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B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用 被引量:107
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作者 李翠丽 万俐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期1977-1980,共4页
目的:探讨B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用效果差异。方法:回顾性分析2013年1月至2014年8月于我院分娩后出现产后大出血的56例产妇的临床资料,根据手术方法分为B-Lynch缝合组、Bakri球囊填塞组... 目的:探讨B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用效果差异。方法:回顾性分析2013年1月至2014年8月于我院分娩后出现产后大出血的56例产妇的临床资料,根据手术方法分为B-Lynch缝合组、Bakri球囊填塞组、子宫动脉结扎组及联合手术组(Blynch+子宫动脉结扎、Bakri+子宫动脉结扎、Bakri+Blynch+子宫动脉结扎组),分别比较3种手术方式单用和各种手术方式联用的临床效果。结果:Bakri球囊填塞组、B-lynch缝合组、子宫动脉结扎组的手术时间、24 h中性粒细胞计数值差异均不具有统计学意义(P>0.05);Bakri球囊填塞组的术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、输血量、24 h血白蛋白均显著的低于B-lynch缝合组、子宫动脉结扎组(P<0.05)。Bakri球囊组子宫切除2例、成功止血24例(92.31%),B-lynch组子宫切除3例,成功止血5例(62.5%),子宫动脉结扎组子宫切除3例、成功止血3例(50.00%),Bakri球囊组成功止血率显著高于B-lynch组(χ2=4.333,P=0.037);Bakri球囊组成功止血率显著高于子宫动脉结扎组(χ2=6.619,P=0.010);子宫动脉结扎组与B-lynch组的成功止血率比较差异不显著(χ2=0.219,P=0.640)。5例出血量>1 500 m L的患者采用单一手术方式止血成功率为20%显著低于联合手术止血方式的75%(P<0.05)。结论:Bakri球囊宫腔填塞术可以作为治疗产后出血除药物治疗外的第一选择。联合运用B-lynch背带式缝合术、Bakri球囊宫腔填塞术、子宫动脉结扎术能有效的减少因凶险性产后出血所致的子宫切除的风险。单独使用以上任何一种手术方法治疗严重产后出血的疗效是不确定的。 展开更多
关键词 B-LYNCH缝合术 bakri球囊填塞术 子宫动脉结扎术 产后出血
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Bakri子宫填塞球囊导管在前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:60
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作者 崔金晖 李萍 +1 位作者 张媛 范建辉 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期565-569,共5页
[目的]探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.[方法]对2011年5月1日至2013年9月30日在中山大学附属第三医院及岭南分院分娩的前置胎盘患者进行回顾分析,将剖宫产术中出血均大于500mL者纳入研究,入组病例共74例... [目的]探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.[方法]对2011年5月1日至2013年9月30日在中山大学附属第三医院及岭南分院分娩的前置胎盘患者进行回顾分析,将剖宫产术中出血均大于500mL者纳入研究,入组病例共74例,按照是否应用Bakri子宫填塞球囊导管止血进行分组,应用Bakri子宫填塞球囊导管者(研究组)34例,未应用Bakri子宫填塞球囊导管者(对照组)40例,对两组患者的年龄、孕次、分娩周数、新生儿出生体质量、产后24 h出血量、手术时间、术后白细胞及中性粒细胞、子宫切除情况进行对比分析,从而探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.将放置Bakri子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功.[结果]两组比较,患者年龄、孕次、分娩孕周、新生儿出生体质量、产后24h出血量及白细胞、中性粒细胞对比差异无统计学意义(P>0.05).研究组急诊手术13例,手术时间52.79(35~ 85)min;对照组5例,手术时间74.33(40 ~ 330)min,差异有统计学意义(P<0.05).研究组中2例放置Bakfi子宫填塞球囊导管后因持续性阴道出血行介入子宫动脉栓塞术,治疗成功32例,成功率为94.12%,无子宫切除病例,对照组中5例行子宫次全切除术,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]Bakri子宫填塞球囊导管放置简单快速,可实时观察出血量,可以有效地控制前置胎盘剖宫产术中及产后出血,不增加产褥感染风险,可降低子宫切除率. 展开更多
关键词 bakri子宫导管 前置胎盘 产后出血
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Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血和子宫内翻患者的护理 被引量:23
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作者 杨丽君 赵云 +1 位作者 林莹 谭志华 《护理学杂志》 CSCD 2017年第8期38-39,共2页
目的总结Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血、子宫内翻患者的临床护理经验。方法对28例产后出血、2例子宫内翻患者行Bakri球囊宫腔填塞治疗,给予心理护理、Bakri球囊宫腔填塞前后护理及出院指导。结果 Bakri球囊填塞治疗成功率73.3%;治疗失... 目的总结Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血、子宫内翻患者的临床护理经验。方法对28例产后出血、2例子宫内翻患者行Bakri球囊宫腔填塞治疗,给予心理护理、Bakri球囊宫腔填塞前后护理及出院指导。结果 Bakri球囊填塞治疗成功率73.3%;治疗失败6例患者给予双侧子宫动脉/髂内动脉介入栓塞,2例子宫切除治疗。患者住院4~14d,平均8.0d出院。产后42d随访,除2例子宫切除患者外,28例B超检查提示子宫恢复正常大小。结论 Bakri球囊宫腔填塞是治疗产后出血、子宫内翻的有效方法,在护理过程中密切观察患者生命体征变化、阴道出血量、输液输血反应,注重个体化的心理护理,以提高患者生活质量。 展开更多
关键词 产后出血 子宫内翻 bakri 宫腔塞治疗 护理
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Bakri球囊宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘剖宫产术后子宫下段出血中的临床应用价值分析 被引量:10
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作者 王扬 张玉瑾 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第8期59-62,共4页
目的分析Bakri球囊宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘剖宫产术后子宫下段出血中的应用价值。方法选择2018年3月至2019年9月四川省妇幼保健院收治的前置胎盘行剖宫产术后子宫下段出血产妇93例为研究对象。按照随机数字表法... 目的分析Bakri球囊宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘剖宫产术后子宫下段出血中的应用价值。方法选择2018年3月至2019年9月四川省妇幼保健院收治的前置胎盘行剖宫产术后子宫下段出血产妇93例为研究对象。按照随机数字表法将入选产妇分为观察组(49例)和对照组(44例)。对照组产妇接受常规缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组产妇在对照组治疗基础上联合Bakri球囊宫腔填塞治疗。比较两组产妇术中相关指标、术后康复指标和不良反应发生情况。结果观察组产妇手术时间、止血时间、术后异常体温持续时间、血性恶露持续时间、月经恢复时间均显著短于对照组(均P <0.05),输血率和术中、术后2 h、术后24 h失血量均显著低于同期对照组(均P <0.05),止血有效率显著高于对照组(P <0.05)。两组产妇术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Bakri球囊宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘行剖宫产术后子宫下段出血,可快速止血,效果显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇注射液 bakri宫腔 剖宫产 前置胎盘 子宫下段出血
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宫腔球囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合在预防和治疗产后出血中的作用 被引量:101
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作者 施怡如 林婧 张丽君 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期435-440,共6页
目的探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用。方法选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条... 目的探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用。方法选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条填塞(69例)或B-Lynch缝合术(83例)以预防或治疗产后出血。分析3种止血方法的止血效果以及不同止血时机、高危因素与止血效果间的关系。结果宫腔Bakri球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血方法的止血成功率分别为90.4%、94.2%和92.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05),且在住院时间、产后感染及子宫复旧方面3种止血方法间的差异也无统计学意义(P>0.05),但宫腔Bakri球囊填塞组的手术时间[(46.08±13.8)min]短于纱条填塞组[(56.49±12.94)min]及B-Lynch缝合组[(52.36+21.11)min],差异有统计学意义(P<0.01)。按止血时机分,134例预防性止血组的成功率为100%,132例治疗性止血组的成功率为84.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),且预防组产后感染率低于治疗组(P<0.01)。当胎盘因素和子宫因素同时存在时出血量及止血失败率均高于单因素时(P<0.01)。结论虽然3种止血方法在止血效果、住院时间、产后感染及子宫复旧方面无差异,但Bakri球囊填塞用时最短,可作为一种应急止血方法为进一步治疗争取时间。止血成功率与采取何种外科止血方法无关,而与止血措施采取的时机相关,处理越早止血效果越好。当胎盘因素和子宫因素同时存在时,止血失败率高,应做好抢救预案,尽早采取止血措施来减少产后出血量。 展开更多
关键词 bakri B-LYNCH缝合术 宫腔 产后出血
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B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中出血的应用价值 被引量:3
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作者 邱小玮 王志坚 盛超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2996-3000,共5页
目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘... 目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入的48例患者,其中B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞23例(研究组),B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞25例(对照组),对比两组术中出血量、产后24 h出血量、术后介入手术率、术后ICU转入率及住院费用等指标。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组产后24 h出血量、输注红细胞量、手术时间、住院费用均减少;术后住院时间更短(P<0.05)。对照组有3例患者接受了子宫动脉栓塞介入手术,1例患者转入ICU。两组ICU转入率及术后介入手术率均差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分均无差异。出院后对患者随访至产后42 d,结果显示所有患者均无晚期产后出血,无子宫切口愈合不良,无膀胱输尿管损伤及肠梗阻等并发症发生。结论B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞是一种简单易行、安全可靠的复合止血方法,适于广大基层医疗机构推广应用。 展开更多
关键词 前置胎盘 粘连性胎盘植入 B-Lynch缝合术 宫腔纱条塞术 宫腔塞术
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