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Banff移植肾病理电子显微镜诊断标准及其进展 被引量：3
1
作者 黄亚冰 郭晖 +1 位作者 官阳 钟伟雄 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期391-396,共6页
随着临床器官移植的发展,移植病理学也在不断发展和提高。其中,Banff移植病理学会议的召开及Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)的建立是国际移植病理学发展的重要里程碑。自此之后,各类移植器官病理学诊断的Banff标准得以不断更新和... 随着临床器官移植的发展,移植病理学也在不断发展和提高。其中,Banff移植病理学会议的召开及Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)的建立是国际移植病理学发展的重要里程碑。自此之后,各类移植器官病理学诊断的Banff标准得以不断更新和完善。电子显微镜(电镜)的超微病理学观察在移植肾早期抗体介导的排斥反应、移植肾复发性疾病和新发性疾病的早期诊断中具有不可替代的作用,早期发现和早期合理治疗有助于保障移植肾的长期存活,减少移植肾失功。本文介绍了电子显微镜及其超微病理诊断的基本定义、Banff移植肾病理中有关电镜诊断标准的研究历程及主要进展,总结了在移植肾活检电镜诊断中的典型病变、标准术语及诊断标准,旨在为临床器官移植及基础器官移植研究提供参考。 展开更多
关键词 器官移植 移植病理学 banff移植病理学诊断标准(banff标准) 电子显微镜 抗体介导的排斥反应 超微病理学 供者特异性抗体 移植肾肾小球病 肾小管周毛细血管基膜多层
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Banff移植病理学诊断标准的起源、发展及对器官移植的推动作用 被引量：4
2
作者 郭晖 陈刚 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期15-22,共8页
Banff移植病理学会议(Banff会议)的召开及Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)的建立是国际移植病理学发展的里程碑。目前世界各器官移植中心均常规依据Banff标准进行移植肾的活组织检查(活检)病理学诊断。随后移植肾Banff标准的研讨和... Banff移植病理学会议(Banff会议)的召开及Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)的建立是国际移植病理学发展的里程碑。目前世界各器官移植中心均常规依据Banff标准进行移植肾的活组织检查(活检)病理学诊断。随后移植肾Banff标准的研讨和更新模式很快扩展至移植心脏、移植肺、移植肝、移植胰腺和移植小肠等各类移植器官。Banff会议不仅成为包含各类移植器官病理学研讨的专题会议,而且也为各类移植器官的活检逐步制定了统一的诊断标准,更好地促进了器官移植术后并发症的明确诊断和治疗。本文总结了国际移植病理学研究的历史、Banff会议及Banff标准对器官移植的推动作用,旨在为临床器官移植的顺利开展提供参考。 展开更多
关键词 移植病理学 器官移植 banff会议 活组织检查 病理学诊断标准 抗体介导的排斥反应 T细胞介导性排斥反应 C4D
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Banff移植肝病理学诊断标准及其进展 被引量：2
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作者 郭晖 王政禄 +1 位作者 丛文铭 陈知水 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期512-524,共13页
移植肝活组织检查(活检)病理学不仅在供肝病理学评估,而且在移植术后并发症的诊断和鉴别诊断中是不可缺少的。移植肝并发症的病理学诊断相关研究随着临床肝移植的扩展而日益深入,国际上逐渐制订了Banff移植肝活检病理学诊断标准,我国移... 移植肝活组织检查(活检)病理学不仅在供肝病理学评估,而且在移植术后并发症的诊断和鉴别诊断中是不可缺少的。移植肝并发症的病理学诊断相关研究随着临床肝移植的扩展而日益深入,国际上逐渐制订了Banff移植肝活检病理学诊断标准,我国移植肝活检的病理学研究也逐步开展,并逐渐形成了适合我国肝移植临床实际的移植肝活检病理学诊断标准。本文对Banff移植肝活检病理学研究的历史和移植肝并发症的主要病变进行综述,旨在为我国更好地开展移植肝活检病理学诊断,协助临床进行肝移植术后并发症的明确诊断和针对性治疗,进一步提高移植肝和受者的良好存活提供参考依据。 展开更多
关键词 移植病理学 肝移植 活组织检查 病理学诊断标准 抗体介导的排斥反应(AMR) T细胞介导的排斥反应(TCMR) 慢性移植物血管病 药物性肝损伤
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移植肾抗体介导的排斥反应的病理学 被引量：6
4
作者 郭晖 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期262-271,共10页
抗体介导的排斥反应(AMR)亦称体液性排斥反应,是由抗体、补体等多种体液免疫效应因子参与所致的排斥反应免疫损伤。AMR在超急性排斥反应、急性排斥反应以及慢性排斥反应中均发挥了重要的致病作用。本文对AMR的基本定义、Banff移植病理... 抗体介导的排斥反应(AMR)亦称体液性排斥反应,是由抗体、补体等多种体液免疫效应因子参与所致的排斥反应免疫损伤。AMR在超急性排斥反应、急性排斥反应以及慢性排斥反应中均发挥了重要的致病作用。本文对AMR的基本定义、Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)中AMR病理学的研究历程及其主要成果以及移植肾AMR的主要病变特征进行综述,旨在为准确诊断、及时治疗AMR提供依据,以保障移植肾和受者的长期存活。 展开更多
关键词 抗体介导的排斥反应(AMR) 供者特异性抗体(DSA) 抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC) T细胞介导的排斥反应(TCMR) banff移植病理学诊断标准(banff标准) C4D 血栓性微血管病 慢性移植物血管病
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移植肾T细胞介导的排斥反应的病理学 被引量：5
5
作者 郭晖 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期134-142,共9页
T细胞介导的排斥反应(TCMR)是器官移植排斥反应的主要效应机制之一,也是最常见的急性排斥反应类型。2019年Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)根据免疫损伤病变的特征将TCMR分为急性TCMR(aTCMR)和慢性活动性TCMR(caTCMR)。本文对TCMR... T细胞介导的排斥反应(TCMR)是器官移植排斥反应的主要效应机制之一,也是最常见的急性排斥反应类型。2019年Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)根据免疫损伤病变的特征将TCMR分为急性TCMR(aTCMR)和慢性活动性TCMR(caTCMR)。本文对TCMR的基本定义、移植肾Banff标准中TCMR病理学的研究历程和TCMR的基本病变及其诊断分级进行综述,旨在为早期识别、诊断和治疗TCMR提供依据,以预防其进展为caTCMR,进而保障移植肾和受者的长期存活。 展开更多
关键词 banff移植病理学诊断标准(banff标准) T细胞介导的排斥反应(TCMR) 抗体介导的排斥反应(AMR) 慢性移植物血管病(CAV) 慢性移植物损伤指数(CADI) 肾小管萎缩 间质纤维化 动脉内膜炎
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44例肾移植术后多瘤病毒相关性肾病患者的临床病理特征和预后分析 被引量：3
6
作者 王子沛 郭晖 +4 位作者 张波 唐玉坤 蒋继贫 周平 杜敦峰 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期389-396,共8页
目的探讨肾移植术后多瘤病毒相关性肾病(PyVN)的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析44例肾移植术后确诊PyVN患者的临床资料,分析患者穿刺原因及病理学诊断时间。按Banff 2018标准进行组织学分级,比较各级患者临床资料及病理特征。分... 目的探讨肾移植术后多瘤病毒相关性肾病(PyVN)的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析44例肾移植术后确诊PyVN患者的临床资料,分析患者穿刺原因及病理学诊断时间。按Banff 2018标准进行组织学分级,比较各级患者临床资料及病理特征。分析患者血、尿BK病毒DNA载量及移植肾功能。比较各组患者的预后情况,分析影响预后的危险因素。结果患者病理诊断PyVN距肾移植手术时间为16(8,29)个月,血清肌酐升高为穿刺的主要原因。44例患者中,PyVN 1级19例、2级21例、3级4例,各组光学显微镜下病毒包涵体阳性率差异无统计学意义(P=0.148),2级患者炎症细胞浸润、间质纤维化、肾内多瘤病毒载量均多于或高于1级患者,3级患者炎症细胞浸润及肾内多瘤病毒载量多于或高于1级患者,3级患者肾内多瘤病毒载量多于或高于2级患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05/3)。确诊时39例患者具有血、尿BK病毒DNA载量检测记录,其中38例尿BK病毒阳性,30例血BK病毒阳性。患者确诊PyVN时血清肌酐较术后1个月升高,末次随访时血清肌酐较确诊PyVN时升高,差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.049)。不同级别PyVN患者术后1个月血清肌酐差异无统计学意义(P=0.554),确诊时2级患者血清肌酐水平高于1级患者(P=0.007)。肾移植术后1、3、5年移植肾累积存活率分别为95%、69%、62%,不同分级PyVN间移植肾存活率差异有统计学意义,分级越高,存活率越低(P=0.014)。单因素和多因素Cox回归分析提示肾内多瘤病毒载量、确诊时血清肌酐水平为移植肾失功的独立危险因素(均为P<0.05)。结论PyVN多发生在肾移植术后2年内,临床表现以血清肌酐升高、BK病毒血症和BK病毒尿症为主,术后常规监测BK病毒有利于早期诊断并保护移植肾,Banff 2018分级标准可有效预测移植肾预后。 展开更多
关键词 肾移植 多瘤病毒相关性肾病 BK病毒 banff标准 移植病理学 病毒载量 间质纤维化 血清肌酐
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同种异体小鼠肾移植慢性抗体介导排斥反应模型的构建与鉴定
7
作者 喻琦钦 杨泽昕 +6 位作者 张俊麒 桂泽平 倪斌 郑明 沈百欣 王子杰 顾民 《南京医科大学学报(自然科学版)》 2025年第8期1073-1081,共9页
目的:构建并鉴定同种异体小鼠肾移植慢性抗体介导排斥反应(chronic antibody⁃mediated rejection,cABMR)模型。方法:采用雄性6~8周龄BALB/cH2d与C57BL/6H2b小鼠,随机分为:①同基因对照组;②细胞介导的排斥反应组;③急性抗体介导排斥反应... 目的:构建并鉴定同种异体小鼠肾移植慢性抗体介导排斥反应(chronic antibody⁃mediated rejection,cABMR)模型。方法:采用雄性6~8周龄BALB/cH2d与C57BL/6H2b小鼠,随机分为:①同基因对照组;②细胞介导的排斥反应组;③急性抗体介导排斥反应组(acute antibody⁃mediated rejection,aABMR);④cABMR组1;⑤cABMR组2;⑥cABMR组3。移植肾行病理染色及Banff评分诊断,绘制生存曲线,检测移植肾组织中补体片段C3d沉积、外周血IgG类供体特异性抗体(donor specific antibody,DSA)、血清肌酐(creatinine,Cr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,检测移植肾组织中CD3^(+)T细胞、CD19^(+)B细胞、F4/80标记的巨噬细胞、Ly6G标记的髓系细胞数量。结果:cABMR组1模型符合抗体介导排斥反应(antibody⁃mediated rejection,ABMR)诊断标准,术后存活率为80%,CD3^(+)T细胞不明显,故选用cABMR组1作为cABMR模型进行后续论证。与对照组相比,cABMR的C3d表达阳性区域显著增多,外周血IgG类DSA平均荧光强度明显增强,外周血血清Cr与BUN水平明显升高。与aABMR相比,cABMR移植肾管周毛细血管出血、扩张,肾小球内可见单个核细胞浸润,肾小管内出现更典型的小管损伤及刷状缘脱落,Banff评分更高,C3d表达阳性区域显著增多,外周血IgG类DSA平均荧光强度显著增强,外周血血清Cr与BUN水平明显升高。与aABMR相比,cABMR肾间质和管周毛细血管CD19^(+)B细胞、CD3^(+)T细胞浸润均不显著,肾间质F4/80标记的巨噬细胞、Ly6G标记的髓系细胞浸润均更显著,Foxp3与白介素(interleukin,IL)⁃10的表达在cABMR模型中显著减少,IL⁃1β、IL⁃6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF⁃α)、趋化因子CCL2炎症细胞因子的浸润在cABMR模型中显著增多。结论:成功构建并鉴定一种生存周期得到延长的cABMR模型,可在此模型的基础上评估cABMR的发生机制及干预措施,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾移植 慢性抗体介导排斥反应 动物模型 banff分类
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