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腔镜小切口和正中切口的Barlow二尖瓣成形手术近五年预后的单中心回顾性研究
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作者 彭泳卜 郭超 +5 位作者 王怡轩 李飞 陈思 周诚 苏伟 董念国 《中国心血管病研究》 2025年第4期298-303,共6页
目的 探讨腔镜小切口(VAMT)与标准胸骨正中切口(SMS)两种二尖瓣成形手术方法,在治疗Barlow综合征的实际应用和近五年内的预后情况。方法 采用回顾性分析方法,共收录了武汉市协和医院2019年1月至2024年12月开展直视下Barlow二尖瓣成形手... 目的 探讨腔镜小切口(VAMT)与标准胸骨正中切口(SMS)两种二尖瓣成形手术方法,在治疗Barlow综合征的实际应用和近五年内的预后情况。方法 采用回顾性分析方法,共收录了武汉市协和医院2019年1月至2024年12月开展直视下Barlow二尖瓣成形手术108例,其中VAMT组42例,SMS组66例。分别对体外循环时间、主动脉阻断时间、合并三尖瓣成形术情况、总输血量、引流量、机械通气时间、术后ICU停留时间、术后住院时间和术后并发症进行归纳收集,并随访转归情况。结果 VAMT组和SMS组的患者均能满意有效地完成Barlow二尖瓣成形术,两组一般情况具有可比性,均未发生院内死亡、开胸止血、急性肾衰竭以及脑血管意外的术后并发症,其差异无统计学意义(P>0.05)。不过,VAMT组术后出现了1例低心排血量综合征。另外,VAMT组相对于SMS组表现出更长的体外循环时间[(149.7±41.5)min比(98.0±22.5)min,P<0.05]和主动脉阻断时间[(93.1±32.1)min比(68.0±17.8)min,P<0.05],但在机械通气时间[(5.8±3.9)h比(8.3±2.3)h,P<0.05]、ICU停留时间[(18.2±4.2)h比(30.3±3.5)h,P<0.05]、术后住院时间[(5.0±0.2)d比(8.4±0.5)d,P<0.05]、术后24 h引流量[(80.5±40.2)ml比(350±91.4)ml,P<0.05]以及总输血量方面是优于SMS组的(P<0.05)。随访VAMT组和SMS组患者术后1年的心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(4.4±0.8)cm比(4.3±0.8)cm,P>0.05]、射血分数[(58.0±4.0)%比(59.0±3.0)%,P>0.05]、相应瓣膜再次手术率、二尖瓣反流复发和纠正情况、二尖瓣狭窄和三尖瓣修复情况、院外病死率方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VAMT瓣膜成形手术是应对瓣膜介入治疗挑战的强有力武器,且在较多方面优于常规正中切口手术,采用人工腱索等修复技术可取得与常规开胸同样的术后效果。Barlow病变的处理,应采用瓣环优先的修复策略,使用大成形环以及降低后瓣高度可有效避免术后二尖瓣收缩期前向运动(SAM)的情况出现。 展开更多
关键词 腔镜小切口 正中切口 barlow二尖瓣成形手术
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球囊扩张术治疗二尖瓣成形术后再狭窄的护理
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作者 蒋巧兰 梁榕 陆华葵 《内科》 2006年第2期200-201,共2页
关键词 经皮二尖瓣球囊扩张术 术治疗 二尖瓣 术后再狭窄 二尖瓣狭窄 患者 PBMV 手术疗法 病情加重 闭式分离术 治疗效果 一次手术 心理问题 推广应用 手术风险 时间推移 日本学者 经济困难 护理对策 方法
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心外科成功施行一例原位自体心脏移植手术 被引量:3
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作者 张恒 苗齐 段文利 《协和医学杂志》 2011年第1期14-14,共1页
北京协和医院心外科成功为一例患有风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄伴巨大左心房的女性患者实施了原位自体心脏移植、巨大左房减容手术;术中心脏离体约40min,在此期间还完成了二尖瓣置换,三尖瓣成形手术。
关键词 心脏移植手术 自体心脏移植 心外科 二尖瓣重度狭窄 尖瓣手术 风湿性心脏病 北京协和医院 巨大左心房
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67例心脏机械瓣膜置换术围术期的护理体会 被引量:2
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作者 田珈宁 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第17期102-102,F0003,共2页
关键词 心脏机械瓣膜置换术 护理体会 围术期 术后严重并发症 心脏瓣膜置换术 主动脉瓣置换 瓣膜置换手术 低温体外循环 二尖瓣置换 尖瓣
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