艾滋病合并肺结核的CT表现多样性与CD4^+T淋巴细胞计数的关系 被引量：29

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作者 李宏军 张玉忠 程敬亮 《放射学实践》 北大核心 2009年第9期959-963,共5页

目的:探索艾滋病合并肺结核的CT表现特点及其发病与CD4+T淋巴细胞水平的关系。方法:对经病原体检查或病理证实的44例艾滋病合并结核的CT片和临床资料及CD4+T淋巴细胞水平进行回顾分析。结果:粟粒性肺结核15例,结节状15例,磨玻璃状6例,... 目的:探索艾滋病合并肺结核的CT表现特点及其发病与CD4+T淋巴细胞水平的关系。方法:对经病原体检查或病理证实的44例艾滋病合并结核的CT片和临床资料及CD4+T淋巴细胞水平进行回顾分析。结果:粟粒性肺结核15例,结节状15例,磨玻璃状6例,纤维索条状5例,斑片状、絮状16例,空洞5例,肿块5例,胸膜增厚2例,胸水11例,钙化1例,淋巴结肿大16例,病灶位于肺门周围,或上叶前段、下叶基底段和中叶或舌叶。肺结核分型、累及肺段数目,胸内淋巴结肿大,结核性空洞形成等均与CD4+T淋巴细胞水平有密切关系。结论:CT可显示肺结核的各种征象,CD4+T淋巴细胞水平决定肺结核表现的多样性与转归。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 肺 体层摄影术 X线计算机 cd4淋巴细胞计数

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95例结核性脑膜炎患者脑脊液分枝杆菌药敏试验和外周血CD4＋ T淋巴细胞计数结果分析 被引量：7

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作者 李同心 钟敏 +1 位作者 付晓 丁显平 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第6期487-493,共7页

目的 回顾性分析结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）患者脑脊液分枝杆菌药敏试验与菌株鉴定结果,以及患者治疗初期外周血CD4^＋T淋巴细胞计数结果,期望为TBM临床早期有效治疗提供数据参考.方法 搜集重庆市公共卫生医疗救治中... 目的 回顾性分析结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）患者脑脊液分枝杆菌药敏试验与菌株鉴定结果,以及患者治疗初期外周血CD4^＋T淋巴细胞计数结果,期望为TBM临床早期有效治疗提供数据参考.方法 搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核性脑膜炎科2011年1月3日至2013年11月27日期间95例有脑脊液培养分枝杆菌药敏试验记录的TBM患者的临床资料,其中男52例,女43例;初治患者73例,复治患者21例（不含非结核分枝杆菌的患者1例）;16例患者临床血液检测HIV抗体为阳性,统计脑脊液药敏试验（包括链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、力克菲蒺、利福喷丁、对氨基水杨酸钠共11种药物）和菌株鉴定的结果,以及治疗初期外周血CD4^＋T淋巴细胞计数值,分析耐药特征,及影响耐药和CD4^＋T淋巴细胞计数值的相关因素,采用卡方检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 （1）脑脊液药敏试验与菌株鉴定结果：非结核分枝杆菌1例,占1.1％（1/95）,且对11种抗结核药物均耐药;结核分枝杆菌复合群94例,占98.9％（94/95）,其中40例对11种抗结核药物有不同程度的耐药,总耐药率为42.6％（40/94）,其余54例均敏感.MDRTB占12.8％ （12/94）;XDR-TB占1.1％（1/94）.（2）耐药类型：单耐药者占9.6％（9/94）;耐2种药物者占16.0％（15/94）;耐3种药物者占2.1％（2/94）;耐3种以上药物者占14.9％（14/94）.（3）耐药顺位前6位排名：Sm[26.6％ （25/94）]＞INH[23.4％ （22/94）]＞RFP[18.1％ （17/94）]＞PAIN[16.0％ （15/94）]＞EMB与Rft[均为14.9％（14/94）].（4）11例TBM患者外周血CD4＋T淋巴细胞计数在正常参考范围内,占11.7％（11/94）;不同性别[男性90.2％（46/51）、女性86.0％（37/43）]、初治患者[90.4％（66/73）]或复治患者[81.0％（17/21）]对计数结果差异无统计学意义（x2值分别为7.76、7.44,P值均＞0.05）;合并HIV抗体阳性的患者计数结果[100.0％（16/16）]显著低于HIV抗体阴性[85.9％（67/78）]的患者,差异有显著统计学意义（x2=34.21,P＜0.01）.结论 94例TBM（不含非结核分枝杆菌感染的1例患者）初治与复治患者均呈高耐药趋势;外周血CD4＋T淋巴细胞计数结果普遍偏低,特别是TBM合并HIV抗体阳性的患者. 展开更多

关键词 结核 脑膜 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 cd4淋巴细胞计数

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骨关节结核合并艾滋病患者CD4^＋T淋巴细胞计数对术后生存时间的影响 被引量：5

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作者 朱辉 刘宗兴 +4 位作者 齐青禄 任伟 董伟杰 秦世炳 唐恺 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期848-852,共5页

目的观察术前CD4^＋T淋巴细胞计数对骨关节结核合并艾滋病患者术后生存时间的影响。方法收集2005年2月至2013年7月山西省大同市第四人民医院骨科和首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的18例骨关节结核合并艾滋病患者的临床资料，脊... 目的观察术前CD4^＋T淋巴细胞计数对骨关节结核合并艾滋病患者术后生存时间的影响。方法收集2005年2月至2013年7月山西省大同市第四人民医院骨科和首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的18例骨关节结核合并艾滋病患者的临床资料，脊柱结核8例，关节结核10例；男10例，女8例，年龄16～65岁，平均年龄（36．5±10．0）岁；行病灶清除加植骨手术6例，单纯病灶清除术12例；手术时间40~240min，平均123．1min；出血量80~700ml，平均出血量287．8ml。按术前1周内CD4^＋T淋巴细胞计数是否〉200个／μl分为2组，第一组：≤200个／μl者5例；第二组：〉200个／μl者13例。18例患者随访1～72个月，平均38个月。2组患者术后生存时间及累计生存率绘制Kaplan-Meier生存曲线，应用log—rank检验进行2组累计生存率分析。结果截至末次随访，18例患者中死亡12例，失访2例，存活4例。第一组5例患者中：术后3个月内死亡3例，术后12个月死亡1例，1例存活；第二组13例患者中：术后22个月死亡1例，术后24~36个月内死亡3例，术后36~48个月内死亡4例，失访2例，存活3例。两组患者的Kaplan-Meier生存曲线提示第一组和第二组累计生存率有较大区别，两组的累计生存率经log-rank检验，x^2=12．42，P=0．0004，术前1周内CD4^＋。T淋巴细胞计数〉200个／μl组的累计生存率（生存3例，死亡8例，失访2例）大于CD4^＋T淋巴细胞≤200个／μl组（生存1例，死亡4例）。结论骨关节结核合并艾滋病患者术前CD4^＋T淋巴细胞计数〉200个／脚者行手术治疗，可能有助于延长术后生存时间。 展开更多

关键词 结核 骨关节/外科学 获得性免疫缺陷综合征 cd4淋巴细胞计数 存活率

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HIV感染与AIDS患者CD4^+T淋巴细胞计数与肺结核主要症状体征的相关性研究 被引量：22

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作者 蓝如束 赵锦明 +5 位作者 成诗明 周林 赵雁林 林玫 罗丹 刘飞鹰 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第7期529-532,共4页

目的探讨HIV感染与AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数与肺结核主要临床症状、体征的相关性。方法选择2010年7月至2012年6月期间在广西CDC、广西龙潭医院、南宁市第四人民医院就诊登记的HIV感染与AIDS患者733例,采用液体培养和改良中性罗氏培养... 目的探讨HIV感染与AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数与肺结核主要临床症状、体征的相关性。方法选择2010年7月至2012年6月期间在广西CDC、广西龙潭医院、南宁市第四人民医院就诊登记的HIV感染与AIDS患者733例,采用液体培养和改良中性罗氏培养方法对患者痰标本进行结核分枝杆菌培养,采用流式细胞仪检测法对CD4+T细胞进行检测,分析CD4+T淋巴细胞计数与肺结核相关临床症状、体征的关系。结果HIV感染与AIDS患者结核分枝杆菌痰培养阳性率为16.1%(118/733)。CD4+T淋巴细胞计数分级为1级的痰培养阳性率为12.3%(9/73),2级为10.3%(6/58),3级为17.0%(15/88),4级为17.1%(88/514),不同CD4+T淋巴细胞计数级别的痰培养阳性率的差异无统计学意义(χ2趋势性=2.004,P=0.157);不同级别CD4+T淋巴细胞计数与结核分枝杆菌培养阳性率之间具有相关性(r=-0.048,P=0.035)。CD4+T淋巴细胞计数与是否有咳嗽、咯痰>2周症状有关,有咳嗽、咯痰>2周症状的患者CD4+T淋巴细胞计数(1.54±0.65)lg低于无该症状的患者(1.68±0.70)lg(t=-2.621,P=0.009)。结论HIV感染与AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数级别与结核分枝杆菌痰培养结果具有相关性,临床上对于咳嗽、咯痰>2周的HIV感染与AIDS患者应予以重视,警惕合并肺结核的可能。 展开更多

关键词 结核 肺 HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 cd4淋巴细胞计数

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获得性免疫缺陷综合征并发颅内结核的MRI特征及与CD4^＋T淋巴细胞计数的关系 被引量：5

5

作者 李晶晶 闫铄 +3 位作者 薛明 魏连贵 吕志彬 谢汝明 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期689-695,共7页

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并发颅内结核的磁共振成像（MRI）特征及与CD4＋T淋巴细胞计数的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的46例AIDS并发颅内结核患者的临床资料，总结其MRI... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并发颅内结核的磁共振成像（MRI）特征及与CD4＋T淋巴细胞计数的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的46例AIDS并发颅内结核患者的临床资料，总结其MRI特点。采用Mann-Whitney检验脑实质结核与脑膜结核患者CD4＋T淋巴细胞计数的差异；采用X2检验比较CD4＋T淋巴细胞计数≥100个／μl和〈100个／μl患者间MRI特征的差异，包括病灶部位、范围、大小、形态、强化方式，以及并发其他脏器结核情况等，并统计CD4＋T淋巴细胞计数与病变大小和强化方式之间的关系。结果46例AIDS并发颅内结核患者中，脑实质型结核患者的CD4＋T淋巴细胞计数[47（20．5，131．5）个／μl]低于脑膜型结核[153（130．5，228．5）个／μl]（Z=-2．37，P=0．018）。CD4＋T淋巴细胞计数≥100个／μl的患者脑膜型结核（19．6％，9／46）、累及基底池（17.4％，8／46）、外侧裂池（13．0％，6／46）和脑沟（13．6％，6／46）较〈100个／μl[分别为4．3％（2／46），2．2％（1／46），2．2％（1／46），2．2％（1／46）]更常见（X2=7．62，P=0．006；Fisher精确概率检验，P值分别为0．001、0.008和0．008），而分布于大脑皮层下（19．6％，9／46）较〈100个／μl（47．8％，22／46）更少见（Fisher精确概率检验，P=0．037）。病变直径3～5mm（136个病灶，47．1％）者呈点状强化，〉5mm（89个病灶，30．8％）者呈环形强化，差异有统计学意义（X2=105．36，P〈0．001）。脑实质结核组病变多位于大脑皮层下，增强扫描呈点状或环形强化（88．6％，31／35）；脑膜结核以基底池脑膜增厚强化为主（81．8％，9／11）；且脑实质[17．4％（8／46）]及脑膜结核灶[21．7％（10／46）]均易呈簇集状分布，差异有统计学意义（X2=4．13，P=0．042）。结论AIDS并发颅内结核的MRI表现与患者的CD4＋T淋巴细胞计数密切相关。当AIDS患者CD4＋T淋巴细胞计数〈100个μl时，颅内结核以脑实质型为主，病灶多分布于大脑皮层下；当CD4＋T淋巴细胞计数≥100个／μl时，以脑膜结核为主，病变易累及基底池、外侧裂池和脑沟；颅内病灶直径〈5mm时以点状强化为主，≥5mm时以环形强化为主。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 中枢神经系统 磁共振成像 cd4淋巴细胞计数 因果律

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总淋巴细胞计数对河南省6～18岁HIV/AIDS患者CD_4^+ T计数的预测作用 被引量：2

6

作者 梁淑英 于二曼 +4 位作者 王重建 郭金玲 郭奕瑞 李自钊 王宇明 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第2期163-166,共4页

目的:探讨总淋巴细胞计数(TLC)作为CD4+T淋巴细胞(CD4+T)计数替代标志物对儿童及青少年HIV/AIDS患者细胞免疫功能的预测作用。方法:采用回顾性队列研究方法,分析266例6～18岁HIV/AIDS患者抗病毒治疗(HAART)前后TLC和CD4+T计数的相关性;... 目的:探讨总淋巴细胞计数(TLC)作为CD4+T淋巴细胞(CD4+T)计数替代标志物对儿童及青少年HIV/AIDS患者细胞免疫功能的预测作用。方法:采用回顾性队列研究方法,分析266例6～18岁HIV/AIDS患者抗病毒治疗(HAART)前后TLC和CD4+T计数的相关性;通过受试者工作特征曲线判断TLC代替CD4+T<350mm-3计数的预测价值和最佳分界值。结果:HAART前、6个月和12个月时,TLC和CD4+T计数均呈正相关关系(rS分别为0.791、0.625和0.680,P<0.001)。HAART前用TLC<2600mm-3预测CD4+T<350mm-3具有较高的价值,灵敏度和特异度分别为83.56%和79.31%;HAART6个月及12个月时,用TLC预测CD4+T<350mm-3的最佳预测阈值均为2400mm-3,灵敏度分别为76.40%和71.03%,特异度分别为72.38%和82.39%。结论:TLC是CD4+T计数较好的替代标志物,可用于监测儿童及青少年HIV/AIDS患者HAART疗效。 展开更多

关键词 HIV/AIDS cd4+T淋巴细胞计数 总淋巴细胞计数 儿童 青少年 细胞免疫功能

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AIDS合并肺结核的影像特征及与CD4^＋T淋巴细胞动态变化的关系 被引量：12

7

作者 张宏伟 葛伟芳 +2 位作者 杨光钊 董明清 李秀央 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1337-1340,共4页

目的探讨AIDS合并肺结核治疗前后的胸部影像学特征及其与CD4+T淋巴细胞动态变化的关系。方法收集2004年2月-2008年10月36例符合临床诊断标准的AIDS合并肺结核患者治疗前后胸部X线片、CT和CD4+T淋巴细胞计数等资料,回顾性分析其影像学特... 目的探讨AIDS合并肺结核治疗前后的胸部影像学特征及其与CD4+T淋巴细胞动态变化的关系。方法收集2004年2月-2008年10月36例符合临床诊断标准的AIDS合并肺结核患者治疗前后胸部X线片、CT和CD4+T淋巴细胞计数等资料,回顾性分析其影像学特征及与CD4+T淋巴细胞计数动态变化的关系,并与同期40例单纯肺结核患者比较。结果 36例AIDS合并肺结核患者中,28例CD4+T淋巴细胞数200/μl,其中25例影像学表现为不典型肺结核,8例CD4+T淋巴细胞计数>200/μl,其中3例影像学表现为不典型肺结核。40例单纯肺结核患者中仅7例影像学表现为不典型肺结核,与AIDS合并肺结核患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。CD4+T淋巴细胞计数>200/μl者,无论影像学上肺结核呈典型表现(5例)还是不典型表现(3例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数变化均不明显,结核病灶均逐渐吸收好转;CD4+T淋巴细胞计数200/μl者,影像学上肺结核呈典型表现(3例)和不典型表现的大部分患者(17例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数缓慢上升,结核病灶也缓慢吸收好转;只有CD4+T淋巴细胞计数极低(<20/μl)、影像学上肺结核又呈不典型的少数患者(8例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数继续下降,病灶持续恶化进展,最后死亡。结论 AIDS合并肺结核的影像学表现及对治疗的反应与CD4+T淋巴细胞动态变化密切相关。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 肺 放射摄影术 胸部 体层摄影术 X线计算机 cd4淋巴细胞计数

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HIV阴性肺结核患者外周血CD4^(+)T淋巴细胞减少的免疫干预意义及影响因素分析 被引量：4

8

作者 刘盛盛 杨娟 +4 位作者 查兆煜 张超 许子炜 唐神结 林文红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第6期587-594,共8页

目的:探讨HIV阴性肺结核患者外周血CD4^(+)T淋巴细胞减少的发生率、免疫干预意义和影响因素。方法:回顾性分析2020年12月至2021年7月安徽省胸科医院收治的213例肺结核患者,根据外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数分为CD4^(+)T淋巴细胞减少组(计... 目的:探讨HIV阴性肺结核患者外周血CD4^(+)T淋巴细胞减少的发生率、免疫干预意义和影响因素。方法:回顾性分析2020年12月至2021年7月安徽省胸科医院收治的213例肺结核患者,根据外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数分为CD4^(+)T淋巴细胞减少组(计数<410个/μl)和对照组(计数≥410个/μl);将CD4^(+)T淋巴细胞减少患者根据是否行免疫干预治疗分为免疫干预组和非免疫干预组。收集研究对象的人口学特征(性别、年龄、职业、文化水平)、吸烟、饮酒、症状数目、治疗分类、合并疾病、耐药情况、影像学及实验室检查结果等临床资料。疗效分析组间比较采用χ^(2)检验。经单因素分析筛选后,采用多因素logistic回归分析探讨HIV阴性肺结核患者外周血CD4^(+)T淋巴细胞减少的影响因素。结果:213例肺结核患者中,61例发生CD4^(+)T淋巴细胞减少,发生率为28.6%。疗效分析显示治疗2~4个月,免疫干预组痰涂片阴性率为93.9%,高于非免疫干预组的75.0%(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗5~7个月,免疫干预组病灶吸收率为51.5%,高于非免疫干预组的25.0%(χ^(2)=4.462,P<0.05)。单因素分析显示,CD4^(+)T淋巴细胞减少组男性、年龄≥60岁、农民职业、文盲文化、症状数目≥4个、并发肺外结核、累及肺野4~6个、肺部空洞、血红蛋白<110 g/L、血小板<125×10^(9)/L、白蛋白<35 g/L、CD8^(+)T淋巴细胞计数<190个/μl的构成比(77.0%、44.3%、36.1%、26.2%、36.1%、34.4%、77.0%、55.7%、45.9%、18.0%、68.9%、29.5%)均明显高于对照组(60.5%、11.2%、19.7%、10.5%、19.7%、21.1%、38.2%、40.8%、25.7%、5.3%、44.7%、7.9%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.242、29.060、10.095、13.650、6.290、4.165、26.342、3.929、8.274、8.738、10.137、16.805,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肺结核患者CD4^(+)T淋巴细胞减少的危险因素有:年龄≥60岁(OR=4.816,95%CI:1.650~14.052)、病变累及肺野4~6个(OR=3.669,95%CI:1.548~8.696)、血小板<125×10^(9)/L(OR=3.753,95%CI:1.069~13.173)、CD8^(+)T淋巴细胞计数<190个/μl(OR=3.908,95%CI:1.394~10.954)。结论:HIV阴性肺结核患者较易发生CD4^(+)T淋巴细胞减少,免疫干预治疗对提高患者疗效具有积极意义。高龄、肺部病变累及范围大、血小板减少和CD8^(+)T淋巴细胞减少是肺结核患者CD4^(+)T淋巴细胞减少的独立危险因素。 展开更多

关键词 结核 肺 cd4淋巴细胞计数 因素分析 统计学

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耐多药肺结核患者血CD4细胞计数及痰菌分离鉴定和药物敏感性试验分析 被引量：6

9

作者 胡永芳 张汇征 +2 位作者 刘家秀 林一民 谭克辉 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第4期360-365,共6页

目的 了解耐多药肺结核（multidrug resistant pulmonary tuberculosis，MDR-PTB）患者血CD4细胞计数、痰中病原菌及药物敏感性试验（简称“药敏试验”）情况，为制定治疗方案提供参考。 方法 回顾分析489例MDR-PTB患者CD4细胞计数、痰... 目的 了解耐多药肺结核（multidrug resistant pulmonary tuberculosis，MDR-PTB）患者血CD4细胞计数、痰中病原菌及药物敏感性试验（简称“药敏试验”）情况，为制定治疗方案提供参考。 方法 回顾分析489例MDR-PTB患者CD4细胞计数、痰普通细菌分离鉴定及主要病原菌药敏试验结果，按有、无病原菌分为病原菌组206例、无病原菌组283例。计量资料以“x±s”表示，计数资料用百分率表示。组间相关比较采用U检验、χ^2检验、t检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 CD4细胞总检测结果为（438±258）个/μl，无病原菌组为（514±273）个/μl，病原菌组为（340±194）个/μl，两组差异有统计学意义（U=8.23，P〈0.01）。病原菌组分离出病原菌244株，革兰阴性杆菌占50.4%（123/244），其中肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼-溶血不动杆菌、大肠埃希菌居前5位；真菌占25.8%（63/244），以白色念珠菌为主；革兰阳性球菌占23.8%（58/244），以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。超广谱β-内酰胺酶菌检出率5.3%（13/244）；耐甲氧西林葡萄球菌检出率为10.7%（26/244）。在CD4＜400个/μl区间病原菌感染者154例，占病原菌组74.8%（154/206）。单一真菌35例，3例CD4≤200个/μl、12例201个/μl≤CD4≤400个/μl、10例401个/μl≤CD4≤600个/μl、10例CD4＞600个/μl。细菌合并真菌28例，17例CD4≤200个/μl、7例201个/μl≤CD4≤400个/μl、4例分散在其他区间。前5位革兰阴性杆菌对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星的敏感度均在50.0%以上、除铜绿假单胞菌外对碳青霉烯类的敏感度为100.0%；革兰阳性球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏感度为100.0%，对青霉素、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松的耐药率在60.0%以上。 结论 MDR-PTB患者呼吸道感染时CD4细胞低，在CD4≤400个/μl区间多发生细菌、细菌合并真菌感染，以革兰阴性杆菌为主，但不同病原菌药敏试验情况不同，临床应注意提高患者免疫功能, 根据病原学检查,筛选有效的抗生素。 展开更多

关键词 结核 肺 cd4淋巴细胞计数 革兰阴性菌 微生物敏感性试验

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HIV/HCV混合感染CD4^+细胞计数与HCV病毒载量的相关性研究 被引量：5

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作者 秦红波 蔡卫平 +1 位作者 陈谐捷 陈劲峰 《实用医学杂志》 CAS 2005年第19期2133-2134,共2页

目的:通过分析HIV/HCV混合感染的CD4+细胞计数与HCV病毒载量(HCVVL)的相关性,探讨HIV感染时细胞免疫状况对HCV病毒水平的影响。方法:同时测定CD4+细胞计数与HCV-RNA定量,研究两者的相关性。结果:CD4+细胞计数与HCV-RNA定量不相关(r=-0.1... 目的:通过分析HIV/HCV混合感染的CD4+细胞计数与HCV病毒载量(HCVVL)的相关性,探讨HIV感染时细胞免疫状况对HCV病毒水平的影响。方法:同时测定CD4+细胞计数与HCV-RNA定量,研究两者的相关性。结果:CD4+细胞计数与HCV-RNA定量不相关(r=-0.120,P=0.479)。结论:HIV/HCV混合感染时,细胞免疫状态对HCV病毒载量没有明显影响。 展开更多

关键词 HIV 肝炎病毒 重叠感染 病毒载量 cd4淋巴细胞计数 cd4^+细胞计数 HCV混合感染 HIV感染 RNA定量 细胞免疫状况

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结核特异性抗原与CD4^(+)T细胞计数比值对AIDS合并肺结核的辅助诊断价值 被引量：1

11

作者 张黎娟 张华 +4 位作者 王霞芳 施美华 冯彦军 张建平 唐佩军 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第3期284-288,共5页

目的:评价结核特异性抗原(TBAg)与CD4^(+)T淋巴细胞(简称“CD4”)计数的比值(TBAg/CD4)对AIDS合并活动性肺结核(PTB)的辅助诊断价值。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年1月至2020年12月苏州市第五人民医院收治的262例... 目的:评价结核特异性抗原(TBAg)与CD4^(+)T淋巴细胞(简称“CD4”)计数的比值(TBAg/CD4)对AIDS合并活动性肺结核(PTB)的辅助诊断价值。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年1月至2020年12月苏州市第五人民医院收治的262例疑似活动性PTB的AIDS患者,并将患者分为AIDS+PTB组(152例)和AIDS组(110例)。采集患者入院次日清晨静脉血进行干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)、血常规、CD4检测,比较两组间TBAg水平和TBAg/CD4比值的差异。以临床诊断为参考标准,评价TB-IGRA检测AIDS合并PTB的效能,并以受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)确定诊断效能最佳的检测指标。结果:以临床诊断为参考标准,TB-IGRA检测AIDS合并活动性PTB的敏感度和特异度分别为53.95%(82/152)和75.45%(83/110)。TB-IGRA检测AIDS+PTB组的TBAg、TBAg/CD4水平[分别为92.51(-68.20,906.10)pg/ml和1.01(0.00,10.12)]均明显高于AIDS组[分别为85.20(-33.80,801.30)pg/ml和0.11(0.00,2.07)],对照培养管抗原浓度[529.50(12.50,1160.50)pg/ml]明显低于AIDS组[694.50(29.90,990.00)pg/ml],差异均有统计学意义(Z=-3.481、-9.557、3.289,P值均<0.001)。ROC曲线分析显示,对照培养管抗原浓度、TBAg、TBAg/CD4对诊断AIDS合并活动性PTB的AUC值分别为0.718、0.637和0.842;当TBAg/CD4的临界值为0.592时,约登指数最大,其敏感度为88.10%,特异度为77.10%。结论:相较于AIDS患者,AIDS合并PTB患者的TBAg和TBAg/CD4水平均明显升高,尤以TBAg/CD4诊断价值高,结合患者免疫状态的影响,认为TBAg/CD4对AIDS合并PTB患者具有一定辅助诊断价值。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 肺 共病现象 抗原 细菌 cd4淋巴细胞计数

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抗病毒治疗的艾滋病患者加强心理干预对检查依从性及CD_4^+T细胞计数的影响 被引量：7

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作者 肖寒 张利霞 +2 位作者 罗永燕 刘尹正泽 邵婕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期560-562,共3页

目的对抗病毒治疗的艾滋病患者采用加强心理干预,探讨对患者服药随访检查依从性及CD4+T淋巴细胞计数的影响。方法选择珠海市定点医院抗病毒治疗的艾滋病患者30例,以2007年9月—2008年1月告知定期随访检查为干预前组,以2008年2—8月进行... 目的对抗病毒治疗的艾滋病患者采用加强心理干预,探讨对患者服药随访检查依从性及CD4+T淋巴细胞计数的影响。方法选择珠海市定点医院抗病毒治疗的艾滋病患者30例,以2007年9月—2008年1月告知定期随访检查为干预前组,以2008年2—8月进行加强心理干预为干预后组,比较干预前后患者检查依从率及CD4+T淋巴细胞计数有无差异。结果艾滋病患者干预前后血液生化检查及CD4+T淋巴细胞检查的依从率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后CD4+T淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用加强心理干预后能明显提高艾滋病患者抗病毒治疗的检查依从性,亦能提高CD4+T淋巴细胞的水平。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 检查依从性 cd4+T淋巴细胞计数 心理疗法

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细胞芯片法测定健康体检人群全血中CD4细胞的临床应用价值 被引量：3

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作者 周志英 金洁美 +4 位作者 陈莉 马令宪 刘艳梅 曹波 余琛 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3273-3275,共3页

目的:探讨细胞芯片法在测定健康体检人群全血中CD4淋巴细胞计数的临床应用价值。方法:分别采用细胞芯片法和经典的流式细胞法,对健康体检人群全血样品中的CD4细胞进行绝对计数。结果:细胞芯片法和流式细胞法所测定的健康体检人群的CD4... 目的:探讨细胞芯片法在测定健康体检人群全血中CD4淋巴细胞计数的临床应用价值。方法:分别采用细胞芯片法和经典的流式细胞法,对健康体检人群全血样品中的CD4细胞进行绝对计数。结果:细胞芯片法和流式细胞法所测定的健康体检人群的CD4淋巴细胞计数分别为(669.85±192.80)/μL和(663.47±199.20)/μL;两种方法之间的相关性良好,相关系数r为0.95,平均检测误差为8个细胞/μL(P<0.001)。CD4淋巴细胞计数在不同性别、不同年龄组间差异无显著性,但随着年龄的增加有降低的趋势。结论:本细胞芯片法可准确地对健康体检人群全血中的CD4淋巴细胞进行计数测定,并具有无需借助专用仪器、试剂价格低廉、操作简单的特点。 展开更多

关键词 芯片分析技术 cd4淋巴细胞计数 流式细胞法 健康体检人群

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AIDS合并粟粒型肺结核的HRCT表现与CD4^+T细胞相关性分析 被引量：22

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作者 谢正平 戴峰 《放射学实践》 2013年第2期150-153,共4页

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并粟粒型肺结核的高分辨CT(HRCT)表现与CD4+T细胞水平的关系。方法:对20例经临床证实的AIDS合并粟粒型肺结核的HRCT表现,临床资料以及CD4+T淋巴细胞水平进行回顾性分析,分组资料采用行×列表的χ2检验,P<... 目的:探讨艾滋病(AIDS)合并粟粒型肺结核的高分辨CT(HRCT)表现与CD4+T细胞水平的关系。方法:对20例经临床证实的AIDS合并粟粒型肺结核的HRCT表现,临床资料以及CD4+T淋巴细胞水平进行回顾性分析,分组资料采用行×列表的χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:粟粒结节影两侧肺野分布11例,一侧肺野分布3例,单侧肺野的某一局部分布6例;分布均匀3例,分布不均17例;大小均匀一致4例,大小不等16例;密度均匀4例,密度不均16例。合并其他影像表现有磨玻璃影7例,肺实变3例,肺门和纵隔淋巴结肿大8例,胸腔积液6例,心包积液2例。粟粒型肺结核分布、大小和密度与CD4+T细胞计数的关系:粟粒型肺结核的发生和分布范围随着CD4+T细胞计数的减少,其发生的可能性越大、累及的范围也越广泛(P<0.05);粟粒结节影的分布、大小和密度随着CD4+T细胞计数下降而表现出明显的不均匀性(P均<0.01)。结论:HRCT能很好地显示AIDS合并粟粒型肺结核的分布、大小、密度等影像特点。CD4+T淋巴细胞水平越低,粟粒型肺结核发生的可能性越大,其分布、大小和密度越不均匀。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合症 结核 肺 体层摄影术 x线计算机 cd4+T淋巴细胞计数

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人类免疫缺陷病毒感染者体内病毒细胞嗜性分析 被引量：1

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作者 马素珍 李林 +1 位作者 李敬云 徐小元 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期235-236,共2页

关键词 抗逆转录病毒治疗 高效 HIV-1 病毒载量 cd4淋巴细胞计数

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艾滋病患者机会性感染41例临床特征及诊治分析 被引量：7

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作者 董明清 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第29期3302-3303,共2页

目的总结艾滋病(AIDS)患者机会性感染的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析41例病原明确的AIDS合并机会性感染患者的临床资料和诊治过程。结果 41例AIDS患者机会性感染中细菌感染率为52.1%(22/41),真菌感染率为46.3%(19/41),病毒感染率... 目的总结艾滋病(AIDS)患者机会性感染的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析41例病原明确的AIDS合并机会性感染患者的临床资料和诊治过程。结果 41例AIDS患者机会性感染中细菌感染率为52.1%(22/41),真菌感染率为46.3%(19/41),病毒感染率为34.1%(14/41),两种以上病原同时感染率为63.4%(26/41)。感染部位:肺部感染率为56.1%(23/41),消化道感染率为43.9%(18/41),多个部位同时感染率为51.6%(24/41)。41例患者临床表现各异,多种表现并存,其CD4+T淋巴细胞计数的平均数为(61.1±19.6)×109/L。AIDS机会性感染患者CD4+T淋巴细胞计数不同,其病死率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AIDS患者机会性感染以混合感染为主,主要部位在肺部、消化道;AIDS患者机会性感染与CD4+T淋巴细胞数有关,CD4+T淋巴细胞数是影响AIDS患者预后的主要因素。 展开更多

关键词 艾滋病相关机会致病菌感染 cd4+T淋巴细胞计数

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2005-2013年成都市艾滋病抗病毒治疗的免疫学效果及影响因素分析 被引量：14

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作者 隆素素 席娜娜 +2 位作者 左宗力 何勤英 张菊英 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第6期944-946,950,共4页

目的了解2005-2013年成都市艾滋病抗病毒治疗的现状,分析艾滋病抗病毒治疗后的免疫学效果及影响因素。方法所有数据来源于"艾滋病抗病毒治疗信息系统",采用描述性方法分析艾滋病抗病毒治疗的现状及免疫学效果,采用含时间依存... 目的了解2005-2013年成都市艾滋病抗病毒治疗的现状,分析艾滋病抗病毒治疗后的免疫学效果及影响因素。方法所有数据来源于"艾滋病抗病毒治疗信息系统",采用描述性方法分析艾滋病抗病毒治疗的现状及免疫学效果,采用含时间依存变量的Cox风险回归模型探讨免疫学失败的影响因素。结果整个随访过程中有26.24%的患者发生免疫学失败;中位失败时间为治疗后的第48个月;拟合扩展的Cox风险模型,结果显示:年龄、性别、治疗前1年是否感染结核、基线WHO临床分期和服药依从性对抗病毒治疗后的免疫学效果有影响。结论 HIV/AIDS患者抗病毒治疗后的免疫学效果受多种因素的影响,需提高患者依从性,并结合其他检测结果综合判断,对年老或伴有结核等其他疾病的治疗患者给予重点关注。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 高效抗病毒治疗 免疫学 cd4淋巴细胞计数

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HIV/AIDS患者肺结核患病调查分析 被引量：11

18

作者 赵丁源 叶建君 +5 位作者 熊昌富 杨成凤 周丽平 罗军民 王小靖 李爱国 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第10期593-595,共3页

目的了解HIV感染者和艾滋病病人合并肺结核状况,为HIV/TB双重感染防治工作提供基础资料。方法对11个县、区能随访到的HIV感染者和艾滋病病人进行问卷调查,同时测CD4细胞计数、PPD试验、正位X线胸片、抗酸杆菌痰涂片显微镜检查。结果622... 目的了解HIV感染者和艾滋病病人合并肺结核状况,为HIV/TB双重感染防治工作提供基础资料。方法对11个县、区能随访到的HIV感染者和艾滋病病人进行问卷调查,同时测CD4细胞计数、PPD试验、正位X线胸片、抗酸杆菌痰涂片显微镜检查。结果622例被调查者的肺结核患病率为3.9%,双重感染病人的PPD阳性率为54.2%;HIV/AIDS患者的PPD阳性率为19.0%,随着CD4细胞计数的增加,PPD阳性率升高。结论HIV/AIDS病人肺结核患病率高于普通人群,PPD阳性率低于普通人群。CD4细胞越少,PPD阳性率越低。 展开更多

关键词 结核/并发症 HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 cd4淋巴细胞计数 结核菌素试验 问卷调查

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艾滋病初治患者国产抗病毒药物治疗52周疗效评价 被引量：7

19

作者 黄琴 孙洪清 +5 位作者 胡越凯 张云智 齐唐凯 蒋卫民 潘孝彰 卢洪洲 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第24期2034-2035,共2页

目的观察国产抗病毒药物治疗艾滋病初治患者的治疗效果,为国产抗病毒药物的推广提供理论依据。方法选择艾滋病初治患者20例,给予口服奈韦拉平联合2种不同核苷类药物治疗52周,于治疗前及治疗52周分别检测患者的血浆HIV-RNA病毒载量和血CD... 目的观察国产抗病毒药物治疗艾滋病初治患者的治疗效果,为国产抗病毒药物的推广提供理论依据。方法选择艾滋病初治患者20例,给予口服奈韦拉平联合2种不同核苷类药物治疗52周,于治疗前及治疗52周分别检测患者的血浆HIV-RNA病毒载量和血CD4+T淋巴细胞数等。结果20例患者治疗前血CD4T淋巴细胞计数为(206.50±82.37)个/mm3,治疗52周时血CD4淋巴细胞计数为(314.80±149.73)个/mm3,两者间差异有统计学意义(t=2.83,P<0.05);20例患者治疗前血浆HIV-RNA病毒载量为(50467.05±46903.89)copies/ml,除1例患者治疗后期病毒载量反弹外,其他19例患者治疗52周时血浆HIV-RNA病毒载量均<50.00copies/ml,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产抗病毒药物可使艾滋初治患者的血CD4T淋巴细胞数升高,血浆HIV-RNA病毒载量下降。 展开更多

关键词 艾滋病病毒 病毒载量 cd4淋巴细胞计数 高效抗逆转录病毒治疗

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高效抗逆转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒感染者骨代谢的影响 被引量：9

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作者 王炬峰 许利军 +4 位作者 黄莺 解奕瑞 孙佳 苏俊威 朱彪 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期228-235,共8页

目的：评价长期不同高效抗逆转录病毒治疗（HAART）方案对HIV感染者骨代谢的影响及发生时间。方法：选取2012年1月至2016年5月在浙江大学医学院附属第一医院进行HAART的82例HIV感染者的临床资料，按照HAART方案中含替诺福韦（tenofovird... 目的：评价长期不同高效抗逆转录病毒治疗（HAART）方案对HIV感染者骨代谢的影响及发生时间。方法：选取2012年1月至2016年5月在浙江大学医学院附属第一医院进行HAART的82例HIV感染者的临床资料，按照HAART方案中含替诺福韦（tenofovirdisoproxil）或叠氮胸苷（azidothymidine）的不同分为替诺福韦组（41例）和叠氮胸苷组（41例），分析两组在服药后6、12、18、24、30个月患者肾小球滤过率（GFR）和血钙、血磷、血ALP浓度变化趋势，比较两组的差异。结果：两种方案均能提高患者CD4＋T细胞数，差异无统计学意义（P〉0．05）。相比治疗前，替诺福韦组患者在治疗6个月时GFR[（120．71±62．85）mL／min与（110．08±39．18）mL／min]、血磷浓度[（1．25±0．19）mmoL／L与（1．22±0．21）mmol／L]差异均无统计学意义（均P〉0．05），而血钙浓度[（2．32±0．12）mmol／L与（2．25±0．17）mmol／L]、血ALP浓度[99．0（79．5～124．0）U／L与80．0（60．5～96．0）U／L]增加均有统计学意义（均P〈0．05）；随着治疗时间延长，GFR、血钙浓度、血磷浓度逐渐下降，血ALP浓度继续升高。替诺福韦组患者在治疗30个月后比治疗前血钙浓度[（2．16±0．15）mmol／L与（2．25±0．17）mmol／L]、血磷浓度[（1．06±0．17）mmol／L与（1．22±0．21）mmol／L]、GFR[（98．13±30．43）mL／min与（110．08±39．18）mL／min]减少、血ALP浓度[110．0（98．5～120．5）U／L与80．0（60．5～96．0）U／L]增加均有统计学意义（均P〈0．05）。叠氮胸苷组患者随HAART时间延长血钙浓度、血ALP浓度增加，GFR减少，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而血磷浓度变化差异无统计学意义（P〉0．05）。与叠氮胸苷组比较，替诺福韦组GFR、血钙浓度、血磷浓度减少和血ALP浓度增加更明显。结论：我国目前的免费抗病毒治疗药物对患者疗效显著，含替诺福韦的HAART方案会影响患者的骨代谢，导致GFR、血钙和血磷浓度减少，血ALP浓度增加。临床治疗过程中要密切监测，及时干预和尽早调整方案。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征/药物疗法 抗逆转录病毒治疗 高效 副作用 叠氮化合物/治疗应用 核苷类/治疗应用 cd4淋巴细胞计数 肾小球滤过率/血液 碱性磷酸酶/血液 钙/血液 磷/血液

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