八人民医院凝血项目检测病例1384例。其中,400例健康体检非血栓塞性病例作为对照组;57例临床确诊血栓塞性病例作为血栓塞组;927例D-Dimer水平超出正常范围的非血栓塞性病例作为研究组。收集各组病例的诊断、治疗、年龄信息以及血浆D-Dimer和FIB的检测结果。比较分析三组病例年龄、DDimer和FIB指标的变化及其相关性。使用Logistic二元回归模型拟合生成新的联合因子,研究组和血栓塞组分组利用ROC曲线评估各指标对非血栓塞性疾病的预测价值。结果:与对照组比较,血栓塞组、研究组患者的年龄、DDimer、FIB水平显著高于对照组(P<0.001)。进一步比较分析显示,研究组患者的年龄、D-Dimer水平显著低于血栓塞组,FIB则显著高于血栓塞组(P<0.001)。Spearman相关分析显示,研究组年龄与D-Dimer的相关系数高于对照组和血栓塞组(P<0.01);血栓塞组FIB与D-Dimer负相关系数最高(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,年龄、血浆D-Dimer、FIB独立预测非血栓塞性疾病的AUC值分别是0.726、0.735、0.611。采用Logistic二元回归模型对年龄、D-二聚体、FIB拟合生成新的联合因子,联合预测非血栓塞性疾病的AUC值最大,为0.832,具有较高诊断价值,其敏感度、特异度分别是0.572、0.070。结论:D-二聚体水平升高与年龄、FIB升高及多种非血栓塞性疾病相关,年龄、D-二聚体、FIB联合对非血栓塞性疾病有一定预测价值,但联合模型特异度低,临床需结合其他信息提高诊断准确性。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白原 年龄 相关性 价值
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