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C反应蛋白与白蛋白比值联合NRS2002评分对高血压脑出血患者短期预后的预测价值 被引量：5
1
作者 李蒙 付三仙 +3 位作者 王素凡 周力为 梁锐 吕全军 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期106-109,共4页
目的:探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)联合营养风险筛查常用量表评分(NRS2002评分)对高血压脑出血患者短期预后的预测价值。方法:选取2023年1至10月郑州大学第一附属医院收治的294例高血压脑出血患者为研究对象,根据发病90 d内的生存情... 目的:探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)联合营养风险筛查常用量表评分(NRS2002评分)对高血压脑出血患者短期预后的预测价值。方法:选取2023年1至10月郑州大学第一附属医院收治的294例高血压脑出血患者为研究对象,根据发病90 d内的生存情况分为生存组(n=223)和死亡组(n=71)。采用Logistic回归分析筛选高血压脑出血患者短期预后的危险因素,通过ROC曲线下面积(AUC)评价CAR、NRS2002评分及CAR联合NRS2002评分对高血压脑出血患者短期预后的预测效能。结果:Logistic回归分析显示,CAR和NRS2002评分是高血压脑出血患者预后的危险因素[OR(95%CI)分别为1.212(1.026~1.432)、1.510(1.233~1.849),P<0.05]。CAR联合NRS2002评分预测高血压脑出血患者短期预后的方程为Y=-3.242+0.412×NRS2002+0.192×CAR,预测短期预后的AUC(95%CI)为0.711(0.639~0.782),敏感度和特异度分别为0.648、0.709。结论:CAR联合NRS2002评分预测高血压脑出血患者短期预后具有一定的价值。 展开更多
关键词 C反应蛋白与白蛋白比值 NRS2002评分 高血压脑出血 短期预后
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C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究 被引量：2
2
作者 马娟 马盛宗 +2 位作者 燕茹 马学平 贾绍斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期705-712,共8页
背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 糖尿病 2型 主要不良心脑血管事件 C反应蛋白 白蛋白 预测
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C反应蛋白/白蛋白比值与重症肺炎患者病情严重程度的关系及其对28 d死亡风险的预测价值 被引量：2
3
作者 付玉茹 孙振康 +1 位作者 刘成 李东风 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第3期309-317,共9页
目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与重症肺炎患者病情严重程度的关系及其对28 d死亡风险的预测价值。方法 选择2020年1月-2022年1月阜阳市人民医院收治的152例重症肺炎患者作为研究对象进行回顾性分析。收集患者年龄、性别等临床资料... 目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与重症肺炎患者病情严重程度的关系及其对28 d死亡风险的预测价值。方法 选择2020年1月-2022年1月阜阳市人民医院收治的152例重症肺炎患者作为研究对象进行回顾性分析。收集患者年龄、性别等临床资料,依据病情严重程度分为非危重症组(n=51)、危重症组(n=63)与极危重症组(n=38)。采用Pearson相关性分析CAR与病情严重程度[以急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分判定]的相关性,多因素logistic回归分析筛选病情严重程度的独立影响因素。依据患者治疗28 d后的存活状况分为存活组(n=107)与死亡组(n=45)。按CAR从低到高等分为五分位数组(Q_1-Q_5),采用多因素logistic回归分析探讨CAR与重症肺炎患者28 d死亡风险的相关性,并采用限制性立方样条(RCS)模型分析CAR与死亡风险的剂量-反应关系。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析CAR及相关指标对患者死亡风险的预测价值。结果 CAR与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=0.716,P<0.05)。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血乳酸(Lac)、CAR高是重症肺炎患者病情严重程度的独立危险因素(P<0.05)。校正混杂因素后,随着CAR的升高,患者死亡风险增高(P<0.05)。对筛选的混杂因素进行亚组分析发现,在不同的APACHEⅡ评分、GCS评分、SOFA评分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、红细胞分布宽度(RDW)、降钙素原(PCT)、Lac间,CAR与重症肺炎患者28 d死亡风险的相关性稳定存在,且与NLR、Lac亚组间存在交互作用(P<0.05)。RCS模型显示,CAR与不同性别重症肺炎患者28 d死亡风险均不存在非线性剂量-反应关系。ROC曲线分析显示,CAR、Lac、NLR对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值较好,三者联合的预测效能明显高于单一指标。结论 重症肺炎患者CAR与病情进展及预后结局之间存在密切联系,可作为评估病情严重程度的新指标,有助于预测患者的死亡风险。 展开更多
关键词 C反应蛋白/白蛋白比值 重症肺炎 死亡风险 预测价值
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术前控制营养状态评分联合C-反应蛋白预测衰弱患者术后入ICU的价值
4
作者 江芷霞 梁好 +11 位作者 路世龙 陈蕊 方嘉敏 汪志玲 廖惠莲 徐明明 陈玉梅 李燕芬 董丽娟 郭银桂 王宁 魏琳 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期947-954,共8页
目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分联合C-反应蛋白(CRP)预测外科手术衰弱患者术后入ICU的临床价值。方法纳入共7家医院行外科手术的衰弱患者344例,男127例,女217例,年龄60~85岁,BMI 13.0~36.6 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后是否入... 目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分联合C-反应蛋白(CRP)预测外科手术衰弱患者术后入ICU的临床价值。方法纳入共7家医院行外科手术的衰弱患者344例,男127例,女217例,年龄60~85岁,BMI 13.0~36.6 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后是否入ICU将患者分为两组:ICU组和非ICU组。收集术前3 d内血清白蛋白(ALB)浓度、外周血淋巴细胞计数(LYM)、总胆固醇(TC)浓度和CRP浓度并计算CONUT评分。采用单因素分析比较CONUT评分、CRP浓度及手术相关资料。采用多因素Logistic回归分析CONUT二分类评分及CRP浓度与术后入ICU之间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并通过ROC曲线下面积(AUC)评价术前CONUT评分、术前CRP及联合检测预测衰弱患者术后入ICU的价值。通过Bootstrap方法对模型进行内部验证。结果共21例(6.1%)患者术后入ICU。单因素分析显示,ICU组年龄明显大于非ICU组(P<0.05)。与非ICU组比较,ICU组1周内久坐行为明显增多,年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评分明显升高,全麻手术占比明显增大,术中输血量明显增多,CRP浓度明显升高,高CONUT评分占比明显增大(P<0.05),日常生活能力(ADL)评分及LYM计数明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高CONUT评分(OR=5.091,95%CI 1.010~25.657,P=0.049)和术前CRP浓度升高(OR=1.014,95%CI 1.003~1.025,P=0.015)为衰弱患者术后入ICU的独立危险因素。术前CONUT评分、术前CRP浓度及联合检测预测衰弱患者发生术后入ICU的AUC分别为0.680(95%CI 0.585~0.775)、0.689(95%CI 0.559~0.818)和0.751(95%CI 0.666~0.835)。两个联合指标的预测效能在Bootstrap内部验证模型中输出的AUC为0.747,敏感性为71.4%,特异性为73.7%。结论CONUT评分联合CRP能有效预测衰弱患者术后是否入ICU。 展开更多
关键词 衰弱 控制营养状态评分 c-反应蛋白 术后入ICU 外科手术
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不同年龄段超敏C反应蛋白与白蛋白比值对新发心血管疾病的影响:一项队列研究
5
作者 刘瑞越 杨雪梅 +6 位作者 赵乃慧 温薪冉 蔡汐 梁雅靖 马佳佳 吴寿岭 崔刘福 《中国全科医学》 北大核心 2025年第36期4566-4577,4591,共13页
背景心血管疾病(CVD)是最常见的慢性非传染性疾病,其患病率在全球范围内呈上升趋势,也是世界上人口死亡的主要原因。超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白蛋白(ALB)比值(CAR)是一种新型的炎症指标,既往本研究团队对其与CVD的关联进行了研究,发现高... 背景心血管疾病(CVD)是最常见的慢性非传染性疾病,其患病率在全球范围内呈上升趋势,也是世界上人口死亡的主要原因。超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白蛋白(ALB)比值(CAR)是一种新型的炎症指标,既往本研究团队对其与CVD的关联进行了研究,发现高CAR与CVD发病风险增加密切相关。且目前已有研究报道了从中年人群(51~64岁)到老年人群(≥65岁),高水平的hs-CRP所致的CVD发病风险逐渐降低。然而,CAR作为评估CVD风险的新型指标,其对新发CVD的影响在不同年龄段人群中是否存在差异尚不明确。目的探讨不同年龄段CAR对新发CVD的影响。方法纳入参加开滦队列研究2010年度第3次体检的54951例参与者为研究对象,收集参与者人口学与临床数据、体检资料与实验室检查指标。计算CAR并进行对数转化(lgCAR),依据lgCAR四分位数将研究对象分为Q1组(lgCAR<-4.34,n=13744)、Q2组(-4.34≤lgCAR<-3.67,n=13731)、Q3组(-3.67≤lgCAR<-2.83,n=13736)、Q4组(lgCAR≥-2.83,n=13740),并按年龄进行分层,即<40岁(n=9617)、40~49岁(n=12633)、50~59岁(n=17740)和≥60岁(n=14691)。以完成2010年度体检的时间为随访起点,以发生CVD、全因死亡和到达随访结束日期为随访终点对患者进行随访,随访截至2021-12-31。采用Kaplan-Meier方法计算总人群和各年龄段人群CVD累积发病率,并采用Log-rank检验进行组间比较。采用Cox比例风险回归分析不同CAR水平总人群发生CVD的风险。通过Cox比例风险回归模型探究年龄与CAR各分位数组间的乘法交互作用,并按年龄进行分层重复上述分析。为了消除服用药物对结果产生的影响,排除基线和随访时服用降压、降糖、降脂药物的研究对象后进行敏感性分析;为了消除反向因果关系和随访时间过短对结果造成的影响,排除随访时间<1年的研究对象后进行敏感性分析;由于CVD的死亡风险较高,CVD和患者死亡之间可能存在相互竞争,因此对60岁以上的参与者采用死亡竞争风险模型分析不同CAR水平对CVD的影响。结果最终纳入54951例研究对象,其中男41083例(74.8%),女13868例(25.2%),研究对象平均年龄(51.7±12.8)岁,Q1~Q4组平均lgCAR分别为-5.6±1.5、-4.0±0.2、-3.3±0.2、-2.2±0.6。Q1~Q4组年龄、性别、接受高等教育、吸烟、饮酒、体育锻炼、BMI、hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、收缩压、舒张压、糖尿病、高血压、服用降压药、服用降糖药、服用降脂药、估算肾小球滤过率、丙氨酸氨基转移酶、ALB、lgCAR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。平均随访(10.38±1.99)年,随访期间共3444例(6.27%)研究对象发生了CVD,Q1~Q4组新发CVD病例分别为659、809、901、1075例;累积发病率分别为4.79%、5.89%、6.56%、7.82%,Log-rank结果表明,总人群与不同年龄段Q1~Q4组研究对象CVD的累积发病率差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果表明,在校正混杂因素后,Q4组人群新发CVD的风险是Q1组的1.20倍(HR=1.20,95%CI=1.07~1.35),年龄和CAR组与CVD存在交互作用(P_(交互)=0.021)。在<40岁、40~49岁、50~59岁和≥60岁人群中Q4组新发CVD的风险分别为Q1组的1.13倍(HR=1.13,95%CI=0.55~2.33)、1.44倍(HR=1.44,95%CI=1.06~1.96)、1.24倍(HR=1.24,95%CI=1.02~1.50)和1.11倍(HR=1.11,95%CI=0.93~1.33)。敏感性分析结果显示,在排除基线和随访期间服用降脂药的人群中,年龄和CAR组与CVD存在交互作用(P_(交互)=0.020),在排除基线和随访期间服用降糖药的人群中,年龄和CAR组与CVD存在交互作用(P_(交互)=0.015),在排除随访时间<1年的人群中,年龄和CAR组与CVD存在交互作用(P_(交互)=0.045);Cox比例风险回归模型分析结果与主结果保持一致,CAR分组与新发CVD的关联在中年人群(40~59岁)中依然存在,并且随着年龄的增长,CAR升高所导致的CVD发病风险降低。排除在基线和随访期间服用降压药的人群后,年龄和CAR组与CVD之间的交互作用不显著(P_(交互)=0.114);Cox比例风险回归模型分析发现,与主结果相比,在50~59岁人群中,CAR分组与新发CVD的统计学关联无意义(P>0.05)。对≥60岁研究对象采用死亡竞争风险模型分析不同CAR水平对CVD的影响,结果与主结果保持一致,CAR与新发心血管事件无关联。结论高CAR水平是新发CVD的独立危险因素,CAR与CVD发病风险的关联在中年人群呈年龄依赖性,而随着年龄增加,高CAR所致的CVD发病风险呈下降趋势。 展开更多
关键词 心血管疾病 超敏C反应蛋白 白蛋白 队列研究 开滦队列
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DCE-MRI、CT灌注成像参数及外周血C反应蛋白与白蛋白比值、全身炎症反应指数对宫颈癌淋巴结转移的预测价值
6
作者 宋丹 牛永超 侯孟岩 《放射学实践》 北大核心 2025年第9期1147-1153,共7页
目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、CT灌注成像参数及外周血C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、全身炎症反应指数(SIRI)对宫颈癌淋巴结转移的预测价值。方法:选取2022年1月至2024年6月在新乡市中心医院接受治疗并进行手术的98例宫... 目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、CT灌注成像参数及外周血C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、全身炎症反应指数(SIRI)对宫颈癌淋巴结转移的预测价值。方法:选取2022年1月至2024年6月在新乡市中心医院接受治疗并进行手术的98例宫颈癌患者为研究对象,根据术后病理学检查结果,将所有患者分为淋巴结转移组(31例)和无淋巴结转移组(67例)。对所有患者进行MRI检查,记录速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)和血管外细胞外容积分数(Ve)。对所有患者进行CT检查,记录灌注参数,包括血容量(BV)、血流量(BF)、对比剂峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)和血管表面通透性(PS)。所有患者于入院当天采集空腹外周血,计算CAR和SIRI。结果:相较于未转移组,转移组患者的临床分期显著升高,Ktrans、Kep、PS、CAR和SIRI显著升高,BF、TTP显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,较大的Ktrans、Kep、CAR和较小的BF、TTP是宫颈癌发生淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05)。DCE-MRI参数(Ktrans、Kep)、CT灌注参数(BF、TTP)与CAR联合预测宫颈癌淋巴结转移的AUC为0.972(95%CI:0.933~1.000),敏感度和特异度分别为90.3%和95.5%。结论:DCE-MRI、CT灌注成像参数联合外周血CAR对宫颈癌淋巴结转移具有一定预测价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 磁共振成像 CT灌注成像 C反应蛋白/白蛋白比值 全身炎症反应指数
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中性粒细胞/血小板比值联合C反应蛋白对下肢动脉硬化闭塞症患者死亡风险的预测价值
7
作者 林雪烽 黄挺 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第19期3078-3082,共5页
目的探讨中性粒细胞/血小板比值(NPR)联合C反应蛋白(CRP)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年2月复旦大学附属中山医院(厦门)重症医学科收治的209例下肢ASO患者的临床资料。根据患者本次... 目的探讨中性粒细胞/血小板比值(NPR)联合C反应蛋白(CRP)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年2月复旦大学附属中山医院(厦门)重症医学科收治的209例下肢ASO患者的临床资料。根据患者本次住院预后情况分为生存组和死亡组。计算入重症医学科当天的NPR并收集该日的CRP,比较两组NPR、CRP及NPR联合CRP的差异。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析NPR、CRP及NPR联合CRP对下肢ASO患者预后的预测价值,根据NPR联合CRP的ROC曲线的截断值将患者分成两组,使用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析。结果生存组患者的NPR、CRP、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、B型钠尿肽、肌钙蛋白、降钙素原及合并肾脏病比例明显低于死亡组(P<0.05);白蛋白明显高于死亡组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,NPR、CRP、NPR联合CRP、合并肾脏病比例是影响患者生存预后的独立危险因素。ROC曲线结果显示,NPR、CRP、NPR联合CRP曲线下面积分别为0.648、0.812、0.828,其中CRP、NPR联合CRP具有统计学意义(P<0.05)。与单独NPR或CRP对比,NPR联合CRP具有更好的预测价值。根据NPR联合CRP的ROC曲线,通过最大约登指数确定截断值为0.029,依据截断值将患者分为高NPR+CRP组和低NPR+CRP组。通过Kaplan-Meier生存曲线对两组患者住院期间的生存率进行分析,结果显示,低NPR+CRP组患者的生存率明显高于高NPR+CRP组(P=0.001)。结论NPR联合CRP与下肢ASO患者预后相关,可作为下肢ASO患者预后的有效预测指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞/血小板比值 C反应蛋白 下肢动脉硬化闭塞症 预后
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乳酸脱氢酶与白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性研究 被引量：4
8
作者 曹干 邓毅凡 +1 位作者 何胜虎 张晶 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1878-1883,1890,共7页
背景部分急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者虽已行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),且接受了规范的二级预防用药,仍会发生主要不良心血管事件(MACEs)。乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值(LAR)作为预后标志物,在肿瘤及脓毒血症患者的预... 背景部分急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者虽已行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),且接受了规范的二级预防用药,仍会发生主要不良心血管事件(MACEs)。乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值(LAR)作为预后标志物,在肿瘤及脓毒血症患者的预后预测中具有良好效能,但LAR与STEMI相关的研究尚少,且对急性STEMI行PCI术后患者发生MACEs的预测价值有待研究。目的探讨LAR与STEMI行急诊PCI术后患者预后的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月在苏北人民医院诊断为STEMI并行急诊PCI术的患者370例为研究对象,收集基线资料和入院时首次空腹的生化检验数据,通过电话、门诊、问卷调查、再入院等方式对入组患者进行随访,随访期限为1年,随访终点事件为出现MACEs。随访结束后依据是否发生MACEs将患者分为MACEs组(n=76)和非MACEs组(n=294)。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析探讨患者发生MACEs的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估LAR预测患者发生MACEs的价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较患者随访过程中累积生存率的差异,组间比较采用Log-rank检验。结果MACEs组和非MACEs组基线资料比较结果显示,MACEs组血红蛋白、中性粒细胞计数、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、LDH、LAR、Gensini评分高于非MACEs组,左心室射血分数(LVEF)低于非MACEs组(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,AST升高(HR=1.001,95%CI=1.000~1.002,P=0.007)、Gensini评分升高(HR=1.014,95%CI=1.006~1.022,P<0.001)、LAR升高(HR=1.067,95%CI=1.045~1.090,P<0.001)为患者发生MACEs的危险因素。ROC曲线结果显示LAR预测急性STEMI患者行PCI术后发生MACEs的AUC为0.804(95%CI=0.747~0.861,P=0.001),最佳截断值为22.58。将研究人群以ROC曲线计算所取得的最佳截断值为界,分为高LAR组和低LAR组,绘制的Kaplan-Meier生存曲线结果显示,低LAR组累积生存率高于高LAR组(P=0.01)。结论LAR水平与急性STEMI行PCI术后患者发生MACEs具有相关性,LAR值越高,其发生MACEs的风险越高,具有一定的预测价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 乳酸脱氢酶/白蛋白比值 主要不良心血管事件 预后
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老年择期手术患者术前血小板计数/白蛋白比值与术后新发衰弱的相关性分析:一项多中心研究
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作者 程雨欣 方嘉敏 +8 位作者 梁好 汪志玲 魏琳 廖惠莲 徐明明 陈玉梅 李燕芬 董丽娟 郭银桂 《中国全科医学》 北大核心 2025年第27期3359-3367,3374,共10页
背景衰弱是一种与年龄密切相关的综合征。目前评估衰弱主要依赖单一的炎症因子或营养指标,缺乏系统性的诊断标志物。慢性炎症和营养状况作为衰弱的病理生理机制的一部分,且血小板计数和营养状况简单易获取,而目前关于血小板计数和营养... 背景衰弱是一种与年龄密切相关的综合征。目前评估衰弱主要依赖单一的炎症因子或营养指标,缺乏系统性的诊断标志物。慢性炎症和营养状况作为衰弱的病理生理机制的一部分,且血小板计数和营养状况简单易获取,而目前关于血小板计数和营养状况的混合性炎症标志物与衰弱之间的相关性研究较少。目的探讨老年择期手术患者术前血小板计数/白蛋白比值(PAR)与术后7 d新发衰弱的相关性。方法本研究是基于老年围手术期不良事件预警模型构建研究(EPAE)数据集进行的二次研究,采用横断面调查方法,选取2023年2—10月在广州中医药大学第二附属医院、广州中医药大学顺德医院、广州中医药大学第四临床医学院、广州中医药大学第八临床医学院、广州中医药大学惠州医院、广州中医药大学附属中山中医院、广州中医药大学东莞医院共7家医院进行住院治疗且拟行择期手术的老年患者。纳入术前无衰弱的患者共2035例,术后7 d根据中文版Frail量表的诊断标准将患者分为无衰弱组(1691例)和新发衰弱组(344例)。收集两组患者的一般资料及围术期衰弱的影响因素并进行比较。采用多因素Logistic回归分析评估变量之间的相关性;将术前PAR根据四分位数分为4个水平:Q1(PAR≤4.160)、Q2(PAR:4.161~5.339)、Q3(PAR:5.340~6.479)、Q4(PAR≥6.480),进行多模型多因素Logistic回归分析以评估不同PAR水平对衰弱的影响。分析不同年龄段人群术后7 d新发衰弱发生率并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)及最佳截断值,以评估术前PAR对老年患者术后7 d新发衰弱的预测价值。结果无衰弱组和新发衰弱组患者的年龄、照护人员、久坐行为、每周有氧运动时长、每周抗阻训练时长、应激史比例、年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评分、阿森斯(Athens)失眠量表(AIS)评分、抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、美国麻醉医师协会(ASA)分级、超前镇痛、麻醉方式、手术类型比例及手术时间、术中输血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);且新发衰弱组PAR高于无衰弱组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,调整全部混杂因素后,高水平PAR是老年患者术后7 d新发衰弱的危险因素(OR=1.22,95%CI=1.16~1.29,P<0.001)。不同水平PAR的多因素Logistic回归分析结果显示,调整全部混杂因素后,与Q1水平PAR相比,Q2、Q3、Q4水平PAR均是老年患者术后7 d新发衰弱的危险因素,其中Q4水平PAR老年患者术后7 d新发衰弱的风险最高(OR=6.06,95%CI=3.90~9.41,P<0.001)。分层分析结果显示,不同年龄段人群术后7 d新发衰弱发生率随着术前PAR升高而显著递增(P<0.001);术前PAR预测老年患者术后7 d新发衰弱的AUC为0.635(95%CI=0.606~0.665,P<0.001),最佳截断值为4.345,灵敏度和特异度分别为89.20%和31.20%。结论高水平PAR是老年患者术后7 d新发衰弱的危险因素。术前PAR对老年患者术后新发衰弱具有一定预测价值,PAR水平越高提示术后新发衰弱的风险越大。 展开更多
关键词 衰弱 血小板计数 白蛋白 血小板计数/白蛋白比值 老年患者 术后衰弱
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血小板/白蛋白和血小板/血红蛋白及C-反应蛋白/白蛋白各比值与糖尿病患病的相关性分析 被引量：8
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作者 徐阳 韩拓 +6 位作者 刘莉君 王丽霞 王怡雯 李盈 张婷 范雅洁 王聪霞 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期348-353,共6页
目的探究血小板/白蛋白比值(platelet/albumin ratio,PAR)、血小板/血红蛋白比值(platelet/hemoglobin,PHR)及C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin,CAR)与糖尿病患病之间的相关性。方法基于中国健康与营养调查CHNS2009数... 目的探究血小板/白蛋白比值(platelet/albumin ratio,PAR)、血小板/血红蛋白比值(platelet/hemoglobin,PHR)及C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin,CAR)与糖尿病患病之间的相关性。方法基于中国健康与营养调查CHNS2009数据,通过ID进行性别、年龄匹配,纳入具有血清学检测结果的8258例人群样本数据,以空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%分为糖尿病组与对照组,比较组间的血脂与血细胞变化、PAR与PHR及CAR差异,并进行糖尿病患病相关性分析。结果糖尿病组中血尿酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)较对照组显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则显著降低。其次,糖尿病组中PAR和PHR与对照组差异无统计学意义,而CAR则显著升高(0.48±0.18 vs.0.08±0.23,P<0.001),并与空腹血糖(r=0.1818,P<0.001)、HbA1c(r=0.1866,P<0.001)及胰岛素抵抗内稳态模型(HOMA-IR)(r=0.1881,P=0.003)均呈显著正相关,但CAR并非糖尿病的独立危险因素。此外,红细胞计数(B=1.324,95%CI:1.182~1.483,P<0.001)和白细胞计数(B=1.230,95%CI:1.166~1.298,P<0.001)升高可能是糖尿病患病的独立危险因素。结论CAR与糖尿病存在一定相关性,但并非其独立危险因素;血脂异常和白细胞、红细胞计数升高可能是糖尿病患病的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 血脂异常 血小板/白蛋白比值 血小板/血红蛋白比值 c-反应蛋白/白蛋白比值
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特发性膜性肾病患者血清B细胞活化因子、补体裂解因子Bb表达意义及与尿白蛋白肌酐比值的关系
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作者 郭利芹 韩晓静 +1 位作者 王焕 何国斌 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第21期3330-3337,共8页
目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清B细胞活化因子(BAFF)、补体裂解因子Bb(Bb)的表达意义及其与尿白蛋白肌酐比值(UACR)的相关性。方法选取204例IMN患者为研究组,另选取同期健康体检者100例为对照组。比较两组血清BAFF、Bb、UACR水平... 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清B细胞活化因子(BAFF)、补体裂解因子Bb(Bb)的表达意义及其与尿白蛋白肌酐比值(UACR)的相关性。方法选取204例IMN患者为研究组,另选取同期健康体检者100例为对照组。比较两组血清BAFF、Bb、UACR水平。Pearson相关性分析血清BAFF、Bb与UACR的相关性。对研究组患者随访1年,根据病情缓解情况分为预后良好组和预后不良组(未缓解),比较两组患者一般资料、血清BAFF、Bb水平。多因素logistic回归分析IMN患者预后不良的影响因素。受试者工作曲线(ROC)评估相关指标对IMN预后不良评估价值。结果研究组BAFF、Bb、UACR水平均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,BAFF、Bb均与UACR呈正相关(r=0.716、0.543,P<0.05);随访1年,最终完成随访共200例,依据随访结果分为预后不良组46例和预后良好组154例。预后不良组血肌酐、24 h尿蛋白、BAFF、Bb水平均高于预后良好组,eGFR低于预后良好组(P<0.05);多因素回归分析发现,24 h尿蛋白、BAFF、Bb是IMN患者预后不良的危险因素,eGFR是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,24 h尿蛋白、eGFR、BAFF、Bb联合评估IMN患者预后不良的AUC值高于单项检测(Z=4.145、3.908、4.308、3.864,P<0.05)。结论IMN患者血清BAFF、Bb水平较高,且均与UACR呈正相关,联合24 h尿蛋白、eGFR评估IMN患者预后不良具有较高价值。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 血清B细胞活化因子 补体裂解因子Bb 尿白蛋白肌酐比值 预后不良
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治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值对结外NK/T细胞淋巴瘤预后的判断价值 被引量：1
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作者 翟素娜 张羲茜 +3 位作者 李冰妍 赵静宜 李荣臻 杨道科 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期668-672,共5页
目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值... 目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox回归分析无进展生存期(PFS)和OS的影响因素。结果:LCR预测5 a OS的最佳截断值为0.19,低LCR组患者预后较差(P<0.001)。Cox回归分析结果表明,低LCR组ENKTL患者预后较差,PFS和OS的HR(95%CI)分别为0.462(0.336~0.636)和0.381(0.275~0.527)。结论:治疗前LCR可影响ENKTL预后,低LCR患者的预后较差。 展开更多
关键词 淋巴细胞与C反应蛋白比值 结外NK/T细胞淋巴瘤 预后
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全身免疫炎症指数联合C反应蛋白/白蛋白对非小细胞肺癌的预后价值
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作者 郭昊欣 吴文博 +3 位作者 薛文飞 任大虎 张霄鹏 段国辰 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1605-1609,共5页
目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)-C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)可否预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存状态。方法:纳入2017年1月至2020年11月在河北省人民医院接受手术的262例NSCLC患者。对患者术后SII和CRP/Alb表达进行K-M生存曲线分... 目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)-C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)可否预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存状态。方法:纳入2017年1月至2020年11月在河北省人民医院接受手术的262例NSCLC患者。对患者术后SII和CRP/Alb表达进行K-M生存曲线分析、Cox多因素风险回归分析和ROC曲线分析。结果:SII高表达(>961.78)和CRP/Alb高表达(>0.025)患者预后较SII和CRP/Alb低表达患者更差(P<0.001)。SII-CRP/Alb评分(P=0.032)、年龄≥60岁(P=0.038)和T分期T2~T3期(P<0.001)均与总生存期缩短相关。SII-CRP/Alb评分的AUC分别大于SII和CRP/Alb。结论:SII-CRP/Alb评分可有效评估NSCLC患者术后生存状态,是NSCLC患者术后总生存期的独立预测因素。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 C反应蛋白与白蛋白比率 非小细胞肺癌
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CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血纤维蛋白原/白蛋白比值预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后1年内支架内再狭窄
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作者 张联庆 王超 +1 位作者 周起嘉 刘振兴 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期641-646,共6页
目的:探讨CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血纤维蛋白原/白蛋白(FAR)比值对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的预测效能。方法:回顾性搜集2021年10月至2023年10月于天津市人民医院就诊并首次接受治疗的8... 目的:探讨CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血纤维蛋白原/白蛋白(FAR)比值对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的预测效能。方法:回顾性搜集2021年10月至2023年10月于天津市人民医院就诊并首次接受治疗的84例LEASO患者的临床及影像资料,均进行足部CT灌注成像及下肢CT血管成像(CTA)检查,记录灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、达峰时间(TTP);检测患者足背动脉的血管内径及收缩期血流速度峰值(Vs)。对患者采用支架植入术进行治疗,术后1年内定期随访并评估支架内再狭窄情况。结果:84例LEASO患者中,1年内再狭窄者39例,畅通者45例。与畅通组患者相比,再狭窄组患者的BF、BV、足背动脉血管内径显著降低,Tmax显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。再狭窄组LEASO患者的术前血FAR为1.21±0.21,显著高于畅通组患者(1.03±0.13),差异有统计学意义(t=4.643,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,BF、BV、足背动脉血管内径、Tmax、FAR联合预测LEASO患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的AUC为0.920(0.852~0.988),敏感度和特异度分别为87.2%和91.1%。结论:CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血FAR比值与LEASO患者支架植入术后1年内支架内再狭窄有关,联合应用具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 支架内再狭窄 CT灌注成像 体层摄影术 X线计算机 血流动力学参数 纤维蛋白原/白蛋白比值
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急性冠脉综合征患者中性粒细胞百分比与白蛋白比值与冠状动脉病变程度及预后的相关性
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作者 刘欣然 马晶茹 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第10期902-906,913,共6页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对冠状动脉病变程度及短期主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2020年1月至2023年12月沈阳医学院附属第二医院首次确诊为ACS的345例患者,计算NPAR,用三分位... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对冠状动脉病变程度及短期主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2020年1月至2023年12月沈阳医学院附属第二医院首次确诊为ACS的345例患者,计算NPAR,用三分位法将其分为低、中、高NPAR组,比较3组间冠状动脉病变Gensini评分(GS)等临床资料差异,并随访1年内不同时段的MACE事件。结果高NPAR组GS明显高于低、中NPAR组;Spearman分析显示,NPAR与GS相关性最强(r=0.427,P<0.001);多元线性回归分析表明,NPAR、体重指数、白细胞计数和年龄是GS增高的独立危险因素;当NPAR>2.013,对30 d内MACE的发生率有较好的预测价值,受试者操作特征曲线下面积为0.811。结论ACS患者冠状动脉病变严重程度与NPAR呈正相关,可通过高水平NPAR有效预测患者30 d内MACE的发生风险。 展开更多
关键词 中性粒细胞百分比与白蛋白比值 急性冠脉综合征 冠状动脉病变程度 主要不良心血管事件
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降钙素原与白蛋白比值对老年脓毒症患者死亡风险的预测价值
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作者 王娜 刘波 +5 位作者 王加平 胡明 孙召东 黄廷廷 吴惠毅 孙润峰 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期511-516,共6页
目的 探讨降钙素原与白蛋白比值(procalcitonin-to-albumin ratio,PAR)对老年脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值,为优化老年脓毒症的诊断与治疗策略提供科学依据。方法 回顾性分析112例重症监护病房诊断为脓毒症的老年患者临床资料。依... 目的 探讨降钙素原与白蛋白比值(procalcitonin-to-albumin ratio,PAR)对老年脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值,为优化老年脓毒症的诊断与治疗策略提供科学依据。方法 回顾性分析112例重症监护病房诊断为脓毒症的老年患者临床资料。依据28 d生存情况将患者分为生存组和死亡组,收集其临床特征和实验室指标,包括降钙素原(PCT)、白蛋白(Alb)及C反应蛋白(CRP)。符合正态分布的两组间比较采用t检验;非正态分布资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;采用Cox回归分析多个变量对生存时间的影响,受试者工作特征(ROC)曲线分析预测患者死亡的灵敏度和特异度。结果 死亡组与生存组在机械通气、APACHE Ⅱ评分及住院时间上差异存在统计学意义(P均<0.05)。血培养结果显示革兰阴性菌为主要病原菌(75.9%),其中大肠埃希菌占比最高(45.5%)。死亡组的Alb水平显著低于生存组(P=0.026),而PCT、CRP和PAR显著高于生存组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示PAR是28 d死亡的独立预测因子(HR=3.72,95% CI:1.98~4.42,P<0.001)。ROC曲线分析结果表明PAR预测死亡的曲线下面积(AUC)为0.852,灵敏度为81.25%,特异度为87.82%。结论 PAR在老年脓毒症患者28 d死亡风险预测中表现优于单独的PCT或Alb指标,PAR每增加0.1,患者死亡风险增加272%。通过早期监测PAR,可帮助临床快速识别高危患者并优化治疗决策。 展开更多
关键词 降钙素原 白蛋白 降钙素原/白蛋白比值 脓毒症 老年患者
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血小板与白蛋白比值与非瓣膜病心房颤动患者左心耳封堵术后发生脑梗死的相关性
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作者 孙沁瑜 余吉玲 +5 位作者 邓毅凡 曹干 方震 纪军 何胜虎 张晶 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第11期1489-1493,共5页
目的探讨血小板与白蛋白比值(platelet-to-albumin ratio,PAR)与非瓣膜病心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)后发生脑梗死的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2023... 目的探讨血小板与白蛋白比值(platelet-to-albumin ratio,PAR)与非瓣膜病心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)后发生脑梗死的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2023年12月苏北人民医院心血管内科收治的因NVAF接受LAAC的患者259例。根据LAAC后是否发生脑梗死,将患者分为对照组241例和研究组18例。收集两组一般临床资料,采用Cox比例风险回归模型探讨发生脑梗死的危险因素。绘制ROC曲线评估PAR对NVAF患者行LAAC后发生脑梗死的预测价值,并计算曲线下面积。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析不同PAR值与NVAF患者行LAAC后发生脑梗死的情况。结果研究组年龄、入院收缩压、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、凝血酶时间、国际标准化比值、高敏C反应蛋白、PAR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,PAR(HR=2.286,95%CI:1.182~4.420,P<0.05)为NVAF患者行LAAC后发生脑梗死的独立危险因素。ROC曲线结果显示,PAR预测NVAF患者行LAAC后发生脑梗死的曲线下面积为0.721(95%CI:0.586~0.856,P<0.01),最佳截断值为4.137,敏感性为66.39%,特异性为77.78%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,PAR越高发生脑梗死的风险越高(P<0.01)。结论PAR与NVAF患者行LAAC后发生脑梗死显著相关,PAR越高脑梗死风险越高,具有一定的预测价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心房颤动 心耳 脑梗死 数据相关性 血小板与白蛋白比值
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ADC值联合纤维蛋白原与前白蛋白比值预测直肠癌患者预后的价值
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作者 杨晓东 邓丽丽 刘文 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期615-620,共6页
目的:探讨治疗前磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)值联合纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)预测直肠癌患者预后的价值。方法:选择2016年1月至2017年2月于复旦大学附属金山医院就诊并接受手术治疗的直肠癌患者作为研究对象。术前采用3.0... 目的:探讨治疗前磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)值联合纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)预测直肠癌患者预后的价值。方法:选择2016年1月至2017年2月于复旦大学附属金山医院就诊并接受手术治疗的直肠癌患者作为研究对象。术前采用3.0T磁共振扫描仪对患者进行检查,记录ADC值;采用全自动生化分析仪测定纤维蛋白原和前白蛋白水平,并计算FPR,FPR=纤维蛋白原水平/前白蛋白水平。根据肿瘤是否发生进展,将患者分为预后良好组和预后不良组。结果:两组患者的性别、年龄、身体质量指数、肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤与肛门距离、手术方式比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的分化程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组患者相比,预后不良组患者的治疗前ADC值显著降低,FPR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者治疗前ADC值与FPR呈显著负相关关系(t=-0.282,P=0.001)。ROC曲线分析结果显示,治疗前ADC值预测直肠癌患者预后不良的AUC为0.822(95%CI:0.744~0.900),敏感度为82.1%,特异度为66.7%,临界值为0.94;FPR预测直肠癌患者预后不良的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.930),敏感度为82.1%,特异度为79.4%,临界值为25.88;ADC值联合FPR预测直肠癌患者预后不良的AUC为0.924(95%CI:0.877~0.971),敏感度为85.7%,特异度为85.3%。生存分析结果显示,高水平与低水平ADC值患者的无进展生存期比较差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=17.441,P<0.001);高水平与低水平FPR患者的无进展生存期比较差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=28.997,P<0.001)。结论:治疗前ADC值与FPR对预测直肠癌患者预后具有一定价值,低水平ADC值和高水平FRP的患者术后转移、复发风险更高。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 纤维蛋白原与前白蛋白比值 生存分析 预后预测
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中性粒细胞/淋巴细胞比值和C反应蛋白/白蛋白比值对维持性血液透析患者全因死亡预测价值:随访5年的队列研究 被引量：9
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作者 陈汝满 白亚飞 +6 位作者 王春莉 安娜 徐明芝 贺纪清 祁永慧 王利恒 李洪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4397-4402,4411,共7页
背景已有研究表明中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对维持性血液透析(MHD)患者全因死亡有较好的预测价值,少有研究探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对MHD患者全因死亡的预测及NLR联合CAR能否增强对MHD患者全因死亡的预测价值。目的探讨NLR联... 背景已有研究表明中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对维持性血液透析(MHD)患者全因死亡有较好的预测价值,少有研究探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对MHD患者全因死亡的预测及NLR联合CAR能否增强对MHD患者全因死亡的预测价值。目的探讨NLR联合CAR对MHD患者全因死亡的预测价值,为提高MHD患者生存质量提供依据。方法2017年1月选取175例在海南省人民医院血液净化中心治疗的MHD患者为研究对象,收集其基线人口学资料及实验室检查结果。随访终点事件为全因死亡,随访截止日期为2021-12-31。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、CAR及NLR联合CAR在MHD患者全因死亡中的预测价值,Kaplan-Meier生存曲线比较不同的NLR及CAR患者随访过程中累积生存率的差异;采用Cox比例风险回归模型分析MHD患者5年全因死亡的独立危险因素。结果ROC曲线分析结果显示,NLR预测MHD患者全因死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.743(95%CI=0.669~0.817,P<0.001);CAR预测MHD患者全因死亡的AUC为0.710(95%CI=0.627~0.794,P<0.001);NLR联合CAR预测MHD患者全因死亡的AUC为0.799(95%CI=0.732~0.867,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,至随访终点,基线NLR>4.93的患者随访期间累积生存率低于基线NLR≤4.93的患者(χ^(2)=32.753,P<0.001)。基线CAR>0.795的患者随访期间累积生存率低于基线CAR≤0.795的患者(χ^(2)=38.091,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,NLR>4.93(HR=2.071,95%CI=1.226~3.499)、CAR>0.795(HR=1.903,95%CI=1.155~3.136)是MHD患者5年全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。透析龄增加(HR=0.984,95%CI=0.976~0.992)及铁蛋白升高(HR=0.998,95%CI=0.998~0.999)、25-羟维生素D[25-(OH)D]升高(HR=0.964,95%CI=0.941~0.987)、三酰甘油(TG)升高(HR=0.695,95%CI=0.506~0.955)是MHD患者5年全因死亡的保护因素(P<0.05)。结论NLR、CAR对MHD患者全因死亡有预测价值,两者联合的预测价值更高;同时NLR及CAR升高均是MHD患者5年全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白/白蛋白比值 全因死亡 队列研究
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术前全身炎症反应指数联合纤维蛋白原与白蛋白比值对肾癌预后的价值 被引量：3
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作者 何瑞宝 杨雷 +3 位作者 李波 蒲麟龙 何卫阳 汤召兵 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1159-1164,共6页
目的:研究外周血中全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)及纤维蛋白原与白蛋白比值(fi-brinogen albumin ratio,FAR)对肾恶性肿瘤患者临床及病理特征的影响,将两者及其联合重新分组,探索与肾癌预后的价值。方法... 目的:研究外周血中全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)及纤维蛋白原与白蛋白比值(fi-brinogen albumin ratio,FAR)对肾恶性肿瘤患者临床及病理特征的影响,将两者及其联合重新分组,探索与肾癌预后的价值。方法:选取2013年1月至2018年11月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科进行肾癌部分切除及根治性肾切除手术治疗且病理确诊为肾恶性肿瘤的患者临床资料及随访数据。利用回顾性分析方法分析最终纳入的200例患者的临床数据。利用SPSS 26.0统计软件对纳入患者的临床资料进行分析,利用受试者工作特征(eceiver operating characteristic,ROC)曲线确定术前外周血中SIRI及FAR的最佳截点值,分别为1.30;0.10。较高肿瘤分期、高截点评分、高SIRI、高FAR与预后OS显著相关(P<0.05),是影响肾癌术后患者预后的危险因素;而高血压,糖尿病,性别,体质指数等与OS无关(P>0.05);采用Kaplan-Meier分析绘制生存曲线,进行Cox回归单多因素分析。结果:肾癌患者是否是肾透明细胞癌,较高肿瘤分期,截点评分、SIRI、FAR与预后OS显著相关(P<0.05),是影响肾癌术后患者预后的危险因素;而高血压,糖尿病,性别,体质指数等与OS无关(P>0.05),进行Cox回归多因素分析,统计分析结果显示,在FAR、SIRI、截点评分中,只有FAR是肾癌患者OS的独立危险因素[P=0.003,HR-8.461(2.104~34.028)]。结论:高纤维蛋白原与白蛋白比值是肾癌预后不良的危险因素,与全身炎症反应指数相比价值更高。 展开更多
关键词 全身炎症反应指数 纤维蛋白原与白蛋白比值 肾癌 预后
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