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益气活血复元汤联合微创手术治疗跟骨骨折对骨代谢和骨愈合的影响研究
1
作者 黄中华 王穗源 周贤超 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期134-137,共4页
目的研究益气活血复元汤联合微创手术治疗跟骨骨折对骨代谢和骨愈合的影响研究。方法抽取80例经检查被确诊为跟骨骨折的患者,按随机数字表分为两组,对照组40例予以微创手术治疗,研究组40例予以益气活血复元汤、微创手术联合治疗。观察... 目的研究益气活血复元汤联合微创手术治疗跟骨骨折对骨代谢和骨愈合的影响研究。方法抽取80例经检查被确诊为跟骨骨折的患者,按随机数字表分为两组,对照组40例予以微创手术治疗,研究组40例予以益气活血复元汤、微创手术联合治疗。观察比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、骨代谢指标、骨愈合指标以及影像学指标。结果研究组总有效率97.50%,对照组总有效率77.50%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相对比,研究组中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相对比,研究组骨钙素(osteocalcin,OC)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)水平显著增高,吡啶啉(Pyridinoline,PYD)、抗酒石酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相对比,研究组碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、I型前胶原氨基末端前肽(Propeptide of typeⅠprocollagen,PICP)、胰岛素样生长因子(Insulin-like Growth Factor,IGF)、骨形态发生蛋白(bonemorphogeneticprotein,BMP)水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相对比,研究组Bohler角、Gissane角、跟骨高度水平均显著增高,跟骨宽度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折的患者采取微创手术、益气活血复元汤联合治疗后,治疗效果好,能有效改善患者的临床症状,促进骨折愈合,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 跟骨骨折 微创手术治疗 益气活血复元汤 骨代谢 骨愈合
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胸腰椎Chance骨折的手术治疗 被引量：2
2
作者 唐和虎 洪毅 王方永 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第9期762-763,共2页
目的观察胸腰段Chance骨折的手术疗效.方法对12例胸腰椎Chance骨折患者进行手术治疗,内固定使用Harritong加压装置、Dick钉、C-D和钛缆内固定系统.随访时间12～42个月,平均21个月.结果全部病例脊柱后柱分离得到了明显恢复,脊柱前柱也得... 目的观察胸腰段Chance骨折的手术疗效.方法对12例胸腰椎Chance骨折患者进行手术治疗,内固定使用Harritong加压装置、Dick钉、C-D和钛缆内固定系统.随访时间12～42个月,平均21个月.结果全部病例脊柱后柱分离得到了明显恢复,脊柱前柱也得到改善.除2例ASIA分级为A级的患者神经功能无变化外,其他4例伴有不完全性脊髓损伤的患者ASIA神经功能均有1级改善.结论手术治疗可即刻恢复胸腰椎Chance骨折脊柱稳定性,利于早期康复,促进神经功能恢复. 展开更多
关键词 脊柱 chance骨折 手术 内固定 康复
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超声评估儿童肱骨髁上骨折手术后肱前线位置的价值探讨
3
作者 胡平波 曾凡伦 +3 位作者 王腾 李俊 伍兴 沈先涛 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第6期582-586,共5页
目的探讨超声评估儿童肱骨髁上骨折手术后肱前线(anterior humeral line, AHL)与肱骨小头位置关系的可行性。方法回顾性分析2022年9月至2024年3月期间在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院接受手术治疗的104例肱骨髁上骨折患儿临... 目的探讨超声评估儿童肱骨髁上骨折手术后肱前线(anterior humeral line, AHL)与肱骨小头位置关系的可行性。方法回顾性分析2022年9月至2024年3月期间在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院接受手术治疗的104例肱骨髁上骨折患儿临床资料。患儿年龄(5.8±2.2)岁, 均在超声引导下接受闭合复位经皮钢针内固定术, 术后通过超声图像和X线侧位片评估AHL与肱骨小头的位置关系。结果超声评估AHL与肱骨小头位置关系的灵敏度为94%, 特异度为81%。在5岁以下和5岁及以上患儿中灵敏度分别为96%和92%, 特异度分别为81%和92%。超声和X线评估AHL与肱骨小头的位置关系一致性较好(Kappa=0.764), 且在不同年龄组之间保持较好一致性。同一医师两次测量的超声和X线检查结果一致性高(超声:Kappa=0.984;X线:Kappa=0.920)。不同医师之间的超声测量结果一致性高(Kappa=0.861), X线检查结果一致性较高(Kappa=0.750)。结论超声与X线在测量AHL与肱骨小头的位置关系方面具有高度一致性, 可作为一种有效的技术用于评估儿童肱骨髁上骨折手术后矢状位复位质量。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 超声检查 手术后期间 肱前线 肱骨小头 儿童
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全身麻醉与神经阻滞在上肢骨折手术中碳足迹的比较
4
作者 李青 缪燕香 尹宁 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期439-441,共3页
碳足迹是指个人、组织、事件、产品或服务所造成的温室气体排放总量。统一将人类活动所产生的碳足迹转化为二氧化碳排放率。碳足迹增高引发的气候危机是健康危机[1]。世界卫生组织认为这是21世纪全球范围内最紧迫的医疗卫生问题之一。... 碳足迹是指个人、组织、事件、产品或服务所造成的温室气体排放总量。统一将人类活动所产生的碳足迹转化为二氧化碳排放率。碳足迹增高引发的气候危机是健康危机[1]。世界卫生组织认为这是21世纪全球范围内最紧迫的医疗卫生问题之一。医疗活动也会产生碳足迹,吸入麻醉药是全球大气中的强效温室气体[2]。目前对于麻醉药物和麻醉方式引发的环境问题关注不够,各种麻醉方式产生碳足迹的研究极少。本研究对上肢骨折手术中采用不同麻醉方式过程中产生的碳足迹进行量化,为优化麻醉方案,最大限度减少麻醉对环境的影响提供参考。 展开更多
关键词 温室气体 碳足迹 上肢骨折手术 麻醉方式
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一例小型犬桡尺骨骨折内固定的手术报告
5
作者 刘树声 姜海芳 +2 位作者 周国琛 杨晓东 张军凤 《福建畜牧兽医》 2025年第2期95-97,共3页
犬桡尺骨骨折主要是由于强大的外力作用于桡尺骨,当作用力超出其所能承受的压力时,导致桡尺骨骨折。犬前肢因桡尺骨骨折失去支撑力,会严重影响患犬行走机能。我们通过临床检查、血液学和影像学检查诊断了一例小型犬桡尺骨骨折,采用骨板... 犬桡尺骨骨折主要是由于强大的外力作用于桡尺骨,当作用力超出其所能承受的压力时,导致桡尺骨骨折。犬前肢因桡尺骨骨折失去支撑力,会严重影响患犬行走机能。我们通过临床检查、血液学和影像学检查诊断了一例小型犬桡尺骨骨折,采用骨板内固定手术,在影像学检查发现骨折愈合后将植入物拆除,术后患犬恢复正常运动功能。 展开更多
关键词 小型犬 桡尺骨骨折 手术 内固定
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一例犬股骨骨折的影像诊断与手术治疗
6
作者 陈茜 杨贵英 《农业开发与装备》 2025年第9期240-242,共3页
犬股骨骨折是一种常见的临床疾病,具有较高的发病率,会对宠物健康构成重大威胁。文章介绍了1例犬股骨骨折病例的影像诊断和手术治疗方案,术后X光片复查及对犬动态跟踪观察,结果显示骨折愈合和关节功能恢复情况达到预期,患犬行为恢复正常... 犬股骨骨折是一种常见的临床疾病,具有较高的发病率,会对宠物健康构成重大威胁。文章介绍了1例犬股骨骨折病例的影像诊断和手术治疗方案,术后X光片复查及对犬动态跟踪观察,结果显示骨折愈合和关节功能恢复情况达到预期,患犬行为恢复正常,骨折复位稳定性佳,运动功能测试显示关节活动范围及力量均未受到明显影响。未来依托高精度三维影像诊断技术构建的个性化手术治疗方案的研究将为犬骨骨折的治疗提供新策略与新思路。 展开更多
关键词 犬股骨骨折 影像诊断 手术治疗 内固定术
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骨科手术机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析 被引量：5
7
作者 杨光 左楠 +3 位作者 祁宝昌 谭磊 朱东 孙大辉 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期783-787,共5页
目的评估骨科手术机器人辅助下与徒手置钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月期间吉林大学第一医院收治的股骨颈骨折患者共40例为研究对象,将其中采用机器人辅助下手术的21例患者为机器人组,徒手置钉手术的19例... 目的评估骨科手术机器人辅助下与徒手置钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月期间吉林大学第一医院收治的股骨颈骨折患者共40例为研究对象,将其中采用机器人辅助下手术的21例患者为机器人组,徒手置钉手术的19例患者为徒手组。比较两组患者术中及术后临床指标。结果机器人组患者的手术时间、术中透视次数、术中导针调整次数以及术后1年Harris评分等方面均优于徒手置钉组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论天玑骨科手术机器人辅助股骨颈骨折治疗具有精准、高效、智能等显著优势,使用机器人辅助手术可缩短手术时间,减少手术相关副损伤发生的可能,值得进一步推广及应用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 微创手术 机器人手术
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儿童车祸中安全带致Chance骨折合并小肠破裂一例及文献复习 被引量：1
8
作者 徐璐杰 叶文松 +4 位作者 李立 徐静芳 李海冰 朱伟玮 杨溢 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第9期890-894,共5页
有关汽车安全带在车祸中致儿童受伤的相关报道较为罕见,该损伤可致脊柱的屈曲-牵张损伤(Chance骨折),其机制在相应的英文文献中有所描述。本文旨在分析浙江大学医学院附属儿童医院骨科创伤中心收治的1例典型儿童车祸中安全带损伤所致脊... 有关汽车安全带在车祸中致儿童受伤的相关报道较为罕见,该损伤可致脊柱的屈曲-牵张损伤(Chance骨折),其机制在相应的英文文献中有所描述。本文旨在分析浙江大学医学院附属儿童医院骨科创伤中心收治的1例典型儿童车祸中安全带损伤所致脊柱Chance骨折合并小肠破裂患者的病例资料,并进行文献复习,以期提高国内小儿骨科及小儿外科医师对该疾病的认识。 展开更多
关键词 小肠破裂 小儿外科 附属儿童医院 chance骨折 小儿骨科 浙江大学医学院 骨科创伤 汽车安全带
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胸腔镜胸内固定术与传统开胸手术治疗多发肋骨骨折的疗效比较 被引量：14
9
作者 孙灿 刘炳春 +2 位作者 翟春波 车建鹏 李伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期488-493,共6页
目的探讨胸腔镜下胸内固定技术治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性比较我科2019年8月~2022年4月93例多发肋骨骨折的临床资料,按照手术方法分为胸腔镜组(n=50)和传统组(n=43)。胸腔镜组应用记忆合金肋骨接骨板行胸腔镜下胸腔内固定... 目的探讨胸腔镜下胸内固定技术治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性比较我科2019年8月~2022年4月93例多发肋骨骨折的临床资料,按照手术方法分为胸腔镜组(n=50)和传统组(n=43)。胸腔镜组应用记忆合金肋骨接骨板行胸腔镜下胸腔内固定术,传统组应用记忆合金肋骨接骨板行传统开胸切开复位内固定术,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后带管时间、术后疼痛时间、术后引流量及术后并发症。结果胸腔镜组手术时间[(96.1±24.7)min vs.(110.2±29.1)min,t=-2.526,P=0.013]、术中出血量[(76.0±38.4)ml vs.(140.2±80.8)ml,t=-4.767,P=0.000]、术后带管时间[(3.9±1.6)d vs.(6.2±1.8)d,t=-2.739,P=0.008]、术后引流量[(132.4±53.9)ml vs.(157.9±50.5)ml,t=-2.345,P=0.021]、术后住院时间[(5.8±2.5)d vs.(9.7±2.5)d,t=-4.397,P=0.000]、疼痛时间[(4.9±1.2)d vs.(5.8±1.4)d,t=-2.199,P=0.030]显著短于/少于传统组。胸腔镜组术后肺炎、肺不张、胸腔积液发生率显著低于传统组(P<0.05)。术后1、3、12个月随访,肋骨接骨板固定牢靠,无一例移位、变形、脱落。结论胸腔镜下胸内固定术治疗多发肋骨骨折具有创伤小、疼痛轻,恢复快、临床效果确切等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 多发肋骨骨折 电视胸腔镜手术 肋骨接骨板 胸内固定术
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骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的护理 被引量：3
10
作者 曾妮 张奕 +1 位作者 廖永成 杨娜 《护理研究》 北大核心 2024年第15期2802-2805,共4页
目的:探讨应用骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的手术配合及护理要点。方法:回顾性分析武汉科技大学附属普仁医院2021年12月—2023年3月采用骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗的30例中青年股骨颈骨折病人的... 目的:探讨应用骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的手术配合及护理要点。方法:回顾性分析武汉科技大学附属普仁医院2021年12月—2023年3月采用骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗的30例中青年股骨颈骨折病人的临床资料,对手术过程中的手术配合及护理要点进行分析和总结。结果:30例病人均成功完成手术,术后手术伤口均愈合良好,未发现伤口感染或不愈合病例,术中无不良事件发生。结论:充分的术前准备及熟练的术中配合是骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折手术成功的关键措施。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 手术配合 骨科手术机器人 空心螺钉 护理
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新生儿颅骨凹陷骨折手术治疗
11
作者 刘渤 谢仕刚 +1 位作者 岳喜赞 王广宇 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期821-826,共6页
目的探讨新生儿颅骨凹陷骨折的手术方式。方法与结果纳入2021年1月至2023年12月在山东大学附属儿童医院进行手术治疗的8例新生儿颅骨凹陷骨折患儿,术前均行头部CT薄层扫描+颅骨三维重建,根据凹陷部位、范围和深度,分别予以凹陷边缘钻孔... 目的探讨新生儿颅骨凹陷骨折的手术方式。方法与结果纳入2021年1月至2023年12月在山东大学附属儿童医院进行手术治疗的8例新生儿颅骨凹陷骨折患儿,术前均行头部CT薄层扫描+颅骨三维重建,根据凹陷部位、范围和深度,分别予以凹陷边缘钻孔,骨撬撬起凹陷颅骨复位(3例);骨撬撬起后凹陷颅骨再次塌陷,延长切口显露全部凹陷区域,将塑形后的可吸收连接片固定于撬起后复位的凹陷区域(2例);前囟外侧角处钝性分离颅骨和硬脑膜,深入骨撬撬起凹陷颅骨复位(1例);凹陷边缘冠状缝处钝性分离颅骨和硬脑膜,深入骨撬撬起凹陷颅骨复位(2例)。术后第1天复查头部CT均显示凹陷复位良好。1例合并凹陷区域外线性骨折患儿骨折自然愈合,1例合并硬膜外出血患儿血肿自行吸收。平均随访6.80个月,复查头部CT均显示颅骨发育正常,无再次颅骨凹陷。结论手术治疗可以即刻复位颅骨凹陷骨折,对于邻近前囟或骨缝的骨折,可以通过前囟外侧角或未闭合的骨缝撬起凹陷,这一术式更为微创。 展开更多
关键词 颅骨骨折 婴儿 新生 神经外科手术
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RF治疗Chance骨折的临床报告 被引量：2
12
作者 马华松 海涌 +7 位作者 邹德威 邵水霖 白克文 陈晓明 牛军 鲍磊 彭军 尹晓波 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第6期337-338,共2页
Ｃｈａｎｃｅ骨折是脊柱屈曲过伸所造成的中、后柱分离的骨折〔１〕。我院自１９９０年以来收治脊柱Ｃｈａｎｃｅ骨折５６例，均使用ＲＦ器械内固定，采用角度螺钉恢复伤椎高度，对后柱进行轴向加压，术后达到解剖复位，临床取得满意疗... Ｃｈａｎｃｅ骨折是脊柱屈曲过伸所造成的中、后柱分离的骨折〔１〕。我院自１９９０年以来收治脊柱Ｃｈａｎｃｅ骨折５６例，均使用ＲＦ器械内固定，采用角度螺钉恢复伤椎高度，对后柱进行轴向加压，术后达到解剖复位，临床取得满意疗效。分析如下。１临床资料１．１一般... 展开更多
关键词 骨折 RF 治疗 chance骨折
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术中持续泵注瑞马唑仑对老年患者髋部骨折手术后谵妄的影响 被引量：6
13
作者 刘恒花 杨锦锦 +3 位作者 邱迪 滕培兰 杨建军 冯继英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1063-1067,共5页
目的观察术中持续泵注瑞马唑仑对蛛网膜下腔阻滞下髋部骨折手术老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择择期在蛛网膜下腔阻滞下行髋部骨折手术的老年患者236例,男82例,女154例,年龄≥65岁,BMI 18.5~31.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随... 目的观察术中持续泵注瑞马唑仑对蛛网膜下腔阻滞下髋部骨折手术老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择择期在蛛网膜下腔阻滞下行髋部骨折手术的老年患者236例,男82例,女154例,年龄≥65岁,BMI 18.5~31.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:瑞马唑仑组(R组)和对照组(C组),每组118例。在手术部位消毒铺巾时,R组给予首剂量瑞马唑仑0.1 mg/kg,随即以0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注,维持改良警觉/镇静(MOAA/S)评分1或2分,手术结束时停止泵注;C组以相同速率静脉输注等容量生理盐水。采用意识模糊评估法-中文修订版(CAM-CR)于术后1~3 d评估POD的发生情况。记录术前1 d、术后1 d焦虑评分以及入室后、术毕血浆皮质醇浓度。记录术中高血压、低血压、心动过缓、低氧血症和术后恶心呕吐的发生情况。结果与C组比较,R组POD发生率明显降低(P<0.05),术后1 d焦虑评分和术毕血浆皮质醇浓度明显降低(P<0.05),术中高血压发生率明显降低(P<0.05)。两组入室后血浆皮质醇浓度、术中低血压、心动过缓、低氧血症和术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论瑞马唑仑可以降低蛛网膜下腔阻滞下行髋部骨折手术的老年患者POD的发生率,可能与缓解术中焦虑、抑制术中应激反应有关。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 术后谵妄 皮质醇 镇静 髋部骨折手术 老年
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肱骨近端Neer分型三、四部分骨折的手术进展
14
作者 杨易远 陈卓(综述) 田耘(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期683-686,共4页
肱骨近端骨折(proximal humerus fracture,PHF)是继桡骨远端骨折、椎体骨折后的第三常见的骨折类型,发病年龄呈显著的双峰分布特征[1]。Neer分型三、四部分骨折是PHF最严重的类型,老年人此类骨折常伴肱骨头下松质骨塌陷,导致显著的骨量... 肱骨近端骨折(proximal humerus fracture,PHF)是继桡骨远端骨折、椎体骨折后的第三常见的骨折类型,发病年龄呈显著的双峰分布特征[1]。Neer分型三、四部分骨折是PHF最严重的类型,老年人此类骨折常伴肱骨头下松质骨塌陷,导致显著的骨量丢失,非手术治疗效果不佳。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 肱骨近端骨折 发病年龄 骨量丢失 肱骨头 椎体骨折 非手术治疗 手术进展
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高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型构建与经济负担评价 被引量：2
15
作者 石昊宁 杜莹 +5 位作者 乔烁 杨浩然 张慧 时一菡 杨晓 李京 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1220-1227,共8页
目的构建高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型并分析其经济负担,为临床防控方案的制定提供参考和依据。方法选取2017年1月1日-2023年5月31日在某院接受髋部骨折手术治疗的627例高龄患者为研究对象。按7∶3比例将患者随机分为建模组... 目的构建高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型并分析其经济负担,为临床防控方案的制定提供参考和依据。方法选取2017年1月1日-2023年5月31日在某院接受髋部骨折手术治疗的627例高龄患者为研究对象。按7∶3比例将患者随机分为建模组与验证组,利用建模组数据构建logistic回归预测模型,并以受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度与一致性。采用1∶1倾向评分匹配(PSM)分析患者手术后医院感染的直接经济负担。结果高龄髋部骨折患者手术后医院感染发病率为12.1%,以肺部感染最常见(占52.6%);logistic回归分析表明,男性、高龄、围手术期意识障碍、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅳ级、清蛋白水平低、入住重症监护病房(ICU)是患者手术后医院感染的独立危险因素(均P<0.05);建模组和验证组预测手术后医院感染具有良好的区分度与一致性。患者手术后医院感染的直接经济负担为7927.4元,其中以西药费负担最重(3139.7元);医院感染可延长患者住院时间3.6 d。结论手术后医院感染加重患者经济负担,本研究构建的列线图模型能较好地预测患者手术后医院感染风险,可为临床早期识别高危患者并采取针对性防治措施提供依据。 展开更多
关键词 高龄 髋部骨折 手术后感染 医院感染 危险因素 预测模型 经济负担
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经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的疗效
16
作者 崔伟 孙育良 +3 位作者 刘婧 顾韬 石华刚 邓轩赓 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第4期210-215,共6页
目的探讨经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年8月~2023年11月经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗32例不稳定型骨盆骨折的临床资料。在C臂引导下置入通道螺钉。结果置入通道螺钉75... 目的探讨经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年8月~2023年11月经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗32例不稳定型骨盆骨折的临床资料。在C臂引导下置入通道螺钉。结果置入通道螺钉75枚,其中骶髂螺钉36枚,逆行耻骨支螺钉39枚。每枚骶髂螺钉透视(32.2±4.6)次,每枚耻骨支螺钉透视(40.3±11.7)次,手术时间(154.2±43.8)min,术中出血量(30.5±8.7)ml。均无医源性血管或神经损伤。1例术后耻骨支螺钉钉道感染,清创取出内固定。骨折均骨性愈合,愈合时间(13.2±3.7)周。骨折复位质量(Matta标准)优27例,良3例,可2例,优良率93.8%(30/32)。CT判断螺钉穿透0级73枚,1级1枚,2级1枚。32例随访6~42个月,(16.3±6.1)月,按Majeed功能评分,优28例,良3例,可1例,优良率96.9%(31/32)。结论经皮骶髂螺钉联合逆行耻骨支螺钉治疗不稳定型骨盆骨折,操作容易,安全,疗效满意。 展开更多
关键词 骨盆骨折 骨折内固定 骨钉 微创手术
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骨质疏松性椎体压缩性骨折微创介入治疗研究进展 被引量：1
17
作者 张雪轩 鄢毅 +5 位作者 邹欢 陈子明 尹青华 钟凯 曾琳钰 张学学 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第3期208-213,221,共7页
骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)临床上较为常见,当保守治疗难以缓解病人症状时,可以选择手术治疗。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮后凸成形术(percutaneous kyph... 骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)临床上较为常见,当保守治疗难以缓解病人症状时,可以选择手术治疗。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)作为临床上两种经典术式,疗效确切,广泛应用于OVCF的治疗,但是这两种手术一直存在骨水泥渗漏的问题。近年来随着射频镇痛技术的发展,脊神经后支射频消融联合神经阻滞(radiofrequency ablation combined with nerve block,RFNB)应用于OVCF的治疗也取得了较好的疗效。而对某些特殊形态OVCF,经皮椎弓根螺钉内固定术相对传统开放手术优势明显。对于临床医师而言,应该注重OVCF病人个体差异,从而制订个体化的治疗方案,并加强OVCF病人术后康复及护理,并对现有技术不断改进,为OVCF病人提供更好的治疗选择。本文就这4种微创手术治疗OVCF的临床应用及研究进展加以综述,从而为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 微创手术 经皮椎体成形术 经皮后凸成形术 射频消融联合神经阻滞 经皮椎弓根螺钉内固定术
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电针治疗对老年患者髋部骨折术后谵妄的影响
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作者 李荣华 徐敏逸 +3 位作者 张建楠 王静 蒋晨浩 蔡靓羽 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第7期703-708,共6页
目的探讨电针治疗对行髋部骨折手术的老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择全麻下行择期髋部骨折手术老年患者96例,男35例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18.5~25.5 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:电针治疗组(EA组,n... 目的探讨电针治疗对行髋部骨折手术的老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择全麻下行择期髋部骨折手术老年患者96例,男35例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18.5~25.5 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:电针治疗组(EA组,n=49)和对照组(C组,n=47)。EA组在围术期施加电针治疗,对照组以假电针治疗。采用意识模糊评估法(CAM)于术后1、3、5 d评估POD的发生情况。采用记忆谵妄评估量表(MDAS)评估谵妄程度。分别于术前2 d、术后1、3、5 d采集静脉血,检测血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中枢神经特异性蛋白S100β、神经丝轻链蛋白(NfL)浓度。记录术后1、3、5 d NRS疼痛评分。记录镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数和补救镇痛情况。采用16s rRNA测序技术对肠道菌群进行分析,ELISA法检测肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)浓度。结果与C组比较,EA组术后1、3 d POD发生率、MDAS评分、血清IL-6浓度、NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、3、5 d血清CRP、S100β浓度明显降低(P<0.05),术后3、5 d血清NfL浓度明显降低(P<0.05),镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05),术后5 d血清sIgA浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,在门水平,术后EA组厚壁菌门和放线菌门丰度明显降低,变形菌门和拟杆菌门丰度明显升高(P<0.05);在属水平,术后EA组拟杆菌属、海事成球杆菌属和普拉梭菌属丰度明显升高,埃希氏杆菌属和芽殖菌属丰度明显降低(P<0.05)。结论电针治疗能够显著降低老年患者全麻手术POD发生率,减轻其严重程度,术后还可提供有效的持续镇痛效应。电针治疗患者术后肠道相关菌群丰度改变明显,可能是电针治疗的关键机制之一。 展开更多
关键词 电针 术后谵妄 肠道菌群 脑-肠轴 全身麻醉 髋部骨折手术 老年
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机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折的疗效 被引量：2
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作者 罗俊浩 马运宏 +2 位作者 李泽清 吴永伟 芮永军 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期21-26,共6页
目的探讨骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月~2023年10月“天玑”骨科手术机器人联合三维C臂辅助经皮空心钉内固定治疗21例Tilt骨盆骨折的临床资料。Tile分型B2.1型11例,B2.2型3例,B2.3型2... 目的探讨骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月~2023年10月“天玑”骨科手术机器人联合三维C臂辅助经皮空心钉内固定治疗21例Tilt骨盆骨折的临床资料。Tile分型B2.1型11例,B2.2型3例,B2.3型2例,B3型5例。结果21例均安全经皮置入空心螺钉,共置入71枚螺钉,其中S1螺钉21枚,S2螺钉21枚,耻骨支螺钉21枚(顺行螺钉14枚,逆行螺钉7枚),LC-Ⅱ螺钉4枚,改良LC-Ⅱ螺钉4枚。单枚螺钉置入时间(31.1±10.8)min,单枚螺钉透视时间(5.9±1.7)min,每例患者手术时间(100.7±16.2)min,出血量(11.2±4.2)ml。骨折复位质量(Matta标准)优8例,良11例,可2例,优良率90.5%(19/21)。螺钉置入质量(Gras分类)优65枚,良6枚,优良率100%(71/71)。21例随访4~18(10.7±8.4)月。均达到骨性愈合,骨折愈合时间(12.7±1.8)周。末次随访时骨盆功能(Majeed评分系统)优7例,良11例,可3例,优良率85.7%(18/21)。2例股外侧皮神经损伤,2例肌间静脉血栓,均治愈。结论使用骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折,螺钉置入准确,无需调整,可获得满意疗效。 展开更多
关键词 Tilt骨盆骨折 手术机器人 微创手术 通道螺钉
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学龄期儿童四肢骨折术后早期运动恐惧影响因素的质性研究
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作者 肖丹 李兰星 +2 位作者 林欣 李海粟 蒋小平 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1127-1132,共6页
目的:探究学龄期儿童四肢骨折术后早期运动恐惧的真实体验。方法:采用描述性质性研究方法,对重庆市某三级甲等医院儿童骨科病房的16名四肢骨折患儿及家长进行半结构式访谈,通过内容分析法分析相关资料并凝练主题。结果:提炼出3个主题,1... 目的:探究学龄期儿童四肢骨折术后早期运动恐惧的真实体验。方法:采用描述性质性研究方法,对重庆市某三级甲等医院儿童骨科病房的16名四肢骨折患儿及家长进行半结构式访谈,通过内容分析法分析相关资料并凝练主题。结果:提炼出3个主题,10个副主题。①疼痛认知和灾难化思维:儿童疼痛感知与活动受限、家长疼痛感知与灾难化反应、不同身份间疼痛认知的交互影响;②诊疗教育与风险感知:再骨折风险感知与担忧、性格特征、问题求助与焦虑内化的关联、诊疗教育对风险感知的影响;③社会心理压力与自驱力:家庭成员对学业中断的态度、患儿的社交中断与媒介代偿、补偿性溺爱与患儿角色强化的相互影响、正向激励与患儿自驱力提升。结论:医务人员应密切关注儿童骨折术后早期患肢运动功能恢复情况,根据患儿的疼痛认知、性格特征以及康复需求向患儿及家长提供个性化的诊疗服务与康复指导。 展开更多
关键词 儿童 骨折手术 术后 恐动症 影响因素 质性研究
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