CHA2DS2-VASc评分对下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测作用 被引量：19

1

作者 柏志斌 秦永林 +1 位作者 赵国峰 邓钢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期184-188,共5页

目的探讨CHA2DS2-VASc评分预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入治疗术后复发风险的作用。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月接受介入治疗的394例下肢ASO患者临床资料,术后随访24个月。通过术后定期下肢动脉彩色超声和CTA检查观察患... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入治疗术后复发风险的作用。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月接受介入治疗的394例下肢ASO患者临床资料,术后随访24个月。通过术后定期下肢动脉彩色超声和CTA检查观察患者术后血管通畅性情况,分析影响术后复发的危险因素。结果介入治疗术后2年复发率为41.1%(162/394)。CHA2DS2-VASc评分高危患者术后复发风险显著高于中危、低危组患者(P=0.006),评分升高与术后复发率较高相关(P<0.001)。单因素分析显示,糖尿病、高血压、手术方式、泛大西洋学会联盟(TASC)分型、CHA2DS2-VASc评分是术后复发影响因素;多因素Cox回归模型分析表明,糖尿病、TASC分型、CHA2DS2-VASc评分是术后复发独立危险因素。结论 CHA2DS2-VASc评分对下肢ASO患者介入治疗术后复发风险有较好的预测价值。 展开更多

关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 cha2ds2-vasc评分 复发 危险因素

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老年心房颤动患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性 被引量：9

2

作者 王丽 陈庆伟 +2 位作者 冯琴 柯大智 李桂琼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期452-456,共5页

目的:探讨老年(≥65岁)心房颤动(房颤)患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性,为其临床防治提供依据。方法:采集我院2013-10至2015-10连续住我科5 016例患者的住院资料,房颤患者437例为房颤组,非房颤患者4 579例为非房颤组。按... 目的:探讨老年(≥65岁)心房颤动(房颤)患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性,为其临床防治提供依据。方法:采集我院2013-10至2015-10连续住我科5 016例患者的住院资料,房颤患者437例为房颤组,非房颤患者4 579例为非房颤组。按年龄分为<65岁、65~74岁、75~84岁、≥85岁四个年龄段,回顾性分析房颤的危险因素。结果:与非房颤组相比,房颤组患者年龄、男性房颤患者所占比例增加(P均<0.001);合并高血压、冠心病、糖尿病、病态窦房结综合征和风湿性心脏病(风心病)的患者比例显著增高(P均<0.001)。年龄、男性、冠心病、病态窦房结综合征和风心病是房颤发生的独立危险因素。房颤组患者缺血性卒中的患病率和发病年龄均高于非房颤组患者(P均<0.01)。非瓣膜性房颤CHA2DS2-VASc评分≥2分患者所占比例明显高于CHA2DS2-VASc评分<2分的患者(P<0.001),其抗凝治疗率随增龄而下降(P均<0.001)。结论:房颤的发生与年龄、男性、冠心病、病态窦房结综合征和风心病患病率独立相关。非瓣膜性房颤缺血性卒中的发病风险较非房颤者明显增加,需及早开始抗凝治疗。 展开更多

关键词 心房颤动 危险因素 卒中 cha2ds2-vasc评分

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CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病心房颤动患者射频消融前左房血栓的风险评估 被引量：3

3

作者 封盼攀 贾锋鹏 +3 位作者 顾俊 高凌云 何泉 吕斐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2396-2399,共4页

目的探讨未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动患者，射频消融术前经食道心脏超声检查左房血栓的发生率，CHA2DS2-VASc不同评分对左房血栓的预测能力。方法分析了212例未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动（atrial fibrillation, AF... 目的探讨未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动患者，射频消融术前经食道心脏超声检查左房血栓的发生率，CHA2DS2-VASc不同评分对左房血栓的预测能力。方法分析了212例未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动（atrial fibrillation, AF）患者，经食道心脏超声（transesophageal echocardiography，TEE）检查左房血栓的发生率，左房血栓与左室射血分数、性别、年龄、高血压、糖尿病等危险因素的相关性；分析CHA2DS2-VASc不同评分与左房血栓相关性。结果左房血栓患者33例，其发生率为15.6%。CHA2DS2-VASc 评分低危患者57例，左房血栓0例；中危患者61例，左房血栓2例（ 3.28%）；高危患者94例，左房血栓31例（ 32.98%）。左房血栓发生率随CHA2DS2-VASc 评分增高而增加，低危、中危和高危3组间有明显差异 （P〈0.01）。单变量分析发现年龄≥65岁、左房内径＞40 mm、高血压、糖尿病、冠心病、卒中、CHA2DS2-VASc评分均与左房血栓相关；但多变量logistic回归分析显示，仅CHA2DS2-VASc ≥2 是预测左房血栓较好的指标（OR=7.637, 95%CI：1.144～50.986, P〈0.05）。结论未经正规华法林抗凝的非瓣膜病AF患者左房血栓发生率相对较高，CHA2DS2-VASc评分危险分层与左房血栓密切相关，提示其对AF患者射频消融前TEE检查有筛选价值，高危患者应加强抗凝治疗后仍需TEE检查。 展开更多

关键词 心房颤动 左房血栓 肺静脉电隔离 经食道心脏超声 cha2ds2-vasc 评分

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CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞诊断的预测价值 被引量：2

4

作者 董樑 张静 夏敬文 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期462-466,共5页

目的探讨CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)诊断的预测价值。方法选取2013年1月至2015年12月高度疑诊的APE患者共42例进行回顾性分析,收集患者基本资料。以CT肺动脉造影(CT pulmonary angiogram,... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)诊断的预测价值。方法选取2013年1月至2015年12月高度疑诊的APE患者共42例进行回顾性分析,收集患者基本资料。以CT肺动脉造影(CT pulmonary angiogram,CTPA)作为诊断金标准分组,分别用CHA2DS2-VASc评分量表和简化版Wells量表评估病情,计算CHA2DS2-VASc评分各界值的诊断价值。绘制ROC曲线评价两种评分对APE的预测价值,并利用约登指数筛选最佳截断值。结果 42例患者中确诊APE29例,排除13例。两组之间既往脑卒中史、CHADS2-VASc评分和简化版Wells评分差异均有统计学意义(P<0.05)。CHADS2-VASc评分值越高,APE的可能性越大。CHADS2-VASc量表的ROC曲线下面积(AUC)为0.715±0.088,最佳截断点为4.5分,灵敏度58.6%,特异度84.6%;简化版Wells量表的AUC为0.841±0.062,最佳截断值为1.5分,灵敏度62.1%,特异度92.3%。两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者APE的发生有较高的预测价值。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 cha2ds2-vasc评分量表 简化版Wells评分量表

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CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义 被引量：2

5

作者 王紫晨 华琦 +3 位作者 李耘 钱玉英 魏占云 杨伟 《中国心血管杂志》 2015年第5期334-338,共5页

目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法 调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年NVAF合并缺血性脑卒中患者,应用CHADS2评分（0~6分）及CHA2DS2-V... 目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法 调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年NVAF合并缺血性脑卒中患者,应用CHADS2评分（0~6分）及CHA2DS2-VASc评分（0~9分）进行卒中风险评分,分为3组,低危组（0分）、中危组（1分）和高危组（2~9分）,在发病后3个月时,采用改良Rankin量表（mRS）评定患者的预后,将患者分为预后良好和预后不佳组,比较两组临床资料、CHADS2评分及CHA2DS2一VASc评分差异,并进行Logistic回归分析。结果 共纳入符合条件的206例（95.3%）患者,其中CHADS2评分0、1、2~6分组各31、83、92例,CHA2DS2-VASc评分0、1、2~9分组各24、78、104例,预后良好89例（43.2%）,预后不佳117例（56.8%）。预后良好与预后不佳患者的年龄、性别、卒中史、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分的差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR：1.23,95%CI：1.07~1.54,P=0.01）、CHADS2评分（OR：1.36,95%CI：1.17~2.36,P=0.00）和CHA2DS2-VASc评分（OR：3.24,95%CI：1.32~6.98.P=0.00）为预后不佳的独立预测因素。结论 年龄、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分是老年NVAF缺血性脑卒中患者短期预后不佳的独立预测因素;对于老年NVAF缺血性脑卒中早期病情改善的预测作用,CHA2DS2-VASc评分优于CHADS2评分。 展开更多

关键词 心房颤动 脑卒中 chads2评分 cha2ds2-vasc评分 老年人

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CHA2DS2-VASc评分预测非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者复发风险的效果评价 被引量：6

6

作者 杨燕玲 严可 +3 位作者 李亚文 姚强 蒋敏 朱彩蓉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期786-792,共7页

目的探讨CHA2DS2-VASc评分是否可用于非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者复发风险预测。方法本研究共纳入768例非房颤首发缺血性脑卒中幸存者,男性475例(61.85%),女性293例(38.15%),年龄为61.52±12.59(17~90)岁。基线信息采用面对... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分是否可用于非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者复发风险预测。方法本研究共纳入768例非房颤首发缺血性脑卒中幸存者,男性475例(61.85%),女性293例(38.15%),年龄为61.52±12.59(17~90)岁。基线信息采用面对面问卷调查及查阅电子病历收集,随访信息采用3月1次的电话随访收集;采用χ2检验和Wilcoxon秩和检验比较正常随访者与失访者的基线特征;采用ROC曲线下面积(AUC)及灵敏度、特异度、阳性似然比等指标;构建Cox比例风险模型,计算C指数;评价CHA2DS2-VASc评分对非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者不同随访时间内复发风险的预测效果。结果脑卒中1年、3年、5年复发率分别为10.59%、20.45%、29.46%。该评分预测非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者1年、3年和5年复发风险AUC值(95%CI)、最佳工作点及对应的阳性似然比分别为0.558(0.492-0.624)、4.5、1.256;0.574(0.517-0.630)、4.5、1.397;0.604(0.548-0.661)、4.5、1.655。对"充血性心力衰竭"项进行敏感性分析后提示CHA2DS2-VASc评分的预测效果基本不变。结论CHA2DS2-VASc评分可用于非房颤人群首发缺血性脑卒中幸存者3年和5年复发风险预测,对长期脑卒中复发的预测效果更好,但预测价值均较低,建议今后可尝试对该评分进行改进或建立新的评分。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 卒中复发 cha2ds2-vasc评分 ROC曲线 C指数

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应用CHA2DS2-VASc评分预测非瓣膜性心房纤颤左心房/左心耳血栓形成的研究 被引量：6

7

作者 齐玉婕 任澎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1271-1274,共4页

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜性心房纤颤左心房/左心耳（LA/LAA）血栓形成之间的关系.方法 回顾性分析2005年1月-2013年6月于新疆维吾尔自治区人民医院心内科门诊部和住院部治疗的518例非瓣膜性心房纤颤患者,其中男318例,女200例... 目的 探讨CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜性心房纤颤左心房/左心耳（LA/LAA）血栓形成之间的关系.方法 回顾性分析2005年1月-2013年6月于新疆维吾尔自治区人民医院心内科门诊部和住院部治疗的518例非瓣膜性心房纤颤患者,其中男318例,女200例;年龄30～87岁,平均（60.7±13.0）岁.对所有患者进行CHA2DS2-VASc评分,根据经食管心脏超声（TEE）检查结果分为非血栓组（437例）和血栓组（81例）.分析CHA2DS2-VASc评分与血栓形成之间的关系,并分析其他各个因子与血栓形成的关系.结果 518例患者中,0分者为79例（15.2％）,1分者为136例（26.2％）,2分者为92例（17.8％）,3分者为62例（12.0％）,4分者为79例（15.2％）,5分者为42例（8.1％）,6分者为20例（3.9％）,7分者为5例（1.0％）,8分者为3例（0.6％）,无9分患者.518例病例中,81例（15.6％）确诊为LA/LAA血栓,其中0分者3例（3.8％,3/79）、1分者24例（17.6％,24/136）、2分者18例（19.6％,18/92）、3分者10例（16.1％,10/62）、4分者13例（16.5％,13/79）、5分者8例（19.1％,8/42）、6分者3例（15.0％,3/20）、7分者1例（20.0％,1/5）、8分者1例（33.3％,1/3）,随着CHA2DS2-VASc评分增高,心房纤颤患者LA/LAA血栓的发生率呈增高趋势（x2趋势=4.93,P＜0.05）.血栓组中伴充血性心力衰竭的发生率35.8％ （29/81）高于非血栓组17.6％ （77/437） （P＜0.05）;而CHA2DS2-VASc评分中其他危险因素在两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.充血性心力衰竭是发生LA/LAA血栓的独立危险因素[OR （95％CI） =2.61 （1.64,5.20）].血栓组左心房直径（LAD）大于非血栓组（P＜0.05）;血栓组左心室射血分数（LVEF）低于非血栓组（P＜0.05）.结论 随着CHA2DS2-VASc评分分数的增高,LA/LAA血栓的发生率也呈增高趋势,充血性心力衰竭是发生LA/LAA血栓的独立危险因素.在日常临床工作中可以根据CHA2DS2-VASc评分对心房纤颤患者给予科学和安全的使用抗凝药等方面的指导. 展开更多

关键词 cha2ds2-vasc评分 心房颤动 血栓形成 超声心动描记术 经食管 心耳

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分法筛查社区老年人群心房颤动与缺血性卒中患病情况的价值研究 被引量：11

8

作者 杨红 刘俊 +2 位作者 冯志刚 高大勇 宋卫华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第18期2281-2284,2290,共5页

背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的精准筛查能力有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的探究CHA_(2)DS_(2)-VASc评分法能否用于社区老年人的房颤与缺血性卒中患病情况的筛查。方法2019年10月-2020年... 背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的精准筛查能力有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的探究CHA_(2)DS_(2)-VASc评分法能否用于社区老年人的房颤与缺血性卒中患病情况的筛查。方法2019年10月-2020年3月选取长期居住在北京市海淀区的某社区老年人为研究对象。通过病史采集和常规12导联心电图检查,收集社区老年人基本资料和常见疾病的患病情况,并计算缺血性卒中风险(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分)。结果328例社区老年人中房颤40例(12.2%),缺血性卒中60例(18.3%),平均CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分(3.2±1.5)分。房颤老年人平均CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分高于无房颤老年人(P<0.05);缺血性卒中老年人CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分高于无缺血性卒中老年人(P<0.05)。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分为0~6分的老年人房颤发生率依次为0、4.8%(2/42)、3.7%(2/54)、14.6%(12/82)、15.8%(12/76)、8.3%(4/48)、40.0%(8/20),随着CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分增加老年人房颤发生率逐渐增加(r_(s)=0.248,P<0.001)。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分为0~6分的老年人缺血性卒中发生率依次为0、4.8%(2/42)、11.1%(6/54)、12.2%(10/82)、18.4%(14/76)、45.8%(22/48)、30.0%(6/20),随着CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表评分增加老年人缺血性卒中发生率逐渐增加(r_(s)=0.296,P=0.001)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分表可用于筛查社区老年人房颤与缺血性卒中患病情况,评分越高的老年人房颤与缺血性卒中发生率越高。 展开更多

关键词 心房颤动 脑梗死 老年人 医院 社区 cha2ds2-vasc评分法 筛查 发生率

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CHA_2DS_2-VASc评分对冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预测价值 被引量：7

9

作者 陈飞 鲁静朝 +4 位作者 杨秀春 肖冰 靳亚琼 刘凡 崔炜 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1049-1052,共4页

目的:探讨CHA_2DS_2-VASc评分对冠心病患者择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗术后对比剂肾病的预测价值。方法:本研究入选择期行经皮冠脉介入治疗的患者356例,按照CHA_2DS_2-VASc评分将患者分为CHA_2DS_2-VASc评分≥3分组(n=153)与CHA_2DS... 目的:探讨CHA_2DS_2-VASc评分对冠心病患者择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗术后对比剂肾病的预测价值。方法:本研究入选择期行经皮冠脉介入治疗的患者356例,按照CHA_2DS_2-VASc评分将患者分为CHA_2DS_2-VASc评分≥3分组(n=153)与CHA_2DS_2-VASc评分≤2分组(n=203)。比较分析两组基线资料及对比剂肾病、主要不良心血管事件发生率。应用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线评估CHA_2DS_2-VASc评分对对比剂肾病的预测效果。结果:CHA_2DS_2-VASc评分≥3分组与CHA_2DS_2-VASc评分≤2分组相比,患者年龄较大,合并高血压、糖尿病者多,左心室射血分数偏低,基线血肌酐水平偏高,冠脉多支病变比例较高,对比剂用量较大,对比剂肾病发生率较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CHA_2DS_2-VASc评分≥3分是对比剂肾病的独立预测因子(OR=2.152,95%CI:1.261～3.987,P=0.032)。受试者工作特征曲线分析表明,CHA_2DS_2-VASc评分≥3分预测对比剂肾病的曲线下面积为0.749,敏感度76.9%,特异度73.0%。结论:CHA_2DS_2-VASc评分对冠心病患者择期经皮冠脉介入治疗术后对比剂肾病有一定的预测价值,有助于我们识别高危患者并采取预防措施。 展开更多

关键词 cha2ds2-vasc评分 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂肾病

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CHADS_2与CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜病房颤患者左房血栓的风险评估 被引量：8

10

作者 顾俊 贾锋鹏 封盼攀 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1601-1605,共5页

目的评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性,并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者,分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险,比较两种评估系统平均得分... 目的评价CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜病房颤患者左房血栓的相关性,并比较两种评估系统评估结果的不同。方法入选397例非瓣膜病房颤患者,分别行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分评估其血栓事件风险,比较两种评估系统平均得分及危险分层的差异;并行经食道心脏超声检查了解左房血栓的发生率,分析两种评估系统不同评分与左房血栓的相关性。结果 CHA2DS2-VASc平均得分显著高于CHADS2平均得分(1.37±1.19 vs 0.63±0.78,P<0.001),CHA2DS2-VASc评分高危组比例显著高于CHADS2评分(P<0.001),而低危组比例显著低于CHADS2评分(P<0.001)。经食道超声检查发现左房血栓共44例,分析显示左房血栓发生率随CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分危险分层增高而增加,不同得分组间有明显差异(P<0.05)。单变量分析显示女性、年龄≥65岁、左房内径≥38 mm、左室射血分数≤40%、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、CHADS2≥2分、CHA2DS2-VASc≥2分均和左房血栓有明显关系,但多变量logistic回归分析显示,仅CHA2DS2-VASc≥2分是唯一预测左房血栓的指标(OR:9.85,95%CI:2.178-44.542,P<0.01)。结论 CHA2DS2-VASc评估得分高于CHADS2评分,其具有优于CHADS2评分的左房血栓预测能力。 展开更多

关键词 心房颤动 左房血栓 chads2评分 cha2ds2-vasc评分

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HAS-BLED评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对心脏术后心原性休克患者体外膜肺氧合置入术后出血和血栓事件的预测价值 被引量：6

11

作者 雷白 侯剑峰 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期567-573,共7页

目的:本研究旨在探讨HAS-BLED评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分系统对心脏外科术后因心原性休克置入体外膜肺氧合(ECMO)装置的患者出血和血栓事件发生风险的预测能力,为ECMO置入术后管理、降低不良事件风险提供依据。方法:回顾性分析2008年... 目的:本研究旨在探讨HAS-BLED评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分系统对心脏外科术后因心原性休克置入体外膜肺氧合(ECMO)装置的患者出血和血栓事件发生风险的预测能力,为ECMO置入术后管理、降低不良事件风险提供依据。方法:回顾性分析2008年2月至2018年4月中国医学科学院阜外医院280例心脏外科术后因心原性休克接受ECMO辅助循环治疗的患者的临床资料,主要观察结局为ECMO置入术后48 h至出院前发生的出血和血栓事件,出院后所有患者接受电话随访及问卷调查。用Logistic回归分析评估ECMO置入术后48 h至出院前出血和血栓事件的危险因素。用ROC曲线分析和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估HAS-BLED评分、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分分别预测ECMO置入术后48 h至出院前出血、血栓事件的分辨力和校准度,并与ATRIA评分和ORBIT评分进行比较。结果:ECMO置入术后48 h至出院前发生出血事件17例(6.07%),血栓事件11例(3.93%);HAS-BLED评分≥3分(高危)者(20.4%,10/49)中出血发生率明显高于HAS-BLED评分2分(中危)者(11.1%,5/45)和0~1分(低危)者(1.1%,2/186),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥2分(高危)者(10.9%,10/92)中血栓事件发生率也高于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分1分(中危)者(1.2%,1/93)和0分(低危)者(0%,0/95),差异均有统计学意义(P均<0.05)。出院后平均随访(382.0±175.5)d,所有患者未再发生出血和血栓事件。多因素回归分析显示,ECMO置入术后48 h至出院前出血事件的独立预测因素包括饮酒或服药史(OR=29.824)、肝肾功能异常(OR=38.942)。ROC曲线分析显示,HAS-BLED评分预测ECMO置入术后48 h至出院前出血事件的AUC为0.70,而ATRIA评分和ORBIT评分的AUC均为0.54;CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测ECMO置入术后48 h至出院前血栓事件的AUC为0.80,ATRIA评分和ORBIT评分的AUC均为0.55。HAS-BLED评分预测出血事件和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测血栓事件的校准度均高(P均=1.0)。结论:HAS-BLED评分≥3分、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥2分提示ECMO置入术后患者有较高的出血和血栓事件发生风险。与ATRIA评分和ORBIT评分相比,HAS-BLED评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分的分辨力和校准度更高。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 HAS-BLED评分 cha2ds2-vasc评分 出血事件 血栓事件

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CHA_2DS_2-VASc评分在非瓣膜性房颤缺血性脑卒中患者中的应用 被引量：6

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作者 高朋飞 秦琴保 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期21-25,共5页

目的研究CHA2DS2-VASe评分与颅内动脉粥样硬化、卒中分型、早期预后的关系，以评价CHA2DS2-VASc评分的临床价值。方法回顾性分析149例非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）缺血性脑卒中患者的临床表现、常规实验室... 目的研究CHA2DS2-VASe评分与颅内动脉粥样硬化、卒中分型、早期预后的关系，以评价CHA2DS2-VASc评分的临床价值。方法回顾性分析149例非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）缺血性脑卒中患者的临床表现、常规实验室检查、彩超和颅脑CT等辅助检查，以及CHA：DS：一VASc评分、中国缺血性卒中亚型（Chinese ischemic stroke subclassification，CISS）分型、人院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表（Na-tional Institutes of Health stroke scale，NIHSS）评分等。结果合并颅内动脉粥样硬化的患者以及CHA2DS2-VASc评分高于未合并者[（5．13±1．39）vs．（4．14±1．67）】，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同CHA2DS2-VASc评分组（0-1分组，2-3分组，4-5分组，≥6分组）患者合并颅内动脉硬化的分布情况有统计学差异（P〈0．05）。CS＋LAA组与CS＋LAA＋PAD组患者CHA2DS2-VASc评分分别与CS组、CS＋PAD组患者比较均有统计学差异（均P〈0．01）。不同CHA：DS：-VASc评分组患者病情改善情况比较有统计学差异（P〈0．05）；病情改善组与未改善组的患者CHA2DS2-VASc评分比较亦存在统计学差异（P〈0．05）。结论较高的CHA2DS2-VASc评分与NVAF缺血性脑卒中患者合并颅内动脉粥样硬化机率增加有关；CHA2DS2-VASc评分可以帮助推测NVAF患者发生缺血性脑卒中的类型和发病机制；CHA2DS2-VASc评分与NVAF缺血性脑卒中严重程度及早期病情改善相关。 展开更多

关键词 cha2ds2-vasc评分 非瓣膜性房颤 缺血性脑卒中

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CHA_2DS_2-VASc评分对冠状动脉病变严重程度的预测价值 被引量：4

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作者 历治潼 赵玫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期3376-3380,共5页

目的探讨冠脉病变严重程度的危险因素及CHA_2DS_2-VASc评分法对冠脉病变严重程度的预测价值。方法回顾性选取2017年1-11月于盛京医院第一心血管内科完善冠状动脉造影的477例患者,分别计算每例患者CHA_2DS_2-VASc评分与SYNTAX评分,根据SY... 目的探讨冠脉病变严重程度的危险因素及CHA_2DS_2-VASc评分法对冠脉病变严重程度的预测价值。方法回顾性选取2017年1-11月于盛京医院第一心血管内科完善冠状动脉造影的477例患者,分别计算每例患者CHA_2DS_2-VASc评分与SYNTAX评分,根据SYNTAX评分将患者分为轻(n=384)、中(n=62)、重度病变(n=31)3组,记录3组的各项生化指标并采用多元Logistic回归分析患者冠状动脉病变严重程度的危险因素,应用Spearman相关分析评估CHA_2DS_2-VASc评分与冠脉病变严重程度的关系。结果年龄[OR为1.031,95%CI(1.002～1.062),P=0.039]、结合胆红素[OR为1.191,95%CI(1.059～1.340),P=0.004]、肌酸激酶同工酶[OR为1.005,95%CI(1.001～1.008),P=0.008]及CHA_2DS_2-VASc评分[OR为1.568,95%CI(1.294～1.899),P <0.001]是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素;患者CHA_2DS_2-VASc评分与SYNTAX评分呈正相关(r=0.462,P <0.001)。结论年龄、结合胆红素、肌酸激酶同工酶及CHA_2DS_2-VASc评分是冠脉病变严重程度的独立危险因素,CHA_2DS_2-VASc评分与SYNTAX评分结果呈正相关关系,其对临床冠状动脉病变严重程度有一定的预测价值。 展开更多

关键词 cha2ds2-vasc评分 冠状动脉病变 危险因素

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不同心房颤动筛查方式在社区老年人中的效果研究 被引量：2

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作者 石玉霜 王惠华 +3 位作者 李艳 陆萍 宋玮 潘桂俊 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1316-1319,1325,共5页

背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、... 背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、黄山、罗山3个居委会的老年人1300例,先后使用触诊桡动脉脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪进行房颤筛查,三者任一项阳性即为房颤阳性,最后由心电图室医生进行心电图检查并判读(诊断金标准)。绘制不同筛查方法的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并评估其筛查价值;采用趋势性χ^(2)检验分析房颤卒中评分(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分)与房颤之间的相关性。结果1300人中共检出房颤93人,其中无症状者57人;触诊脉搏阳性375人,具有房颤检测功能的电子血压计阳性331人,单导联心电记录仪检测阳性128人。触诊脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪诊断社区老年人房颤价值的AUC分别为0.750(95%CI=0.697~0.803,P<0.01)、0.832(95%CI=0.790~0.874,P<0.01)、0.939(95%CI=0.906~0.973,P<0.01)。随着CHA_(2)DS_(2)-VASc评分增加,老年人房颤发生率逐渐增多(χ^(2)_(趋势)=197.46,P<0.01)。结论运用便携式单导联心电仪筛查房颤便捷、高效、准确,可推广用于社区老年人房颤的筛查。 展开更多

关键词 心房颤动 老年人 社区 触诊 血压计 心电记录仪 cha2ds2-vasc评分 筛查

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三种评分系统对非瓣膜性心房颤动患者左心房或左心耳血栓形成的预测价值 被引量：6

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作者 陶小玲 张贤锐 +2 位作者 熊斌 殷跃辉 苏立 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期644-650,共7页

目的评估CHADS2、CHA2DS2-VASc和自行改良的CHA2DS2-VASc-LA2评分对经食管超声(TEE)检出左心房或左心耳血栓(LAT)的预测价值。方法纳入2007年6月至2012年6月在我科拟行射频消融术且术前TEE检查、心脏多层CT扫描等相关临床资料完整的非... 目的评估CHADS2、CHA2DS2-VASc和自行改良的CHA2DS2-VASc-LA2评分对经食管超声(TEE)检出左心房或左心耳血栓(LAT)的预测价值。方法纳入2007年6月至2012年6月在我科拟行射频消融术且术前TEE检查、心脏多层CT扫描等相关临床资料完整的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者,共203例,其中TEE提示LAT者39例(血栓组),未检出LAT者164例(对照组)。对患者的一般情况、既往病史、入院时检查、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分进行单因素分析和多因素logistic回归分析,根据logistic回归分析结果,将独立预测因素左心房容积指数(LAVI)≥32mL/m2记为2分,加入CHA2DS2-VASc评分中组合成新的评分方案CHA2DS2-VASc-LA2。绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-LA2评分方案对NVAF患者LAT形成的预测价值。结果对CHADS2、CHA2DS2-VASc及CHA2DS2-VASc-LA2三种评分进行ROC曲线检测,发现CHADS2诊断价值偏低(AUC=0.661,P=0.002),CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-LA2诊断价值中等(AUC=0.731,P<0.001;AUC=0.771,P<0.001)。使用CHA2DS2-VASc-LA2评分后血栓组CHADS2评分为0分的3例低危患者分值均有上升,血栓组中无CHA2DS2-VASc-LA2评分为0分者。结论 CHA2DS2-VASc-LA2评分较CHADS2、CHA2DS2-VASc评分系统能更好地预测NVAF低危人群的LAT形成,CHA2DS2-VASc-LA2评分为0分者可避免常规的TEE检查。 展开更多

关键词 心房颤动 左心房血栓 经食管超声心动描记术 chads2评分 cha2ds2-vasc评分 cha2ds2-vascLA2评分

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心房颤动及心房扑动智能评分系统在门诊的应用情况及来诊患者特点

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作者 孙一博 张博 +6 位作者 于飞 杨晴 杨国胜 丁立刚 窦克非 朱俊 梁岩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期364-369,共6页

目的:评价心房颤动及心房扑动智能评分系统在门诊的应用情况及来诊患者特点。方法:收集2020年8月至2022年6月于中国医学科学院阜外医院门诊就诊的25 223例心房颤动及心房扑动患者的所有就诊记录。比较系统更新(2021年9月)前后来诊患者... 目的:评价心房颤动及心房扑动智能评分系统在门诊的应用情况及来诊患者特点。方法:收集2020年8月至2022年6月于中国医学科学院阜外医院门诊就诊的25 223例心房颤动及心房扑动患者的所有就诊记录。比较系统更新(2021年9月)前后来诊患者的特点。另从25 223例患者中筛选出系统更新前后1年内相邻2次就诊的患者404例,比较2次评分的变化趋势及抗凝药物使用情况。结果:与系统更新前比,系统更新后CHA_(2)DS_(2)-VASc评分中男性≥2分或女性≥3分的患者比例差异无统计学意义(P>0.05),这些患者中抗凝治疗比例升高(25.2%vs. 35.9%,P<0.001)。无不评分理由患者比例系统更新前为37.9%,更新后下降至21.2%。比较404例系统更新前后1年内相邻2次就诊记录发现,与更新前比,更新后患者的CHA_(2)DS_(2)-VASc评分升高[(2.12±1.48)分vs.(2.35±1.51)分,P=0.029],同时CHA_(2)DS_(2)-VASc评分中男性≥2分或女性≥3分的患者比例升高(49.5%vs. 58.7%,P=0.011),这些患者中抗凝治疗比例也升高(28.5%vs. 41.4%,P<0.001)。HAS-BLED评分及HAS-BLED评分≥3分患者的比例在系统更新前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:本院门诊所应用的智能评分系统可有效帮助医生掌握来诊心房颤动及心房扑动患者的血栓栓塞和出血风险及相应的变化趋势,并帮助改善抗凝药物的使用。但还需进一步优化评分流程,规范患者评估及治疗。 展开更多

关键词 门诊 cha_2ds_2-vasc评分 HAS-BLED评分 电子健康记录

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评估肺动脉收缩压在非瓣膜性心房颤动患者中缺血性脑卒中事件的预测价值 被引量：4

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作者 何浩辉 郭军 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期309-313,共5页

目的:探讨肺动脉收缩压在非瓣膜性心房颤动患者中缺血性脑卒中事件的预测价值.方法:研究纳入198例非瓣膜性心房颤动患者,根据是否合并缺血性脑卒中事件分为脑卒中组(n=39),非脑卒中组(n=159).通过统计学分析方法得出非瓣膜性心房颤动患... 目的:探讨肺动脉收缩压在非瓣膜性心房颤动患者中缺血性脑卒中事件的预测价值.方法:研究纳入198例非瓣膜性心房颤动患者,根据是否合并缺血性脑卒中事件分为脑卒中组(n=39),非脑卒中组(n=159).通过统计学分析方法得出非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的预测因素,并进一步评估其预测价值.结果:在脑卒中组中,有61.5%的患者存在肺动脉高压,而非脑卒中组中肺动脉高压的患者仅有26.4%(P<0.01).根据logistic回归分析结果表明,肺动脉高压是非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中事件的独立危险因素(OR=4.072,P<0.01).通过ROC曲线分析比较CHA2DS2-VASc-hPAP评分和CHA2DS2-VASc评分,结果表明前者对于脑卒中事件的预测价值明显优于后者.结论:在非瓣膜性心房颤动患者中,PASP≥30mmHg与缺血性脑卒中事件密切相关.而CHA2DS2-VASc-hPAP评分在预测缺血性脑卒中事件的价值或许要优于CHA2DS2-VASc评分. 展开更多

关键词 心房颤动 肺动脉收缩压 cha2ds2-vasc评分 cha2ds2-vasc-hPAP评分

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不同风险评分预测急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后新发心房颤动风险的探索

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作者 彭秋菊 杨蓓 《中国心血管杂志》 2024年第1期51-55,共5页

目的评估和比较mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间新发心房颤动(NOAF)风险的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年1月1日至2022年11月30日在云南大学... 目的评估和比较mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间新发心房颤动(NOAF)风险的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年1月1日至2022年11月30日在云南大学附属医院心血管内科住院诊断为AMI并于发病24 h内行急诊PCI术且术前无心房颤动的患者。收集基线资料,计算患者mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。根据术后住院期间是否出现NOAF分为NOAF组和非NOAF组,对两组间的资料进行差异性分析;比较各评分的NOAF发生率;单因素二元logistic回归分析,以明确这些评分是否是NOAF的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估和比较这些评分预测NOAF的能力。结果共纳入508例AMI患者,有45例(8.9%)发生NOAF。NOAF组的mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分更高(均为P<0.001);随着评分升高,NOAF的发生率大致呈上升趋势。Logistic回归分析显示,这三个评分均是AMI患者急诊PCI术后住院期间NOAF的危险因素(OR=2.682、2.386和1.782,均为P<0.001)。ROC曲线提示,mC2HEST评分(AUC=0.853)和HATCH评分(AUC=0.842)对AMI患者急诊PCI术后NOAF具有很好的预测价值,它们的预测效能优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(AUC=0.773,P<0.05)。结论AMI患者急诊PCI术后,mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与住院期间NOAF显著相关,对其有很好的预测价值,而mC2HEST评分、HATCH评分的预测效能优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。 展开更多

关键词 mC2HEST评分 HATCH评分 cha2ds2-vasc评分 急性心肌梗死 新发心房颤动 预测价值

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