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m^(6)A modification of lncRNA in middle ear cholesteatoma
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作者 HE Jun XIE Shumin +3 位作者 JIN Li FU Jinfeng YUAN Qiulin LIU Wei 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期667-678,共12页
Objective:Middle ear cholesteatoma is a non-tumorous condition that typically leads to hearing loss,bone destruction,and other severe complications.Despite surgery being the primary treatment,the recurrence rate remai... Objective:Middle ear cholesteatoma is a non-tumorous condition that typically leads to hearing loss,bone destruction,and other severe complications.Despite surgery being the primary treatment,the recurrence rate remains high.Therefore,exploring the molecular mechanisms underlying cholesteatoma is crucial for discovering new therapeutic approaches.This study aims to explore the involvement of N6-methyladenosine(m^(6)A)methylation in long non-coding RNAs(lncRNAs)in the biological functions and related pathways of middle ear cholesteatoma.Methods:The m^(6)A modification patterns of lncRNA in middle ear cholesteatoma tissues(n=5)and normal post-auricular skin tissues(n=5)were analyzed using an lncRNA m^(6)A transcriptome microarray.Gene Ontology(GO)and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)pathway analyses were conducted to identify potential biological functions and signaling pathways involved in the pathogenesis of middle ear cholesteatoma.Methylated RNA immunoprecipitation(MeRIP)-PCR was used to validate the m^(6)A modifications in cholesteatoma and normal skin tissues.Results:Compared with normal skin tissues,1525 lncRNAs were differentially methylated in middle ear cholesteatoma tissues,with 1048 showing hypermethylation and 477 showing hypomethylation[fold change(FC)≥3 or<1/3,P<0.05].GO enrichment analysis indicated that hypermethylated lncRNAs were involved in protein phosphatase inhibitor activity,neuron-neuron synapse,and regulation ofα-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid(AMPA)receptor activity.Hypomethylated lncRNAs were associated with mRNA methyltransferase activity,secretory granule membrane,and mRNA methylation.KEGG analysis revealed that hypermethylated lncRNAs were mainly associated with 5 pathways:the Hedgehog signaling pathway,viral protein interaction with cytokines and cytokine receptors,mitogen-activated protein kinase(MAPK)signaling pathway,cytokine-cytokine receptor interaction,and adrenergic signaling in cardiomyocytes.Hypomethylated lncRNAs were mainly involved in 4 pathways:Renal cell carcinoma,tumor necrosis factor signaling pathway,transcriptional misregulation in cancer,and cytokine-cytokine receptor interaction.Additionally,MeRIP-PCR confirmed the changes in m^(6)A methylation levels in NR_033339,NR_122111,NR_130744,and NR_026800,consistent with microarray analysis.Real-time PCR also confirmed the significant upregulation of MAPK1 and NF-κB,key genes in the MAPK signaling pathway.Conclusion:This study reveals the m^(6)A modification patterns of lncRNAs in middle ear cholesteatoma,suggests a direction for further research into the role of lncRNA m^(6)A modification in the etiology of cholesteatoma.The findings provide potential therapeutic targets for the treatment of middle ear cholesteatoma. 展开更多
关键词 long non-coding RNA m6A modifications middle ear cholesteatoma
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非编码RNA在中耳胆脂瘤中的研究进展
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作者 王建涛 朱庆文 王宝山 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第4期597-602,共6页
中耳胆脂瘤是耳鼻喉科常见疾病,近年来,其临床重要性日益凸显。数据显示,该病的年发病率为10/10万。目前临床上尚无有效的非手术治疗方法,且术后复发率高达40%。若未及时诊断和干预,可导致各种颅内、外并发症。胆脂瘤形成的发病机制研... 中耳胆脂瘤是耳鼻喉科常见疾病,近年来,其临床重要性日益凸显。数据显示,该病的年发病率为10/10万。目前临床上尚无有效的非手术治疗方法,且术后复发率高达40%。若未及时诊断和干预,可导致各种颅内、外并发症。胆脂瘤形成的发病机制研究多聚焦于细胞增殖、细胞凋亡及骨破坏等方面。多种非编码RNA因其在基因表达、细胞周期调节和疾病发生发展中的关键作用而备受关注,其中microRNA、长链非编码RNA和环状RNA的研究尤为深入。本文对非编码RNA在中耳胆脂瘤中的作用机制研究进展作一综述。 展开更多
关键词 中耳胆脂瘤 非编码RNA MICRORNA 环状RNA 长链非编码RNA
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RANK/RANKL/OPG信号通路在沙鼠外耳道胆脂瘤中的表达及意义
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作者 何观文 林晓庆 +1 位作者 郭秀琴 卢雯娴 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第6期575-579,共5页
目的探讨RANK/RANKL/OPG信号通路在沙鼠外耳道胆脂瘤中的表达及意义。方法25只蒙古长爪沙鼠分为实验组(15只)和对照组(10只),实验组采用外耳道结扎法构建外耳道胆脂瘤模型,对照组不做手术,3个月后,对照组和实验组成模的10只(耳)沙鼠取... 目的探讨RANK/RANKL/OPG信号通路在沙鼠外耳道胆脂瘤中的表达及意义。方法25只蒙古长爪沙鼠分为实验组(15只)和对照组(10只),实验组采用外耳道结扎法构建外耳道胆脂瘤模型,对照组不做手术,3个月后,对照组和实验组成模的10只(耳)沙鼠取外耳道组织,行RT-qPCR和Western blot分别检测信号通路中核因子κB受体活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK)、RANK配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)、和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)mRNA和蛋白的表达水平。结果实验组建模过程中死亡2只,术后3个月10耳形成外耳道胆脂瘤,成模率76.9%(10/13)。与正常对照组比较,沙鼠外耳道组织RANK mRNA表达量无统计学差异(P=0.08),RANK蛋白表达量升高,RANKL mRNA和蛋白表达量升高,而OPG mRNA及蛋白表达量降低,二者比值(RANKL/OPG)升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论RANK/RANKL/OPG信号系统在沙鼠外耳道胆脂瘤的形成和骨破坏过程中可能发挥重要作用。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 骨质破坏 核因子ΚB受体活化因子 RANK配体 骨保护素
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中耳胆脂瘤术后复发危险因素及防治研究进展
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作者 袁喆晨 徐毓 +2 位作者 胡益 黄钧涛 沈毅 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第8期1000-1003,共4页
中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的非肿瘤性囊性病变,是耳科常见的致聋性疾病,由角化鳞状上皮异常增殖形成,对中耳听力结构和临近骨质具有破坏性,可导致多种严重并发症.目前,中耳胆脂瘤常规采用手术治疗方式,然而术后复发率仍然较高,影响患... 中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的非肿瘤性囊性病变,是耳科常见的致聋性疾病,由角化鳞状上皮异常增殖形成,对中耳听力结构和临近骨质具有破坏性,可导致多种严重并发症.目前,中耳胆脂瘤常规采用手术治疗方式,然而术后复发率仍然较高,影响患者生活质量,修正手术难度和风险较大,其防治方法仍是临床亟需解决的难题.本文通过探讨中耳胆脂瘤术后复发的危险因素及其防治研究进展,以期为减少胆脂瘤术后复发,提高中耳胆脂瘤临床疗效提供相关依据. 展开更多
关键词 中耳胆脂瘤 复发 危险因素 防治
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中耳胆脂瘤发病机制与菌群相关性的研究进展
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作者 刘霄霄 杨润琴 +3 位作者 李瑞 王文悦 查定军 韩宇 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第6期800-804,共5页
中耳胆脂瘤是一种非真性肿瘤,其特征是中耳鳞状上皮细胞异常增殖,侵袭临近的骨质结构,引起广泛的局部组织破坏,可引发耳流脓、听力下降、耳鸣、周围性面瘫、眩晕等各临床表现。目前,中耳胆脂瘤的发生和发展机制仍未完全阐明。然而,随着... 中耳胆脂瘤是一种非真性肿瘤,其特征是中耳鳞状上皮细胞异常增殖,侵袭临近的骨质结构,引起广泛的局部组织破坏,可引发耳流脓、听力下降、耳鸣、周围性面瘫、眩晕等各临床表现。目前,中耳胆脂瘤的发生和发展机制仍未完全阐明。然而,随着菌群组学的不断研究与发现,中耳胆脂瘤发病与侵袭机制与菌群的关系逐渐被揭示,现就其相关性作一综述。 展开更多
关键词 中耳胆脂瘤 菌群 16S rRNA 发病机制
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继发性获得性胆脂瘤1例
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作者 颜冬惠 曾凝香 李建忠 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第4期619-621,共3页
继发性获得性胆脂瘤(secondary acquired cholesteatoma,SAC)是一种特殊类型的中耳胆脂瘤,继发于慢性中耳炎鼓膜穿孔。这里的疾病分类突出了其发病因素,而其生物学特征与其他类型的胆脂瘤并没有本质区别。与最常见的胆脂瘤一样,SAC表现... 继发性获得性胆脂瘤(secondary acquired cholesteatoma,SAC)是一种特殊类型的中耳胆脂瘤,继发于慢性中耳炎鼓膜穿孔。这里的疾病分类突出了其发病因素,而其生物学特征与其他类型的胆脂瘤并没有本质区别。与最常见的胆脂瘤一样,SAC表现为持续性或周期性耳漏,可为具有臭味的脓性分泌物,同时可伴有耳鸣、耳痛、不同程度的听力下降、眩晕等表现,晚期因骨质破坏可造成一系列严重的颅内外并发症,体征上以鼓膜紧张部穿孔区别于中耳胆脂瘤常见的松弛部穿孔。由于此类型中耳胆脂瘤在临床上比较少见,同时有效抗生素的早期使用导致该疾病表现缺乏典型性,因此诊断有一定难度。在本文中,报道了1例以慢性化脓性中耳炎静止期为表现的SAC病例,并探讨如何减少该疾病的误诊和漏诊。本研究经联勤保障部队第九OO医院伦理委员会审核批准(2024-038号)。患者及家属对研究知情同意。 展开更多
关键词 继发性获得性胆脂瘤 上皮移行学说 鼓膜穿孔 耳漏
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全耳内镜下经外耳道上鼓室胆脂瘤手术分析 被引量:29
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作者 张瑾 王冰 +5 位作者 杨启梅 景阳 王宇娟 李世东 刘晖 张文 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期420-425,共6页
目的探讨全耳内镜下经外耳道处理上鼓室胆脂瘤的手术方法、术后效果以及临床应用特点。方法回顾性分析我科自2016年1月至2017年1月收治的中耳上鼓室胆脂瘤并行全耳内镜下手术的患者。选取符合标准的病例总数47例,男28例,女19例;年龄15~6... 目的探讨全耳内镜下经外耳道处理上鼓室胆脂瘤的手术方法、术后效果以及临床应用特点。方法回顾性分析我科自2016年1月至2017年1月收治的中耳上鼓室胆脂瘤并行全耳内镜下手术的患者。选取符合标准的病例总数47例,男28例,女19例;年龄15~68岁,平均41岁。术中常规取耳屏软骨-软骨膜复合物修补鼓膜、重建上鼓室,于耳内镜下清除胆脂瘤,行鼓室成形术,根据具体情况行上鼓室重建术、听骨链重建术。分别于术后1月、2月、3月和6月复查。结果所有47例患者中,32例(68%)为局限在上鼓室的胆脂瘤,15例(32%)为胆脂瘤同时累及中鼓室、前鼓室;其中21例(45%)听骨链完整,26例(55%)锤骨/砧骨有破坏。其中29例行听骨链重建术。所有患者术后均无面瘫、耳流脓、鼓膜穿孔。术后复查,所有患者的鼓膜形态良好,无内陷、无穿孔,移植物形态良好。术前平均气导听阈为43.45±9.56 d B HL,术后平均气导听阈为27.23±6.89 d B HL,术前术后比较具有统计学差异(P<0.01)。术前平均气骨导差为28.42±6.78 d B HL,术后平均气骨导差为13.62±8.67d B HL,术前术后比较具有统计学差异(P<0.01)。其中29例行听骨链重建术者,术后气骨导差<10d B HL者11例,10~20d B HL者13例,20~30d B HL者3例,>30d B HL者2例。所有患者均未出现病变复发、病变残余,无二次手术者。结论全耳内镜经外耳道手术处理上鼓室胆脂瘤是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 耳内镜手术 上鼓室 胆脂瘤 鼓室成形术
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面神经减压术治疗周围性面瘫15例临床分析 被引量:15
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作者 方瑾 潘军燕 +7 位作者 陈晓红 周水洪 柴亮 杨雪明 王媚 鲍洋洋 钱林荣 李海同 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期296-299,共4页
目的:探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫,经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术,术后随访0.5~2年,按面瘫H-B分级法评估面神经... 目的:探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫,经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术,术后随访0.5~2年,按面瘫H-B分级法评估面神经功能恢复程度。结果9例颞骨骨折面瘫(Ⅳ级2例,V级6例,Ⅵ级1例),伤后2~4周手术5例,术后面神经功能恢复I级4例,Ⅱ级1例;伤后5~8周手术3例,面神经功能恢复Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;伤后9~12周手术1例,恢复Ⅳ级。3例贝尔面瘫(Ⅳ级1例,V级2例),9~12周手术2例,均Ⅱ级恢复,12周后手术1例,为Ⅲ级恢复;3例中耳胆脂瘤(Ⅲ级2例,Ⅳ1例)在1~2周内手术,均I级恢复。结论对于不同原因所致周围性面瘫患者,选择合适的时机行面神经减压术,多能取得良好疗效。 展开更多
关键词 面神经 减压 面神经麻痹 颞骨骨折 中耳胆脂瘤
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儿童及青少年中耳炎听力损失相关因素分析 被引量:16
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作者 柯嘉 姜立伟 +1 位作者 潘滔 马芙蓉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期62-66,共5页
目的总结儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的听力学特点,为儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的临床早期诊断及手术制定方案提供思路。方法对121例(134耳)儿童及青少年患者进行纯音测听检查,并对病变类型、鼓膜穿孔的位置,病变范围及听骨链损... 目的总结儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的听力学特点,为儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的临床早期诊断及手术制定方案提供思路。方法对121例(134耳)儿童及青少年患者进行纯音测听检查,并对病变类型、鼓膜穿孔的位置,病变范围及听骨链损伤的程度进行总结和比较。结果本组患者的气导平均听阈(Air conduction-Puretone average,AC-PTA)为45.6±16.3dBHL(简写为dB)。其中中耳胆脂瘤、化脓性中耳炎、鼓室硬化症对听力的影响无显著性差异。穿孔位于松弛部或紧张部对AC-PTA的影响没有显著性差异(P=0.25);病变范围同时累积上鼓室及中后鼓室的,其PTA明显高于上鼓室单独受累的病例(P=0.027)。胆脂瘤患者中,AC-PTA>41.9dB及ABG>30.7dB对于听骨链中断有着一定的诊断价值(P<0.001)。结论在儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的患者中,病变类型、病变范围及听骨链中断是影响听力的重要因素。 展开更多
关键词 中耳炎 化脓性 胆脂瘤 儿童 听力学
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外耳道胆脂瘤临床特征及治疗 被引量:15
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作者 钱敏飞 张华 +2 位作者 刘君 汪怡婷 李吉平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期149-152,共4页
目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,为手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2006年8月~2014年12月住院手术治疗并经病理确诊的38例(39耳)外耳道胆脂瘤患者的临床资料,总结其症状、体征、术前CT表现、临床分期、手术方式及疗效。结果... 目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,为手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2006年8月~2014年12月住院手术治疗并经病理确诊的38例(39耳)外耳道胆脂瘤患者的临床资料,总结其症状、体征、术前CT表现、临床分期、手术方式及疗效。结果所有病例外耳道均可见灰白色物或肉芽样物阻塞,术前以听力下降为主要主诉(100%,39/39),其次是耳闷涨感(79.49%,31/39)及耳痛(74.36%,29/39)。39耳外耳道胆脂瘤结合术前CT,按Holt分期:Ⅰ期10耳,病变局限在外耳道,无骨质破坏;Ⅱ期23耳,病变位于外耳道,伴骨质破坏,未累及中耳;Ⅲ期6耳,病变破坏外耳道并累及中耳乳突和/或鼓室、鼓窦。Ⅰ期行外耳道胆脂瘤切除术;Ⅱ期行外耳道胆脂瘤切除术+外耳道成形术和/或鼓室成形术;Ⅲ期行外耳道胆脂瘤切除术+鼓室成形术+乳突切除术。术中见31耳鼓膜完整、内陷,8耳鼓膜松弛部穿孔,4耳听骨链砧镫关节破坏,1耳面神经垂直段裸露。所有病例均一次完成手术,听力恢复良好,无复发。结论外耳道胆脂瘤易误诊,根据临床分期选择合适手术方式可获得满意疗效。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 诊断 治疗
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开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察 被引量:24
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作者 李正贤 李学佩 宋为明 《中华耳科学杂志》 CSCD 2004年第4期254-256,共3页
目的探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果和影响预后的因素。方法对胆脂瘤型中耳炎116例行开放式鼓室成形术,并对手术方法进行分析。结果经1-5年随访,颞肌筋膜完全成活109例,6例再穿孔,1例复发流脓,患者均有短且大的外耳... 目的探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果和影响预后的因素。方法对胆脂瘤型中耳炎116例行开放式鼓室成形术,并对手术方法进行分析。结果经1-5年随访,颞肌筋膜完全成活109例,6例再穿孔,1例复发流脓,患者均有短且大的外耳道,术腔上皮化、干耳。术后9个月听力提高10dB56例、15-20dB34例,25-30dB6例,20例无变化。结论施行开放式鼓室成形术,只要彻底清除乳突、中耳病变,恢复中耳通气功能,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力。 展开更多
关键词 开放式鼓室成形术 胆脂瘤 中耳炎 颞肌筋膜 乳突 通气功能
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3T高清RS-EPI DWI与SS-EPI DWI序列诊断中耳胆脂瘤的效果比较 被引量:9
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作者 邹静 陈录广 +8 位作者 陈玉坤 王振 张国平 李鸿彬 张晶 喻国宁 张涛 郑宏良 陆建平 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期80-87,共8页
目的比较用高清读出分段平面回波-弥散加权成像(readout-segmented-echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, RS-EPI DWI)与单激发回波平面-弥散加权成像(single-shot echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, SS-EPI... 目的比较用高清读出分段平面回波-弥散加权成像(readout-segmented-echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, RS-EPI DWI)与单激发回波平面-弥散加权成像(single-shot echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, SS-EPI DWI)技术检测中耳胆脂瘤中的效果。方法 21例临床诊断中耳胆脂瘤和7例慢性化脓性中耳炎阴性对照用于检验RS-EPI DWI序列MRI检测胆脂瘤的能力。术中根据经验判断是否有胆脂瘤,并送病理检测。每位患者分别采用T2加权快速自旋回波(T2-weighted turbo spin echo, T2W-TSE)、RS-EPI DWI和单激发回波平面-弥散加权成像(single-shot echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, SS-EPI DWI)序列行MRI检查。采用ImageJ软件的图像计算功能将同一层面的RS-EPI DWI的B值1000影像分别与T2W-TSE MRI和CT影像进行融合定位。测量胆脂瘤阳性信号的最小直径,将RS-EPI DWI序列与SS-EPI DWI序列获取的影像进行比较。结果胆脂瘤在RS-EPI DWI序列b值为0的影像学特征表现与T2W-TSE MRI相似,然而在RS-EPI DWI序列b值为1000的图像中,胆脂瘤表现为白色高信号,边界清晰,脑脊液等液体为黑色的低信号,脑组织为中等灰白色信号,边缘部位有较强信号,普通炎症病灶表现为黑色低信号。SS-EPI DWI序列b值为0的影像显示脑组织有较大的变形,在SS-EPI DWI序列b值为1000的图像中,胆脂瘤显示为白色高信号,其范围小于RS-EPI DWI序列b值为1000的图像显影。将RS-EPI DWI序列b值为1000的图像与T2W-TSE MRI进行融合精准地验证了前者显示的胆脂瘤的解剖定位,与CT融合显示的解剖定位更加利于识别病灶。RS-EPI DWI检测胆脂瘤的阳性率为100%,无假阴性;SS-EPI DWI检测胆脂瘤的阳性率为81.0%,假阴性率为19.0%,二者相差非常显著(P<0.05, Pearsonχ2检验)。RS-EPI DWI在对照组有1例假阳性,SS-EPI DWI在对照组无假阳性。RS-EPI DWI显示最小尺寸的平均值为1233.3μm,最小值为700μm,SS-EPI DWI显示最小尺寸的平均值为1968.8μm,最小值为1000μm,二者平均值相差非常显著(P<0.01,配对t检验)。RS-EPI DWI显示平均阳性层数为4.2,最多阳性层数为10层,SS-EPI DWI显示平均层数为3.1,最多阳性层数为11层,二者相差非常显著(P<0.01,配对t检验)。结论 RS-EPI DWI较SS-EPI DWI序列检测中耳胆脂瘤的灵敏度更高,形态结构显示更加清晰。 展开更多
关键词 胆脂瘤 诊断 核磁共振 弥散加权成像 病理
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胆脂瘤性中耳炎的CT诊断 被引量:17
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作者 王骐 顾伟中 赵文荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1995年第1期27-29,共3页
目的:评价CT对中耳胆脂瘤的诊断价值。材料和方法:分析经乳突根治术证实的13例中耳胆脂瘤CT及常规分层片上所见征象,并分别与病理对照各征象的显示率。结果:在CT上显示的中耳胆脂瘤的病理改变为:(1)中耳窦腔内瘤影;(... 目的:评价CT对中耳胆脂瘤的诊断价值。材料和方法:分析经乳突根治术证实的13例中耳胆脂瘤CT及常规分层片上所见征象,并分别与病理对照各征象的显示率。结果:在CT上显示的中耳胆脂瘤的病理改变为:(1)中耳窦腔内瘤影;(2)瘤周围低密度圈;(3)中耳窦腔骨缘模糊、硬化;(4)中耳窦腔,特别是鼓窦入口扩大;(5)听小骨链破坏。在常规分层片中上述征象显示率明显为低。结论:CT对中耳胆脂瘤的诊断价值明显优于常规检查,且能为手术提供有益而详细的解剖资料。 展开更多
关键词 胆脂瘤性中耳炎 CT 影像学诊断 病理特点 病因 肉芽肿
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全耳内镜下中耳乳突部胆脂瘤手术的短期效果观察 被引量:11
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作者 陈抗松 邹团明 +5 位作者 王博琛 孙恺 陈俊明 叶海雯 毛伟龙 虞幼军 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期209-212,共4页
目的探讨经外耳道全耳内镜下处理中耳乳突部胆脂瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2020年5月收治的32例累及乳突的胆脂瘤患者经外耳道全耳内镜下的手术临床资料。结果32例患者气导平均听阈术前为56.52±4.89dB HL,术后... 目的探讨经外耳道全耳内镜下处理中耳乳突部胆脂瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2020年5月收治的32例累及乳突的胆脂瘤患者经外耳道全耳内镜下的手术临床资料。结果32例患者气导平均听阈术前为56.52±4.89dB HL,术后6月为38.49±3.82)dBHL,差异有统计学意义(t=22.59,P=0.00);平均气骨导距术前为31.45±4.52dBHL,术后6月为17.36±5.14 dBHL,差异有统计学意义(t=15.35,P=0.00)。所有患者鼓膜愈合良好,人工听骨无外露脱出,无面瘫、无眩晕,无听力进一步下降。结论经外耳道入路全耳内镜下乳突部手术术后患者听力较前提高,是安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 耳内镜手术 中耳胆脂瘤 乳突
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完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术的比较 被引量:14
15
作者 王文 周勤 +1 位作者 伍春霞 刘少峰 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第2期190-193,共4页
目的探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择,比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疗慢性中耳炎的疗效。方法回顾性分析2005年1月—2007年5月期间97例(99耳),其中胆脂瘤中耳炎71耳,慢性中耳... 目的探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择,比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疗慢性中耳炎的疗效。方法回顾性分析2005年1月—2007年5月期间97例(99耳),其中胆脂瘤中耳炎71耳,慢性中耳炎28耳,根据病灶范围选用完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术(A组)22例(22耳)与开放式鼓室成形术(B组)75例(77耳)。对二组病例术前和术后纯音测听平均值PAT(500、1kHz、2kHz、4kHz)、气骨导差(ABG)等进行统计与比较。结果术后随访6个月 ̄34个月,总干耳率93.9%(93/99),胆脂瘤复发率为7.0%(5/71);术后气导(AC)提高值≥10dB为60.6%,气骨导差(ABG)≤20dB为29.3%;其中A组术后AC提高值≥10dB为90.9%,ABG≤20dB为54.5%;B组术后AC提高值≥10dB为51.9%,ABG≤20dB为22.1%。慢性中耳炎两组术后AC提高值及ABG经独立样本t检验,P<0.05,具有统计学意义。结论完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术较开放式鼓室成形术听力提高效果满意,干耳时间相似,但要选择适合病例。 展开更多
关键词 胆脂瘤 中耳炎 听力 乳突切除术 鼓室成形术
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累及颞骨岩部胆脂瘤的临床分析 被引量:5
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作者 杨军 吴皓 +1 位作者 黄琦 陈向平 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期39-42,共4页
目的探讨累及颞骨岩部的胆脂瘤的临床特征和手术治疗。方法2003年2月-2006年6月该科收治的138例胆脂瘤患者中,有6例累及颞骨岩部,其中迷路上型1例,全迷路型3例,侵及岩尖者2例;先天性胆脂瘤1例,获得性胆脂瘤5例。面神经功能VI级(H... 目的探讨累及颞骨岩部的胆脂瘤的临床特征和手术治疗。方法2003年2月-2006年6月该科收治的138例胆脂瘤患者中,有6例累及颞骨岩部,其中迷路上型1例,全迷路型3例,侵及岩尖者2例;先天性胆脂瘤1例,获得性胆脂瘤5例。面神经功能VI级(House-Brackmann分级)3例。6例患者中4例行耳蜗径路手术清除岩尖胆脂瘤,1例行扩大乳突根治术,1例行乳突根治术+完桥式鼓室成形术。结果6例患者术后随访2~30月。面神经功能VI级2例,IV级1例。1例行完桥式鼓室成形术后仍为轻度聋,其余均全聋。1例随访2月,其余随访至少1年,均未见胆脂瘤复发。结论累及颞骨岩部的胆脂瘤病变范围广泛,可侵及内耳、面神经、大血管、硬脑膜等重要结构。乳突根治术或耳蜗径路的手术可彻底清除胆脂瘤。CT和MRI可以判断胆脂瘤的范围,并与岩部的其他疾病鉴别。MRI判断术后胆脂瘤是否复发有一定的价值。 展开更多
关键词 颞骨岩部 胆脂瘤 手术 CT MRI
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中耳炎颅内、外并发症的20年临床经验及分析 被引量:8
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作者 吴净芳 倪道凤 +3 位作者 杨见明 刘业海 杨克林 段茂利 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第2期170-175,共6页
目的探讨中耳炎颅内、外并发症的发病率、临床特点和处理方法。方法回顾性分析我科1987-2006年收治的2108例急、慢性中耳炎、胆脂瘤中耳炎中269例颅内、外并发症患者的临床资料。结果本组269例中胆脂瘤中耳炎118例,占43.87%。出现一种... 目的探讨中耳炎颅内、外并发症的发病率、临床特点和处理方法。方法回顾性分析我科1987-2006年收治的2108例急、慢性中耳炎、胆脂瘤中耳炎中269例颅内、外并发症患者的临床资料。结果本组269例中胆脂瘤中耳炎118例,占43.87%。出现一种并发症者238例,同时出现2种并发症者28例,3种并发症者3例,共计303例次。颅内并发症90例次,占29.70%:计有脑膜炎16例,脑脓肿38例,乙状窦病变25例,硬脑膜外脓肿8例,硬脑膜下脓肿1例,脑积水2例;颅外并发症213例次,占70.30%:计有迷路炎86例,耳周脓肿79例,面瘫43例,颈部脓肿4例,岩尖炎1例。治愈或好转251例,未见并发症复发;死亡5例,其中4例死于脑疝,1例为颞叶小脑多发性脓肿。结论中耳炎颅内、外并发症的发病率逐年有所下降但仍不少见,且并发症的病种构成发生变化,仍需重视。外科手术是重要的治疗方法。 展开更多
关键词 中耳炎 胆脂瘤 并发症 诊断 治疗
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中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的临床特征 被引量:9
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作者 韩亮 吴贤敏 +2 位作者 陈晓云 方练 黄益灯 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期11-15,共5页
目的探讨中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的诊断和处理方法。方法回顾分析2012年9月至2018年9月在我院住院行中耳胆脂瘤手术患者658例,其中并发迷路瘘管52例(7.9%),收集其术前临床表现、纯音听阈结果、影像学表现,术中探查所见及处理方式,术后... 目的探讨中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的诊断和处理方法。方法回顾分析2012年9月至2018年9月在我院住院行中耳胆脂瘤手术患者658例,其中并发迷路瘘管52例(7.9%),收集其术前临床表现、纯音听阈结果、影像学表现,术中探查所见及处理方式,术后恢复情况等结果进行统计学分析。结果 52例迷路瘘管患者术前有眩晕症状32例(61.5%),周围性面瘫2例(House-Brackman分级分别为3级和4级),薄层颞骨CT扫描发现迷路瘘管29例(55.8%),29例CT确诊瘘管患者行瘘管试验,阳性为20例。术中探查发现外半规管瘘49例,上半规管瘘2例,后半规管1例。术中探查所见面神经骨管缺损30例。参照Dornhoffer的分型标准,52例中瘘管Ⅰ型20例,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅰ型和Ⅱ型患者行自体骨粉+颞肌筋膜瘘口修补术,Ⅲ型瘘管行颞肌筋膜半规管堵塞+瘘管内置入软骨+颞肌筋膜及自体骨粉瘘口修补术,所有患者均行乳突根治术,术后的骨导听阈和术前比较,差异无统计学意义(ZⅠ=72.50,PⅠ=0.816,ZⅡ=59.00,PⅡ=0.147,ZⅢ=10.00,PⅢ=0.260,Z总=364.00,P总=0.188)。23例患者行鼓室成形术,术后气骨导差和术前比较,差异有显著性统计学意义(Z=-3.879,P<0.001)。术前2例面瘫患者术后3个月面神经功能恢复为2级。结论迷路瘘管为中耳胆脂瘤常见并发症,外半规管为好发位置,中耳胆脂瘤患者出现眩晕症状首先要考虑迷路瘘管可能,颞骨薄层CT及瘘管试验阳性有助于诊断,但是很大一部分病史不典型、检查阴性患者术中仔细探查可以确诊,术中确诊迷路瘘管后,应先处理鼓室、乳突的病变,最后处理瘘管,对于Ⅱ型和Ⅲ型迷路瘘管,高倍显微镜下仔细完整清理瘘管内的肉芽及胆脂瘤组织,瘘管内滴入地塞米松,快速行瘘口封闭,可以保存或改善现有的骨导听力,对于有条件行听力重建的患者,术后可以改善患者气骨导差,提高患者听力。 展开更多
关键词 胆脂瘤 中耳炎 迷路瘘管 并发症
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颞骨先天性胆脂瘤的诊断和治疗 被引量:8
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作者 陈希杭 程金妹 +4 位作者 林昶 叶胜难 林功标 易自翔 张榕 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期470-474,共5页
目的分析总结颞骨先天性胆脂瘤的病变部位、范围、大小、临床表现、影像学资料、诊断、鉴别诊断及手术经验,包括受损面神经恢复情况。方法回顾性分析1999年1月至2013年4月诊治的10例颞骨先天性胆脂瘤患者的临床资料和诊治规律。结果10... 目的分析总结颞骨先天性胆脂瘤的病变部位、范围、大小、临床表现、影像学资料、诊断、鉴别诊断及手术经验,包括受损面神经恢复情况。方法回顾性分析1999年1月至2013年4月诊治的10例颞骨先天性胆脂瘤患者的临床资料和诊治规律。结果10例颞骨先天性胆脂瘤患者中,年龄为1~57岁,男7例,女3例,其中患耳为左侧5例,右侧5例。病变位于乳突区6例,其中1例患者外耳道后壁受累破坏;病变累及乳突区、岩尖4例,术前出现面瘫,面神经骨管均已破坏、裸露,其中1例术中出现脑脊液漏,予同期行脑脊液漏修补术。本组均采取手术治疗的方式,9例行改良开放式乳突根治术,其中1例术中同期行面神经减压+鼓室成形术;1例为人工耳蜗植入患者同期行闭合式乳突凿开鼓室成形术,同期植入人工耳蜗电极,术后语训恢复良好。所有病例术后1年复查CT等没有发现胆脂瘤残留或复发。结论对先天性胆脂瘤通过病史、听力学、影像学资料等进行鉴别诊断,可以做到早期诊断,并选择合适的手术入路。特别是对于岩部先天性胆脂瘤,在出现面瘫等并发症,及时通过CT、MRI等影像学资料,做到早期诊断、早期治疗,可能会避免误诊和漏诊。 展开更多
关键词 先天性 胆脂瘤 颞骨岩部 手术 面神经麻痹
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手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤的临床效果分析(附8例报告) 被引量:24
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作者 董思淇 郝青青 +3 位作者 刘日渊 徐广雨 赵辉 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期557-560,共4页
目的探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者,行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果 7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构;1例... 目的探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者,行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果 7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构;1例患者术后重建外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通,二次手术后恢复了外耳道的正常生理结构;全部8例患者术后随访均无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁、听力有不同程度的提高。结论完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤,能有效清除病灶组织、恢复外耳道及中耳的正常生理结构、术后复发率低、听力结果满意,值得进一步观察和深入研究。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 完璧式乳突切开术 外耳道后壁重建术 自体皮质骨
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