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LGI-1抗体阳性自身免疫性脑炎伴睡眠结构异常和认知障碍1例报告及文献复习 被引量：2
1
作者 刘洋 刘志 +2 位作者 孙可 金嘉慧 任俊 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1137-1143,共7页
目的:分析富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI-1)抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)(LGI-1 AE)并发睡眠障碍和认知障碍患者的临床资料,探讨其可能的病理机制。方法:患者,男性,68岁。因记忆力减退2个月,抽搐1个月入院,临床诊断LGI-1 AE,给予人免疫球... 目的:分析富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI-1)抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)(LGI-1 AE)并发睡眠障碍和认知障碍患者的临床资料,探讨其可能的病理机制。方法:患者,男性,68岁。因记忆力减退2个月,抽搐1个月入院,临床诊断LGI-1 AE,给予人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后症状好转。在排除任何药物影响下,分别于急性期及恢复期对患者进行神经心理学评估及包括睡眠多导图(PSG)检查的睡眠评估。结果:急性期评估提示患者存在严重认知障碍,简易精神状态检查量表(MMSE)评分22分,蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分19分。PSG检查,总睡眠时间明显缩短(265 min),睡眠全程碎片化,睡眠效率降低,N3和快速眼动期(REM)睡眠完全缺失。恢复期评估,患者认知功能改善(MMSE评分30分,MoCA评分26分),PSG检查总睡眠时间正常,睡眠潜伏期13.5 min,睡眠碎片化明显改善,睡眠效率提高(84.3%),N3期睡眠26 min(5.1%),REM期睡眠69 min(13.6%)。结论:LGI-1 AE患者睡眠结构的异常与认知障碍在发病和转归方面同步,可能是LGI-1 AE患者认知障碍的病因之一。睡眠障碍的病理起源可能为下丘脑。下丘脑分泌素和LIM同源框(lhx6)通路可能成为纠正睡眠结构同时治疗认知障碍的新靶点。 展开更多
关键词 富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 自身免疫性脑炎 睡眠结构异常 睡眠障碍 认知功能 神经心理学评估 睡眠多导图
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乳腺术后三阴方干预三阴性乳腺癌化疗脑症状临床研究 被引量：2
2
作者 陈佳静 刘胜 +4 位作者 秦悦农 孙霃平 鲍以嘉 徐一云 王怡 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第5期666-671,共6页
目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=... 目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=64)和观察组(n=66),对照组给予常规治疗,观察组给予中药乳腺术后三阴方,餐后温服,疗程3个月。治疗结束后,观察癌症患者功能评估-认知功能量表(FACT-cog)评分,神经心理学测验,中医症状及安全性指标。结果:随访结束后对照组认知异常为49例,占79.03%,观察组认知异常为47例,占75.81%,暴露因素相对危险度(RR)为0.93。观察组患者生命质量的提升与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组生命质量与治疗前比较有所提高,其余相关症状均逐渐加重。FACT-cog各维度症状与乳腺术后中医症状存在相关性。随访3个月后,观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺术后三阴方对认知能力的提升作用尚未明确,但其通过缓解化疗不适症状改善三阴性乳腺癌患者自我感知到的认知障碍相关症状,且对三阴性乳腺癌化疗相关认知能力的减退可能具有预防作用。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 化疗相关认知障碍 化疗脑 情志病 神志病 队列研究 神经心理学测试 乳腺术后三阴方
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能评价及影响因素分析 被引量：25
3
作者 李想 李雁鹏 +4 位作者 吴惠涓 张琳 赵正卿 彭华 赵忠新 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第5期416-422,共7页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对认知功能的影响,以及不同睡眠结构异常与认知损害的关联性。方法采用夜间多导睡眠图以及持续性操作、倒数n项和Stroop色词测验,对50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和25例健康志愿者进行夜间... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对认知功能的影响,以及不同睡眠结构异常与认知损害的关联性。方法采用夜间多导睡眠图以及持续性操作、倒数n项和Stroop色词测验,对50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和25例健康志愿者进行夜间睡眠监测和认知功能评价。结果 OSAS组患者睡眠时间和睡眠效率基本正常(均P>0.05),但非快速眼动睡眠期Ⅰ和Ⅱ期睡眠时间延长、Ⅲ期睡眠时间缩短、微觉醒指数增加,与正常对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。OSAS组患者各项认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01),表现为注意力、反应力、记忆力、干扰分辨能力和执行能力损害,但其损害程度与阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度和低氧程度不相关(均P>0.05),仅与微觉醒指数和深睡眠时间相关。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者接受夜间经鼻持续气道正压通气治疗的比例极低,仅为8%(4/50)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构紊乱主要表现为睡眠片段化和深睡眠减少,可能为认知损害的主要原因。寻找针对睡眠结构紊乱所致激素及其受体水平失调的治疗方法具有临床意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 认知障碍 神经心理学测验 多道睡眠描记术
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早期帕金森病患者非运动性症状与健康相关生活质量的研究:随机对照临床试验 被引量：24
4
作者 秦朝晖 陈彪 +7 位作者 张丽燕 樊文辉 孙菲 刘宏军 方向华 丁晖 孟琛 Caroline Tanner 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2009年第3期246-251,共6页
目的探讨早期帕金森病患者非运动性症状与健康相关生活质量的关系，以及健康相关生活质量的影响因素。方法391例原发性帕金森病患者，采用美国国立卫生研究院流行病学研究中心抑郁量表（CES—D）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳量表... 目的探讨早期帕金森病患者非运动性症状与健康相关生活质量的关系，以及健康相关生活质量的影响因素。方法391例原发性帕金森病患者，采用美国国立卫生研究院流行病学研究中心抑郁量表（CES—D）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳量表（FSS）、阿尔茨海默病评价量表一认知分量表（ADAS—Cog）和便秘量表（CSS）评价其抑郁、睡眠障碍、疲劳、认知障碍和便秘程度，简化36医疗结局研究量表（SF-36）评价其健康相关生活质量。结果391例患者中，抑郁、睡眠障碍、疲劳、记忆障碍和便秘者分别占37.34％（146／391）、54．73％（214／391）、40．15％（157／391）、34．78％（136／391）和46．55％（182／391）。抑郁症状者与无抑郁症状者（t=18．469，P=0．000）、睡眠障碍者与无睡眠障碍者（t=7．411，P=0．000）、疲劳者与无疲劳者（t=3．992，P=0．000）比较，SF-36总评分差异具有统计学意义；而记忆障碍者与无记忆障碍者（t=1．234，P=0．221）、便秘者与无便秘者（t=2．032，P=0．051）比较，SF-36总评分差异无统计学意义。将CES—D评分、PSQI评分和FSS评分引入回归方程，雕值由0．277增至0．649，提示SF-36总评分可被预测的部分由27．70％增至64．90％；CES．D评分不仅对SF-36总评分有预测价值，而且对8个维度评分均有预测价值（P〈0．05）。结论早期帕金森病患者普遍存在非运动性症状，其中抑郁、睡眠障碍、疲劳是导致健康相关生活质量恶化的主要原因。抑郁全面影响患者健康相关生活质量，是早期帕金森病患者健康相关生活质量恶化的最强预测因素。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 睡眠障碍 疲劳 认知障碍 生活质量 神经心理学测验 随机对照试验
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急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素的横断面研究 被引量：35
5
作者 王艳 李攀 +3 位作者 张淼 张惠红 刘帅 周玉颖 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第4期279-285,共7页
研究背景急性缺血性卒中可导致认知功能障碍,甚至引起血管性痴呆,早期识别血管性认知损害、积极寻找相关因素、及时进行有效治疗可以减少甚至防止认知功能进一步减退,本研究旨在探讨急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素。方法选... 研究背景急性缺血性卒中可导致认知功能障碍,甚至引起血管性痴呆,早期识别血管性认知损害、积极寻找相关因素、及时进行有效治疗可以减少甚至防止认知功能进一步减退,本研究旨在探讨急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共314例,分别应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价脑卒中后神经功能缺损程度、Barthel指数评价日常生活活动能力、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价情绪状态。结果与脑卒中后无认知功能障碍组相比,脑卒中后认知功能障碍组患者受教育程度低、日常生活活动能力差(P=0.000,0.008),而HAMD评分和NIHSS评分增加(均P=0.000),血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平升高(P=0.002,0.005);其中血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平、NIHSS评分、HAMD评分与MoCA评分呈负相关(均P<0.05),Barthel指数与MoCA评分呈正相关(P<0.05);影像学分型以皮质型缺血性脑血管病和左侧大脑半球缺血性脑血管病为主(P<0.05)。Logistic回归分析提示,受教育程度低、糖尿病病史、HAMD评分、血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平是脑卒中后认知功能障碍的危险因素。结论脑卒中后认知损害与社会人口学因素、脑卒中部位、抑郁程度、神经功能缺损程度,以及血清超敏C反应蛋白水平、血糖控制情况密切相关。 展开更多
关键词 脑缺血 卒中 认知障碍 神经心理学测验 横断面研究 糖尿病 C反应蛋 白质
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腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知功能障碍的临床特点及影响因素研究 被引量：26
6
作者 何丹 杜磊 +2 位作者 马建华 张小宁 郝晨光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第9期1037-1041,共5页
目的探讨腔隙性脑梗死(LI)后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床特点及影响因素。方法选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院神经内科的符合LI诊断标准的患者120例,参照认知相关神经量表进行评分,分为VCIN... 目的探讨腔隙性脑梗死(LI)后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床特点及影响因素。方法选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院神经内科的符合LI诊断标准的患者120例,参照认知相关神经量表进行评分,分为VCIND组(76例)和对照组(NC组,44例)。对两组的年龄、性别、受教育年限、高血压史、糖尿病史、高同型半胱氨酸血症史、短暂性脑缺血发作史、吸烟史、饮酒史、头颈动脉狭窄程度、脑白质病变评分及认知功能评分进行比较,分析上述因素与LI后VCIND的关系。结果两组患者的年龄、受教育年限、高血压史、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NC组患者的头颈动脉狭窄程度、深部脑白质高信号评分均优于VCIND组(P<0.05)。头颈动脉狭窄程度为3、4级,深部脑白质高信号评分为3分是LI后VCIND的危险因素,受教育年限是LI后VCIND的保护因素(P<0.05)。结论 LI后VCIND患者的认知功能在视空间和执行功能、命名、注意力、抽象、延迟回忆、定向力方面存在损害,头颈部动脉狭窄程度为3、4级和严重的深部脑白质病变与LI后VCIND患者的认知功能损害相关。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 痴呆 血管性 神经心理学测验
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帕金森病认知障碍及相关因素分析 被引量：17
7
作者 顾剑萍 刘振国 +3 位作者 干静 周明珠 陆丽霞 吴佳英 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2009年第3期252-256,共5页
目的探讨帕金森病认知障碍及其影响因素。方法127例原发性帕金森病患者，收集年龄、发病年龄、病程、受教育时间、既往史、个人史和家族史等一般资料。采用帕金森病统一评价量表第3部分（UPDRSⅢ）和Hoehn-Yahr分级评价运动性症状严重... 目的探讨帕金森病认知障碍及其影响因素。方法127例原发性帕金森病患者，收集年龄、发病年龄、病程、受教育时间、既往史、个人史和家族史等一般资料。采用帕金森病统一评价量表第3部分（UPDRSⅢ）和Hoehn-Yahr分级评价运动性症状严重程度；帕金森病统一评价量表第2部分（UPDRSⅡ）和日常生活活动能力问卷（ADL）评价日常生活活动能力；简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评价轻度认知障碍；Fuld物体记忆评价（FOM）、快速词汇测验（RVR）、积木测验（BD）和数字广度测验（DS）评价短时记忆、长时记忆和语言能力、视空间结构能力及注意力和瞬时记忆；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价抑郁和焦虑症状。结果帕金森病患者普遍存在轻度认知障碍，与受教育时间（r=0．510，p=0．000）和ADL评分（r=0．452，P=0．000）呈正相关，与年龄（r=-0．466，P=0．000）、发病年龄（r=-0．418，P=0．000）、UPDRSHI评分（r=-0．330，P=0．000）、Hoehn-Yahr分级（r=-0．431，P=0．000）、HAMD评分（r=-0．229，P=0．000）和HAMA评分（r=-0．222，P=0．000）呈负相关，而与病程无相关性（r=0．012，P=0．893）；其中以受教育时间和Hoehn—Yahr分级对认知功能影响最为显著（R^2=0.260，0．388）。结论帕金森病患者早期即存在轻度认知障碍，可影响日常生活活动能力。蒙特利尔认知评价量表是筛选轻度认知障碍患者便捷、有效的方法。 展开更多
关键词 帕金森病 认知障碍 神经心理学测验
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精神分裂症症状与威斯康星卡片分类测验成绩的相关性 被引量：8
8
作者 舒畅 王高华 +2 位作者 王惠玲 李洁 王得志 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2004年第8期580-582,共3页
目的 :探讨发作期的精神分裂症患者症状与威斯康星卡片分类测验成绩的相关性。方法 :对新近发作、一月内未服用精神药物的精神分裂症 40例住院患者和 3 2例正常人进行了威斯康星卡片分类测验(WCST)。用阳性和阴性症状量表 (PANSS)对精... 目的 :探讨发作期的精神分裂症患者症状与威斯康星卡片分类测验成绩的相关性。方法 :对新近发作、一月内未服用精神药物的精神分裂症 40例住院患者和 3 2例正常人进行了威斯康星卡片分类测验(WCST)。用阳性和阴性症状量表 (PANSS)对精神病患者进行评定 ,并对阳性、阴性和解体症状因子和威斯康星卡片分类测验结果作相关分析。结果 :精神分裂症患者WCST操作较正常人差 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。阴性症状因子和解体症状因子与WCST操作存在相关性 ,阳性症状因子与WCST操作不相关。结论 :精神分裂症患者在执行功能和概念化水平方面存在缺陷 ,其中解体和阴性症状可能与额叶功能障碍相关 。 展开更多
关键词 精神分裂症 威斯康星 卡片分类测验 成绩 认知障碍 神经心理测验 精神病学
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轻度血管性认知障碍神经心理评估量表的构建 被引量：17
9
作者 周爱红 贾建平 +1 位作者 闵宝权 杨培洁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第4期276-279,共4页
目的制定适合轻度血管性认知障碍(mVCI)患者的神经心理评估量表。方法选择mVCI患者共80例(mVCI组),其中皮质下小血管病导致的mVCI(with subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD)患者56例(mVCI-SSVD组),多发性梗死或关键部位梗死导... 目的制定适合轻度血管性认知障碍(mVCI)患者的神经心理评估量表。方法选择mVCI患者共80例(mVCI组),其中皮质下小血管病导致的mVCI(with subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD)患者56例(mVCI-SSVD组),多发性梗死或关键部位梗死导致的mVCI(with multi-infarct or strategic infarct,mVCI-MI/SI)患者24例(mVCI-MI/SI组),另选健康志愿者80例(正常对照组)进行广泛认知测查,确定损害认知域,筛选出每个认知域中对mVCI及其亚型识别能力最好的单项测验组成综合评估量表,探讨其敏感度和特异度。结果mVCI组及其mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组患者均为多认知域损害。综合量表对区别mVCI组、mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组和正常对照组有较好的敏感度和特异度,对认知损害极轻的患者仍有很好的判别能力。结论综合评估量表对mVCI组及其mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组患者具有较高的识别能力,有重要的应用价值。 展开更多
关键词 认知障碍 神经心理学测验 记忆障碍 痴呆 血管性
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皮质下缺血性血管性认知损害扩散张量成像研究 被引量：14
10
作者 郭会映 孙芳 +4 位作者 张宗军 张志强 戚荣丰 马思懿 卢光明 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第4期309-315,共7页
目的通过扩散张量成像(DTI)探讨皮质下缺血性血管性认知损害患者白质微结构变化及其与认知功能之间的相关性。方法采集49例皮质下缺血性脑血管病患者[轻度血管性痴呆(VaD)10例、非痴呆型血管性认知损害(VCIND)20例、认知功能正常19例]DT... 目的通过扩散张量成像(DTI)探讨皮质下缺血性血管性认知损害患者白质微结构变化及其与认知功能之间的相关性。方法采集49例皮质下缺血性脑血管病患者[轻度血管性痴呆(VaD)10例、非痴呆型血管性认知损害(VCIND)20例、认知功能正常19例]DTI数据并观察皮质下白质微结构改变,分析VaD组患者DTI参数与认知功能间的相关性。结果与对照组相比,VaD组内侧前额叶、前扣带回、胼胝体干、双侧顶叶、右侧颞叶、双侧眶额叶,以及VCIND组右侧额下回、右侧海马、双侧楔前叶FA值减低(均P=0.000);与VCIND组比较,VaD组内侧前额叶、前扣带回、胼胝体、双侧顶叶、右侧颞叶FA值减低(P=0.000)。与对照组相比,VaD组内侧前额叶、胼胝体、双侧顶叶、双侧颞叶、前扣带回,以及VCIND组双侧楔前叶、右侧海马MD值升高(均P=0.000);与VCIND组相比,VaD组右侧内侧前额叶、前扣带回、胼胝体干、双侧顶叶、双侧颞叶MD值升高(均P=0.000)。VaD组内侧前额叶FA值与数字连线测验A时呈显著负相关(r=-0.782,P=0.007),双侧额下回MD值与数字连线试验A时程呈显著正相关(r=0.877,P=0.001)。结论 DTI对皮质下缺血性认知损害患者白质微结构改变更敏感,能够反映患者认知功能早期异常改变;内侧前额叶白质微结构的改变是影响患者执行能力的重要因素。 展开更多
关键词 认知障碍 痴呆 血管性 脑缺血 大脑皮质 神经心理学测验 磁共振成像
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神经心理学测验联合听觉事件相关电位P300评价老年脑小血管病患者认知功能临床研究 被引量：11
11
作者 赵晓玲 刘艳 +1 位作者 邓茜 李立 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第11期768-773,共6页
目的探讨神经心理学测验联合听觉事件相关电位P300对老年脑小血管病患者认知功能评价的临床价值。方法共183例老年脑小血管病患者据头部MRI表现分为腔隙性梗死组(LACI组,62例)、脑白质高信号组(WMH组,60例)和二者兼有组(LACI+WMH组,61... 目的探讨神经心理学测验联合听觉事件相关电位P300对老年脑小血管病患者认知功能评价的临床价值。方法共183例老年脑小血管病患者据头部MRI表现分为腔隙性梗死组(LACI组,62例)、脑白质高信号组(WMH组,60例)和二者兼有组(LACI+WMH组,61例),蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)中文版评价认知功能,检测听觉事件相关电位P300波幅和潜伏期。结果 LACI组、WMH组和LACI+WMH组Mo CA量表总评分均低于对照组(P=0.042,0.015,0.000),LACI+WMH组亦低于LACI组和WMH组(P=0.001,0.042)。在Mo CA量表8个认知域中,LACI+WMH组视空间能力和执行功能评分(P=0.006,0.041,0.035)、延迟记忆评分(P=0.006,0.012,0.048)、言语功能评分(P=0.001,0.032,0.047)和计算力评分(P=0.009,0.001,0.003)均低于对照组、LACI组和WMH组,LACI组延迟记忆评分低于对照组(P=0.037),WMH组延迟记忆评分(P=0.005)和言语功能评分(P=0.047)低于对照组。与对照组相比,LACI组、WMH组和LACI+WMH组P300波幅均降低(P=0.025,0.033,0.000)、潜伏期均延长(P=0.018,0.000,0.000),LACI+WMH组P300波幅亦低于LACI组和WMH组(P=0.041,0.018)、潜伏期亦长于LACI组和WMH组(P=0.000,0.022)。结论老年脑小血管病患者均存在不同程度认知功能障碍,主要表现在视空间能力和执行功能、延迟回忆、言语功能和计算力方面,尤以腔隙性梗死和脑白质高信号兼有患者显著。Mo CA量表和听觉事件相关电位P300评价认知功能优势互补,二者联合可以更客观、早期发现老年脑小血管病患者认知功能障碍,对及时干预、延缓疾病进展、减轻家庭和社会负担具有重要临床意义。 展开更多
关键词 脑血管障碍 小动脉 小静脉 认知障碍 神经心理学测验 事件相关电位 P300
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阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者海马及海马旁回灰质体积与认知功能的相关性 被引量：25
12
作者 郭艳娥 王盼 +4 位作者 周波 姚洪祥 张增强 安宁豫 张熙 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第4期339-344,共6页
目的评估阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)及遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者海马及海马旁回的灰质体积改变及其与认知功能的相关性。方法选择35例AD患者(AD组)、27例aMCI患者(aMCI组)及27例正常老年对照(NC组)的三维结构磁共... 目的评估阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)及遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者海马及海马旁回的灰质体积改变及其与认知功能的相关性。方法选择35例AD患者(AD组)、27例aMCI患者(aMCI组)及27例正常老年对照(NC组)的三维结构磁共振图像划分双侧海马、海马旁回感兴趣区,按照Y轴从前到后的顺序将各感兴趣区平均分为4部分,得到双侧海马头、双侧海马体1、双侧海马体2、双侧海马尾、双侧海马旁回头、双侧海马旁回体1、双侧海马旁回体2、双侧海马旁回尾16段,比较3组海马及海马旁回各段灰质体积,并分析其与神经心理量表的相关性。结果 AD组双侧海马及海马旁回各段灰质体积较NC组明显减小。aMCI合并AD组双侧海马前部、海马旁回中后部与简易智能精神状态检查量表呈正相关;aMCI组、aMCI合并AD组双侧海马及海马旁回各段灰质体积与延迟回忆和新词辨认等呈正相关。结论海马及海马旁回灰质萎缩可以反映AD及aMCI患者情景记忆受损的程度,海马头部萎缩可以反映AD整体认知下降水平。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 海马 海马旁回 磁共振成像 神经心理学测验
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急性脑梗死早期认知功能与脑血流灌注相关关系的临床分析 被引量：37
13
作者 李慧英 蒋初明 +5 位作者 高永红 邹煦 任菁 甄伟兰 刘洁 朱传明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第4期385-388,共4页
目的探讨急性脑梗死患者发病后2周内认知功能与脑血流灌注的关系。方法选择急性脑梗死患者19例作为病例组,同期住院的无缺血性脑卒中患者或门诊健康志愿者11例作为对照组。对受试者进行神经心理学测试,包括画钟测验(CDT)、蒙特利尔认知... 目的探讨急性脑梗死患者发病后2周内认知功能与脑血流灌注的关系。方法选择急性脑梗死患者19例作为病例组,同期住院的无缺血性脑卒中患者或门诊健康志愿者11例作为对照组。对受试者进行神经心理学测试,包括画钟测验(CDT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA);用单光子发射计算机断层摄影(SPECT)2日法测量静息及腺苷负荷后各脑区的局部脑血流量,同时计算放射性摄取比值(UR);分析各认知领域与各脑区UR的关系。结果 2组CDT、MoCA总分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组左侧枕叶、左侧颞叶及右侧顶叶UR与MoCA总分相关(r=0.574、0.538、0.533,P=0.010、0.017、0.019);右侧小脑、左侧颞叶UR与延迟回忆评分相关(r=0.525、0.475,P=0.021、0.040);右侧额叶、左侧额叶及右侧颞叶UR与CDT评分相关(r=-0.526、-0.499、-0.516,P=0.021、0.029、0.024)。结论急性脑梗死早期已存在不同程度的认知功能障碍,其血流动力学改变与认知功能障碍可能相关。联合静息及腺苷负荷SPECT对发现急性脑梗死早期血流动力学的改变更敏感。 展开更多
关键词 脑梗死 认知障碍 神经心理学测验 体层摄影术 发射型计算机 单光子 血流动力学 局部血流
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阿尔茨海默病伴脑白质病变患者认知功能及精神行为特征 被引量：9
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作者 陈嫄 张淼 +3 位作者 王艳 张惠红 周玉颖 李攀 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期951-959,共9页
目的总结阿尔茨海默病伴脑白质病变(WML)患者的认知功能和精神行为特点。方法纳入2010年1月至2020年12月天津市环湖医院收治的共58例阿尔茨海默病患者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能、日常... 目的总结阿尔茨海默病伴脑白质病变(WML)患者的认知功能和精神行为特点。方法纳入2010年1月至2020年12月天津市环湖医院收治的共58例阿尔茨海默病患者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能、日常生活活动能力量表(ADL)评价日常生活活动能力、神经精神科问卷(NPI)评价神经精神行为、汉密尔顿抑郁量表21项(HAMD-21)评价抑郁症状、临床痴呆评价量表(CDR)评价痴呆程度,行头部MRI检查,通过脑白质高信号[WMH,包括脑室旁白质高信号(PWMH)和脑深部白质高信号(DWMH)]对脑白质病变进行半定量视觉评分。结果(1)WML组患者高血压比例(χ^(2)=4.665,P=0.031)、NPI评分(Z=1.987,P=0.047)和CDR评分(Z=2.069,P=0.039)高于,MMSE评分(t=2.927,P=0.005)和MoCA评分(t=3.394,P=0.001)低于无WML组,其中,WML组MMSE量表中注意力和计算力(Z=2.234,P=0.025)、回忆能力(Z=2.792,P=0.005)、命名(Z=2.382,P=0.017)、复述(Z=2.685,P=0.007)等认知域评分较低,NPI量表中妄想(Fisher确切概率法:P=0.046)、抑郁/心境恶劣(χ^(2)=4.376,P=0.036)、情感淡漠/漠不关心(χ^(2)=4.063,P=0.044)发生率较高。(2)中至重度WML组高血压比例(χ^(2)=11.195,P=0.001)和低密度脂蛋白胆固醇(t=2.573,P=0.013)以及ADL评分(Z=3.269,P=0.001)、NPI评分(Z=3.439,P=0.001)和CDR评分(t=2.740,P=0.006)高于,MMSE评分(t=3.686,P=0.001)和MoCA评分(t=5.225,P=0.000)低于无或轻度WML组。(3)轻度、中度与重度痴呆组同型半胱氨酸(Hcy;F=6.291,P=0.003)、高血压比例(χ^(2)=10.716,P=0.005)、伴脑白质病变比例(χ^(2)=8.100,P=0.017)、Fazekas总评分(H=13.658,P=0.001)、脑室旁白质高信号Fazekas评分(H=6.540,P=0.038)、脑深部白质高信号Fazekas评分(H=21.550,P=0.000)差异均有统计学意义,其中重度痴呆组高血压比例(χ^(2)=6.702,P=0.010;Fisher确切概率法:P=0.006)、Hcy(P=0.039,0.001)、Fazekas总评分(Z=2.898,P=0.004;Z=3.223,P=0.001)、脑深部白质高信号Fazekas评分(Z=2.807,P=0.005;Z=4.144,P=0.000)均高于中度痴呆组和轻度痴呆组,仅伴脑白质病变比例高于轻度痴呆组(Fisher确切概率法:P=0.008),脑室旁白质高信号Fazekas评分高于中度痴呆组(Z=2.567,P=0.010),中度痴呆组脑深部白质高信号Fazekas评分亦高于轻度痴呆组(Z=2.950,P=0.003)。(4)合并高血压组Fazekas总评分(Z=3.284,P=0.001)和脑深部白质高信号Fazekas评分(Z=4.083,P=0.000)高于不合并高血压组。结论脑白质病变程度与阿尔茨海默病患者认知功能和神经精神行为密切相关,可以作为阿尔茨海默病进展的观察指标,应重视早期脑白质病变危险因素的筛查和预防。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 大脑小血管疾病 认知障碍 神经心理学测验
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帕金森病睡眠障碍主观与客观评价研究 被引量：5
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作者 龚艳 洪雨 +4 位作者 毛成洁 胡伟东 熊康平 沈赟 刘春风 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第8期704-711,共8页
研究背景 睡眠障碍是帕金森病患者常见的非运动症状之一,其评价方法包括主观量表和客观检查。目前我国对帕金森病睡眠障碍的研究主要以单一主观量表观察或多导睡眠图监测的客观方法为主,不能全面反映患者病情。本研究采用匹兹堡睡眠质... 研究背景 睡眠障碍是帕金森病患者常见的非运动症状之一,其评价方法包括主观量表和客观检查。目前我国对帕金森病睡眠障碍的研究主要以单一主观量表观察或多导睡眠图监测的客观方法为主,不能全面反映患者病情。本研究采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与多导睡眠图监测相结合的方法评价帕金森病患者睡眠情况,以分析其临床特点,探讨主观量表评价方法与客观检查方法之间的差异性及一致性。方法 选择116例帕金森病患者,进行PSQI评分及多导睡眠图监测,于病情"开"期进行统一帕金森病评价量表(UPDRS)评分及HoehnYahr分级,以及抑郁症状[汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)]、认知功能[蒙特利尔认知评价量表(MoCA,北京版)]和嗜睡症状[Epworth嗜睡量表(ESS)]评价。结果 根据PSQI评分,选择有睡眠障碍(PSQI≥7分)和无睡眠障碍(PSQI<7分)患者各58例(50%)。与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组患者MoCA评分降低(23.34±3.50对24.89±3.52;t=2.377,P=0.019),UPDRSⅠ[4.00(2.00,5.00)对3.00(2.00,5.00);U=2.306,P=0.021]和Ⅱ评分[12.00(9.00,16.00)对10.00(6.00,13.00);U=1.995,P=0.046]增加,左旋多巴日等效剂量增加[(508.14±335.85)对(394.06±236.42)mg/d;t=2.115,P=0.037)];虽然UPDRSⅢ评分及HoehnYahr分级亦有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。多导睡眠图监测显示,睡眠障碍组患者总睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠潜伏期延长、非快速眼动睡眠期Ⅱ期时间减少(均P<0.05);但两组患者快速眼动睡眠潜伏期、觉醒次数、非快速眼动睡眠期Ⅰ期时间和比例、慢波睡眠比例、快速眼动睡眠期时间和比例、睡眠中周期性肢体运动指数、快速眼动睡眠期行为障碍发生率、氧减指数、最低血氧饱和度及睡眠呼吸暂停低通气指数差异均无统计学意义(P>0.05)。PSQI评分分别与ESS(r=0.200,P=0.032)、HAMD(r=0.202,P=0.030)、UPDRSⅠ(rs=0.266,P=0.004)和Ⅱ评分(rs=0.254,P=0.007)、左旋多巴日等效剂量(r=0.213,P=0.022)及睡眠潜伏期(rs=0.211,P=0.023)等因素呈正相关;而与总睡眠时间(r=0.231,P=0.003)、睡眠效率(r=0.192,P=0.039)、MoCA评分(r=0.236,P=0.011)呈负相关。结论 当帕金森病患者出现睡眠障碍时,其认知损害加剧、思维和情绪障碍常见、左旋多巴日等效剂量增大,多项客观睡眠参数呈病理性改变,且睡眠障碍程度与这些因素均有关联性。无论是主观或客观评价方法评价帕金森病患者总体睡眠质量均具有较好的一致性,但了解睡眠结构紊乱程度及筛查其他睡眠障碍性疾病仍需进行多导睡眠图监测。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 神经心理学测验 多道睡眠描记术
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帕金森病轻度认知功能障碍患者的事件相关电位研究 被引量：8
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作者 张玉虎 甘蓉 +4 位作者 聂坤 黄莘莘 戴颖仪 黄静 王丽娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期675-677,共3页
目的探讨事件相关电位在评估帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)中的价值。方法选择PD患者110例,根据神经心理学测验评估结果分为PD-MCI组45例和认知正常组(PD-CN组)65例。另选择同期健康体检者66例(对照组)。比较各组事件相关电位成分... 目的探讨事件相关电位在评估帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)中的价值。方法选择PD患者110例,根据神经心理学测验评估结果分为PD-MCI组45例和认知正常组(PD-CN组)65例。另选择同期健康体检者66例(对照组)。比较各组事件相关电位成分的变化,并分析P3和N2潜伏期及波幅与神经心理学测验成绩的相关性。结果与PD-CN组比较,PD-MCI组P3和N2潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,PD-CN组P3潜伏期延长(P<0.05)。3组间P3和N2潜伏期比较,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000,P=0.004,P=0.000);3组间P3波幅比较,差异无统计学意义。P3潜伏期与视觉再认、图片排列及MMSE评分呈负相关(P<0.05),N2潜伏期与视觉再认、图片排列评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论事件相关电位能较客观反映认知功能,其中N2潜伏期可作为PD-MCI客观评估的指标。 展开更多
关键词 帕金森病 认知障碍 诱发电位 神经心理学测验
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轻度认知损害患者的神经心理学特征 被引量：6
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作者 李涛 于欣 +6 位作者 张岱 王华丽 石川 陈玉芳 赵学英 付艺 孙新宇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第8期545-547,共3页
目的探讨轻度认知损害(MCI)患者认知功能改变的特征。方法选择37例MCI患者为MCI组,同期选择40例年龄、性别等相匹配的志愿者为对照组,采用成套神经心理学测验评定两组被试者的认知功能。结果MCI组各项神经心理学测验成绩均较对照组差,... 目的探讨轻度认知损害(MCI)患者认知功能改变的特征。方法选择37例MCI患者为MCI组,同期选择40例年龄、性别等相匹配的志愿者为对照组,采用成套神经心理学测验评定两组被试者的认知功能。结果MCI组各项神经心理学测验成绩均较对照组差,差异有显著性意义(P<0.05)。结论MCI个体最主要的神经心理学特征为记忆障碍,涉及多种记忆类型的各项记忆加工过程,具有与早期阿尔茨海默病患者相似的特征。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 神经心理学测验 记忆障碍
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支架成形术对伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响 被引量：6
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作者 杨志杰 高宗恩 +4 位作者 张立功 陈晓辉 吕在刚 李大维 钟孟飞 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期743-748,共6页
目的探讨颈内动脉支架成形术对伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法对2016 年10 月至2018 年9 月住院治疗的54 例伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄(狭窄率≥ 70%)患者行颈内动脉支架成形术,分... 目的探讨颈内动脉支架成形术对伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法对2016 年10 月至2018 年9 月住院治疗的54 例伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄(狭窄率≥ 70%)患者行颈内动脉支架成形术,分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)、连线测验(TMT)和Stroop 色词测验(SCWT)进行术前24 h 和术后1、3、6 个月时的认知功能评价。结果手术前后MMSE 评分(P = 0.000),TMT-A 测验时间(P = 0.000)和TMT-B 测验时间(P = 0.000),SCWT-A 测验时间(P = 0.000)、SCWT?B 测验时间(P = 0.036)和SCWT-C 测验时间(P = 0.000),以及SCWT-A 测验正确个数(P = 0.005)差异具有统计学意义。其中,术后3 和6 个月时的认知功能(MMSE 评分)和执行功能(TMT-A 和TMT-B 测验时间,SCWT-A、SCWT?B 和SCWT-C 测验时间)显著改善(均P < 0.05),而SCWT-A测验正确个数术后3 个月减少(均P < 0.05)、术后6 个月增加(均P < 0.05)。结论颈内动脉支架成形术可以有效改善伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄患者的认知功能。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈内动脉 认知障碍 血管成形术 支架 神经心理学测验
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首发抑郁症患者词语流畅性任务脑激活特征 被引量：4
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作者 宋小慧 乔勇军 +3 位作者 谢青 林国珍 史以珏 金海燕 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期1073-1077,共5页
目的初步探讨首发抑郁症患者执行词语流畅性任务时前额叶和双侧颞叶脑激活特征。方法纳入2021年1-3月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的40例首发抑郁症患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者,采用Zung氏抑郁自评量表(S... 目的初步探讨首发抑郁症患者执行词语流畅性任务时前额叶和双侧颞叶脑激活特征。方法纳入2021年1-3月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的40例首发抑郁症患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估抑郁症状严重程度,功能性近红外光谱成像(fNIRS)技术检测执行词语流畅性任务期间前额叶和双侧颞叶脑区激活特征。Pearson相关分析探讨抑郁症患者前额叶和双侧颞叶氧合血红蛋白积分值与SDS评分的相关性。结果抑郁症患者SDS评分高于正常对照者(68.38±12.91对35.98±6.83;t=11.832,P=0.000)。执行词语流畅性任务时,抑郁症患者前额叶[(35.25±41.74)mmol·mm对(149.91±54.88)mmol·mm;t=-8.140,P=0.000]和双侧颞叶[(84.05±59.23)mmol·mm对(211.01±81.27)mmol·mm;t=-6.250,P=0.000]氧合血红蛋白积分值低于正常对照者,组词数组间差异无统计学意义[(11.27±4.35)个对(11.92±5.55)个;t=-0.450,P=0.665]。Pearson相关分析结果显示,抑郁症患者双侧颞叶氧合血红蛋白积分值与SDS评分呈负相关(r=-0.330,P=0.039),而前额叶积分值与SDS评分无相关性(r=-0.210,P=0.184)。结论首发抑郁症患者执行词语流畅性任务时,前额叶和双侧颞叶脑区激活下降,双侧颞叶氧合血红蛋白积分值与抑郁程度呈负相关。 展开更多
关键词 抑郁症 认知障碍 谱学 近红外线 神经心理学测验
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慢性心力衰竭对老年人认知功能纵向变化速度的影响 被引量：6
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作者 周国庆 严斌 +3 位作者 孙芳 何月 王颖婷 段立晖 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期681-683,共3页
目的观察慢性心力衰竭(CHF)对老年人认知功能纵向变化速度的影响并探讨其机制。方法采用前瞻性病例对照研究,排除死亡患者后,最终选择88例CHF患者为CHF组及93例体检的老年人为对照组。对2组基线认知功能与全身临床状况进行评估。连续随... 目的观察慢性心力衰竭(CHF)对老年人认知功能纵向变化速度的影响并探讨其机制。方法采用前瞻性病例对照研究,排除死亡患者后,最终选择88例CHF患者为CHF组及93例体检的老年人为对照组。对2组基线认知功能与全身临床状况进行评估。连续随访2年,评估简易智能状态检查量表(MMSE)、词语学习及延迟回忆、动物流畅性及符号数字转换测验。采用随机效应模型分析CHF对基线认知功能及认知功能变化速度的影响。结果与对照组比较,CHF组高血压比例明显升高(P<0.01),词语学习、动物流畅性、符号数字转换明显降低(P<0.05,P<0.01)。调整高血压影响后,CHF组MMSE、词语学习及延迟回忆、动物流畅性及符号数字转换测验的下降速度较对照组明显加快(P<0.01)。结论 CHF患者的认知功能下降速度较对照人群明显加快。 展开更多
关键词 心力衰竭 认知障碍 神经心理学测验 痴呆 危险因素
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