介入栓塞联合显微手术治疗儿童脑动静脉畸形的临床研究 被引量：1

1

作者 石武杰 张文博 +1 位作者 章培良 沈志鹏 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期120-124,共5页

目的分析不同手术方式治疗儿童脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的差异及临床转归。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月于浙江大学医学院附属儿童医院神经外科接受显微手术治疗和介入栓塞联合显微手术治疗的cAV... 目的分析不同手术方式治疗儿童脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的差异及临床转归。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月于浙江大学医学院附属儿童医院神经外科接受显微手术治疗和介入栓塞联合显微手术治疗的cAVM患儿临床资料,收集两种治疗方式下患儿出血量、手术时间、住院时间以及预后情况;并于患儿出院时使用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估预后。结果共收治29例cAVM患儿,Spetzler-Martin分级为1~3级25例、4级4例。采取介入栓塞联合显微手术治疗10例(为介入栓塞联合手术组);单纯手术治疗19例(为单纯手术组)。单纯手术组和介入栓塞联合手术组出血量分别为(174.7±99.4)mL和(107.0±27.1)mL(t=2.780,P=0.011);显微镜下操作时间分别为[140.0(102.0,160.0)]min和[72.0(63.0,120.0)]min,Z=2.202,P=0.029;住院时间分别为[16.0(13.0,23.0)]d和[11.0(10.0,14.0)]d,Z=2.501,P=0.013;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后相关的因素为入院时mRS评分(χ^(2)=20.913,P<0.001)和cAVM的Spetzler-Martin分级(χ^(2)=8.784,P=0.032)。结论介入栓塞联合显微手术治疗儿童cAVM较单纯手术治疗住院时间和镜下操作时间更短,出血量更少。术前mRS评分和Spetzler-Martin分级与患儿预后相关。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 显微外科手术 血管内操作 栓塞 治疗结果 对比研究

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单中心治愈性栓塞儿童脑动静脉畸形的血管构筑特征分析

2

作者 高文龙 于增鹏 +2 位作者 唐俊 吴宣萱 梁平 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期114-119,共6页

目的本研究旨在归纳总结单中心治愈性血管内栓塞治疗儿童脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的血管构筑特征。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科于2018年9月至2023年8月期间诊治的36例治愈性栓塞cAV... 目的本研究旨在归纳总结单中心治愈性血管内栓塞治疗儿童脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的血管构筑特征。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科于2018年9月至2023年8月期间诊治的36例治愈性栓塞cAVM患儿临床资料,并与同期诊治的81例非治愈性栓塞患儿临床资料进行对比,总结分析获得治愈性栓塞患儿的临床表现、影像学特征、血管构筑特征以及手术相关资料。结果36例获得治愈性栓塞的cAVM患儿中,男26例、女10例;发病年龄最小4个月,最大15岁;畸形团以幕上(28/36,77.8%)、小型(23/36,63.9%)、浅部(23/36,63.9%)、非功能区(27/36,75.0%)为主;供血动脉以浅动脉(29/36,80.5%)、单支供血(27/36,75.0%)和无扩张及狭窄结构异常(28/36,77.8%)为主;静脉引流以浅静脉(26/36,72.2%)、单支引流(31/36,86.1%)和无扩张及狭窄结构异常(30/36,83.3%)为主;Spetzler-Martin(SM)分级Ⅰ级18例,Ⅱ级14例,Ⅲ级4例;2例(2/36,5.6%)发生出血性并发症,1例(1/36,2.8%)发生缺血性并发症;出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分为0~2分34例(34/36,94.4%),≥3分2例(2/36,5.6%);出院后平均随访35.5个月,末次随访时mRS评分为0~2分35例(35/36,97.2%),≥3分1例(11/36,2.8%)。治愈性栓塞与非治愈性栓塞患儿在cAVM大小(χ^(2)=7.571,P=0.014)及病变部位深浅(χ^(2)=4.263,P=0.039)上比较,差异有统计学意义;在病变部位为幕上或幕上(χ^(2)=0.183,P=0.668)、功能区或非功能区(χ^(2)=0.145,P=0.704)上比较,差异无统计学意义。结论治愈性栓塞治疗儿童cAVM预后较好。SM分级较低,且血管构筑较简单的患儿容易实现治愈性栓塞。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 血管内治疗 栓塞 治疗性 血管构筑特征 儿童

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脑动静脉畸形合并动脉瘤的血管内治疗 被引量：15

3

作者 许奕 刘建民 +1 位作者 洪波 黄清海 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第3期208-210,共3页

目的　回顾总结 2 4 0例脑动静脉畸形 (AVM)中合并动脉瘤 5 1例的血管内治疗经验 ,探讨其治疗策略、治疗方法等。方法　分析研究造影所见 ,根据动脉瘤所处部位结合临床病史决定治疗策略 ,在全麻下采用不同栓塞材料和导管通常先针对动脉... 目的　回顾总结 2 4 0例脑动静脉畸形 (AVM)中合并动脉瘤 5 1例的血管内治疗经验 ,探讨其治疗策略、治疗方法等。方法　分析研究造影所见 ,根据动脉瘤所处部位结合临床病史决定治疗策略 ,在全麻下采用不同栓塞材料和导管通常先针对动脉瘤进行血管内治疗 ,并有计划地消除剩余病灶。结果　 6例Willis环动脉瘤 ,已出血的 4例先栓塞动脉瘤后栓塞AVM ,2例随访 ;1 6例供血动脉动脉瘤 ,1 1例采用弹簧圈栓塞 ,4例直接用NBCA胶栓塞 (2例发生术中动脉瘤破裂并发症 ) ,1例用Onyx胶栓塞 ;2 9例畸形团内动脉瘤 2 8例用NBCA胶栓塞 ,1例用Onyx胶栓塞。 2 2例随访或 1～ 3个月后第 2次治疗时造影显示动脉瘤栓塞结果稳定。结论　从本组的经验来看 ,AVM血流相关的Willis环动脉瘤已出血者需先治疗 ,未出血者随访 ;供血动脉动脉瘤需先栓塞治疗后再在该供血动脉内注胶 ; 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 动脉瘤 肿瘤 血管畸形 AVM

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脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理 被引量：9

4

作者 石潆 赵卫 +3 位作者 沈进 姜永能 胡继红 易根发 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期185-189,共5页

目的探讨栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)及并发颅内出血的原因和处理方法。方法2006年至2011年收治45例脑AVM患者,其中35例为首发症状,表现为颅内血肿21例,蛛网膜下腔出血14例。6例患者反复出血2～4次不等。畸形血管团直径3～15 cm,平均(6.8... 目的探讨栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)及并发颅内出血的原因和处理方法。方法2006年至2011年收治45例脑AVM患者,其中35例为首发症状,表现为颅内血肿21例,蛛网膜下腔出血14例。6例患者反复出血2～4次不等。畸形血管团直径3～15 cm,平均(6.84±2.52)cm;体积50～200cm^3,平均(133.83±43.32)cm^3。对所有患者均采用Onyx液体栓塞剂进行栓塞治疗,并进行随访,观察有无并发症发生。结果45例中,37例随防时间3个月～3年,平均15个月;优31例(83.7%),良5例(13.5%),差1例(2.7%),无重残及死亡。栓塞术后出现颅内出血7例,均不同程度存在正常灌注压突破,2例行开颅血肿清除,其余均为小型血肿自行吸收。7例出血者中,2例痊愈,4例神经功能障碍,1例偏瘫。结论脑AVM栓塞治疗术并发颅内出血的机制较为复杂,掌握其发生机制可以更好地控制诱发因素,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 颅内出血 血管内栓塞 并发症

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分次栓塞治疗大型脑动静脉畸形的临床总结 被引量：9

5

作者 周涛 周兵 +2 位作者 马修尧 杨明 杨华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期561-564,共4页

目的：分析大型脑动静脉畸形（AVM）的分次栓塞治疗方法和策略。方法2005年5月-2013年5月对35例大型脑 AVM 患者行血管内分次栓塞治疗。大型脑 AVM 主要位于额叶11例，顶叶8例，颞叶6例，枕叶4例，侧颞区2例，脑白质深部及基底节区4例... 目的：分析大型脑动静脉畸形（AVM）的分次栓塞治疗方法和策略。方法2005年5月-2013年5月对35例大型脑 AVM 患者行血管内分次栓塞治疗。大型脑 AVM 主要位于额叶11例，顶叶8例，颞叶6例，枕叶4例，侧颞区2例，脑白质深部及基底节区4例。畸形血管团最长径为6～12 cm，平均7．23 cm，均为多支供血，（2～5支）。浅静脉引流13例，深静脉引流9例，深浅静脉均引流17例；静脉出口狭窄3例，扩张6例。造影见右侧16例，左侧19例。结果35例患者共分行91次手术、297次栓塞治疗，其中栓塞使用 NBCA 107次，ONYX 胶153次，福爱乐医用胶15次，联合治疗使用 NBCA 和 ONYX胶9例，ONYX 和联合福爱乐医用胶13例，治疗后无死亡病例，大型 AVM 患者第1次栓塞后，剩余畸形团体积大多80%）者9例，术后恢复情况良好。经分次栓塞后，畸形血管团体积逐渐减少，最终达到临床治愈，或为显微神经外科手术切除或放射治疗奠定基础。结论对于大型 AVM 进行血管内分次栓塞治疗效果肯定，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 血管内治疗 脑动静脉畸形 分次栓塞

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经颅多普勒超声评价脑血流状况的价值——与核素脑血流灌注断层显像的比较 被引量：4

6

作者 程天明 崔智文 +3 位作者 张云昆 梁珠波 彭武和 吴湖炳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1997年第2期104-106,共3页

本文２５例，行ＴＣＤ及脑ＳＰＥＣＴ显像对比研究。两者均可用于间接评价轻度脑供血减少。ＴＣＤ直接显示脑动脉的主干，对头晕、头痛患者脑血管舒缩状况及脑供血改变评价较好。脑ＳＰＥＣＴ显像评价核素在脑组织中的分布，与小动脉关... 本文２５例，行ＴＣＤ及脑ＳＰＥＣＴ显像对比研究。两者均可用于间接评价轻度脑供血减少。ＴＣＤ直接显示脑动脉的主干，对头晕、头痛患者脑血管舒缩状况及脑供血改变评价较好。脑ＳＰＥＣＴ显像评价核素在脑组织中的分布，与小动脉关系密切，对组织水平供血状况了解较好。ＴＣＤ受侧枝循环影响小，ＳＰＥＣＴ受影响大。ＴＣＤ对动静脉畸形有特异性，ＳＰＥＣＴ却没有。ＴＣＤ受骨窗限制，ＳＰＥＣＴ不受限制。对轻度脑供血不足，ＴＣＤ假阳性率可能较高，ＳＰＥＣＴ假阴性率可能较高，两者在评价脑血流灌注方面呈互补关系。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 脑血流 经颅多普勒 放射核素成像

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不同治疗目的下脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗 被引量：9

7

作者 何伟文 伍健伟 +1 位作者 梁建峰 李明昌 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期276-281,共6页

目的探讨不同治疗目的对脑动静脉畸形（brain arteriovenous malformation,BAVM）血管内栓塞的治疗效果及其安全性的影响。方法将我科自2004年9月至2009年9月血管内栓塞治疗的106例BAVM临床资料分为辅助性栓塞组与治愈性栓塞组。前者以N... 目的探讨不同治疗目的对脑动静脉畸形（brain arteriovenous malformation,BAVM）血管内栓塞的治疗效果及其安全性的影响。方法将我科自2004年9月至2009年9月血管内栓塞治疗的106例BAVM临床资料分为辅助性栓塞组与治愈性栓塞组。前者以NBCA为栓塞材料进行辅助性栓塞,共28例;后者以Onyx为栓塞材料进行治愈性栓塞,共78例。对该106例病例回顾性分析。所有病例随访3~63个月,平均26.37个月。结果辅助性栓塞组中,28例BAVM共栓塞65次,栓塞供血动脉102根。栓塞后即时造影平均栓塞率42.8%,4例（14.3%）完全栓塞,3例（10.7%）栓塞率达80%~99%。操作相关并发症发生率为4.6%,残疾1例（3.6%）。随访时完全栓塞率为7.1%;治愈性栓塞组中,78例BAVM共栓塞137次,栓塞供血动脉194根。栓塞后即时造影平均栓塞率76.4%,30例（38.5%）完全栓塞,25例（32.1%）栓塞率达80%~99%。操作相关并发症发生率为13.9%,残疾3例（3.8%）。随访时的完全栓塞率为28.2%。结论尽管治愈为目的栓塞治疗操作相关并发症率比辅助性栓塞高,但两者神经系统并发症发生率、致残率相约且均无死亡,说明治愈性栓塞BAVM是安全、可行的。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 治愈性栓塞 NBCA ONYX

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血管内栓塞与伽玛刀结合治疗86例脑动静脉畸形的临床分析 被引量：4

8

作者 黄昌仁 耿明英 +5 位作者 江涌 陈礼刚 李玉伟 唐光才 韩福刚 沈光建 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期561-563,共3页

目的评价血管内栓塞结合伽玛刀治疗对脑动静脉畸形的治疗作用。方法选择泸州医学院附属医院神经外科从2001年9月至2010年12月86例经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊为脑动静脉畸形的患者,并选择了血管内介... 目的评价血管内栓塞结合伽玛刀治疗对脑动静脉畸形的治疗作用。方法选择泸州医学院附属医院神经外科从2001年9月至2010年12月86例经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊为脑动静脉畸形的患者,并选择了血管内介入栓塞治疗,其中72例随后又进行了伽玛刀治疗。术后疗效利用DSA/CTA/MRI进行影像学评价。结果 68例获得随访(79.1%),随访时间1～6年,平均2.5年。临床症状康复52例,轻残5例,重残1例,癫痫发作8例,再出血2例,无死亡病例。获得DSA/CTA/MRI影像随访65例(75.6%),其中畸形血管完全消失37例(56.9%),大部分消失20例(30.8%),部分消失8例(12.3%)。结论血管内栓塞结合伽玛刀对脑动静脉畸形的治疗具有疗效较好、并发症少、创伤小、安全性高和可重复性等优点。伽玛刀还可以作为手术切除的前期治疗。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 栓塞 伽玛刀

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血管内栓塞联合手术切除治疗巨大脑动静脉畸形 被引量：2

9

作者 周懿 高国栋 +1 位作者 赵振伟 秦怀洲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期134-135,共2页

为探讨术前血管内栓塞在治疗巨大脑动静脉畸形 (AVMs)中的作用 ,对 1996年 8月至 1998年 4月2 7例巨大AVMs患者进行了手术治疗。每个患者于术前均行AVMs血管内栓塞。结果发现 ,先行血管内栓塞后进行手术切除可明显减少术中出血 ,大大降... 为探讨术前血管内栓塞在治疗巨大脑动静脉畸形 (AVMs)中的作用 ,对 1996年 8月至 1998年 4月2 7例巨大AVMs患者进行了手术治疗。每个患者于术前均行AVMs血管内栓塞。结果发现 ,先行血管内栓塞后进行手术切除可明显减少术中出血 ,大大降低术后致残率和病死率 ,并可有效防止正常灌注压突破综合征(NPPB)。提示血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑AVMs是一种行之有效的手段。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 手术切除 正常灌注压突破综合征 AVMs 血管内栓塞 外科手术

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介入栓塞治疗脑动静脉畸形 被引量：6

10

作者 王威 盖延廷 +5 位作者 简新革 李彦江 檀书斌 彭方强 刘旻谛 宋冬雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期498-501,共4页

目的探讨Onyx胶主导栓塞脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的疗效。方法2015年9月~2017年10月我科应用Onyx胶栓塞84例AVM,其中Speztler-Martin(S-M)分级Ⅰ级10例,Ⅱ级32例,Ⅲ级22例,Ⅳ级18例,Ⅴ级2例。单纯Onyx胶栓塞67例,... 目的探讨Onyx胶主导栓塞脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的疗效。方法2015年9月~2017年10月我科应用Onyx胶栓塞84例AVM,其中Speztler-Martin(S-M)分级Ⅰ级10例,Ⅱ级32例,Ⅲ级22例,Ⅳ级18例,Ⅴ级2例。单纯Onyx胶栓塞67例,联合Glubran胶和(或)弹簧圈栓塞17例。结果S-MⅠ级完全栓塞治愈率60.0%(6/10),Ⅱ~Ⅲ级33.3%(18/54),Ⅳ~Ⅴ级25.0%(5/20),完全栓塞率34.5%(29/84)。术中微导管断管、留置各1例,术中出血1例,术后出血4例((3例保守治疗成功,1例死亡),无新发神经功能障碍,并发症发生率8.3%(7/84)。83例随访3~30个月,中位随访时间7.5月,再次出血4例,其中死亡1例;完全栓塞的29例无一例复发或再生;栓塞导致出血的5例除1例死亡外,其余均恢复良好。结论Onyx胶联合不同栓塞材料个体化治疗脑AVM,可以获得较为满意的效果。 展开更多

关键词 脑血管动静脉畸形 治愈性栓塞 ONYX胶 可解脱微导管 高压锅技术

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血管内栓塞治疗脑动静脉畸形临床随访研究 被引量：2

11

作者 段传志 韩志安 +5 位作者 汪求精 赵刚 尹方明 黄庆 徐如祥 李铁林 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期118-120,共3页

目的　探讨NBCA生物胶血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形的临床效果。方法　对 2 81例脑动静脉畸形栓塞治疗后进行随访 ,临床随访 2 81例 ,脑血管造影复查 91例 ,MR或CT复查 1 90例。结果　 2 81例病人临床随访治愈 2 58例 ,好转 2 1例 ,复... 目的　探讨NBCA生物胶血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形的临床效果。方法　对 2 81例脑动静脉畸形栓塞治疗后进行随访 ,临床随访 2 81例 ,脑血管造影复查 91例 ,MR或CT复查 1 90例。结果　 2 81例病人临床随访治愈 2 58例 ,好转 2 1例 ,复发 2例。 91例行脑血管造影复查 ,86例见畸形团完全消失 ,3例栓塞程度达 90 %以上 ,2例复发 ,进一步行γ 刀放射治疗后痊愈。 1 90例行MR或CT检查 ,未见复发。结论　血管内栓塞治疗脑动静脉畸形是一种安全。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 血管内栓塞 α-氰基丙烯酸异丁酯 随访研究 γ-刀放射治疗

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巨大脑动静脉畸形分次栓塞术并发症的原因分析及护理干预 被引量：8

12

作者 孙玲芳 孙鸽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期417-419,共3页

目的探讨巨大脑动静脉畸形(AVM)分次栓塞术并发症的原因及护理干预措施。方法总结我科17例巨大脑AVM患者共行54次栓塞治疗的资料,分析并发症产生的原因,制定相应的护理措施,采取及时、必要的护理干预,减少、避免各种并发症的发生,防止... 目的探讨巨大脑动静脉畸形(AVM)分次栓塞术并发症的原因及护理干预措施。方法总结我科17例巨大脑AVM患者共行54次栓塞治疗的资料,分析并发症产生的原因,制定相应的护理措施,采取及时、必要的护理干预,减少、避免各种并发症的发生,防止出现严重后果。结果 17例患者中,1例患者接受3次治疗后2个月再次发生畸形血管团破裂出血而放弃治疗;1例患者术中并发脑血管痉挛,经解痉治疗后恢复,未遗留神经功能缺损;2例患者出现一过性眩晕、头痛、自然缓解;1例患者出现紧张、恐惧、烦躁难以配合手术,予静脉基础麻醉,顺利完成治疗。其余病例未出现并发症。结论并发症的预见性护理干预是巨大脑AVM分次栓塞治疗取得成功的重要保障,使患者获得最佳的治疗和护理,显著减少、避免了并发症的发生。 展开更多

关键词 动静脉畸形 脑 介入干预 栓塞 护理

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栓塞材料甲基丙烯酸共聚物和丁氰酯胶的对比研究 被引量：1

13

作者 石忠松 黄正松 齐铁伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期352-354,T001,共4页

目的　评价两种血管内液体栓塞材料甲基丙烯酸共聚物 (eudragit)和α 氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)的栓塞效果和病理学变化。方法　采用eudragit混合液和NBCA栓塞 2 4只家兔右侧颈外动脉分支血管 ,观察栓塞术后家兔全身一般状态、血管造影... 目的　评价两种血管内液体栓塞材料甲基丙烯酸共聚物 (eudragit)和α 氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)的栓塞效果和病理学变化。方法　采用eudragit混合液和NBCA栓塞 2 4只家兔右侧颈外动脉分支血管 ,观察栓塞术后家兔全身一般状态、血管造影影像学变化及光镜和电镜下的组织形态学改变。结果　Eudragit混合液栓塞动物血管时易通过微导管 ,不产生堵塞、粘连微导管现象 ,可诱发血栓形成 ,能产生有效的血管栓塞作用 ,无毒、副作用 ,无血管再通现象。栓塞后急性期无炎症反应 ,亚急性期和慢性期发生轻、中度管腔内和血管周围的炎症反应。Eudragit和NBCA的对比研究可见NBCA栓塞的血管异物反应明显 ,血管内膜广泛受损 ,管壁坏死严重 ,这可能表明NBCA的毒性重于eudragit。结论　甲基丙烯酸共聚物混合液作为一种非粘性液体栓塞材料具有良好的血管栓塞作用 ,是一种较理想的新型液体栓塞材料。 展开更多

关键词 栓塞材料 脑动静脉畸形 血管内治疗 甲基丙烯酸共聚物 丁氰酯胶 对比研究 病理学

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脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶-9与微栓子形成的关系及临床意义 被引量：1

14

作者 周冀英 彭国光 +1 位作者 谢文卫 董为伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期820-822,共3页

目的　探讨脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶 9(MMP 9)水平与经颅多普勒超声 (TCD)微栓子检测结果的关系及其临床意义。方法　采用ELISA和EMETC 2 0 2 0型TCD仪 ,检测 5 0例脑梗死患者与 2 0例正常人血浆MMP 9水平及循环中微栓子。结果　... 目的　探讨脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶 9(MMP 9)水平与经颅多普勒超声 (TCD)微栓子检测结果的关系及其临床意义。方法　采用ELISA和EMETC 2 0 2 0型TCD仪 ,检测 5 0例脑梗死患者与 2 0例正常人血浆MMP 9水平及循环中微栓子。结果　脑梗死患者血浆MMP 9水平明显高于正常人 ,微栓子阳性患者又显著高于阴性患者 ( 3 92 97ng mlvs 2 0 2 2 7ng ml,P <0 0 5 )。结论　提示血浆MMP 9参与了脑梗死的病理生理过程 ,血浆MMP 9水平增高 ,粥样斑块易碎裂脱落 ,或附壁血栓脱落 ,产生微栓子。 展开更多

关键词 脑梗死:绎颅多普勒:栓子:基质金属蛋白酶-9

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应用经颅多普勒超声盗血指数评估脑动静脉畸形盗血的初步研究

15

作者 吴钢 张小征 +2 位作者 陆兵勋 许国英 郑依勇 《第一军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期685-688,共4页

目的作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用。方法对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或... 目的作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用。方法对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或间接供血动脉的平均血流速度(Vm供)与其相邻血管血流的平均血流速度(Vm邻)的比值Vm供/Vm邻和其相应血流的SI(SI=1-PI1/PI2,PI1为供血动脉的脉动指数,PI2为供血动脉相邻血管的脉动指数)值进行比较分析,并尝试比较SI与AVM大小的关系。结果直接或间接供血动脉的Vm供/Vm邻均与SI值成正相关,相关系数分别为0.62、0.53,P值均小于0.05;此外,SI与血管畸形大小呈正相关趋势,r=0.48,但P>0.05,提示SI大小可能还与动静脉畸形的类型和血管发育程度有关。结论根据TCD检测的SI值大小,结合DSA检测结果,可对AVM的大小、类型和血管床的发育情况进行分析判定。 展开更多

关键词 经颅多普勒超声 盗血指数评估 脑动静脉畸形 脑血管造影数字减影

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应用经颅多普勒超声对颅内动静脉畸形盗血程度进行量化评估

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作者 吴钢 陆兵勋 +2 位作者 张小征 许国英 郑依勇 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第3期114-118,共5页

目的 通过对盗血现象的分析,完善颅内动静脉畸形(AVM)的经颅多普勒超声(TCD)诊断,并应用盗血指数(SI),评估AVM的盗血程度。 方法 应用AVM非供血动脉血流的低流速、高阻力特点,进行逆向推导的逆向诊断法;并对16例经脑血管造影数字减影(D... 目的 通过对盗血现象的分析,完善颅内动静脉畸形(AVM)的经颅多普勒超声(TCD)诊断,并应用盗血指数(SI),评估AVM的盗血程度。 方法 应用AVM非供血动脉血流的低流速、高阻力特点,进行逆向推导的逆向诊断法;并对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的颅内AVM的TCD资料进行回顺性分析。以供血动脉及其相邻非供血动脉的Vm供／Vm邻比值和相应的SI值进行相关分析,并尝试比较SI与AVM大小的关系。 结果 通过逆向诊断将Vm供／Vm邻比值,同相应SI值进行相关分析,r=0.66,p=0.000,n=42;SI与动静脉畸形大小呈正相关趋势(r=0.48,n=12),p>0.05,无显著意义,SI大小可能与AVM的类型、大小和血管发育程度等有关。 结论 AVM的盗血现象应作为TCD重要的诊断条件之一,分析TCD的SI值大小,结合DSA检测结果,可以对AVM的类型、血管床的发育情况和大小进行分析判定。 展开更多

关键词 经颅多普勒超声 颅内动静脉畸形 盗血程度 量化评估

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血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的探讨

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作者 齐铁伟 陈晓雷 +3 位作者 郭少雷 石忠松 黄正松 李兴 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期286-288,共3页

目的探讨血管内栓塞治疗在脑动静脉畸形综合治疗中的作用及其技术要点。方法对87例脑动静脉畸形应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗。结果成功栓塞脑动静脉畸形87例恢复良好82例,5例中度致残,生活自理。87例病人... 目的探讨血管内栓塞治疗在脑动静脉畸形综合治疗中的作用及其技术要点。方法对87例脑动静脉畸形应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗。结果成功栓塞脑动静脉畸形87例恢复良好82例,5例中度致残,生活自理。87例病人共行105次栓塞,单个病例栓塞次数1-7次。平均1.2次。100%栓塞19例,90%-者栓塞19例,80%-者栓塞10例,70%-者栓塞12例,60%-者栓塞10例,60%以下栓塞17例。共栓塞325支供血动脉。栓塞后42例行手术治疗,15例行γ-刀治疗。术中出血4例。结论血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全可靠,是脑动静脉畸形综合治疗中的重要组成部分。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 栓塞 治疗性

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脑动静脉畸形的多普勒超声研究

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作者 王庆明 郭欢欢 +2 位作者 陈衔城 唐镇生 史玉泉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期136-139,共4页

本文报道经颅多普勒超声(TCD)研究29例脑动静脉畸形(AVM)的血流动力学改变,50％小型AVM供血动脉的流速正常,50％小型AVM和大中型AVM供血动脉的流速均增快;中型AVM同侧颅外颈内动脉(PICA)流速增快,大型AVM双侧PICA流速均增快。AVM切除后... 本文报道经颅多普勒超声(TCD)研究29例脑动静脉畸形(AVM)的血流动力学改变,50％小型AVM供血动脉的流速正常,50％小型AVM和大中型AVM供血动脉的流速均增快;中型AVM同侧颅外颈内动脉(PICA)流速增快,大型AVM双侧PICA流速均增快。AVM切除后供血动脉流速均减慢、脉动指数(PI)增大,其中中型AVM同侧PICA流速减慢,大型AVM双侧PI-CA流速均减慢且双侧颅内非AVM供血动脉的舒张末期流速减慢和PI增大。3例大型AVM手术中或手术后发生脑血流过度灌注现象。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 超声波诊断 外科手术

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脑动静脉畸形栓塞时急性脑出血的血液动力学因素分析

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作者 孙树津 严宗毅 +1 位作者 王大明 凌锋 《北京大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期679-684,共6页

以水击原理分析了脑AVM栓塞治疗时血液动力学变化过程 ,计算了瞬时水击压力可能达到的最高值。瞬时增高的水击压力可能是AVM栓塞时发生急性脑出血或脑肿胀的重要血液动力学因素。而AVM供血动脉血管壁面切应力偏高和供血动脉过长可增加... 以水击原理分析了脑AVM栓塞治疗时血液动力学变化过程 ,计算了瞬时水击压力可能达到的最高值。瞬时增高的水击压力可能是AVM栓塞时发生急性脑出血或脑肿胀的重要血液动力学因素。而AVM供血动脉血管壁面切应力偏高和供血动脉过长可增加水击的危险程度 。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 水击原理 血液动力学 急性脑出血 水击压力 柱塞治疗

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脑动静脉畸形栓塞术中血流动力学监护及意义

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作者 杨波 张强 +5 位作者 刘书君 陈喜中 鲁国军 赵建英 李丽 张正勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第12期921-923,共3页

目的　用经颅多普勒（ＴＣＤ） 进行监护，了解脑动静脉畸形（ＡＶＭ）供血状况及其变化。方法　ＡＶＭ 患者１１ 例，均经股动脉穿刺插管后行栓塞治疗。分别于栓塞前、中、后全程动态监护ＡＶＭ 血流状态变化。以大脑前、中、后动脉血... 目的　用经颅多普勒（ＴＣＤ） 进行监护，了解脑动静脉畸形（ＡＶＭ）供血状况及其变化。方法　ＡＶＭ 患者１１ 例，均经股动脉穿刺插管后行栓塞治疗。分别于栓塞前、中、后全程动态监护ＡＶＭ 血流状态变化。以大脑前、中、后动脉血流速度（ＢＦＶ）和脉动指数（ＰＩ） 为观察指标。结果　１１ 例中有１０ 例显示明显的ＴＣＤ变化。ＡＶＭ 体积越大，血流量越大，流速增高，ＰＩ下降。频谱形态变化明显。栓塞后，供血动脉主干流速下降，ＰＩ升高，其测量值与栓塞前比较有统计学意义（Ｐ＜ ０－０５），频谱形态趋于恢复。结论　ＴＣＤ 可敏感地反映ＡＶＭ 栓塞过程中血流状态变化，对了解栓塞程度具有重要意义。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 栓塞术 血流动力学 超声波诊断

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