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智能超声眼镜在桡动脉置管困难患者中的应用
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作者 蒋玲玲 吴云 +4 位作者 李锐 张杨 刘萍 黄成 张野 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第8期829-833,共5页
目的比较智能超声眼镜和传统超声在桡动脉置管困难患者中的应用效果。方法选择2024年6—11月桡动脉置管困难患者94例,男41例,女53例,年龄≥18岁,BMI 18.5~31.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:传统超声组(n=44)... 目的比较智能超声眼镜和传统超声在桡动脉置管困难患者中的应用效果。方法选择2024年6—11月桡动脉置管困难患者94例,男41例,女53例,年龄≥18岁,BMI 18.5~31.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:传统超声组(n=44)和超声眼镜组(n=50)。由麻醉科医师实施传统超声或智能超声眼镜引导桡动脉置管,如操作者在10 min内未能成功实施动脉置管,则剔除。记录置管成功时间、置管总次数、置管过程中头部移动次数、首次置管成功例数、动脉导管损坏情况和动脉置管并发症(血肿和痉挛)的发生情况。记录麻醉科医师人体工程学满意情况。结果与传统超声组比较,超声眼镜组桡动脉置管成功时间明显缩短(P<0.05),置管总次数、头部移动次数明显减少(P<0.05),动脉导管损坏率及血肿发生率明显降低(P<0.05),首次置管成功率明显升高(P<0.05),麻醉科医师人体工程学满意度明显升高(P<0.05)。结论智能超声眼镜可明显缩短动脉置管困难患者置管时间,提高首次置管成功率,提高麻醉科医师人体工程学满意度。 展开更多
关键词 桡动脉置管 置管困难 智能超声眼镜 床旁超声 手眼协调
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股静脉解剖变异及超声引导下股静脉穿刺置管的研究进展
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作者 刘峰 余秀琴 +1 位作者 沈望 唐冰 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期733-736,共4页
股静脉作为下肢的主要静脉干,是临床上常用的中心静脉穿刺置管途径之一。传统教科书缺乏对股静脉不同类型的解剖变异的总结,导致操作者的穿刺难度增加。超声引导为穿刺置管提供了可视化条件,但仍存在穿刺置管失败和各种并发症。操作者... 股静脉作为下肢的主要静脉干,是临床上常用的中心静脉穿刺置管途径之一。传统教科书缺乏对股静脉不同类型的解剖变异的总结,导致操作者的穿刺难度增加。超声引导为穿刺置管提供了可视化条件,但仍存在穿刺置管失败和各种并发症。操作者往往根据个人习惯使用超声设备,可能无法完全发挥出该技术的作用。本文综述了近年来有关股静脉的解剖变异类型及超声引导下股静脉穿刺置管的研究进展,可为医疗人员临床实践提供参考。 展开更多
关键词 股静脉 解剖变异 超声 穿刺置管
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颈内静脉置管与锁骨下静脉置管常见并发症的Meta分析 被引量:1
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作者 刘雪云 纪冬梅 +4 位作者 唐莉 路琴 郭伟成 杨超 姜婕 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期182-192,共11页
目的探讨颈内静脉(IJV)与锁骨下静脉(SCV)置管常见并发症的发生风险,以期为临床静脉输液治疗过程常见并发症的防治提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Embase(via OVID)、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、We... 目的探讨颈内静脉(IJV)与锁骨下静脉(SCV)置管常见并发症的发生风险,以期为临床静脉输液治疗过程常见并发症的防治提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Embase(via OVID)、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect数据库,检索日期为建库至2023年8月3日。收集IJV与SCV置管患者常见并发症的前瞻性队列研究和试验性研究,应用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果共纳入29项研究,14096例患者,其中SCV置管(SCV组)患者6355例,IJV置管(IJV组)患者7741例。Meta分析结果显示,SCV组患者血气胸[OR=0.23,95%CI(0.14~0.37)]、导管尖端异位[OR=0.16,95%CI(0.03~0.85)]发生风险均较IJV组高,中心静脉导管相关深静脉血栓发生风险IJV组患者较SCV组高[OR=2.35,95%CI(1.31~4.21)],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。血管导管相关血流感染(CRBSI)、导管堵塞、导管局部血肿发生风险两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),导管细菌定植在亚组分析的合并结果中存在差异。结论较IJV,SCV患者发生血气胸、导管尖端异位的风险更高,而IJV置管患者深静脉血栓风险更高,两组患者在CRBSI、导管堵管、导管局部血肿发生风险方面均无明显差异,建议临床在选择深静脉置管部位时,更多考虑患者自身情况及深静脉置管操作的可及性。 展开更多
关键词 颈内静脉 锁骨下静脉 置管 并发症 META分析
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AcoStream血栓抽吸导管用于治疗急性中-高危肺栓塞
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作者 陆双林 季敏捷 +4 位作者 赵雯 黄永东 施海辉 刘影 毛健 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第1期2-5,共4页
目的 观察AcoStream血栓抽吸导管用于治疗中-高危急性肺栓塞(APE)的价值。方法 回顾性纳入26例接受AcoStream血栓抽吸导管治疗的中-高危APE患者,记录即刻技术成功率、操作成功率、靶血管血栓清除率,围术期临床成功率及并发症,以及随访... 目的 观察AcoStream血栓抽吸导管用于治疗中-高危急性肺栓塞(APE)的价值。方法 回顾性纳入26例接受AcoStream血栓抽吸导管治疗的中-高危APE患者,记录即刻技术成功率、操作成功率、靶血管血栓清除率,围术期临床成功率及并发症,以及随访期间肺栓塞(PE)复发。结果 AcoStream血栓抽吸导管治疗26例中-高危APE的即刻技术成功率为100%(26/26)、操作成功率92.31%(24/26);即刻靶血管血栓清除率中位数为63.37%,其中16例(16/26,61.54%)达Ⅱ级及以上。围术期临床成功率为96.15%(25/26)。治疗过程中2例出现一过性心律失常、2例出现短暂胸闷加重;治疗后1例发生穿刺点皮下血肿。随访期间未见症状性PE复发。结论 AcoStream血栓抽吸导管用于治疗中-高危APE安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺栓塞 急性病 血栓切除术 导管置入
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罂粟碱联合利多卡因在先天性心脏病心导管介入手术致肢体急性缺血中的应用研究
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作者 王葵亮 张旭 +1 位作者 罗刚 泮思林 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第3期255-259,共5页
目的初步评价局部注射罂粟碱联合利多卡因应用在先天性心脏病(先心病)婴幼儿心导管介入术后血管痉挛致肢体急性缺血中的临床效果。方法回顾性分析2008年6月至2023年6月青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心6例接受先心病心导管介入手术后... 目的初步评价局部注射罂粟碱联合利多卡因应用在先天性心脏病(先心病)婴幼儿心导管介入术后血管痉挛致肢体急性缺血中的临床效果。方法回顾性分析2008年6月至2023年6月青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心6例接受先心病心导管介入手术后血管痉挛致肢体急性缺血患儿的临床资料。男4例、女2例,动脉导管未闭4例、重度肺动脉瓣狭窄2例。在患肢穿刺处内外两侧采用罂粟碱1.5 mg/kg联合2%利多卡因行局部注射治疗。观察患肢皮肤颜色、温度,足背动脉搏动情况以及患肢经皮血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO_(2));比较罂粟碱注射前和注射后患肢皮肤颜色等级、周径、皮肤温度以及SpO_(2);记录患肢缺血症状缓解时间以及罂粟碱注射前和注射后72 h时肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清前蛋白)。结果罂粟碱注射前谷丙转氨酶(18.81±7.07)U/L、谷草转氨酶(37.83±9.56)U/L、血清前蛋白(13.44±1.59)mg/L、患肢周径(19.75±2.48)cm、患肢皮肤温度(34.95±0.18)℃、患者SpO_(2)(88.83±1.72)%;注射后谷丙转氨酶(17.13±6.57)U/L、谷草转氨酶(40.71±15.16)U/L、血清前蛋白(13.61±1.66)mg/L、患肢周径(20.08±2.43)cm、患肢皮肤温度(36.33±0.25)℃、患者SpO_(2)(94.17±1.18)%;对比6例患肢罂粟碱注射前和注射后的皮肤温度、患肢SpO_(2),差异均具有统计学意义(P<0.05);罂粟碱注射前、注射后患肢周径、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清前蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);患肢缺血症状恢复时间为罂粟碱局部注射后(1.17±0.53)h。结论罂粟碱联合利多卡因局部注射具有良好的缓解动脉血管痉挛效果,不会导致严重并发症。 展开更多
关键词 罂粟碱 心导管介入 血管痉挛 外科手术 儿童
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第二次置入PICC患者导管并发症发生现况及影响因素分析
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作者 孙文彦 任赛 +4 位作者 刘玮楠 李真 李佳倩 李春燕 霍晓鹏 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期332-336,共5页
目的:调查第二次置入PICC患者导管并发症发生现况并分析影响因素,为预防PICC导管相关并发症提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2024年3月在北京市某三级甲等医院进行第二次置入PICC的348例患者为研究对象。收集患者一般资... 目的:调查第二次置入PICC患者导管并发症发生现况并分析影响因素,为预防PICC导管相关并发症提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2024年3月在北京市某三级甲等医院进行第二次置入PICC的348例患者为研究对象。收集患者一般资料、置管相关信息及留置期间并发症发生情况等数据,采用二元Logistic回归分析并发症的影响因素。结果:98例(28.2%)的第二次置管患者在导管留置期间发生并发症。回归分析结果显示,PICC类型、留置中心静脉导管期间置入PICC导管及吸烟史是导管并发症发生的影响因素(P<0.05)。结论:第二次置入PICC患者导管并发症发生率较高,医护人员应关注此类人群,置管前充分评估患者情况,选择适宜的PICC导管,置管后加强维护与健康宣教。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 第二次置管 并发症 影响因素
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基于0 daPa宽频声导抗技术评估鼓膜置管状态
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作者 郑之芃 王雪瑶 +5 位作者 周怡 李颖 金欣 史吉峰 刘薇 刘海红 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第3期207-211,共5页
目的利用0 daPa宽频声导抗声能吸收率(0 daPa wideband acoustic immittance,WAI-0 daPa)曲线,建立鼓膜置管状态的判断依据,辅助医生确定鼓膜置管状态,确定拔管时机。方法对43例(62耳)3~6岁儿童进行0 daPa宽频声导抗测试,其中中耳功能... 目的利用0 daPa宽频声导抗声能吸收率(0 daPa wideband acoustic immittance,WAI-0 daPa)曲线,建立鼓膜置管状态的判断依据,辅助医生确定鼓膜置管状态,确定拔管时机。方法对43例(62耳)3~6岁儿童进行0 daPa宽频声导抗测试,其中中耳功能正常组10例20耳;分泌性中耳炎鼓膜置管术后12月以上儿童,置管通畅组11例(19耳),置管堵塞组22例(23耳);共获得107个频率的WAI-0 daPa。利用Kruskal-Wallis H和Nemenyi统计法,比较三组WAI-0 daPa结果。结果鼓膜置管通畅组在226~667 Hz处WAI-0 daPa显著高于中耳功能正常组(P<0.05),置管堵塞组在226~500 Hz处WAI-0 daPa显著低于置管通畅组(P<0.05),中耳功能正常组在2000~3364 Hz、6727 Hz处WAI-0 daPa显著高于置管堵塞组(P<0.05)。低频区WAI-0 daPa低于20%时,置管堵塞的可能性大。结论利用0 dapa宽频声导抗声能吸收率曲线低频区域吸收率,可判断鼓膜置管状态,辅助医生确定拔管时机。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 鼓膜置管术 鼓膜置管堵塞 0 daPa宽频声导抗声能吸收率
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一例胸廓出口综合征患者行改良经颈内静脉双隧道外周静脉置入中心静脉导管术的护理
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作者 韩文文 张凯 +4 位作者 张奕 张佳佳 赵林芳 宫晓艳 庄一渝 《军事护理》 北大核心 2025年第7期113-116,共4页
总结1例食道恶性肿瘤引发胸廓出口综合征患者接受改良经颈内静脉双隧道经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置入术的护理经验。主要护理要点包括:多学科协作评估患者静脉状况,分析置管难点及风险... 总结1例食道恶性肿瘤引发胸廓出口综合征患者接受改良经颈内静脉双隧道经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置入术的护理经验。主要护理要点包括:多学科协作评估患者静脉状况,分析置管难点及风险;制订并优化置管方案;应用心脏超声联合“雪花征”进行尖端定位;严密监测并发症;强化患者回访工作。经精心且专业的治疗与护理,患者于第6次化疗后成功拔除导管,未出现导管相关性并发症。 展开更多
关键词 胸廓出口综合征 双隧道技术 颈内静脉穿刺置管术 心脏超声 经外周静脉置入中心静脉导管
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留置导尿病人漏尿护理的研究进展
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作者 徐微微 孙剑虹 沈启红 《护理研究》 北大核心 2025年第14期2474-2477,共4页
从留置导尿病人漏尿的影响因素及减少漏尿的护理措施等方面进行综述,为留置导尿病人漏尿的护理提供参考。
关键词 漏尿 留置导尿 护理 综述
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间歇性自我导尿调查问卷的汉化及信效度检验
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作者 曹丽平 邹朝君 +2 位作者 朱开彦 王婷 黄晨蕾 《护理研究》 北大核心 2025年第7期1132-1137,共6页
目的:汉化间歇性自我导尿调查问卷(Intermittent Self-Catheterization Questionnaire,ISCQ),并在神经源性膀胱间歇性自我导尿病人中检验其信效度。方法:遵循Brislin翻译原则对英文版ISCQ进行翻译、回译、跨文化调试及预调查,形成中文版... 目的:汉化间歇性自我导尿调查问卷(Intermittent Self-Catheterization Questionnaire,ISCQ),并在神经源性膀胱间歇性自我导尿病人中检验其信效度。方法:遵循Brislin翻译原则对英文版ISCQ进行翻译、回译、跨文化调试及预调查,形成中文版ISCQ。采用便利抽样法,选取2023年4月—2024年3月在浙江省某三级甲等综合性医院康复科住院治疗的214例神经源性膀胱并需要进行间歇性自我导尿的病人作为调查对象,对中文版ISCQ进行信效度评价。结果:中文版ISCQ包括易用性、便利性、谨慎性、心理健康4个维度,共24个条目。问卷的Cronbach's α系数为0.927,折半系数为0.806,重测信度系数为0.944;中文版ISCQ条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.958;经探索性因子共提取4个公因子,累计方差贡献率为63.236%;验证性因子分析结果显示,模型的适配度良好。结论:中文版ISCQ具有良好的信效度,可作为评估神经源性膀胱间歇性自我导尿病人生活质量的有效工具。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 间歇性自我导尿 生活质量 量表 信度 效度
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亲水涂层导尿管对留置导尿患者影响的Meta分析
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作者 朱玉兰 刘雨薇 +2 位作者 叶佳怡 王志国 李卡 《军事护理》 北大核心 2025年第7期102-107,共6页
目的评价亲水涂层导尿管在留置导尿患者中的应用效果。方法检索PubMed、Web of Science、Wiley、EBSCO、Cochrane Library、Ovid、ProQuest、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索使用亲水涂层导尿管和普通导尿管... 目的评价亲水涂层导尿管在留置导尿患者中的应用效果。方法检索PubMed、Web of Science、Wiley、EBSCO、Cochrane Library、Ovid、ProQuest、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索使用亲水涂层导尿管和普通导尿管行留置导尿的随机对照试验文献。以RevMan 5.4、Stata 18.0软件进行统计分析。结果共纳入文献10篇,共计5660例患者。亲水涂层导尿管组和普通导尿管组在菌尿阳性率、血尿发生率、漏尿发生率中差异均无统计学意义(均P>0.05);但ICU患者中,亲水涂层导尿管组在抗菌效果方面优于对照组(P<0.05)。结论亲水涂层导尿管在留置导尿管患者中的整体优势并不显著,但在ICU患者中可能具有潜在的抗菌效果。 展开更多
关键词 亲水涂层导尿管 留置导尿 菌尿 血尿 META分析
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经外周置入中心静脉导管置管侧肢体活动管理的证据总结
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作者 李子崴 杨乔越 +2 位作者 陈旭升 杨洁 冯丽娟 《护理学杂志》 北大核心 2025年第10期50-54,共5页
目的汇总整理有关经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheterization,PICC)置管侧肢体活动管理的最佳证据,为相关研究及临床实践提供参考。方法检索国内外相关指南网、专业学会网站及数据库中有关PICC置管侧... 目的汇总整理有关经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheterization,PICC)置管侧肢体活动管理的最佳证据,为相关研究及临床实践提供参考。方法检索国内外相关指南网、专业学会网站及数据库中有关PICC置管侧肢体活动管理的文献。检索时限自建库至2024年11月。由2名研究者独立进行质量评价、证据提取及汇总。结果共纳入14篇文献,其中4篇随机对照研究、3篇指南、3篇专家共识、4篇系统评价。总结出活动评估、功能锻炼(锻炼原则、锻炼时机、锻炼方案、辅助内容)、日常生活(推荐活动、避免活动)及居家与预防教育4个证据主题共17条证据。结论该研究总结了具体且可操作性强的PICC置管侧肢体活动管理的最佳证据,建议未来在临床中能够充分关注患者活动态度,保持活动平衡,从而提升PICC治疗质量安全效果。 展开更多
关键词 经外周置入中心静脉导管 PICC 静脉治疗 肢体活动 康复运动 肿瘤护理 证据总结 循证护理
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同期一站式行左心耳与房间隔缺损介入封堵治疗中长期随访对比
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作者 王建铭 王琦光 +4 位作者 朱鲜阳 庚靖淞 肖家旺 王忠超 李本申 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期468-472,共5页
目的 比较左心耳+房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)封堵术与ASD封堵术治疗ASD伴心房颤动(简称房颤)患者的效果。方法 纳入2016年1月至2023年12月北部战区总医院收治的ASD合并非瓣膜性房颤患者102例,其中52例同期行经导管左心耳+AS... 目的 比较左心耳+房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)封堵术与ASD封堵术治疗ASD伴心房颤动(简称房颤)患者的效果。方法 纳入2016年1月至2023年12月北部战区总医院收治的ASD合并非瓣膜性房颤患者102例,其中52例同期行经导管左心耳+ASD封堵术,50例行ASD封堵术。比较2组患者围术期及30、90、180 d的安全性和有效性。电话随访记录栓塞、出血等并发症,对比2组中长期随访结果。结果 2组即刻手术成功率100%,术后即刻监测显示封堵效果良好。同期左心耳+ASD封堵组中,27例采用LACBES左心耳封堵器、25例采用LAmbre左心耳封堵器。2组患者基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。左心耳+ASD封堵组有3例患者出现心脏填塞,2例经心包穿刺引流后治愈,1例术后转外科行封堵器移除及心内修补术。中长期随访101例患者,随访中位时间为37.6月。左心耳+ASD封堵组栓塞事件发生率低于ASD封堵组(3.9%比18.0%,P=0.028),ASD封堵组总出血事件发生率高于左心耳+ASD封堵组(16.00%比1.96%,P=0.016)。Kaplan-Meier分析显示,与ASD封堵组相比,左心耳+ASD封堵组栓塞事件和出血事件的发生风险显著降低(HR=4.295、7.888,95%CI:1.317~14.010、2.135~29.140,P=0.040 9、0.020 8)。结论 同期行经导管左心耳+ASD封堵术可有效预防ASD伴房颤患者脑卒中等栓塞事件,且出血风险低于仅行ASD封堵术。 展开更多
关键词 房间隔缺损 左心耳 心房颤动 心脏导管插入术 栓塞
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5F鞘组在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管中的应用效果 被引量:1
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作者 刘雪融 刘雪梅 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第14期63-64,共2页
目的探讨5F鞘组在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)中临床应用的效果。方法回顾性分析并总结2012年12月至2013年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的应用5F鞘组10例行PICC患者的临床资料... 目的探讨5F鞘组在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)中临床应用的效果。方法回顾性分析并总结2012年12月至2013年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的应用5F鞘组10例行PICC患者的临床资料。结果 10例患者均顺利完成PICC,有2例患者术后出现静脉炎,其余患者均未发生严重的并发症。结论静脉穿刺条件差的患者应用5F鞘组行PICC导管有利于提高置管成功率。 展开更多
关键词 5F鞘组 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted CENTRAL catheter PICC) 护理
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嵴内型和肺动脉瓣下型室间隔缺损的经导管封堵治疗 被引量:24
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作者 秦永文 赵仙先 +4 位作者 吴弘 王尔松 郑兴 丁继军 曹江 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第6期486-489,共4页
目的 评价应用国产偏心型室间隔缺损 (VSD)封堵器经导管治疗嵴内型 (IVSD)和肺动脉瓣下型室间隔缺损 (SVSD)的疗效和安全性。方法  2 8例VSD患者 ,其中IVSD 2 2例 ,SVSD 6例。封堵器由 2个圆形盘片和连接腰组成 ,腰部长 2mm ,两侧盘... 目的 评价应用国产偏心型室间隔缺损 (VSD)封堵器经导管治疗嵴内型 (IVSD)和肺动脉瓣下型室间隔缺损 (SVSD)的疗效和安全性。方法  2 8例VSD患者 ,其中IVSD 2 2例 ,SVSD 6例。封堵器由 2个圆形盘片和连接腰组成 ,腰部长 2mm ,两侧盘片呈不对称型 ,左心室侧的盘片呈偏心型 ,靠主动脉侧的边缘为 0mm ,与其相对的边缘为 6mm ,右心室的盘片比腰部直径大 4mm。在X线透视和经胸超声引导下 ,经 7~ 10F鞘管通过股静脉途径放置封堵器。结果 左心室造影测量的缺损直径 2~ 12mm ,平均(4 .4 5± 1.93)mm。缺损上缘距主动脉瓣 0~ 1mm ,平均 (0 .35± 0 .5 )mm。 2 2例IVSSD患者封堵全部成功 ,6例SVSD中 4例封堵治疗成功 ,1例合并微量主动脉瓣返流。 2例因缺损大而放弃封堵治疗。未发生其他并发症。X线曝光时间 9~ 4 0min ,平均 (14 .1± 5 .2 )min ,操作时间 4 0~ 15 0min ,平均 (5 9.8± 17.8)mm。结论 国产偏心型VSD封堵器可以成功封堵IVSD和部分SVSD ,近期疗效佳 ,远期疗效需要进一步随访观察。 展开更多
关键词 治疗 封堵器 肺动脉瓣 室间隔缺损 VSD 经导管封堵 患者 并发症 腰部 随访观察
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自制封堵器闭合膜部室间隔缺损的疗效评价 被引量:34
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作者 秦永文 赵仙先 +2 位作者 郑兴 丁继军 曹江 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第2期104-107,共4页
目的 评价应用自制双盘形室间隔缺损 (VSD)封堵器闭合膜部VSD的可行性和临床疗效。方法  196例先天性心脏病膜部VSD患者 ,左心室造影测量VSD直径 3~ 17mm ,平均 (4 .76± 2 .96 )mm。应用 7~ 10F输送鞘管从右心系统送入双盘形... 目的 评价应用自制双盘形室间隔缺损 (VSD)封堵器闭合膜部VSD的可行性和临床疗效。方法  196例先天性心脏病膜部VSD患者 ,左心室造影测量VSD直径 3~ 17mm ,平均 (4 .76± 2 .96 )mm。应用 7~ 10F输送鞘管从右心系统送入双盘形封堵器。封堵器直径为 4~ 2 0mm ,平均(6 .6 8± 2 .76 )mm ,封堵后 15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查 ,观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护 5d。出院前 ,术后 1、6个月和 1年定期心电图、心脏超声检查。结果  196例中 191例患者封堵成功 ,成功率 97.4 %。未成功的 5例中 ,3例因导管未能通过VSD处 ,2例因封堵器放置后影响主动脉瓣关闭 ,而放弃封堵治疗。 180例术后 15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵 ,11例术后即刻造影示少量分流 ,1个月后超声复查 ,8例完全封堵 ,其余 3例仍存在微量分流。并发右房室瓣少量返流 3例。术中并发短暂的左、右束支传导阻滞分别为 5和 12例 ,2例并发一过性完全性房室传导阻滞。封堵器放置后 2例出现完全性右束支传导阻滞 ,随访期间未恢复。 4例示非阵发性室性心动过速 ,1周后恢复。封堵器放置后脱落 1例 ,经圈套器取出 ,并完成封堵治疗。合并房间隔缺损 4例、动脉导管未闭 2例 ,同时成功封堵。X线透视时间 5~ 6 0min , 展开更多
关键词 自制封堵器 膜部室间隔缺损 VSD 心导管插入术 封堵器
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国产室间隔缺损封堵器的安全性和疗效评价 被引量:38
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作者 秦永文 赵仙先 +3 位作者 吴弘 郑兴 丁继军 曹江 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期10-13,共4页
目的:评价国产室间隔缺损(VSD)封堵器的安全性和疗效。 方法:312例先天性心脏病(先心病)膜周部VSD患者,男144例,女168例,年龄2-65岁,平均(16.44±9.09)岁。超声测量VSD直径2-15 mm,平均(5.08±2.79)mm。应用7F-10F输送鞘管从右... 目的:评价国产室间隔缺损(VSD)封堵器的安全性和疗效。 方法:312例先天性心脏病(先心病)膜周部VSD患者,男144例,女168例,年龄2-65岁,平均(16.44±9.09)岁。超声测量VSD直径2-15 mm,平均(5.08±2.79)mm。应用7F-10F输送鞘管从右心系统送入封堵器。在超声和X线指导下放置封堵器。术后连续心电监护5天。出院前,术后1个月、6个月和1年定期做心电图、超声心动图检查。 结果:312例中302例患者封堵成功,成功率96.79%。左心室造影测量的VSD直径2-20 mm,平均(4.96±2.67)mm。封堵器直径为4-20 mm,平均(7.09±3.60)mm。X线透视时间5-60 min,平均(14.92±8.09)min,操作时间30-160 min,平均(55.67±7.25)min。随访1个月至3年期间,未发生心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞等并发症。 结论:国产VSD封堵器经导管封堵膜部VSD使用安全,操作简便,疗效可靠。 展开更多
关键词 室间隔缺损封堵器 VSD 疗效评价 心电图 患者 并发症 术后 结论 指导 直径
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膜周部室间隔缺损介入治疗的临床评价 被引量:39
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作者 张玉顺 李寰 +4 位作者 代政学 王垒 张军 李军 王晓燕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期14-16,共3页
目的:评价膜周部室间隔缺损(VSD)经导管封堵治疗的临床效果。 方法:456例患者,经胸超声心动图测量VSD直径为3-18(6.2±3.1)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5-5.0(2.3±1.0)mm。其中6例合并动脉导管未闭,7例合并房间隔缺损,1例合并... 目的:评价膜周部室间隔缺损(VSD)经导管封堵治疗的临床效果。 方法:456例患者,经胸超声心动图测量VSD直径为3-18(6.2±3.1)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5-5.0(2.3±1.0)mm。其中6例合并动脉导管未闭,7例合并房间隔缺损,1例合并动脉导管未闭和房间隔缺损。19例伴轻度主动脉右冠瓣脱垂。先行左心室造影,通过VSD建立动静脉轨道,应用7-10F输送鞘管从右心系统送入封堵器。 结果:左心室造影测量VSD直径为3-20(6.4±3.0)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5-6.0(2.4±1.1)mm,其中86例患者VSD距主动脉右冠瓣距离<2 mm。391例伴膜部瘤形成。448例患者封堵成功,成功率为98%。未成功的8例中,2例导管未能通过缺损处,2例术中导丝通过VSD出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),2例封堵后出现间歇性Ⅲ度AVB,2例伴主动脉右冠瓣轻度脱垂患者封堵后有少-中量主动脉瓣反流而放弃封堵治疗。所选封堵器大小为4-22(8.6±3.1)mm。封堵器到位后即刻左心室造影示微量残余分流68例,6个月复查超声心动图有1例微量残余分流。术后发生高度AVB 6例,1例安装永久起搏器。封堵器向膜部瘤出口明显移位1例,外科取出封堵器并行手术修补VSD。溶血2例,三尖瓣中量反流1例。合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损7例、合并动脉导管未闭和房问隔缺损1例,同时成功封堵。 展开更多
关键词 VSD 封堵器 治疗 主动脉 动脉导管未闭 房间隔缺损 患者 合并 距离 结论
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超声心动图测量肺动脉高压患者血流动力学参数与右心导管测值的相关性 被引量:54
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作者 李一丹 吴雅峰 +1 位作者 马展鸿 杨媛华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第7期1405-1408,共4页
目的通过与右心导管测值比较,评价超声心动图测量肺动脉高压血流动力学参数的临床价值。方法对肺动脉高压患者60例测量超声心动图指标,包括三尖瓣反流压差、肺动脉瓣舒张期最大反流压差、肺动脉瓣舒张末期反流压差、下腔静脉最大内径、... 目的通过与右心导管测值比较,评价超声心动图测量肺动脉高压血流动力学参数的临床价值。方法对肺动脉高压患者60例测量超声心动图指标,包括三尖瓣反流压差、肺动脉瓣舒张期最大反流压差、肺动脉瓣舒张末期反流压差、下腔静脉最大内径、下腔静脉最小内径,计算肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉舒张压(DPAP)、肺动脉平均压(MPAP)、右心输出量(RCO),并与右心导管的测值比较。结果超声心动图测量肺动脉压力与右心导管测值之间有良好相关性(P<0.001);两种方法测得的右心输出量存在相关性(P<0.001)。结论超声心动图测量肺动脉压力与右心导管测值有良好相关性,为临床无创测量及研究肺循环疾病血流动力学提供了可能。 展开更多
关键词 高血压 肺性 超声心动描记术 导管插入术 血流动力学
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自制封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损的临床应用研究 被引量:28
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作者 秦永文 赵仙先 +4 位作者 徐荣良 郑兴 丁继军 曹江 毛红娟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期857-859,共3页
目的 :探讨用自制双盘状室间隔缺损 (室缺 )封堵器经导管闭合膜部室缺的可行性和临床疗效。方法 :6例先天性心脏病膜部室缺患者 ,男、女各 3例 ,年龄 6~ 2 2 (14 .0± 5 .6 )岁 ,均经体检、心脏超声和左心室造影确诊。用 7F输送鞘... 目的 :探讨用自制双盘状室间隔缺损 (室缺 )封堵器经导管闭合膜部室缺的可行性和临床疗效。方法 :6例先天性心脏病膜部室缺患者 ,男、女各 3例 ,年龄 6~ 2 2 (14 .0± 5 .6 )岁 ,均经体检、心脏超声和左心室造影确诊。用 7F输送鞘管从右心系统送入自制双盘状封堵器 ,封堵后 10 min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查 ,观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护 5 d。 结果 :左心室造影测量室缺直径 3~ 5 (3.6 7± 0 .82 ) m m,所用封堵器直径为 6~ 10 (7.5± 1.38) mm ,6例患者封堵均获成功。术后左心室造影、经胸心脏超声检查显示无残余分流 ,心电监护无心律失常发生。结论 展开更多
关键词 封堵器 经导管闭合 膜部室间隔缺损 临床应用
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