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扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄 被引量:5
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作者 冯纯伟 周鑫官 +3 位作者 张庆震 蒋向民 许林 张勤 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第4期6-7,共2页
回顾总结扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的临床经验。方法 :采用金属食管镜下橄榄形扩张器及电子纤维胃镜下沙氏扩张器对 1 !0 39例行扩张术。前者 6 85例 ,平均 1.7次 /人 ,其中 7例沙氏扩张器失败而改用橄榄形扩张器 ,47例在... 回顾总结扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的临床经验。方法 :采用金属食管镜下橄榄形扩张器及电子纤维胃镜下沙氏扩张器对 1 !0 39例行扩张术。前者 6 85例 ,平均 1.7次 /人 ,其中 7例沙氏扩张器失败而改用橄榄形扩张器 ,47例在取食管异物后行扩张术 ,后者 35 4例 ,平均 2 .0次 /人。所有病人扩张后均能进食普食。结果 :采用橄榄形扩张器未能完成扩张 32例 ,包括插管失败 4例 ,扩张失败 7例及因吻合口复发而终止 2 1例。术后发生吻合口穿孔 4例 (0 .5 8% ) ,死亡 2例 ;出血 6例。沙氏扩张器未能扩张 2 0例 ,引导丝不能通过吻合口 9例 ,吻合口复发而放弃 11例。吻合口穿孔 2例 (0 .5 6 % ) ,出血 4例。结论 :二种扩张法是有效的、安全的、并能被病人接受。沙氏扩张器操作简便 ,病人痛苦少。橄榄形扩张器特别适用取食管异物及严重狭窄病人。选取何种扩张法主要取决于病情和术者的经验。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 吻合口狭窄 扩张术
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老年人贲门癌经腹全胃切除患者围手术期护理 被引量:7
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作者 刘俐敏 胡浩琼 +4 位作者 杨虹霞 娄夏芳 许晓红 郑琼芝 马丽华 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第12期1122-1124,共3页
目的为避免老年人贲门癌术后护理并发症的发生,改善预后,提高生活质量,促进早日康复,总结护理经验。方法 对38例老年人进展期贲门癌经腹全胃切除术的病人进行追溯性护理回顾,总结经验并进行随访。结果 本组护理过程提示,充分、彻... 目的为避免老年人贲门癌术后护理并发症的发生,改善预后,提高生活质量,促进早日康复,总结护理经验。方法 对38例老年人进展期贲门癌经腹全胃切除术的病人进行追溯性护理回顾,总结经验并进行随访。结果 本组护理过程提示,充分、彻底的术前肠道准备,术前及时纠正异常的生理指标,以及完整及时到位的围术期护理,是减少术后并发症发生及提高病人生存率的重要关键,随访1,3,5年生存率分别为100%、74.29%、和22.86%。结论 贲门癌经腹全胃切除患者围术期护理应引起高度重视。 展开更多
关键词 贲门肿瘤 围术期 护理
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小鼠双微体基因309T/G多态性及幽门螺杆菌感染与贲门癌的发病关联 被引量:2
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作者 尔丽绵 张立玮 +5 位作者 牛巍巍 徐志彬 都超群 高扬 王顺平 袁丽 《临床荟萃》 CAS 2009年第18期1594-1597,共4页
目的通过比较贲门癌患者与匹配人群的幽门螺杆菌((Helicobacter pylori,Hp)感染率和小鼠双微体基因(MDM2)309基因多态性,探讨MDM2309基因多态性及Hp感染与责门癌发病风险的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法... 目的通过比较贲门癌患者与匹配人群的幽门螺杆菌((Helicobacter pylori,Hp)感染率和小鼠双微体基因(MDM2)309基因多态性,探讨MDM2309基因多态性及Hp感染与责门癌发病风险的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析了106例贲门癌患者和性别、年龄配对的106例正常对照的MDM2—309基因型及其与贲门癌风险的相关性,实验对象胃镜取材进行活组织快速尿激酶检测(RUT)、活检组织病理染色和^14C尿素呼气试验(^14C-UBT),选其中任两种方法检测Hp结果一致者入选。结果贲门癌患者MDM2309基因G/G、G/T型分布频率高于对照组,OR值分别为3.02(95% CI=1.38~6.59,P=0.009)、2.11(95%CI=1.07~4.15,P=0.031),在伴有Hp感染的贲门癌患者中,MDM2309基因G/6、G/T型与T/T型相比分布频率明显高于正常对照组(P〈0.05),OR值分别为5.38(95%CI=1.90~15.20,P=0.001)、3.20(95%CI=1.36~7.50,P=0.008),而HP阴性组中3种基因型分布频率差异无统计学意义。结论MDM2309G等位基因(G/G和G/T)可以增加贲门癌的发病风险,伴Hp感染后,MDM2309G等位基因携带者贲门癌发病风险显著提高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 贲门 螺杆菌 幽门 基因频率 组织学技术
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影响贲门癌预后因素的Cox分析 被引量:2
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作者 毛伟敏 严福来 +8 位作者 陈国平 倪型颢 陈万源 陈奇勋 舒跃 蒋友华 夏瑜 何仁良 祝新海 《循证医学》 CSCD 2005年第4期222-224,共3页
目的通过对贲门癌手术中各项因素的分析,探讨影响食管贲门癌术后生存时间的相关因素。方法回顾性分析1987年6月至1999年5月在本院手术的101例贲门癌患者。单因素分析采用Kruskal-Wallis检验,Cox模型进行多因素分析。结果淋巴结转移站、n... 目的通过对贲门癌手术中各项因素的分析,探讨影响食管贲门癌术后生存时间的相关因素。方法回顾性分析1987年6月至1999年5月在本院手术的101例贲门癌患者。单因素分析采用Kruskal-Wallis检验,Cox模型进行多因素分析。结果淋巴结转移站、nm23基因的表达率和年龄与贲门癌的预后存在显著相关性。CD44、ras、p53表达与淋巴结的转移也存在显著的相关性。结论淋巴结转移站、nm23基因的表达可作为判定贲门癌手术预后独立指标。 展开更多
关键词 胃肿瘤 贲门 预后因素 COX比例风险模型
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灌注化疗和粒子支架治疗高龄贲门癌疗效及术后生活质量对比研究 被引量:2
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作者 吴涛 王志学 +2 位作者 尹晓翔 朱鸷祥 沈松鹤 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期505-507,共3页
目的对比分析灌注化疗(PC)和粒子支架(IS)治疗高龄贲门癌的疗效及对患者术后生活质量的影响。资料与方法 128例高龄胃底贲门癌患者分为胃左动脉灌注化疗组(PC组)和125I粒子支架置入组(IS组),各64例,比较其疗效及并发症等。结果 PC组吞... 目的对比分析灌注化疗(PC)和粒子支架(IS)治疗高龄贲门癌的疗效及对患者术后生活质量的影响。资料与方法 128例高龄胃底贲门癌患者分为胃左动脉灌注化疗组(PC组)和125I粒子支架置入组(IS组),各64例,比较其疗效及并发症等。结果 PC组吞咽困难缓解率及缓解程度均低于IS组:0级缓解率分别为25.00%、3.13%,1级缓解率分别为50.00%、29.69%,2级缓解率分别为25.00%、67.19%,总缓解率分别为75.00%、96.88%(P<0.05)。PC组胃部疼痛、反酸、呃逆、焦虑、出血的发生率均低于IS组(23.44%与51.56%、7.81%与82.81%、7.81%与26.56%、14.06%与40.63%、7.81%与32.81%,P<0.05)。PC组体重增加发生率高于IS组(81.25%与51.56%,P<0.05)。PC组脱发的发生率稍高于IS组(3.13%与0),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种介入治疗方式对贲门癌均有明显疗效,支架在解除梗阻方面更有优势,3级以下吞咽困难的高龄贲门癌患者行PC治疗可以提高患者的术后生活质量。但吞咽困难不能控制或进一步加重者,应尽早放置125I粒子支架以缓解梗阻,抑制肿瘤生长。 展开更多
关键词 胃肿瘤 贲门 化学疗法 肿瘤 局部灌注 输注 动脉内 碘放射性同位素 近距离放射疗法 治疗结果 手术后并发症 老年人 对比研究
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管型消化道吻合器在食管外科中的应用
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作者 杨小龙 谭迦南 +4 位作者 沙德驹 任刚 龚荣福 丁伯应 江道文 《皖南医学院学报》 CAS 1992年第4期258-259,共2页
自1987年8月至1991年6月,应用 GF-1管型消化道吻合器施行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合术共92例(食管癌42例,贲门癌50例).术后发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄.本文对应用管型消化道吻合器术后并发症较少等问题进行讨论,认为此法在临床... 自1987年8月至1991年6月,应用 GF-1管型消化道吻合器施行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合术共92例(食管癌42例,贲门癌50例).术后发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄.本文对应用管型消化道吻合器术后并发症较少等问题进行讨论,认为此法在临床上有实用价值. 展开更多
关键词 食管 外科手术 消化道吻合器
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贲门癌临床误诊原因分析 被引量:1
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作者 杜海宽 白利君 +3 位作者 刘荣新 陈浩 杨波 于超 《临床误诊误治》 CAS 2022年第12期1-4,共4页
目的探讨贲门癌的临床特点、误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2019年2月—2021年10月收治病初误诊的10例贲门癌临床资料。结果本组早期出现中上腹胀疼痛5例,胃烧灼感6例,食欲缺乏5例,间歇性吞咽不适不畅4例,胸骨后隐痛4例,恶心呕... 目的探讨贲门癌的临床特点、误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2019年2月—2021年10月收治病初误诊的10例贲门癌临床资料。结果本组早期出现中上腹胀疼痛5例,胃烧灼感6例,食欲缺乏5例,间歇性吞咽不适不畅4例,胸骨后隐痛4例,恶心呕吐4例,咽喉干燥、有异物感4例,黑便2例,贫血2例,胸骨区疼痛不适1例,心悸及心前区不适1例;后期均有不同程度吞咽困难、胸骨后阻挡感、呕吐、贫血消瘦明显。9例就诊初期未行X线上消化道造影、胃镜病理检查,初步考虑为慢性胃炎4例、慢性食管炎4例、消化性胃溃疡1例;1例因消化系统外症状明显加之平板运动试验阳性,Holter提示心肌缺血性改变,初步考虑为冠心病。10例按误诊疾病予相应治疗后,症状无好转甚或加重,加行X线上消化道造影和(或)胃镜病理检查确诊为贲门癌。误诊时间为2~7个月。1例误诊为冠心病者因病变范围广且发生转移而未行手术治疗,予放射治疗;余9例行根治性手术切除治疗,术后予表柔比星+顺铂+5-氟尿嘧啶标准化疗。术后患者症状明显缓解,随访6个月均存活。结论贲门癌以中老年人多见,初期症状体征无特异性,易与常见慢性消化系统疾病等混淆;加强对本病的认识,提高对本病的警惕性,全面分析病情,仔细询问病史,重视并及时行X线上消化道造影、胃镜病理检查,有助于本病的正确诊断。 展开更多
关键词 贲门肿瘤 误诊 慢性胃炎 消化性胃溃疡 慢性食管炎 冠心病
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动脉插管药物灌注和栓塞治疗晚期贲门癌 被引量:1
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作者 陈基明 张锡龙 +3 位作者 王革 汪国祥 汪和平 黄如兵 《皖南医学院学报》 CAS 1997年第2期126-128,共3页
32例晚期贲门癌患者经胃左动脉、腹腔干动脉双重药物灌注治疗,其中22例行胃左动脉栓塞术。结果表明,动脉灌注或加栓塞对治疗晚期贲门癌显示较明显的效果,患者存活率明显提高,无严重并发症。本法对进展期贲门癌治疗是一种安全有效的... 32例晚期贲门癌患者经胃左动脉、腹腔干动脉双重药物灌注治疗,其中22例行胃左动脉栓塞术。结果表明,动脉灌注或加栓塞对治疗晚期贲门癌显示较明显的效果,患者存活率明显提高,无严重并发症。本法对进展期贲门癌治疗是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 胃癌 动脉灌注 贲门癌 栓塞治疗
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