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基于CFIR框架老年COPD患者健康促进行为影响因素的质性研究
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作者 晋源媛 杨支兰 +3 位作者 翟艳萍 加悦悦 延芝丽 田紫薇 《护理学杂志》 北大核心 2025年第16期89-95,共7页
目的探讨老年COPD患者健康促进行为的影响因素,为制订针对性干预策略提供参考。方法基于实施性研究综合框架,采用描述性质性研究设计,对12例老年COPD患者及其15名照顾者、11名医护人员进行半结构化访谈。访谈资料采用定向内容分析法,运... 目的探讨老年COPD患者健康促进行为的影响因素,为制订针对性干预策略提供参考。方法基于实施性研究综合框架,采用描述性质性研究设计,对12例老年COPD患者及其15名照顾者、11名医护人员进行半结构化访谈。访谈资料采用定向内容分析法,运用实施性研究综合框架官方提供的访谈编码进行深入剖析。结果共识别7个障碍因素、7个促进因素和2个中性因素。结论影响老年COPD患者坚持健康促进行为的因素主要在于干预策略本身的科学性和可行性、患者与其照顾者的意图-行为关系以及实施项目所处的健康环境资源;可针对上述影响因素制订干预策略,以提高老年COPD患者健康促进行为。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病 健康促进行为 实施性研究综合框架 障碍因素 促进因素 质性研究
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实施科学整合框架在循证护理实践中应用的范围综述
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作者 罗明月 李雅洁 +2 位作者 张书萌 段欣宇 丁永霞 《护理学杂志》 北大核心 2025年第12期119-124,共6页
目的综述实施科学整合框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR)在循证护理实践中的应用现状,以为相关研究提供参考。方法采用JBI范围综述方法,系统检索PubMed、CINAHL、Embase、MEDLINE、Cochrane Library、Web ... 目的综述实施科学整合框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR)在循证护理实践中的应用现状,以为相关研究提供参考。方法采用JBI范围综述方法,系统检索PubMed、CINAHL、Embase、MEDLINE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库。检索时间为2009年8月1日至2024年8月20日。结果共纳入37项研究,涵盖老人、产妇和儿童等多类人群,痴呆、肿瘤和脑血管疾病等多个病种以及医院、社区和家庭等多个场所。研究多采用定性设计,CFIR常被用于指导实施各阶段的数据收集和(或)分析。CFIR各结构领域及其具体要素的使用还存在一定差异,少数研究符合CFIR的预期应用效果。结论CFIR具有推进证据临床转化的潜力,并广泛应用于定性研究中,促进了不同研究间的比较和不同理论框架的融合。建议将CFIR作为因素清单指导定性数据的收集与分析,并在研究方法中阐明选择CFIR各领域及其要素的理由和逻辑。 展开更多
关键词 实施科学整合框架 cfir 循证护理实践 证据转化 数据收集 数据分析 范围综述
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北京市社区推广长效针剂应用的关键因素与提升路径分析
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作者 辛禹 陈晨 +4 位作者 董瑶 朱晋七 陈云 黄庆之 朱俊利 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第3期414-424,共11页
目的探究影响长效针剂政策推广的关键因素,并提出有效的提升路径。方法基于实施性研究综合框架对长效针剂推广的利益相关者进行定性访谈,并根据实施变革专家建议对研究发现的障碍因素提出相应的对策建议。结果对北京市46名卫生管理人员... 目的探究影响长效针剂政策推广的关键因素,并提出有效的提升路径。方法基于实施性研究综合框架对长效针剂推广的利益相关者进行定性访谈,并根据实施变革专家建议对研究发现的障碍因素提出相应的对策建议。结果对北京市46名卫生管理人员、医务工作者和患者进行访谈,发现证据强度与质量、可调整性、相对优势、复杂性和成本、患者需求与资源、外部协作、外部政策与激励、组织结构特征和自我效能感等构成要素均存在阻碍。结论根据利益相关者的观点和经验,长效针剂的推广工作已经初见成效,但仍面临多方面的障碍。建议在政策层面进行协调和适配,在组织层面进行完善和激励,并在个体层面持续加强宣传和教育。 展开更多
关键词 定性研究 实施性研究综合框架 社区精神卫生 精神药物 健康服务调查
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实施性研究综合框架(CFIR)更新解读 被引量:5
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作者 黄嘉杰 赖鸿皓 +8 位作者 孙铭谣 刘佳宁 赵威龙 唐文静 杨水华 潘蓓 田金徽 马晓婷 葛龙 《中国全科医学》 北大核心 2023年第31期3863-3871,3876,共10页
实施性研究综合框架(CFIR)能够帮助研究者明确对实施进展和效果产生影响的潜在因素和实际因素,是实施科学领域中常用的理论框架之一。CFIR于2009年被首次提出,至今已有13年的发展历史。2022年,CFIR开发团队基于用户反馈对CFIR进行了更新... 实施性研究综合框架(CFIR)能够帮助研究者明确对实施进展和效果产生影响的潜在因素和实际因素,是实施科学领域中常用的理论框架之一。CFIR于2009年被首次提出,至今已有13年的发展历史。2022年,CFIR开发团队基于用户反馈对CFIR进行了更新,在原先框架结构的基础上新增21个构成要素和19个次级构成要素,对部分构成要素进行了调整,并对一些概念进行了重新定义,最终形成了实用性更佳、通用性更强的CFIR 2.0。本文旨在对CFIR的开发背景、起源和更新内容进行梳理、介绍,以期为国内研究者理解和使用CFIR 2.0提供参考借鉴。 展开更多
关键词 实施科学 实施性研究综合框架 循证实践 解读
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肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据审查及影响因素 被引量:11
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作者 张昕悦 王颖 +4 位作者 何梅 杜玫洁 蒋梦瑶 蔡悦 崔梦影 《护理研究》 北大核心 2023年第22期3990-3996,共7页
目的:了解住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据应用现状,并分析阻碍因素和促进因素。方法:于2022年3月—4月选取湖北省某三级甲等医院行肠内营养治疗、护理的102名医护人员及接受肠内营养支持的45例病人作为临床审查对象,进行... 目的:了解住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据应用现状,并分析阻碍因素和促进因素。方法:于2022年3月—4月选取湖北省某三级甲等医院行肠内营养治疗、护理的102名医护人员及接受肠内营养支持的45例病人作为临床审查对象,进行证据生成和综合,建立审查指标,进行临床基线审查,采用实施性研究综合框架对影响审查指标依从率的阻碍因素和促进因素进行分析。结果:共纳入11条证据,根据最佳证据制定17项审查指标,其中12项审查指标执行率<60%,其主要阻碍因素为缺乏住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的标准化流程、缺乏肠内营养相关性腹泻评估工具以及医护人员相关知识不足等,主要促进因素为循证实践方案科学可行以及医护人员学习能力和信念感较强等。结论:住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据与临床实践存在较大差距,应针对其阻碍因素和促进因素积极进行临床改进,促进证据的临床转化。 展开更多
关键词 肠内营养相关性腹泻 审查指标 阻碍因素 促进因素 实施性研究综合框架(cfir) 循证护理 循证实践
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基于实施性研究的整合性理论框架医养护一体化服务实施影响因素研究 被引量:6
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作者 杨旻 朱雪娇 +1 位作者 章琛越 邢梦婷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第4期505-509,共5页
老龄化社会健康养老问题日趋尖锐。在推进我国医养结合政策和分级诊疗制度下,浙江省杭州市率先开展医养护一体化服务并取得初步成效,但其实施受众多因素的影响,且相关影响因素缺乏系统、全面的分析。基于此,本文借助实施性研究的整合性... 老龄化社会健康养老问题日趋尖锐。在推进我国医养结合政策和分级诊疗制度下,浙江省杭州市率先开展医养护一体化服务并取得初步成效,但其实施受众多因素的影响,且相关影响因素缺乏系统、全面的分析。基于此,本文借助实施性研究的整合性理论框架(CFIR)从干预特征、外部环境、内部环境、个体特征、实施过程5个方面系统分析和梳理该服务实施的影响因素,发现该服务实施的主要促进因素为服务内容多样和个性化、服务机构与所在医疗机构建立紧密长效的协作关系、服务团队成员分工明确、机构内外具备激励措施等;主要障碍因素为个别服务内容(如健康管理)形式化且缺乏针对性,服务机构诊疗水平不足,人力、设备、药品等可用资源不足等。 展开更多
关键词 医养护一体化 整合性理论框架 影响因素分析 综述
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结合真实世界数据的社区卫生服务机构ICD-10应用效果和影响因素研究 被引量:7
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作者 黄艳丽 倪志刚 吴行伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1607-1615,共9页
背景人群管理是基层医疗卫生机构实现全科医学管理的重要方法,国际疾病统计分类(ICD)是通过诊断分类记录人群特征的重要分类方法,但在基层医疗卫生机构使用和研究较少。目的通过对成都市武侯区在社区卫生服务机构统一实施ICD-10诊断规... 背景人群管理是基层医疗卫生机构实现全科医学管理的重要方法,国际疾病统计分类(ICD)是通过诊断分类记录人群特征的重要分类方法,但在基层医疗卫生机构使用和研究较少。目的通过对成都市武侯区在社区卫生服务机构统一实施ICD-10诊断规范化干预行动,提炼诊断规范干预实施的影响因素和实施效果。方法根据实施研究综合框架(CFIR)设计问卷,对武侯区的13家社区卫生服务中心的所有门诊医生及其所在机构管理者进行调查,调查ICD-10诊断规范化行动可能存在的应用障碍和风险;通过医院信息管理系统后台数据库自动提取2017年6月—2020年10月不同阶段诊断种类的触发记录及规范化率,以及行动实施过程(2019年11月—2020年7月)中的咨询数据。结果83.1%(133/160)的调查对象认为推动基层医疗的诊断规范化非常重要。对应用ICD-10促进家庭医生签约服务的作用预期集中(50%以上选择率)在人群管理(59.4%,95/160)、风险分层(55.6%,89/160)和诊断质量(53.8%,86/160)。多重线性回归分析结果显示,干预特征中人群管理(群体干预)、风险分层、患者沟通、团队内部工作安排、诊断质量、基于管理人群的科研数据获取、建立患者信任感、与外部资源沟通对家庭医生签约服务有促进作用是推动基层医疗诊断规范化重要性的影响因素(P<0.05)。项目实施观察9个月中,总门诊诊断数为161.09万人次,通过微信咨询群提出的问题率仅为0.01%,频次最高的是信息系统操作相关(19.5%,38/195)。干预期间未新增需自定义的ICD外诊断名称,干预后大部分疾病诊断占比上升,诊断结构及顺位均有较大变化。结论基层医疗卫生机构有必要尽快实施诊断规范化干预工作;ICD-10是适宜的规范化分类工具;国家需加强对基层医疗相关数据化标准的协同研发和应用管理工作,为数据驱动的基层医疗服务业务奠定基础。 展开更多
关键词 社区卫生服务 国际疾病统计分类 实施研究综合框架 真实世界研究 影响因素分析
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