目的研究40岁及以上农村人群冠心病与认知障碍的相关性。方法2014年10月—2015年3月,选取西安市鄠邑区2个自然村所有40岁及以上的常住村民作为研究对象,收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史等,完成体格检查及血液生化检查。采...目的研究40岁及以上农村人群冠心病与认知障碍的相关性。方法2014年10月—2015年3月,选取西安市鄠邑区2个自然村所有40岁及以上的常住村民作为研究对象,收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史等,完成体格检查及血液生化检查。采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估总体认知功能,MMSE评分低于分界值(文盲≤17分;小学≤20分;初中及以上文化程度≤24分)定义为认知障碍。冠心病组和非冠心病组认知障碍的患病率组间比较应用卡方检验;多因素Logistic回归分析冠心病与认知障碍之间的关系。结果共纳入研究对象1833人,其中男性735人(40.1%),冠心病57人(3.1%),符合认知障碍标准234人(13.3%)。单因素分析显示,冠心病组认知功能障碍患病率高于非冠心病组(24.6%vs.12.9%,P=0.016)。未校正混杂因素的二元Logistic分析结果显示,冠心病与认知障碍正相关(OR=2.199,95%CI:1.185~4.084,P=0.013)。校正性别、年龄、受教育年限、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中病史、身体质量指数等混杂因素后,冠心病未显著增加认知障碍风险。(OR=1.265,95%CI:0.656~2.441,P=0.483)。分层分析中,糖尿病患者中冠心病和认知障碍显著相关(OR=4.191,95%CI:1.464~12.000,P=0.008)。校正混杂因素后,冠心病合并糖尿病组认知障碍患病率显著增加(OR=4.712,95%CI:1.651~13.449,P=0.004)。结论本研究未确定冠心病和认知障碍的直接关联,但是冠心病合并糖尿病与认知障碍患病风险增加显著相关,应开展更大样本的前瞻性研究以进一步确认两者之间的关联。展开更多
目的:在大样本社区人群队列中探索甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与心血管病发病和死亡的关联。方法:研究对象为2010年1月1日至2020年5月31日纳入中国鄞州电子健康档案研究(CHinese Electronic health Records Research...目的:在大样本社区人群队列中探索甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与心血管病发病和死亡的关联。方法:研究对象为2010年1月1日至2020年5月31日纳入中国鄞州电子健康档案研究(CHinese Electronic health Records Research in Yinzhou,CHERRY)队列中40~79岁基线无心血管病史的人群。根据个体的基线甘油三酯和血糖水平计算TyG指数,采用Cox比例风险模型分析TyG指数与心血管病发病和死亡的关联,调整年龄、性别、教育水平、居住地、吸烟状态、体重指数、收缩压及总胆固醇等影响因素后计算风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。采用限制性立方样条回归方法进一步分析TyG指数与心血管病发病和死亡的非线性关联,并按性别、年龄分层探索其关联在不同亚组的差异。结果:共纳入226406名研究对象,人群的基线平均年龄为(55.0±9.7)岁,46.8%为男性,TyG指数的中位数为8.68。在中位随访7.99年期间,9815人(4.34%)出现心血管病发病和死亡。调整年龄、性别、教育水平、居住地、吸烟状态、体重指数、收缩压及总胆固醇等影响因素后,心血管病发病和死亡的风险呈现随TyG指数增加而增大的趋势(P<0.001),TyG指数处于上四分位数(TyG>9.10)组与下四分位数组(TyG≤8.32)相比,心血管病发病和死亡的风险增加42%(HR=1.42,95%CI:1.34~1.51)。TyG指数对于60岁以下低年龄组人群的心血管病发病和死亡风险增加的效应值相比60岁及以上人群更明显(HR:1.71 vs.1.27,P<0.05)。限制性立方样条回归的结果进一步显示,在总人群中TyG指数与心血管病发病和死亡的关联呈现“反L型”关系(非线性趋势P<0.001),TyG指数超过8.67阈值时心血管病发病和死亡的风险随该指数的增加而升高;但这种非线性关联的风险阈值存在性别差异,女性(8.51)低于男性(8.67)。结论:TyG指数与心血管病发病和死亡存在明显阈值效应的非线性关系,当TyG指数超过一定阈值时,心血管病发病和死亡发生的风险增加,且女性的阈值低于男性,提示后续利用TyG指数开展综合风险预测与危险因素干预时,需要按性别分层管理,特别是在60岁以下人群中开展早期干预具有重要的公共卫生学意义。展开更多
目的分析生活方式对西安市农村40岁及以上人群认知功能下降的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,选择西安市鄠邑区2个自然村≥40岁人群为研究对象,于2014年10月—2015年3月完成基线调查,于2016年、2018年进行2次随访。根据吸烟、饮酒、...目的分析生活方式对西安市农村40岁及以上人群认知功能下降的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,选择西安市鄠邑区2个自然村≥40岁人群为研究对象,于2014年10月—2015年3月完成基线调查,于2016年、2018年进行2次随访。根据吸烟、饮酒、运动及饮食等计算生活方式综合评分。采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估基线及随访时整体认知功能,MMSE评分较基线下降(ΔMMSE)≥4分定义为认知功能显著下降。利用单因素、多因素Logistic回归及倾向性评分等方法分析生活方式与认知功能下降的关系。结果最终纳入分析1348人,其中基线符合认知功能显著下降标准56人(4.2%);有吸烟史386人(28.6%),饮酒184人(13.6%),缺乏体育锻炼214人(15.9%),饮食重油盐400人(29.7%),符合不健康生活方式标准(综合评分<6分)304人(22.6%)。多因素Logistic回归分析显示,不健康生活方式人群认知功能显著下降的风险较高(OR=2.838,95%CI:1.302~5.525,P=0.005)。敏感性分析中,采用倾向性评分校正,分析结果一致(OR=2.786,95%CI:1.371~5.661,P=0.005);采用倾向性评分匹配进一步平衡两组间协变量差异(所有协变量的标准化均值差异均小于0.1)后,多因素Logistic回归分析提示,不健康生活方式与认知功能显著下降相关(OR=3.994,95%CI:1.582~12.176,P=0.006)。结论在40岁及以上认知正常人群中,不健康生活方式增加认知功能下降的风险。展开更多
目的明确血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与认知障碍(CI)的关系。方法2018年11月至2019年1月选取西安市鄠邑区某2个自然村40岁及以上人群为研究对象,收集一般资料,应用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE...目的明确血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与认知障碍(CI)的关系。方法2018年11月至2019年1月选取西安市鄠邑区某2个自然村40岁及以上人群为研究对象,收集一般资料,应用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估总体认知功能,CI的诊断参照国际指南。晨空腹采集肘静脉血,化学发光法测定血浆Hcy水平。采用多因素Logistic回归、亚组分析和交互作用分析评估血浆Hcy水平与CI的关系。结果纳入分析1805人,其中女性1056人(58.6%),年龄40~88岁(58.99±9.52)岁,符合CI标准145人(8.0%)。总人群血浆Hcy中位数14.10(11.6,17.8)μmol/L,其中高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组(>15.0μmol/L)729人(40.4%),正常Hcy组(≤15.0μmol/L)1076人(59.6%)。单因素分析显示,HHcy组CI患病率高于正常Hcy组(11.4%vs.5.8%,P<0.001)。多因素Logistic回归在完全校正混杂因素后,血浆Hcy每升高1μmol/L,CI患病风险增加3.0%(OR=1.030,95%CI:1.012~1.048,P=0.001),交互作用分析未发现性别、年龄、BMI、收缩压、卒中史及糖尿病对该关联存在显著修饰作用。结论在≥40岁人群中,血浆Hcy水平升高与CI患病风险增加相关,提示HHcy可能是CI的危险因素。展开更多
文摘目的研究40岁及以上农村人群冠心病与认知障碍的相关性。方法2014年10月—2015年3月,选取西安市鄠邑区2个自然村所有40岁及以上的常住村民作为研究对象,收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史等,完成体格检查及血液生化检查。采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估总体认知功能,MMSE评分低于分界值(文盲≤17分;小学≤20分;初中及以上文化程度≤24分)定义为认知障碍。冠心病组和非冠心病组认知障碍的患病率组间比较应用卡方检验;多因素Logistic回归分析冠心病与认知障碍之间的关系。结果共纳入研究对象1833人,其中男性735人(40.1%),冠心病57人(3.1%),符合认知障碍标准234人(13.3%)。单因素分析显示,冠心病组认知功能障碍患病率高于非冠心病组(24.6%vs.12.9%,P=0.016)。未校正混杂因素的二元Logistic分析结果显示,冠心病与认知障碍正相关(OR=2.199,95%CI:1.185~4.084,P=0.013)。校正性别、年龄、受教育年限、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中病史、身体质量指数等混杂因素后,冠心病未显著增加认知障碍风险。(OR=1.265,95%CI:0.656~2.441,P=0.483)。分层分析中,糖尿病患者中冠心病和认知障碍显著相关(OR=4.191,95%CI:1.464~12.000,P=0.008)。校正混杂因素后,冠心病合并糖尿病组认知障碍患病率显著增加(OR=4.712,95%CI:1.651~13.449,P=0.004)。结论本研究未确定冠心病和认知障碍的直接关联,但是冠心病合并糖尿病与认知障碍患病风险增加显著相关,应开展更大样本的前瞻性研究以进一步确认两者之间的关联。
文摘目的:在大样本社区人群队列中探索甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与心血管病发病和死亡的关联。方法:研究对象为2010年1月1日至2020年5月31日纳入中国鄞州电子健康档案研究(CHinese Electronic health Records Research in Yinzhou,CHERRY)队列中40~79岁基线无心血管病史的人群。根据个体的基线甘油三酯和血糖水平计算TyG指数,采用Cox比例风险模型分析TyG指数与心血管病发病和死亡的关联,调整年龄、性别、教育水平、居住地、吸烟状态、体重指数、收缩压及总胆固醇等影响因素后计算风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。采用限制性立方样条回归方法进一步分析TyG指数与心血管病发病和死亡的非线性关联,并按性别、年龄分层探索其关联在不同亚组的差异。结果:共纳入226406名研究对象,人群的基线平均年龄为(55.0±9.7)岁,46.8%为男性,TyG指数的中位数为8.68。在中位随访7.99年期间,9815人(4.34%)出现心血管病发病和死亡。调整年龄、性别、教育水平、居住地、吸烟状态、体重指数、收缩压及总胆固醇等影响因素后,心血管病发病和死亡的风险呈现随TyG指数增加而增大的趋势(P<0.001),TyG指数处于上四分位数(TyG>9.10)组与下四分位数组(TyG≤8.32)相比,心血管病发病和死亡的风险增加42%(HR=1.42,95%CI:1.34~1.51)。TyG指数对于60岁以下低年龄组人群的心血管病发病和死亡风险增加的效应值相比60岁及以上人群更明显(HR:1.71 vs.1.27,P<0.05)。限制性立方样条回归的结果进一步显示,在总人群中TyG指数与心血管病发病和死亡的关联呈现“反L型”关系(非线性趋势P<0.001),TyG指数超过8.67阈值时心血管病发病和死亡的风险随该指数的增加而升高;但这种非线性关联的风险阈值存在性别差异,女性(8.51)低于男性(8.67)。结论:TyG指数与心血管病发病和死亡存在明显阈值效应的非线性关系,当TyG指数超过一定阈值时,心血管病发病和死亡发生的风险增加,且女性的阈值低于男性,提示后续利用TyG指数开展综合风险预测与危险因素干预时,需要按性别分层管理,特别是在60岁以下人群中开展早期干预具有重要的公共卫生学意义。
文摘目的分析生活方式对西安市农村40岁及以上人群认知功能下降的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,选择西安市鄠邑区2个自然村≥40岁人群为研究对象,于2014年10月—2015年3月完成基线调查,于2016年、2018年进行2次随访。根据吸烟、饮酒、运动及饮食等计算生活方式综合评分。采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估基线及随访时整体认知功能,MMSE评分较基线下降(ΔMMSE)≥4分定义为认知功能显著下降。利用单因素、多因素Logistic回归及倾向性评分等方法分析生活方式与认知功能下降的关系。结果最终纳入分析1348人,其中基线符合认知功能显著下降标准56人(4.2%);有吸烟史386人(28.6%),饮酒184人(13.6%),缺乏体育锻炼214人(15.9%),饮食重油盐400人(29.7%),符合不健康生活方式标准(综合评分<6分)304人(22.6%)。多因素Logistic回归分析显示,不健康生活方式人群认知功能显著下降的风险较高(OR=2.838,95%CI:1.302~5.525,P=0.005)。敏感性分析中,采用倾向性评分校正,分析结果一致(OR=2.786,95%CI:1.371~5.661,P=0.005);采用倾向性评分匹配进一步平衡两组间协变量差异(所有协变量的标准化均值差异均小于0.1)后,多因素Logistic回归分析提示,不健康生活方式与认知功能显著下降相关(OR=3.994,95%CI:1.582~12.176,P=0.006)。结论在40岁及以上认知正常人群中,不健康生活方式增加认知功能下降的风险。
文摘目的明确血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与认知障碍(CI)的关系。方法2018年11月至2019年1月选取西安市鄠邑区某2个自然村40岁及以上人群为研究对象,收集一般资料,应用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估总体认知功能,CI的诊断参照国际指南。晨空腹采集肘静脉血,化学发光法测定血浆Hcy水平。采用多因素Logistic回归、亚组分析和交互作用分析评估血浆Hcy水平与CI的关系。结果纳入分析1805人,其中女性1056人(58.6%),年龄40~88岁(58.99±9.52)岁,符合CI标准145人(8.0%)。总人群血浆Hcy中位数14.10(11.6,17.8)μmol/L,其中高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组(>15.0μmol/L)729人(40.4%),正常Hcy组(≤15.0μmol/L)1076人(59.6%)。单因素分析显示,HHcy组CI患病率高于正常Hcy组(11.4%vs.5.8%,P<0.001)。多因素Logistic回归在完全校正混杂因素后,血浆Hcy每升高1μmol/L,CI患病风险增加3.0%(OR=1.030,95%CI:1.012~1.048,P=0.001),交互作用分析未发现性别、年龄、BMI、收缩压、卒中史及糖尿病对该关联存在显著修饰作用。结论在≥40岁人群中,血浆Hcy水平升高与CI患病风险增加相关,提示HHcy可能是CI的危险因素。
