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单次团注对比剂双源双能量CT泌尿系成像在上泌尿系显影及无痛性血尿诊断中的应用价值 被引量:12
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作者 孙昊 薛华丹 +7 位作者 刘炜 王萱 陈钰 苏佰燕 何泳蓝 张大明 朱亮 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期283-290,共8页
目的评价单次团注对比剂双源双能量CT泌尿系成像(CTU)上泌尿系显影情况,以及对无痛性血尿的诊断能力。方法对205例无痛性血尿患者行双源双能量CTU检查,包括常规平扫、肾实质期双能量扫描和大螺距排泄期扫描。两名医师独立评价排泄期上... 目的评价单次团注对比剂双源双能量CT泌尿系成像(CTU)上泌尿系显影情况,以及对无痛性血尿的诊断能力。方法对205例无痛性血尿患者行双源双能量CTU检查,包括常规平扫、肾实质期双能量扫描和大螺距排泄期扫描。两名医师独立评价排泄期上泌尿系各节段(双侧肾内集合系统、肾盂、近段输尿管和远段输尿管)的对比剂充盈情况。分别采用平扫、肾实质期和排泄期前瞻性诊断,以及虚拟平扫、肾实质期和排泄期回顾性诊断血尿的病因,参考标准包括病理、实验室检查、其他影像学资料和截至36个月的临床随访资料。分别计算前瞻性和回顾性诊断无痛性血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。采用受试者工作特征(ROC)分析并分别计算以上两种方法的曲线下面积(AUC),比较两种方法的诊断效能和放射剂量。结果两名医师认为充盈程度大于50%的上泌尿系节段分别占87.8%和86.8%。采用3期扫描图像前瞻性诊断血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.2%、91.9%、98.2%、81.0%和94.6%,AUC为0.931±0.027。采用虚拟平扫和2期扫描图像回顾性诊断血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为98.8%、91.9%、98.2%、94.4%和97.6%,AUC为0.940±0.026。两种方法诊断效能无明显差异(z=1.425,Bonferroni校正P>0.05)。回顾性诊断CTU方案的放射剂量为(12.732±3.485)mSv,明显低于前瞻性诊断CTU方案的(17.002±4.013)mSv(P=0.017),前者放射剂量减低为(32.74±8.92)%。结论单次团注对比剂肾实质期双能量扫描和大螺距排泄期扫描双期CTU检查中上泌尿系充盈较好,结合虚拟平扫图像对无痛性血尿诊断能力高,且放射剂量减低。 展开更多
关键词 ct泌尿系成像 双源双能量 虚拟平扫 放射剂量 无痛性血尿
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螺旋CT泌尿系成像在小儿泌尿系疾病中的应用 被引量:5
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作者 李成龙 张欣贤 +3 位作者 郝向东 李钱程 李炯 马菲 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第2期165-166,共2页
目的评价螺旋CT泌尿系成像(CTU)在小儿泌尿系统疾病中的诊断价值及其改进方法。方法对临床高度怀疑泌尿系统疾病及经过超声检查拟诊的患儿进行CTU检查;按所需非离子造影剂总剂量的70%注射,多次翻转患儿体位,15min后注射剩余造影... 目的评价螺旋CT泌尿系成像(CTU)在小儿泌尿系统疾病中的诊断价值及其改进方法。方法对临床高度怀疑泌尿系统疾病及经过超声检查拟诊的患儿进行CTU检查;按所需非离子造影剂总剂量的70%注射,多次翻转患儿体位,15min后注射剩余造影剂并行CT一期扫描。对改进后的检查方法进行评价。结果本组共87洌,其中肾积水54冽(75侧肾);肾发育畸形16冽(22侧肾);肾发育不良11例(11侧肾),肾结石6例(7侧。肾)。诊断阳性87例,与临床诊断相符87例,符合率100%;检查方法改进后图像效果良好,所有患儿检查接受辐射剂量均较三期扫描降低约2/3水平。结论CTU是小儿泌尿系统疾病的重要诊断方法之一,通过对检查技术的改进,可以得到更好的图像质量,明显减少患儿的辐射剂量,并保证诊断的正确性。 展开更多
关键词 螺旋ct泌尿系成像 泌尿系疾病 儿童
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