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CT引导下经皮肺穿刺活检学习曲线累积和分析
1
作者 李亚丹 王猛 +6 位作者 杜可朴 李帅 高飞 高梦宇 黄清博 陈林 周志刚 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期784-788,共5页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术学习曲线。方法采用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析法分析2024年5月至10月在郑州大学第一附属医院由同一医师完成CT引导下经皮肺穿刺活检术的110例患者临床资料。对CUSUM学习曲线进行拟合,以R2判断... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术学习曲线。方法采用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析法分析2024年5月至10月在郑州大学第一附属医院由同一医师完成CT引导下经皮肺穿刺活检术的110例患者临床资料。对CUSUM学习曲线进行拟合,以R2判断拟合优度。比较学习曲线不同阶段患者基线和围手术期资料,以确定由学习阶段进入熟练阶段所需累积手术例数。结果所有患者穿刺活检术均顺利完成,操作时长为(20.2±3.4)min(15~29 min),随手术例数积累呈逐渐下降趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线,拟合优度系数R^(2)=0.991,拟合方程:CUSUM值(110)=0.0003x^(3)-0.0813x^(2)+5.5979x+0.7743(x为手术例数)。拟合曲线在手术例数积累至第46例达到顶点,以此为分界分为学习阶段和熟练阶段。熟练阶段操作时长显著低于学习阶段[(18.33±2.31)min比(22.80±3.02)min,P<0.001],气胸并发症发生率显著低于学习阶段(18.8%比37.0%,P=0.033)。结论CUSUM分析法精确分析110例CT引导下经皮肺穿刺活检术学习曲线表明,掌握这项技术需累积手术例数46例。 展开更多
关键词 累积和分析 肺穿刺活检 ct引导 学习曲线
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CT引导下经皮肺穿刺活检在80岁及以上患者中的诊断准确性及安全性
2
作者 李昊 袁牧 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期414-417,共4页
目的比较80岁及以上患者行CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确性、安全性。方法选取行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者400例,其中年龄≥80岁79例,年龄<80岁321例。比较两组患者行CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确性和并发症发生情况... 目的比较80岁及以上患者行CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确性、安全性。方法选取行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者400例,其中年龄≥80岁79例,年龄<80岁321例。比较两组患者行CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确性和并发症发生情况。采用多因素logistic回归分析评估80岁及以上活检患者并发症发生的相关风险因素。结果两组并发症(气胸、肺出血、咯血等)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥80岁患者和年龄<80岁患者的诊断准确率分别为97.47%和97.51%,敏感度分别为97.10%和97.17%,特异度和阳性预测值均为100%,阴性预测值分别为83.33%和82.61%,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄≥80岁患者的病灶大小和肺内调针次数是引起肺出血的独立危险因素(OR=0.429、9.429,P<0.05)。结论对于80岁及以上的患者,CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的手术,其并发症发生率和诊断准确性与年龄<80岁患者差异无统计学意义。 展开更多
关键词 ct引导经皮肺活检 肺肿瘤 老年患者 诊断准确性 并发症 风险因素
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护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中应用的效果评价 被引量：17
3
作者 付玲 李少朕 +2 位作者 陈尘 刘卓 洪楠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期89-91,共3页
目的探讨护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法将160例行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者随机分为护理干预组80例(干预组)及常规护理组80例(对照组),比较干预组干预前后焦虑评分、两组患者气胸及肺出血等并发症发生情况及... 目的探讨护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法将160例行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者随机分为护理干预组80例(干预组)及常规护理组80例(对照组),比较干预组干预前后焦虑评分、两组患者气胸及肺出血等并发症发生情况及手术时间、一次穿刺成功率等指标,以评价护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用。结果干预组干预后焦虑评分显著降低(60.13±11.30,31.53±10.58),P<0.001,手术时间为(10.90±1.59) min,明显短于对照组(15.40±2.11) min,P<0.002,差异有显著统计学意义,且一次穿刺成功率(95%)高于对照组(85%),干预组肺出血及气胸等并发症发生率28.80%,显著低于对照组57.45%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术中采用护理干预能缓解患者焦虑心理,提高手术成功率,缩短手术时间,减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 ct引导下经皮肺穿刺活检术 护理干预 并发症
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CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能及并发症相关因素分析 被引量：49
4
作者 王立学 董鸿鹏 +4 位作者 白博锋 赵本琦 杨宁 郑卓肇 马永强 《放射学实践》 北大核心 2020年第11期1409-1414,共6页
目的:CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能,并分析并发症的相关影响因素。方法:回顾性分析2014年9月-2018年9月CT引导下经皮肺穿刺活检的202例患者的临床及穿刺数据资料。按结节大小分为直径(D)≤10 mm组、10 mm<D≤20... 目的:CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能,并分析并发症的相关影响因素。方法:回顾性分析2014年9月-2018年9月CT引导下经皮肺穿刺活检的202例患者的临床及穿刺数据资料。按结节大小分为直径(D)≤10 mm组、10 mm<D≤20 mm组、20 mm<D≤30 mm组和D>30 mm组,分别统计各组穿刺活检诊断符合率。分别统计患者的年龄、性别、病灶大小、病灶密度、穿刺针穿越肺组织距离、取材组织数量等相关影响因素,采用χ^2检验和Mann-Whitney U检验分析各因素组各并发症发生率的差异,Logistic回归分析并发症发生的危险因素。结果:所有病例均取材满意并进行组织病理学检查,各组诊断符合率分别为85.71%、84.13%、83.64%和93.65%,差异无统计学意义;气胸的发生率为18.32%(37/202),肺出血的发生率为19.80%(40/202),咯血的发生率为0.99%(2/202);影响气胸发生率的因素包括年龄(OR=1.037,95%CI:1.001~1.074,P=0.042)及穿刺针穿越肺组织距离(OR=1.030,95%CI:1.009~1.052,P=0.006),且气胸发生率与两者均存在正相关;影响肺出血发生率的因素包括结节大小(OR=0.935,95%CI:0.895~0.977,P=0.003)及穿刺针穿越肺组织距离(OR=1.035,95%CI:1.013~1.058,P=0.002),且肺出血发生率与结节大小呈负相关,与穿刺针穿越肺组织距离呈正相关。所有病例均未发生感染、针道种植转移及空气栓塞等严重并发症。结论:CT引导肺穿刺活检是安全、有效获得病理诊断的手段,适用于不同大小肺结节,具有可接受的较低的并发症发生率。 展开更多
关键词 ct引导下经皮肺穿刺活检术 肺结节 准确性 并发症
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642例CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断分析 被引量：33
5
作者 张春芳 陆珍凤 +2 位作者 印洪林 马恒辉 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期376-378,381,共4页
目的探讨经皮肺穿刺活检技术对肺部病变病理诊断的价值。方法收集642例住院患者肺部病变在CT引导下经皮肺穿刺活检组织的临床病理检查资料,进行回顾性分析并结合文献进行总结。结果在642例中,经病理组织学检查明确诊断者533例(83.0%),... 目的探讨经皮肺穿刺活检技术对肺部病变病理诊断的价值。方法收集642例住院患者肺部病变在CT引导下经皮肺穿刺活检组织的临床病理检查资料,进行回顾性分析并结合文献进行总结。结果在642例中,经病理组织学检查明确诊断者533例(83.0%),描述性病理诊断98例(15.3%),无临床意义的病理诊断11例(1.7%)。诊断原发于肺的肿瘤及瘤样病变共280例(52.5%),其中恶性上皮性肿瘤239例(85.4%),诊断肺腺癌者129例(54.0%);肺间叶源性肿瘤11例(3.9%),炎性肌纤维母细胞瘤3例(27.3%);淋巴瘤14例(5.0%)。胸腺瘤4例(1.4%);转移性肿瘤18例(3.4%)。非肿瘤性病变者共235例(44.1%),其中肉芽肿性炎性病变61例(26.0%)(含肺结核29例),真菌感染7例(肺隐球菌病2例),W egner肉芽肿2例;非特异性炎性病变者共174例(74.0%)。结论经皮肺穿刺活检技术是诊断肺部病变尤其是确定外周性肿瘤和肺弥漫性病变性质的有效手段,免疫组织化学技术的运用对于明确肺部病变的性质,提高病理诊断准确率,减少不必要的重复检查项目,具有重要作用。 展开更多
关键词 肺疾病 经皮肺穿刺 活检 病理诊断 免疫组织化学
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CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素分析 被引量：94
6
作者 杨肖华 黄新宇 汪国祥 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期658-662,共5页
目的探讨CT定位下经皮肺穿刺活检术并发症发生的影响因素。方法 CT引导下应用意大利PRECISA 18 G切割针对110例患者行经皮肺穿刺活检术,将患者的年龄、性别、病灶大小、切割组织块的多少、穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、病灶周围... 目的探讨CT定位下经皮肺穿刺活检术并发症发生的影响因素。方法 CT引导下应用意大利PRECISA 18 G切割针对110例患者行经皮肺穿刺活检术,将患者的年龄、性别、病灶大小、切割组织块的多少、穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、病灶周围炎症、慢性肺部病变等相关因素分为不同等级资料,卡方分析不同等级资料之间并发症发生率有无差异性,Logistic回归分析并发症发生的独立危险因素。结果 110例患者术后出现出血28例(占25.5%),气胸27例(占24.5%),卡方分析显示术后出血在病灶大小、病灶深度、穿刺时间及病灶周围炎症之不同组别之间存在差异性(P<0.05);术后气胸在穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、慢性肺部病变之不同组间之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病灶大小、病灶深度、病灶周围炎症在出血并发症中具独立危险因素,穿刺时间、穿刺胸膜的次数、慢性肺部病变在气胸并发症中具独立危险因素。结论肺穿刺活检术并发症的发生与病灶大小、穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、病灶周围炎症、慢性肺部病变等相关。 展开更多
关键词 ct断层扫描 经皮肺穿刺活检术 并发症
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CT引导下经皮肺穿刺活检诊断疑难肺结核病的临床应用(附15例临床影像病理分析) 被引量：8
7
作者 李基根 陈龙华 吴德华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期214-216,共3页
目的探讨难诊性肺结核CT引导下经皮肺穿刺活检(PCNB)的临床应用价值。方法回顾分析了2003年2月至 2004年10月在我科行PCNB诊断的15例肺结核病人。活检前全部病例均经其他方法检查而无法明确诊断,其中10 例痰涂片、12例纤支镜、13例胸片... 目的探讨难诊性肺结核CT引导下经皮肺穿刺活检(PCNB)的临床应用价值。方法回顾分析了2003年2月至 2004年10月在我科行PCNB诊断的15例肺结核病人。活检前全部病例均经其他方法检查而无法明确诊断,其中10 例痰涂片、12例纤支镜、13例胸片、15例CT扫描、1例PET-CT检查。结果痰涂片、纤支镜检查结果均为阴性;胸片、 CT及PET-CT示肺内和/或纵隔肿物;15例肺穿刺活检物送病理组织学检查确诊为肺结核,穿刺术后发生气胸3例、咳血1例。结论对影像学和其他检查方法难于确诊的肺结核病例,PCNB是一种安全有效的确诊手段。 展开更多
关键词 经皮肺穿刺活检 临床应用价值 肺结核病人 ct引导下 影像学 病理分析 诊断 PET-ct 病理组织学检查 疑难
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CT引导下经皮肺穿刺活检继发体循环空气栓塞并复苏成功1例 被引量：9
8
作者 荆剑 白旭明 +5 位作者 顾星石 程龙 原强 孙兴伟 张健 靳勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期968-970,共3页
1临床资料患者男,65岁,主因肺癌术后3年,于2018年1月外院复查胸部CT时发现双肺多发结节,相关肿瘤标志显示阴性,行抗炎治疗1周后肺结节大小无明显变化,后就诊于苏州大学附属第二医院介入科。入院后行胸部CT增强扫描提示双肺下叶磨玻璃结... 1临床资料患者男,65岁,主因肺癌术后3年,于2018年1月外院复查胸部CT时发现双肺多发结节,相关肿瘤标志显示阴性,行抗炎治疗1周后肺结节大小无明显变化,后就诊于苏州大学附属第二医院介入科。入院后行胸部CT增强扫描提示双肺下叶磨玻璃结节,无明显强化,鉴于其肿瘤病史,不排除恶性可能,遂决定行CT引导下肺穿刺活检以明确诊断,术前完善血常规、凝血功能,心电图等常规检查,并告知患者操作相关风险及签署知情同意书。 展开更多
关键词 经皮肺穿刺活检术 空气栓塞
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某三甲医院296例CT引导下经皮肺穿刺活检术围手术期的护理及并发症的处理 被引量：14
9
作者 罗艳 杨相梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期370-372,共3页
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术围手术期的护理及并发症的处理。方法:回顾性分析某三甲医院296例行CT引导下经皮肺穿刺活检术的资料,全部进行术前、术中、术后标准化的围术期护理,严密观察并处理并发症。结果:296例患者成功穿刺295... 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术围手术期的护理及并发症的处理。方法:回顾性分析某三甲医院296例行CT引导下经皮肺穿刺活检术的资料,全部进行术前、术中、术后标准化的围术期护理,严密观察并处理并发症。结果:296例患者成功穿刺295例,并发少量气胸21例,出现咯血痰18例,胸痛13例,胸膜反应1例,未出现血气胸、大咯血等严重并发症。结论:标准化围术期的护理可提高穿刺成功率,减少或预防术中术后并发症。 展开更多
关键词 ct引导 肺穿刺活检术 围手术期护理 并发症的处理
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CT引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用 被引量：5
10
作者 柳江 陈锐 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第4期256-256,共1页
关键词 ct引导 经皮肺穿刺活检技术 临床应用 肺周围肿块 诊断
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理风险评估和对策 被引量：1
11
作者 陶新莉 王海燕 +1 位作者 王江红 薛萍 《护理研究（上旬版）》 2008年第S2期140-141,共2页
关键词 ct 活检术 经皮肺穿刺 风险评估 穿刺针 一次性注射器 平静呼吸 引流装置 鉴别诊断 无菌状态
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CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用 被引量：28
12
作者 刘丹 耿左军 +2 位作者 朱青峰 周立霞 赵松 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期539-543,共5页
目的 探讨经皮肺穿刺活检术对肺部疾病诊断的应用价值和安全性。方法 回顾分析2013年6月至2016年10月CT引导下经皮肺活检204例患者的212次穿刺数据资料。结果 在204例患者中,孤立团块状病变107例,单发、多发结节性病变32例,完全肺实... 目的 探讨经皮肺穿刺活检术对肺部疾病诊断的应用价值和安全性。方法 回顾分析2013年6月至2016年10月CT引导下经皮肺活检204例患者的212次穿刺数据资料。结果 在204例患者中,孤立团块状病变107例,单发、多发结节性病变32例,完全肺实变54例,磨玻璃样病灶11例。穿刺成功率为91.0%(193/212),获得病理学诊断177例,准确率为91.7%(177/193);肿瘤性病变121例,非肿瘤56例。团块状病变组肺穿刺病理诊断率为91.6%(98/107),未明确诊断率为8.4%(9/107);结节组病理诊断率为84.4%(27/32),未明确诊断率为3.1%(1/32);完全肺实变组病理诊断率为83.4%(45/54),未明确诊断率为9.3%(5/54);磨玻璃样病灶组病理诊断率为63.6%(7/11),未明确诊断率为9.1%(1/11)。团块组病理诊断率高于磨玻璃样病灶组,差异有统计学意义(P<0.05);团块组与结节组和完全实变组之间病理诊断率差异无统计学意义(P>0.05)。共165例患者临床随访成功,得出经皮肺活检诊断肿瘤性疾病灵敏度为90.5%(114/126),特异度为100%(39/39)。经皮肺活检并发症为气胸发生率12.3%(26/212)、出血发生率为14.6%(31/212)。结论 (1)CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变诊断的病理诊断率及准确性较高,并发症发生率低,安全性高;(2)对于肺部团块状病灶经皮肺活检病理病理诊断率高于磨玻璃样病变影,但是结节状、完全实变性及磨玻璃样病灶同样有较高的病理诊断率;(3)经皮肺活检对于肿瘤性病变诊断具有较高的灵敏度及特异度。 展开更多
关键词 经皮肺穿刺活检 病理诊断率 准确性 灵敏度 特异度
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CT引导下经皮肺穿刺活检诊断磨玻璃结节的单中心研究 被引量：10
13
作者 高梦宇 周志刚 +4 位作者 王猛 王阳阳 李帅 李亚丹 杜可朴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期612-616,共5页
目的评估CT引导下经皮肺穿刺活检诊断磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月193例明确诊断且接受CT引导下经皮肺穿刺活检的GGN患者的临床病理资料,穿刺病理结果是恶性病变判断穿刺为阳性... 目的评估CT引导下经皮肺穿刺活检诊断磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月193例明确诊断且接受CT引导下经皮肺穿刺活检的GGN患者的临床病理资料,穿刺病理结果是恶性病变判断穿刺为阳性,良性则为阴性。以外科手术后常规病理结果为标准,将穿刺病理与手术病理作对比。根据临床特点进行分组,统计分析每组穿刺活检准确率、敏感度、特异度及并发症发生率。结果 193例患者中,189例取材成功,4例因咯血而取材较少,无法明确病理,取材成功率97.9%。阳性145例;阴性44例;假阳性0例;假阴性13例(经手术证实)。总体诊断准确率93.1%(176/189)、灵敏度91.8%(145/158)、特异度100%(31/31)、假阳性率0%(0/145)、假阴性率29.5%(13/44)。并发症总发生率为44.0%(85/193),19例(22.6%)术中或术后给予治疗(18例行胸腔闭式引流、1例外科手术止血)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是除手术外另一可明确诊断肺GGN病变的方法,具有较高的准确率、敏感度,可降低良性结节手术切除率。 展开更多
关键词 ct断层扫描 经皮肺穿刺活检 磨玻璃结节
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螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症及原因分析 被引量：7
14
作者 张兵 戚跃勇 周清云 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期2233-2233,2239,共2页
关键词 皮肺穿刺活检 螺旋ct 并发症 成功率
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CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病变70例临床分析 被引量：3
15
作者 艾尼瓦尔.那斯肉拉 祖木来提.吐尔逊 丁魏 《海南医学院学报》 CAS 2013年第9期1283-1285,共3页
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变诊断的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月～2012年12月间70例于我院经胸部CT(50例)及PET/CT(20例)确认肺部病变病例。患者经CT定位引导下应用美国巴德公司生产的18G活检枪及切割针经皮肺穿... 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变诊断的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月～2012年12月间70例于我院经胸部CT(50例)及PET/CT(20例)确认肺部病变病例。患者经CT定位引导下应用美国巴德公司生产的18G活检枪及切割针经皮肺穿刺活检的诊断价值。结果:70例患者病灶穿刺成功率100%。确定病理组织学诊断68例(诊断准确率97.14%),恶性肿瘤36例(诊断率51.42%)。5例出现并发症(并发症发生率7.14%),PET-CT诊断肺部肿瘤符合率80%,CT诊断符合率40%。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,是一种安全有效的诊断方法,具有重要临床应用价值,可以为临床治疗方案的选择提供可靠依据。 展开更多
关键词 ct引导 经皮肺穿刺活检 微创诊断
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CT引导下经皮肺穿刺活检方法改进初探 被引量：14
16
作者 肖群敏 阳毅 +4 位作者 余秋萍 叶水平 查机求 叶加润 查小英 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第10期620-622,共3页
CT引导下经皮肺穿刺活检是目前胸部疾病诊断和鉴别诊断的重要手段，对于获取肺部病变的病理学诊断，具有较高的准确性，本研究旨在改进CT引导下经皮肺穿刺活检方法，以提高病理诊断率、减少并发症。
关键词 ct引导经皮肺穿刺 活检 多点穿刺
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床实践 被引量：13
17
作者 王恩雨 胡金文 《放射学实践》 2012年第4期469-470,共2页
CT引导下经皮肺穿刺活检术（简称CT引导下肺穿刺活检术）是肺部非血管性介入的一项重要技术,它广泛应用于临床肺部非典型病变的诊断或典型病灶的组织定性[1]。
关键词 经皮肺穿刺活检术 ct引导 临床实践 非血管性介入 非典型 肺部
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CT引导下经皮肺穿刺活检38例分析 被引量：1
18
作者 臧发荣 《实用医学杂志》 CAS 2008年第4期687-688,共2页
肺周围性肿块若依靠临床表现、胸片、胸部CT及实验室检查等方法很难确诊，常需活组织检查明确诊断。国内外不少学者采用经皮肺活检对肺周围性病变的介入性诊断，对肺恶性病变的确诊率明显提高。诊断的敏感性达88％～98％。
关键词 经皮肺穿刺活检 ct引导 介入性诊断 肺周围性肿块 肺周围性病变 实验室检查 活组织检查 经皮肺活检
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CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症风险及预测模型分析
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作者 刘书宇 黄建伟 +1 位作者 柴方圆 王静海 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期291-295,共5页
目的探讨CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症风险,并建立其预测模型。方法收集2018年9月至2023年9月牡丹江医科大学附属红旗医院诊治的180例肺小结节患者临床和影像学资料,所有患者均接受CT引导下经皮穿刺活检术诊断。采用logistic... 目的探讨CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症风险,并建立其预测模型。方法收集2018年9月至2023年9月牡丹江医科大学附属红旗医院诊治的180例肺小结节患者临床和影像学资料,所有患者均接受CT引导下经皮穿刺活检术诊断。采用logistic回归法筛选出CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后发生并发症的独立危险因素。根据回归分析结果构建风险预测模型。结果180例肺小结节患者术后出现并发症42例(23.33%),其中气胸18例(10.00%),出血20例(11.11%),胸膜反应2例(1.11%),体温升高2例(1.11%);无并发症138例(76.67%)。有并发症组与无并发症组患者伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)、结节直径、穿过胸膜次数、穿刺针停留时间、病灶距胸壁距离比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,伴COPD(OR=6.558,95%CI:1.225~9.228,P=0.028)、结节直径<8 mm(OR=5.387,95%CI:1.773~16.367,P=0.003)、穿过胸膜次数≥3次(OR=2.044,95%CI:1.275~3.278,P=0.003)、穿刺针停留时间>10 min(OR=12.620,95%CI:2.687~18.557,P=0.001)、病灶距胸壁距离>30 mm(OR=1.992,95%CI:1.049~2.217,P=0.035)为CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后发生并发症的独立危险因素。将这些危险因素作为预测因子构建预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)图表明,该模型预测CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症发生的临界值为35.736,曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.788~0.913),灵敏度为73.7%(95%CI:0.705~0.882),特异度为90.6%(95%CI:0.811~0.985)。结论基于伴COPD、结节直径<8 mm、穿过胸膜次数≥3次、穿刺针停留时间>10 min、病灶距胸壁距离>30 mm建立的预测风险模型,能较好地预测CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症发生,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 肺小结节 ct引导下经皮穿刺活检 并发症 预测模型
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CT引导下经脂肪间隙胰腺穿刺切割活检术的临床应用
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作者 韩景奇 吴则 +3 位作者 王便 时艳 安玉芬 王彦华 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期746-751,共6页
目的评价CT引导下应用同轴引导针经脂肪间隙胰腺穿刺切割活检术的临床应用。方法回顾性分析2021年6月至2024年4月青岛大学附属医院平度院区CT引导下应用同轴引导针经脂肪间隙胰腺穿刺切割活检术患者30例,其中男20例,女10例,年龄(65.1... 目的评价CT引导下应用同轴引导针经脂肪间隙胰腺穿刺切割活检术的临床应用。方法回顾性分析2021年6月至2024年4月青岛大学附属医院平度院区CT引导下应用同轴引导针经脂肪间隙胰腺穿刺切割活检术患者30例,其中男20例,女10例,年龄(65.1±8.7)岁。病灶位于胰头7例、胰颈4例,胰体7例、胰尾10例,钩突2例,在CT引导下采用17 G同轴引导针经脂肪间隙建立穿刺通道,应用18 G带芯穿刺活检针取材,共实行胰腺穿刺切割活检术32次,其中包含再次活检术2例,取材结束后应用自制封堵剂明胶海绵颗粒-血凝酶混合液堵塞穿刺通道预防出血、胰漏及针道种植转移等并发症。结果30例患者共接受32次应用同轴引导针经脂肪间隙胰腺穿刺切割活检术,其中包含再次活检术2例。穿刺成功率100%(32/32)、取材成功率93.8%(30/32)、取材准确率93.8%(30/32)。所有病例无穿刺相关的严重并发症发生。结论CT引导下应用同轴引导针经脂肪间隙胰腺穿刺切割活检术是安全、准确、微创并值得推广应用的介入诊断技术。 展开更多
关键词 ct引导 同轴穿刺引导针 切割活检 封堵剂 明胶海绵颗粒-血凝酶
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