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90例腓骨肌皮瓣使用不同厚度重建钛板修复下颌骨缺损的回顾性研究
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作者 孙亚威 吴朱昊 +2 位作者 陈欣 蒲玉梅 孙国文 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第5期386-390,共5页
目的:研究不同厚度重建钛板对腓骨肌皮瓣同期修复下颌骨缺损患者术后临床效果的影响。方法:回顾分析2018年1月~2024年6月南京市口腔医院口腔颌面外科一病区收治的因恶性肿瘤导致的下颌骨缺损,并同期进行腓骨肌皮瓣修复患者的临床信息及... 目的:研究不同厚度重建钛板对腓骨肌皮瓣同期修复下颌骨缺损患者术后临床效果的影响。方法:回顾分析2018年1月~2024年6月南京市口腔医院口腔颌面外科一病区收治的因恶性肿瘤导致的下颌骨缺损,并同期进行腓骨肌皮瓣修复患者的临床信息及随访记录;将所收集的数据使用SPSS 24.0软件包进行统计分析。结果:最终纳入90例随访信息完整的患者。所有患者中,术后并发症共发生9例,术后9个月为中位发生时间。单因素分析时,术后放疗(P<0.002)与术后并发症发生密切相关。多因素分析发现,术后放疗(P=0.015)为患者发生术后并发症的独立危险因素。术后行放疗者共19例,其中次重建钛板组(厚度2.0 mm)12例,术后并发症发生率为8.3%(1/12);重建钛板组(厚度≥2.5 mm)7例,术后并发症发生率为71.4%(5/7),两组间比较差异有统计学意义(P=0.019)。结论:术后放疗会显著提高腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损术后并发症的发生率,术后6~18个月应该予以密切随访;使用不同厚度重建钛板对腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者术后并发症的发生无明显影响,但对于有预期进行术后放疗的患者,应尽量使用次重建钛板固定,以降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 腓骨肌皮瓣 下颌骨重建 重建钛板 并发症 放射治疗
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下颌角缺损修复钛板构型的拓扑优化 被引量:5
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作者 唐志雄 李亚兰 +2 位作者 郭维鹏 蒋文涛 樊瑜波 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第2期167-173,共7页
目的为下颌骨缺损修复植入体的构型设计提供优化方法和基本构型。方法使用基于密度法的拓扑优化算法,针对下颌角缺损的修复体钛板进行拓扑优化计算。结果通过比较和分析体积分数F和惩罚因子p对优化构型的影响,最终选择F=0.65和p=3.5作... 目的为下颌骨缺损修复植入体的构型设计提供优化方法和基本构型。方法使用基于密度法的拓扑优化算法,针对下颌角缺损的修复体钛板进行拓扑优化计算。结果通过比较和分析体积分数F和惩罚因子p对优化构型的影响,最终选择F=0.65和p=3.5作为优化的参数组合。用此参数组合对下颌角缺损修复体进行优化计算,认为3孔构型是其基本优化构型。同时发现,对同一构型,磨牙咬合较前牙咬合对植入体应力分布影响更显著。结论获得了一套适用于下颌骨修复植入体构型优化的参数和方法,得到了优化后的钛板基本构型,可为临床下颌缺损修复体的设计提供借鉴。 展开更多
关键词 下颌角缺损 修复 钛板 构型 拓扑优化
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39例颌骨重建固定钛板取出原因分析 被引量:6
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作者 陆东辉 金友仁 +1 位作者 汪海波 吴云志 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2008年第5期554-556,共3页
目的:本文通过39例颌骨因肿瘤或骨折复位开放内固定术后钛板取出原因分析,探讨临床减少或者避免产生上述并发症的可能性。方法:收集因颌骨切除后植入钛板修复重建失败和骨折复位开放内固定术后再入院行钛板取出术共计39例临床病案资料,... 目的:本文通过39例颌骨因肿瘤或骨折复位开放内固定术后钛板取出原因分析,探讨临床减少或者避免产生上述并发症的可能性。方法:收集因颌骨切除后植入钛板修复重建失败和骨折复位开放内固定术后再入院行钛板取出术共计39例临床病案资料,进行回顾性分析研究。结果:因感染原因取出内置钛板共计22例,其中肿瘤术后重建组14例含放疗后患者8例,骨折内固定组8例。非感染因素取出内置钛板12例,其中肿瘤术后重建组7例,骨折内固定组5例。生理性不适取出5例。钛板取出时间最短为术后3周,最长8年,平均为术后6个月。结论:术后感染是钛板植入后失败取出的主要原因,特别是恶性肿瘤术后放疗更加剧了感染的危险性。钛螺钉松脱或钛板折断移位以及创缘张力过大(裂开)是钛板重建或固定术后感染的直接因素。颌力负担及钛板桡曲力度大小与植入钛板稳固性密切相关。 展开更多
关键词 钛板 重建 内固定 颌骨
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钛板携带种植体修复下颌骨缺损的动物试验 被引量:2
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作者 刘霜印 苏京锁 +1 位作者 付新国 曹保富 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2005年第2期130-131,共2页
目的:观察钛板与种植体联合植入修复羊下颌骨缺损的生物反应和X线表现。方法: 12只山羊下颌骨单侧和双侧体部切除后,将特制的装有HA涂层种植体的钛板植入骨缺损区,并在种植体周围植松质骨。术后给抗生素预防感染。3个月后安装基台和义齿... 目的:观察钛板与种植体联合植入修复羊下颌骨缺损的生物反应和X线表现。方法: 12只山羊下颌骨单侧和双侧体部切除后,将特制的装有HA涂层种植体的钛板植入骨缺损区,并在种植体周围植松质骨。术后给抗生素预防感染。3个月后安装基台和义齿,行X线拍片观察钛板和种植体与骨接触区的愈合情况及羊的饮食和生存情况。6个月后植骨区和骨断端与钛板界面处取材行组织学观察。结果:钛板携带种植体植入羊下颌骨后未见感染和排异反应,伤口一期愈合。安装基台和义齿后给羊喂粉碎的饲料,未见伤口裂开和钛板脱落。3个月后X线拍片见在种植体周围存在新骨,钛板与下颌骨紧密相连。6个月后镜下见种植体周围为不规则的骨小梁结构和纤维组织。结论:钛板携带种植体植入羊下颌骨后无明显排异反应,可恢复羊下颌骨的外形和咀嚼功能。 展开更多
关键词 钛板 种植体 下颌骨缺损 修复
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钛重建板修复下颌骨缺损的临床应用 被引量:7
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作者 于永红 李祖兵 +1 位作者 胡铁霞 戈春城 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2005年第1期79-81,共3页
目的:研究钛重建板在修复下颌骨缺损,维持下颌骨连续性和面部形态的临床意义。方法:收集我科自 1999~2004年口腔颌面部肿瘤患者,在行根治合并下颌骨部分切除术后,用钛重建板即刻修复,对饮食功能、面部 形态恢复及并发症的发生进行... 目的:研究钛重建板在修复下颌骨缺损,维持下颌骨连续性和面部形态的临床意义。方法:收集我科自 1999~2004年口腔颌面部肿瘤患者,在行根治合并下颌骨部分切除术后,用钛重建板即刻修复,对饮食功能、面部 形态恢复及并发症的发生进行回访评价。结果:回访中,对于功能和外形,有21例病人成功维持了下颌骨的连续 性,并有20例病人能饮食一般性食物,患者的开口度和开口型基本正常。对于并发症,有2例发生金属外露和1 例发生钛重建板折断,均发生在手术半年以后。结论:钛重建板即刻修复下颌骨缺损,在功能和外形方面,大多可 以获得良好效果,是一种切实可行的选择性方法。 展开更多
关键词 钛重建板 下颌骨 缺损 重建
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聚醚醚酮(PEEK)个性化重建板修复下颌骨缺损的三维有限元分析 被引量:5
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作者 高慧 白丽云 +2 位作者 李显 季平 王超 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第2期193-199,共7页
目的应用三维有限元分析聚醚醚酮(PEEK)及其复合物重建板修复下颌骨缺损的应力分布。方法通过CBCT、Mimics、SolidWorks、Geomagic Studio和ANSYS Workbench等软件建立钛合金、聚醚醚酮(PEEK)、30%碳纤维增强聚醚醚酮(carbon-fiber-rein... 目的应用三维有限元分析聚醚醚酮(PEEK)及其复合物重建板修复下颌骨缺损的应力分布。方法通过CBCT、Mimics、SolidWorks、Geomagic Studio和ANSYS Workbench等软件建立钛合金、聚醚醚酮(PEEK)、30%碳纤维增强聚醚醚酮(carbon-fiber-reinforced polyetheretherketone,CFR-PEEK)、68%CFR-PEEK重建板有限元模型,以钛合金作为对照。分别模拟两种咬合状态。载荷Ⅰ:前牙区垂直加载300 N;载荷Ⅱ:左侧后牙区垂直加载300 N。结果两种载荷下,重建板最大应力与其屈服强度的比值:PEEK模型>30%CFR-PEEK模型>钛合金模型>68%CFR-PEEK模型;颌骨最大应力:PEEK模型>30%CFR-PEEK模型>钛合金模型>68%CFR-PEEK模型。其中,在前牙区垂直载荷下,PEEK模型重建板和颌骨的最大应力都超过了其屈服强度,其他模型的最大应力均低于其屈服强度。结论 68%CFR-PEEK与钛合金有着相似的应力分布,可以满足颌骨缺损重建机械强度的要求,重建板出现断裂的风险较钛合金降低,但应力屏蔽的发生率略增高。研究结果可为修复下颌骨缺损的重建板材料的选择和临床应用提供依据。 展开更多
关键词 聚醚醚酮 个性化重建板 钛合金 下颌骨重建 三维有限元分析
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钛板携带种植体修复下颌骨缺损的临床应用 被引量:2
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作者 刘霜印 曹保富 +1 位作者 付新国 赵翠梅 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2006年第3期284-286,共3页
目的:探讨钛板携带种植体与植骨联合修复大型下颌骨缺损的可行性。方法:对9例下颌骨体部和颏部同时缺损者用带有HA涂层种植体的钛板进行修复,并在钛板上方和种植体周围植骨,术后给抗生素防感染,6个月后安装基台和义齿、拍X线片、观察钛... 目的:探讨钛板携带种植体与植骨联合修复大型下颌骨缺损的可行性。方法:对9例下颌骨体部和颏部同时缺损者用带有HA涂层种植体的钛板进行修复,并在钛板上方和种植体周围植骨,术后给抗生素防感染,6个月后安装基台和义齿、拍X线片、观察钛板和种植体与植骨的结合情况,并对咀嚼功能、面部形态及并发症进行评价。结果:钛板携带种植体植入下颌骨后切口一期愈合,6个月至5年随访,8例面部形态恢复良好,安装基台行义齿修复后可咀嚼软食,未见伤口裂开和钛板外露,X线拍片见种植体周围的植骨生存良好,植骨与种植体之间无低密度影;1例在放射治疗18个月后植骨吸收,部分钛板和种植体暴露,但仍可佩戴义齿,无明显假体周围炎。结论:钛板携带种植体与植骨联合修复大型下颌骨缺损可恢复患者的面形和咀嚼功能,对大型下颌骨缺损的修复是可行的方法。 展开更多
关键词 钛板 种植体 下颌骨缺损 修复
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