目的通过评价硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中不同二氧化碳(CO2)气腹压对患者生命体征、血气指标及术后恢复的影响,探讨LC术更经济、安全、微创的治疗条件。方法采用前瞻性随机对照研究方法,60例择期L...目的通过评价硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中不同二氧化碳(CO2)气腹压对患者生命体征、血气指标及术后恢复的影响,探讨LC术更经济、安全、微创的治疗条件。方法采用前瞻性随机对照研究方法,60例择期LC术分为低、中、高气腹压三组,气腹压力A组8 mm Hg,B组11 mm Hg,C组14 mm Hg。对比术前术中生命体征、血气指标及术后恢复等指标。结果60例LC术在硬膜外麻醉下均顺利完成。气腹后3组血压(BP)均明显下降(P<0.001),C组明显低于A、B组(P<0.05)。气腹后3组心率(HR)均减慢(P<0.001),3组间差异无显著性(P>0.05)。气腹后3组呼吸频率(RF)均显著增快(P<0.001),C组增加较A、B组明显(P<0.05)。气腹后3组动脉血CO2分压(PaCO2)均明显增高(P<0.05),B、C组明显高于A组(P<0.05)。气腹后3组pH值均明显降低(P<0.01),C组明显低于A组(P<0.05)。气腹后3组血浆CO2含量(TCO2)、碳酸氢根(HCO3—)明显增高(P<0.05),3组间差异无显著性(P>0.05)。3组手术时间、术中CO2消耗量、术后肩痛和恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05)。结论硬膜外麻醉、低气腹压(8mm Hg)完全能够满足绝大部分LC手术需要,而且可以达到更安全、经济、微创的目的。展开更多
文摘目的通过评价硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中不同二氧化碳(CO2)气腹压对患者生命体征、血气指标及术后恢复的影响,探讨LC术更经济、安全、微创的治疗条件。方法采用前瞻性随机对照研究方法,60例择期LC术分为低、中、高气腹压三组,气腹压力A组8 mm Hg,B组11 mm Hg,C组14 mm Hg。对比术前术中生命体征、血气指标及术后恢复等指标。结果60例LC术在硬膜外麻醉下均顺利完成。气腹后3组血压(BP)均明显下降(P<0.001),C组明显低于A、B组(P<0.05)。气腹后3组心率(HR)均减慢(P<0.001),3组间差异无显著性(P>0.05)。气腹后3组呼吸频率(RF)均显著增快(P<0.001),C组增加较A、B组明显(P<0.05)。气腹后3组动脉血CO2分压(PaCO2)均明显增高(P<0.05),B、C组明显高于A组(P<0.05)。气腹后3组pH值均明显降低(P<0.01),C组明显低于A组(P<0.05)。气腹后3组血浆CO2含量(TCO2)、碳酸氢根(HCO3—)明显增高(P<0.05),3组间差异无显著性(P>0.05)。3组手术时间、术中CO2消耗量、术后肩痛和恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05)。结论硬膜外麻醉、低气腹压(8mm Hg)完全能够满足绝大部分LC手术需要,而且可以达到更安全、经济、微创的目的。
