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分解代谢及炎症状态的生物标志物变化趋势对老年患者慢性危重症的早期预测价值研究
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作者 李嘉欣 刘钟桧 +3 位作者 谢硕 付志方 孙丹 焦红梅 《中国全科医学》 北大核心 2025年第24期2993-2999,共7页
背景慢性危重症(CCI)社会负担重,其在老年人群中的患病率逐渐增加,但基于中国老年人的相关研究并不充分。反应代谢及炎症状态的指标可能有助于CCI的早期预测。目的探讨分解代谢及炎症指标的变化趋势,初探重症监护室(ICU)老年患者发生CC... 背景慢性危重症(CCI)社会负担重,其在老年人群中的患病率逐渐增加,但基于中国老年人的相关研究并不充分。反应代谢及炎症状态的指标可能有助于CCI的早期预测。目的探讨分解代谢及炎症指标的变化趋势,初探重症监护室(ICU)老年患者发生CCI的早期预测因素。方法本研究分析了2018—2020年于北京大学第一医院老年ICU住院的老年患者的临床资料,临床评分包括序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,实验室数据包括血尿素氮与肌酐比值(UCR)、24 h尿尿素氮(UUN)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、第7天UCR/第3天UCR比值(UCRR7/3)、第7天UUN/第3天UUN比值(UUNR7/3)等及其变化趋势。将患者分为CCI组(定义为持续器官功能障碍≥14 d)或快速恢复(RAP)组。采用多因素Logistic回归分析探讨ICU老年患者发生CCI的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估影响因素的预测价值,并记录随访90 d时死亡率及住院率。结果共纳入115例患者,其中40例为CCI。CCI组患者的感染比例、ICU住院第1天APACHEⅡ评分、ICU住院第7天APACHEⅡ评分、SOFA评分、ICU住院第1天淋巴细胞计数(LY)、UCR,ICU住院第3天UCR、ICU住院第7天白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、NLR、C反应蛋白(CRP)、UCR、UUN以及UCRR7/3、UUNR7/3均高于RAP组,ICU住院第1天NLR、ICU住院第7天血红蛋白(Hb)、LY、白蛋白(Alb)低于RAP组(P<0.05)。CCI组患者死亡率及继续住院率高于RAP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ICU住院第7天Hb(OR=0.942,95%CI=0.906~0.979,P=0.003)、NLR(OR=1.208,95%CI=1.025~1.423,P=0.024)、CRP(OR=1.034,95%CI=1.011~1.057,P=0.003)及UCRR7/3(OR=32.418,95%CI=2.412~435.736,P=0.009)、UUNR7/3(OR=22.889,95%CI=2.421~216.372,P=0.006)是ICU老年患者发生CCI的影响因素。ROC曲线分析结果显示,UCRR7/3、UUNR7/3、CRP、Hb和NLR的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.868、0.808、0.808和0.814。上述5个因素联合预测ICU老年患者发生CCI的AUC为0.962(95%CI=0.932~0.992),最佳截断值为0.59,灵敏度为85.0%,特异度为96.0%。结论ICU老年患者住院第7天Hb、NLR、CRP及UCRR7/3、UUNR7/3是CCI的早期预测因素,建立上述5个因素联合预测模型可能有助于提早预警老年CCI的发生。 展开更多
关键词 危重病 老年人 慢性危重症 生物标志物 重症监护病房 序贯器官衰竭评估评分 急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分 预测
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重症监护病房住院患者医院感染风险评估二维码的开发与应用
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作者 张满 梁永生 +9 位作者 杨怀 孙江南 王茜 徐子迪 宋捷 张艳丽 赵地 王锐 赵成松 倪鑫 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1259-1268,共10页
目的明确重症监护病房(ICU)患者医院感染高危因素,开发二维码APP预测工具。方法收集2024年1—12月贵州省三所医院综合ICU住院患者病例信息,采用logistic回归模型分析危险因素,构建、验证并开发二维码APP。结果共纳入2024年贵州省3所医... 目的明确重症监护病房(ICU)患者医院感染高危因素,开发二维码APP预测工具。方法收集2024年1—12月贵州省三所医院综合ICU住院患者病例信息,采用logistic回归模型分析危险因素,构建、验证并开发二维码APP。结果共纳入2024年贵州省3所医院综合ICU患者1782例,发生医院感染410例,医院感染发病率为23.01%。ICU住院患者医院感染的logistic多因素回归分析结果表明,地区国内生产总值(GDP)≥58685元、本次住院已做病原学培养、糖尿病史、癌症史、感染前住院日数≥7 d和感染前持续发热日数>5 d是ICU住院患者医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。模型的区分度[受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.841]、校准度(Brier评分为0.129)和临床有效性(当风险阈值在5%~74%时净获益为11.4%)均表现良好。结论二维码APP预测工具对于科研转化和精准感染控制意义重大。 展开更多
关键词 风险评估 医院感染 重症监护病房 住院患者 二维码 预测
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重症护士应用重症监护室意识模糊评估量表障碍因素的质性研究
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作者 刘川川 张婉竹 +2 位作者 罗意映 邓晓 米洁 《军事护理》 北大核心 2025年第9期45-48,共4页
目的了解重症护士对重症监护室意识模糊评估量表(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)的认知和实践情况,探索应用CAM-ICU量表评估谵妄的障碍因素,为提高CAM-ICU量表的应用率提供参考。方法2024年9月至2025年2月,采用目的... 目的了解重症护士对重症监护室意识模糊评估量表(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)的认知和实践情况,探索应用CAM-ICU量表评估谵妄的障碍因素,为提高CAM-ICU量表的应用率提供参考。方法2024年9月至2025年2月,采用目的抽样法选取重庆、成都市4所三级甲等医院的11名重症护士为研究对象进行半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果重症护士应用CAM-ICU量表的障碍因素可提炼为3个主题:护士层面因素阻碍谵妄评估的有效实施,工具适用性不足限制谵妄评估的常规化开展,组织支持缺失削弱谵妄评估的持续推进。结论护理管理者应根据护士应用CAM-ICU量表的障碍因素,构建“能力建设-工具革新-组织保障”三位一体的系统性策略,以提升谵妄评估率,进而改善患者结局。 展开更多
关键词 重症监护室 谵妄 ICU意识模糊评估量表 评估 质性研究
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可穿戴设备在重症监护室中的应用研究进展
4
作者 马禹良 吴可可(综述) +1 位作者 方丹东 童智慧(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第8期880-885,共6页
持续重要的生命体征监测是重症监护室(ICU)患者在住院期间重要的生命安全保障,传统的监测与管理手段已难以满足ICU患者日益增长的监测需求。可穿戴设备凭借其实时性和便携性,为ICU患者的监测和管理提供了新的方案,通过与人工智能算法相... 持续重要的生命体征监测是重症监护室(ICU)患者在住院期间重要的生命安全保障,传统的监测与管理手段已难以满足ICU患者日益增长的监测需求。可穿戴设备凭借其实时性和便携性,为ICU患者的监测和管理提供了新的方案,通过与人工智能算法相结合,可显著提高风险预测的精确性,优化ICU患者治疗方案,从而改善ICU患者的预后。目前,临床使用可穿戴设备进行相应疾病的诊断和治疗已成趋势,然而由于ICU较高的临床监测要求,可穿戴设备的普及使用存在局限性,为了更好地了解可穿戴设备在ICU中的应用研究进展,文章就可穿戴设备的测量原理和种类、ICU中使用可穿戴设备的最新研究以及目前健康领域的可穿戴设备最新技术进展进行综述。 展开更多
关键词 可穿戴设备 重症监护室 生物传感技术 人工智能算法
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基于虚拟现实恢复性环境的ICU病人心理干预方案的构建
5
作者 罗娟 江智霞 +4 位作者 龙正美 张芳 文光魁 徐楠 李丝静 《护理研究》 北大核心 2025年第20期3406-3413,共8页
目的:构建基于虚拟现实恢复性环境的ICU病人心理干预方案,为ICU病人的心理护理提供新思路。方法:系统检索国内外文献,构建方案初稿。采用德尔菲法进行专家函询,确定基于虚拟现实恢复性环境的ICU病人心理干预方案。结果:共进行了2轮专家... 目的:构建基于虚拟现实恢复性环境的ICU病人心理干预方案,为ICU病人的心理护理提供新思路。方法:系统检索国内外文献,构建方案初稿。采用德尔菲法进行专家函询,确定基于虚拟现实恢复性环境的ICU病人心理干预方案。结果:共进行了2轮专家函询,问卷有效回收率分别为100.00%和88.89%;专家熟悉程度系数为0.87,专家判断依据系数为0.93,专家权威系数为0.90。2轮函询专家重要性的肯德尔和谐系数分别为0.269,0.283,可行性的肯德尔和谐系数分别为0.255,0.281,均P<0.001。最终形成的基于虚拟现实恢复性环境的ICU病人心理干预方案包括5个一级条目、20个二级条目。结论:基于虚拟现实恢复性环境的ICU病人心理干预方案内容具体、操作性较强,具有一定的科学性和适用性,可为ICU心理功能障碍病人心理干预的临床实践提供参考。 展开更多
关键词 重症监护室 心理功能障碍 虚拟现实恢复性环境 德尔菲法 护理
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ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表的编制及信效度检验 被引量:4
6
作者 厉春林 张雅芝 +2 位作者 周雁荣 刘洪娟 王兰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期37-40,共4页
目的编制ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表,并检验其信度和效度。方法基于循证系统查阅文献编制量表初始条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表;采用方便抽样法选取298例ICU患者,采用暴露性角膜炎风险评估量表进行调查,对量表信... 目的编制ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表,并检验其信度和效度。方法基于循证系统查阅文献编制量表初始条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表;采用方便抽样法选取298例ICU患者,采用暴露性角膜炎风险评估量表进行调查,对量表信效度进行检验,并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表包括3个维度、12个条目;2轮函询专家积极系数分别为100%和80.95%,权威系数为0.892、0.888,肯德尔和谐系数为0.364和0.492;量表整体的Cronbach′sα系数为0.834,折半信度为0.795,评定者间信度0.841,内容效度为0.917;最佳临界值为8.5分,受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论ICU患者暴露性角膜炎风险评估量具有良好的信效度,可用于ICU患者暴露性角膜炎的风险评估。 展开更多
关键词 重症监护病房 暴露性角膜炎 危险因素 风险评估 量表 信度 效度 重症护理
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理查兹-坎贝尔睡眠量表的护患一致性评估研究 被引量:4
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作者 唐凯华 陈秋香 +2 位作者 吴慧玲 马巾茹 王高华 《护理研究》 北大核心 2024年第7期1175-1181,共7页
目的:调查重症监护室病人自我报告的睡眠质量情况及每日评估睡眠的可行性,探究病人与护士分别使用理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-Campbell Sleep Questionnaire,RCSQ)评估病人夜间睡眠质量的一致性。方法:选取2022年10月—2023年7月... 目的:调查重症监护室病人自我报告的睡眠质量情况及每日评估睡眠的可行性,探究病人与护士分别使用理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-Campbell Sleep Questionnaire,RCSQ)评估病人夜间睡眠质量的一致性。方法:选取2022年10月—2023年7月在我院重症监护室(ICU)住院的140例重症监护病人,采用RCSQ分别由护士对病人和病人对自身完成夜间睡眠质量评价,采用配对t检验、组内相关系数(ICC)、Bland-Altman图比较护患评价的一致性。结果:最终共收集到101例病人的727份睡眠报告,总睡眠平均分为52.28分,93例(92.1%)病人至少完成了1次报告,80例(79.2%)病人提供2次及以上的报告。101例病人共完成299次护患配对评估,ICC为0.31~0.59,相关性介于一般到中等,在睡眠深度、睡眠觉醒、重回睡眠、总分上,护士得分高于病人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用RCSQ评估睡眠可行性高。睡眠报告表明重症监护室病人睡眠质量低,护士倾向高估病人感知的睡眠质量。 展开更多
关键词 理查兹-坎贝尔睡眠量表 睡眠质量 重症监护室 睡眠评估
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新生儿重症监护室早产儿睡眠促进的研究进展 被引量:5
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作者 慎斐 罗飞翔 徐红贞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期125-128,F0003,共5页
新生儿监护室中的早产儿由于全身器官尚未成熟,睡眠周期尚未建立,容易受到声音、光线等有害刺激的影响,这些刺激往往会扰乱并中断其睡眠。睡眠的中断对其神经及生长发育有着负面影响。本文对早产儿睡眠周期、评估工具和促进策略进行综述... 新生儿监护室中的早产儿由于全身器官尚未成熟,睡眠周期尚未建立,容易受到声音、光线等有害刺激的影响,这些刺激往往会扰乱并中断其睡眠。睡眠的中断对其神经及生长发育有着负面影响。本文对早产儿睡眠周期、评估工具和促进策略进行综述,旨在提高医护人员对早产儿睡眠保护的认知,为促进早产儿睡眠发育提供临床实践提供参考。 展开更多
关键词 早产儿 新生儿重症监护室 睡眠 睡眠周期 睡眠评估 睡眠促进 早产儿护理 综述文献
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ICU病人机械通气期间规范化气道管理方案的构建 被引量:3
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作者 张玉静 许鑫铭 +1 位作者 黄河 杨俊 《护理研究》 北大核心 2024年第22期4110-4114,共5页
目的:构建重症监护室(ICU)病人机械通气期间规范化气道管理方案。方法:通过回顾性分析机械通气病人气道管理的国内外文献及进行德尔菲专家函询,构建ICU病人机械通气期间规范化气道管理方案。结果:共进行2轮专家函询,问卷回收率分别为100... 目的:构建重症监护室(ICU)病人机械通气期间规范化气道管理方案。方法:通过回顾性分析机械通气病人气道管理的国内外文献及进行德尔菲专家函询,构建ICU病人机械通气期间规范化气道管理方案。结果:共进行2轮专家函询,问卷回收率分别为100.00%和91.67%,专家权威系数分别为0.803和0.829,第2轮专家函询后方案总体的肯德尔和谐系数为0.328(P<0.001)。最终形成的ICU病人机械通气期间规范化气道管理方案包括5项一级指标、12项二级指标、36项三级指标。结论:构建的ICU病人机械通气期间规范化气道管理方案具有可靠性、科学性、实用性。 展开更多
关键词 重症监护室(ICU) 机械通气 气道管理 德尔菲法 指标构建 护理
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基于德尔菲法构建ICU护理缺失评估量表 被引量:5
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作者 阳莉 甘秀妮 +1 位作者 吴太琴 张欢 《护理研究》 北大核心 2024年第15期2757-2762,共6页
目的:研制重症监护室(ICU)护理缺失评估量表,为提高ICU护理质量及保障病人安全提供测量工具。方法:选择重症护理、护理管理方面的专家23人,采用德尔菲法对ICU护理缺失评估量表的具体内容进行了2轮函询。结果:2轮专家函询的积极系数分别... 目的:研制重症监护室(ICU)护理缺失评估量表,为提高ICU护理质量及保障病人安全提供测量工具。方法:选择重症护理、护理管理方面的专家23人,采用德尔菲法对ICU护理缺失评估量表的具体内容进行了2轮函询。结果:2轮专家函询的积极系数分别为92%和91%;权威系数分别为0.92和0.95。专家肯德尔协调系数分别为0.133和0.141(均P<0.001)。最终形成的ICU护理缺失评估量表包括ICU护理缺失项目和ICU护理缺失原因,ICU护理缺失项目包含6个维度,共47个条目;ICU护理缺失原因包含4个维度,共23个条目。结论:应用德尔菲法构建的ICU护理缺失评估量表可靠性高,可为制定ICU护理质量的过程指标提供参考,以保障病人安全并提高病人满意度。 展开更多
关键词 重症监护室 护理缺失 护理质量 德尔菲法 量表
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护士主导的重症早期分级康复护理方案的构建 被引量:4
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作者 赵雪芹 王宇霞 +3 位作者 陈兴 李鑫瑜 汪子寒 黄艳林 《护理研究》 北大核心 2024年第8期1433-1439,共7页
目的:构建护士主导的易于实施、系统化、规范化的重症早期分级康复护理方案,促进重症病人早期康复的开展。方法:在文献分析及重症研究小组成员讨论的基础上,采用德尔菲法专家函询,形成护士主导的重症早期分级康复护理方案。选取新收入IC... 目的:构建护士主导的易于实施、系统化、规范化的重症早期分级康复护理方案,促进重症病人早期康复的开展。方法:在文献分析及重症研究小组成员讨论的基础上,采用德尔菲法专家函询,形成护士主导的重症早期分级康复护理方案。选取新收入ICU病人19例开展预试验,进行可行性的初步探讨。结果:共20名专家完成了2轮函询,问卷有效回收率为91.3%和100.0%。第1轮函询专家权威系数为0.85,第2轮函询专家权威系数为0.87。第1轮变异系数≤0.19,重要性得分为3.85~4.80分;第2轮变异系数≤0.17,重要性得分为4.00~4.90分。2轮函询肯德尔和谐系数分别0.258,0.405(均P<0.001)。方案主要为被动活动、主动或助力活动、坐起和抗阻训练、离床转移训练和行走训练5个等级,每个等级内均包括体位管理、肢体活动和呼吸康复,同时针对不同等级病人特点,增加促醒技术、中医适宜技术和心理护理,共28项具体康复实施内容。方案预试验执行期间并未出现严重安全风险。结论:构建的护士主导的重症早期分级康复护理方案各级康复内容详细,康复剂量具体,能够为临床护理人员提供更加清晰明确的指导,提高重症监护室早期康复护理工作的开展范围与效率。 展开更多
关键词 护士主导 重症监护室 重症早期康复 康复护理 德尔菲法
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基于循证的ICU机械通气病人目标导向早期活动方案的构建 被引量:2
12
作者 陈蒿 罗旋 +4 位作者 余培琳 余梦婷 李世杰 张婉竹 米洁 《护理研究》 北大核心 2024年第18期3209-3217,共9页
目的:构建基于循证的重症监护室(ICU)机械通气病人目标导向早期活动方案。方法:基于循证的方法,以目标导向为理论基础,形成ICU机械通气病人目标导向早期活动方案初稿,通过德尔菲法对初稿进行修订,最终形成ICU机械通气病人目标导向早期... 目的:构建基于循证的重症监护室(ICU)机械通气病人目标导向早期活动方案。方法:基于循证的方法,以目标导向为理论基础,形成ICU机械通气病人目标导向早期活动方案初稿,通过德尔菲法对初稿进行修订,最终形成ICU机械通气病人目标导向早期活动方案。结果:形成了包括早期活动原则、早期活动前准备、早期活动的评估、早期活动的实施、早期活动安全标准及早期活动效果评价指标6项一级指标的ICU机械通气病人目标导向早期活动方案,2轮专家函询问卷回收率分别为95.0%和100.0%,专家权威系数分别为0.94和0.96,变异系数均为0.00~0.11,指标重要性及可操作性的肯德尔和谐系数检验均P<0.001。结论:构建的ICU机械通气病人目标导向早期活动方案具有较好的科学性、可操作性,可为医务人员针对ICU机械通气病人开展早期活动提供参考。 展开更多
关键词 循证护理 重症监护室(ICU) 机械通气 目标导向 早期活动 德尔菲法
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ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据总结
13
作者 耿可 王华芬 +3 位作者 俞超 高春华 黄昉芳 吴文丹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期54-58,74,共6页
目的系统检索、评价并整合ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据。方法依据PIPOST确立循证问题,按照“6S”金字塔模型系统检索相关数据库中ICU成人患者血管通路装置评估与适宜性选择的相关决策、指南、专家共识、证据总结... 目的系统检索、评价并整合ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据。方法依据PIPOST确立循证问题,按照“6S”金字塔模型系统检索相关数据库中ICU成人患者血管通路装置评估与适宜性选择的相关决策、指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价及原始研究等。检索时间为2018年6月1日至2023年6月1日。由2名经过循证护理培训的研究者对纳入文献独立进行文献质量评价与证据提取。结果共纳入14篇文献,其中临床决策3篇,证据总结1篇,指南4篇,专家共识4篇,随机对照试验2篇。共提取9个主题总结出34条最佳证据。结论ICU成人患者血管通路装置评估与选择的最佳证据总结可以为医护人员临床决策提供借鉴,但临床情境复杂多样,应根据患者病情变化及其自身情况适当调整选择策略。 展开更多
关键词 重症患者 成年人 重症监护室 血管通路装置 评估 选择 证据总结 循证护理
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ICU病人气管插管拔管后吞咽障碍康复护理干预方案的构建 被引量:6
14
作者 吴雪婷 陈蕾 +4 位作者 王国州 阚雅静 王思麒 李雪玉 赵静 《护理研究》 北大核心 2024年第13期2383-2389,共7页
目的:构建重症监护室(ICU)病人气管插管拔管后吞咽障碍康复护理干预方案。方法:系统检索国内外文献,获取ICU病人气管插管拔管后吞咽障碍康复护理相关证据,初拟干预方案,通过德尔菲法专家函询确定最终干预方案,并运用层次分析法计算二级... 目的:构建重症监护室(ICU)病人气管插管拔管后吞咽障碍康复护理干预方案。方法:系统检索国内外文献,获取ICU病人气管插管拔管后吞咽障碍康复护理相关证据,初拟干预方案,通过德尔菲法专家函询确定最终干预方案,并运用层次分析法计算二级、三级指标权重。结果:对18名专家进行2轮专家函询,函询专家积极系数均为100.00%,专家权威系数为0.90,最终形成的康复护理干预方案包括多学科团队、拔管后吞咽障碍评估和拔管后吞咽障碍干预3个一级指标、10个二级指标、30个三级指标。结论:ICU气管插管拔管后吞咽障碍康复护理干预方案具有科学性和实用性,可为重症病人实施康复护理提供参考。 展开更多
关键词 重症监护室 拔管后吞咽障碍 康复护理 德尔菲法 层次分析法
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某医院ICU护士谵妄评估现状及障碍因素调查 被引量:29
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作者 李智 田永明 +2 位作者 李霞 唐志红 胡秀英 《中国护理管理》 CSCD 2016年第6期843-848,共6页
目的 :调查ICU护士谵妄评估实施现状,分析影响其评估的障碍因素,为促进ICU谵妄评估实践提供参考依据。方法 :采用自行设计的问卷对四川省某医院256位ICU护士进行调查。结果 :94.9%的护士护理过谵妄患者,80.5%的护士通过临床经验识别谵妄... 目的 :调查ICU护士谵妄评估实施现状,分析影响其评估的障碍因素,为促进ICU谵妄评估实践提供参考依据。方法 :采用自行设计的问卷对四川省某医院256位ICU护士进行调查。结果 :94.9%的护士护理过谵妄患者,80.5%的护士通过临床经验识别谵妄,14.5%通过评估工具,5.0%则是通过精神科医生会诊意见。插管患者评估困难、镇静患者评估困难及认为自己缺乏ICU谵妄评估相关知识是ICU谵妄评估的三大障碍因素。通过临床经验评估谵妄者、未接受过谵妄评估培训者、自评相关知识不能满足临床工作者的障碍因素得分更高,差异有统计学意义。结论 :ICU谵妄评估现状尚须改善,护士缺乏谵妄评估相关技能和知识是主要障碍因素。 展开更多
关键词 ICU 谵妄评估 障碍因素
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基于风险矩阵的重症医学科医院感染风险评估指标体系 被引量:23
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作者 王莹 邓澜 +4 位作者 谈宜斌 邓敏 谭晓东 王佩 田佳 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期913-917,共5页
目的建立基于风险矩阵的重症医学科医院感染风险评估体系,明确其医院感染管理重点。方法采用文献回顾与复习的方法形成风险数据库,随后在专家咨询法的基础上明确风险评估量表及得分。在风险矩阵分析法的基础上,通过风险序数、风险矩阵... 目的建立基于风险矩阵的重症医学科医院感染风险评估体系,明确其医院感染管理重点。方法采用文献回顾与复习的方法形成风险数据库,随后在专家咨询法的基础上明确风险评估量表及得分。在风险矩阵分析法的基础上,通过风险序数、风险矩阵及风险带构建风险评估体系。结果 25个重症医学感染风险纳入本次风险评估中。医务人员(R=18.06)、疾病程度(R=15.33)、侵入性操作(R=15.33)、物体表面(R=14.69)是风险等级较高的风险;医务人员(P=4.17)、侵入性操作(P=4.00)、物体表面(P=3.83)等是风险发生概率较高的风险;经器械传播(C=4.83)、"三管"(C=4.67)、经接触传播(C=4.50)等是风险发生严重性较高的风险。25个风险中,12个风险位于高风险带(LR=20),10个风险位于中风险带(LR=16),3个风险位于低风险带(LR=4)。结论医务人员的标准预防措施执行不到位,患者的病情程度复杂,侵入性操作及环境物体表面清洁消毒不合格是重症医学科发生医院感染的较高危风险。 展开更多
关键词 风险评估 重症医学科 医院感染 风险矩阵
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ICU后综合征问卷的汉化及信效度检验 被引量:17
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作者 孙婷婷 肖欢 +3 位作者 吴密 郑锦凤 王笛 汤曼力 《护理研究》 北大核心 2022年第5期892-895,共4页
目的:汉化重症监护室(ICU)后综合征问卷(Post-Intensive Care Syndrome Questionnaire,PICSQ)并检验其信效度。方法:通过邮件获得PICSQ开发者的授权,基于Brislin翻译模型对PICSQ进行直译、回译、文化调试,形成中文版PICSQ(C-PICSQ)问卷... 目的:汉化重症监护室(ICU)后综合征问卷(Post-Intensive Care Syndrome Questionnaire,PICSQ)并检验其信效度。方法:通过邮件获得PICSQ开发者的授权,基于Brislin翻译模型对PICSQ进行直译、回译、文化调试,形成中文版PICSQ(C-PICSQ)问卷。随机选取入住创伤重症监护室(TICU)后的幸存病人180例进行问卷调查,评价量表的信效度。结果:C-PICSQ总量表的Cronbach′sα系数为0.827,重测信度为0.907,折半信度为0.854;量表各条目内容效度指数(I-CVI)为0.66~1.00,全体一致内容效度指数(SCVI/UA)为0.83。最终问卷共提取认知、生理功能和心理3个维度,累积方差解释率为69.454%。结果:C-PICSQ在国内文化背景下具有良好的信效度,可作为创伤护理人员评估TICU后综合征的工具。 展开更多
关键词 重症监护室(ICU) ICU后综合征 评估工具 信度 效度 德尔菲法
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重症监护病房患者认知功能评定工具的研究进展 被引量:7
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作者 吴野环 张一 +3 位作者 姚秋近 陈超 王涯 张瑜 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第11期1287-1289,共3页
谵妄和认知障碍在重症监护病房(ICU)中经常出现。对于谵妄,美国重症医学临床实践指南推荐5个筛查用量表:ICU精神错乱评定法(CAM-ICU)、重症监护谵妄筛查表(ICDSC)、谵妄认知测试(CTD)、护士用谵妄量表(Nu-DESC)和谵妄分级量表(DRS)。其... 谵妄和认知障碍在重症监护病房(ICU)中经常出现。对于谵妄,美国重症医学临床实践指南推荐5个筛查用量表:ICU精神错乱评定法(CAM-ICU)、重症监护谵妄筛查表(ICDSC)、谵妄认知测试(CTD)、护士用谵妄量表(Nu-DESC)和谵妄分级量表(DRS)。其中,CAM-ICU和ICDSC信度、效度、敏感性及特异性等最好,CTD和Nu-DESC次之,DRS最差。认知障碍的筛选和评定工具包括简易精神状态检查(MMSE)、简短精神状态检查(AMSE)、约翰-霍普斯金认知评定量表。约翰-霍普斯金认知评定量表是比较适合重症监护病房的量表之一,操作简单,内容全面,有较高的信度与效度。 展开更多
关键词 重症监护病房 认知功能 评定 综述
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ICU病人深静脉血栓形成的临床特点分析 被引量:15
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作者 孙建华 徐园 +8 位作者 王晓杰 刘戈 王钰 朱丽筠 李奇 李尊柱 罗红波 马玉芬 邓海波 《护理研究》 北大核心 2021年第15期2789-2791,共3页
目的:综合分析ICU病人深静脉血栓形成的临床特点,旨在提升医护人员对ICU病人深静脉血栓形成(DVT)的识别及防控能力。方法:基于医院信息化系统,回顾性分析2016年1月-2019年12月北京市某三级甲等医院443例ICU发生DVT病人的临床资料、DVT... 目的:综合分析ICU病人深静脉血栓形成的临床特点,旨在提升医护人员对ICU病人深静脉血栓形成(DVT)的识别及防控能力。方法:基于医院信息化系统,回顾性分析2016年1月-2019年12月北京市某三级甲等医院443例ICU发生DVT病人的临床资料、DVT相关资料等。结果:2016年-2019年上报DVT病例分别为78例(17.6%)、101例(22.8%)、119例(26.9%)、145例(32.7%)。上肢DVT病人中血栓常累及锁骨下静脉、颈内静脉,肌间静脉是下肢DVT病人最为常见受累部位。DVT病人Caprini风险评估模型得分为(8.12±3.05)分,99.8%的ICU病人处于血栓的高危及极高危水平。结论:ICU病人常伴有一种或多种血栓形成的危险因素,是DVT形成的高风险病人。应充分重视DVT形成的风险因素,应用Caprini风险评估模型进行血栓风险分层;关注DVT常受累血管好发部位,规避血栓形成风险,提升护理质量。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 重症监护室 风险评估 信息系统
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重症成人患者医疗器械相关性压力性损伤的研究进展 被引量:17
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作者 钱淑媛 李晓青 +4 位作者 王晓燕 李雪珠 张瑶 周娟 马璐 《中国护理管理》 CSCD 2022年第9期1425-1428,共4页
综述重症成人患者医疗器械相关性压力性损伤的相关知识,包括好发部位、高危因素、风险评估和预防措施,为今后构建风险预测模型和风险评估工具、制定有针对性的预防策略提供借鉴。
关键词 重症医学科 医疗器械相关性压力性损伤 风险评估 护理干预
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