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超声特征与超声影像组学对BethesdaⅢ类甲状腺结节良恶性再评价的价值 被引量:1
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作者 何尚鹏 黄炜贤 +3 位作者 江燕辉 彭雄强 孟令萃 张建兴 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1892-1898,共7页
目的基于超声特征与超声影像组学构建联合诊断模型,评估其对BethesdaⅢ类结节良恶性再评价的诊断效能。方法回顾性收集2019年1月至2024年9月经细针穿刺抽吸活检术(FNAB)后被归为BethesdaⅢ类结节,且获得手术病理的甲状腺结节患者共442... 目的基于超声特征与超声影像组学构建联合诊断模型,评估其对BethesdaⅢ类结节良恶性再评价的诊断效能。方法回顾性收集2019年1月至2024年9月经细针穿刺抽吸活检术(FNAB)后被归为BethesdaⅢ类结节,且获得手术病理的甲状腺结节患者共442例。按7∶3的比例随机分为训练集和测试集。收集相关临床特征,在病灶最可疑切面勾勒感兴趣区(ROI),提取超声影像组学特征,并筛选出关键影像组学特征,计算影像组学分数(Rad-score)。构建超声诊断模型、影像组学诊断模型和联合诊断模型,分别采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)和临床决策曲线分析(DCA)评估各模型的诊断效能及临床应用价值。结果单因素分析和多因素logistic回归分析结果显示,微钙化、边缘不规则及Rad-score是BethesdaⅢ类结节恶性转化的独立危险因素。测试集中的超声诊断模型、影像组学诊断模型和联合诊断模型的AUC分别为0.76、0.71和0.81。联合诊断模型的校准曲线表明预测值与实际值之间具有良好的一致性。测试集的DCA显示联合诊断模型具有较高的临床实用价值。结论基于超声特征和超声影像组学构建的联合诊断模型对BethesdaⅢ类结节的恶性风险具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 bethesda结节 影像组学 甲状腺 超声
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细针穿刺细胞学未确诊的甲状腺乳头状癌患者BRAF V600E基因突变的关联因素分析 被引量:1
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作者 章国智 史绮韵 +5 位作者 鲍杨秋 李爱玲 吴峰 王成 齐晓伟 张毅 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期2522-2529,共8页
目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytopathology, FNAC)分类为BethesdaⅠ~Ⅴ类,但术后组织学病理证实为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者BRAF V600E基因突变的关联因素。方法 采用回顾性队列研究... 目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytopathology, FNAC)分类为BethesdaⅠ~Ⅴ类,但术后组织学病理证实为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者BRAF V600E基因突变的关联因素。方法 采用回顾性队列研究设计方案。筛选2020年6月至2021年6月我院乳腺甲状腺外科收治的、FNAC分类为BethesdaⅠ~Ⅴ类、术后病理证实为PTC患者的临床资料,根据术前穿刺标本基因检测结果分为BRAF V600E基因突变阳性组和阴性组;对比两组患者的临床资料差异,分析其与BRAF V600E基因突变的相联。结果 共纳入127例病例,其中男性27例(21.26%),女性100例(78.74%),平均年龄42.51岁(中位年龄42岁)。BRAF V600E基因突变患者82例(64.57%),无突变患者45例(35.43%)。单因素分析结果提示两组患者的被膜结节与被膜分界形态、颈部异常淋巴结、TIRADS分级、细针穿刺细胞学分类、T分期等有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析提示被膜结节与被膜分界异常淋巴结为此类患者BRAF V600E基因突变的独立影响因素。ROC曲线提示以被膜分界、结节形态、颈部异常淋巴结、TIRADS分级为模型预测因素时,曲线下面积(area under curve, AUC)为0.921(95%CI:0.876~0.967),敏感度及特异度分别为82.9%和86.7%。结论 PTC患者结节与被膜分界、结节形态、超声提示颈部异常淋巴结、TIRADS分级、细针穿刺细胞学分类、T分期与BRAF V600E基因突变相关;超声提示颈部异常淋巴结及结节与被膜分界可以用来预测BRAF V600E基因突变情况。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 bethesdaⅰ~ⅴ类甲状腺结节 BRAF V600E基因突变 细针穿刺活检 关联因素
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